{"id":272357,"date":"2016-01-28T17:18:34","date_gmt":"2016-01-28T17:18:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pressenza.com\/pt-pt\/?p=272357"},"modified":"2016-01-28T17:30:05","modified_gmt":"2016-01-28T17:30:05","slug":"272357","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/pt-pt\/2016\/01\/272357\/","title":{"rendered":"Por que continuamos a gritar: FORA VALENCIUS!"},"content":{"rendered":"

Deborah Sereno*\u00a0<\/em>especial para os Jornalistas Livres<\/strong><\/em><\/p>\n

Desde a audi\u00eancia em 10 de dezembro de 2015, com representantes de mais de 600 entidades e movimentos sociais, quando o Ministro da Sa\u00fade Dr. Marcelo Castro anunciou a nomea\u00e7\u00e3o de seu amigo, o psiquiatra Valencius Wurch Duarte Filho para o cargo de Coordenador de Sa\u00fade Mental, \u00c1lcool e outras Drogas do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, essas mesmas entidades, junto aos trabalhadores de sa\u00fade mental, usu\u00e1rios e familiares, estudantes e professores universit\u00e1rios de diversas \u00e1reas da sa\u00fade gritam de diversas maneiras em diferentes locais: \u201cFORA VALENCIUS!\u201d<\/p>\n

A nomea\u00e7\u00e3o de Valencius Wurch amea\u00e7a (e ultraja!) seriamente a Reforma Psiqui\u00e1trica Brasileira. Vale repetir seu lastim\u00e1vel curr\u00edculo: Valencius foi diretor do maior manic\u00f4mio privado da Am\u00e9rica Latina, a Casa de Sa\u00fade Dr. Eiras de Paracambi, na Baixada Fluminense, no Rio de Janeiro. A institui\u00e7\u00e3o foi fechada judicialmente em 2012 por viola\u00e7\u00f5es dos direitos humanos. Entenda-se com isso maus tratos f\u00edsicos, pr\u00e1ticas recorrentes de eletrochoque, falta de comida, falta de colch\u00f5es, falta de roupas, interna\u00e7\u00f5es de longu\u00edssimas dura\u00e7\u00f5es (d\u00e9cadas!), excesso de medicaliza\u00e7\u00e3o.\u00a0Viola\u00e7\u00f5es cujos efeitos eram (e ainda s\u00e3o) devastadores para os internos, cronificantes, de despersonaliza\u00e7\u00e3o, dessubjetiva\u00e7\u00e3o, aniquilamento do sujeito. Basta um Google no nome da institui\u00e7\u00e3o e os relatos e imagens que se v\u00ea s\u00e3o aterradores. Aterradores e terrificantes como tudo o que j\u00e1 sabemos, j\u00e1 vimos ao vivo com nossos pr\u00f3prios olhos e no cinema, nos document\u00e1rios, na literatura sobre os horrores dos manic\u00f4mios. S\u00e3o verdadeiros campos de concentra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Por isso usu\u00e1rios, familiares, trabalhadores da sa\u00fade mental, movimentos sociais, estudantes e professores universit\u00e1rios, gritamos nas ruas de diversas capitais, nas redes sociais, na ocupa\u00e7\u00e3o dentro da sala da Coordena\u00e7\u00e3o de Sa\u00fade Mental em Bras\u00edlia, na Assembleia Legislativa do Rio de Janeiro, no F\u00f3rum Social Mundial em Porto Alegre e continuaremos a gritar at\u00e9 que ele saia: MANIC\u00d4MIO NUNCA MAIS! FORA VALENCIUS!<\/p>\n

O Manifesto de Bauru, primeiro documento brasileiro a pedir a extin\u00e7\u00e3o dos manic\u00f4mios e denunciar a estrutura opressiva destas institui\u00e7\u00f5es e a produ\u00e7\u00e3o social da loucura foi elaborado durante o II Congresso Nacional de Trabalhadores de Sa\u00fade Mental, em 1987. Com o\u00a0slogan\u00a0POR UMA SOCIEDADE SEM MANIC\u00d4MIOS! instituiu-se o 18 de maio como o Dia da Luta Antimanicomial, comemorado todos os anos em todo Brasil.<\/p>\n

O passo seguinte, a tramita\u00e7\u00e3o da Lei Paulo Delgado (n.3657\/1989), que dispunha \u201csobre a extin\u00e7\u00e3o progressiva dos manic\u00f4mios e sua substitui\u00e7\u00e3o por outros recursos assistenciais\u201d, tramitou por 12 anos no Legislativo, sendo duramente atacada pelo lobby formado por psiquiatras, professores de psiquiatria e diretores de hospitais psiqui\u00e1tricos, entre eles o Dr. Valencius. Em entrevista ao Jornal do Brasil em junho de 1995, ele criticou \u201co car\u00e1ter ideol\u00f3gico e n\u00e3o t\u00e9cnico\u201d dos fundamentos da reforma, os quais se baseariam \u201cem situa\u00e7\u00f5es ultrapassadas\u201d.<\/p>\n

Como efeito dessa press\u00e3o, a Lei Nacional de Reforma Psiqui\u00e1trica 10.216\/2001 que foi aprovada \u00e9 uma modifica\u00e7\u00e3o do projeto original. A Lei 10216 regula a Politica Nacional de Sa\u00fade Mental e \u201cdisp\u00f5e sobre a prote\u00e7\u00e3o e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sa\u00fade mental\u201d. A progressiva extin\u00e7\u00e3o dos hospitais psiqui\u00e1tricos preconizada na Lei Paulo Delgado, deu lugar \u00e0 reorienta\u00e7\u00e3o do modelo assistencial e manteve as estruturas hospitalares como um dos recursos integrantes desse modelo. A Lei 10216 garante os direitos dos usu\u00e1rios de sa\u00fade mental, regula as interna\u00e7\u00f5es involunt\u00e1rias e compuls\u00f3rias e visa ao tratamento extra-hospitalar, em liberdade, de base comunit\u00e1ria, no territ\u00f3rio, como pol\u00edtica p\u00fablica de sa\u00fade mental do SUS. A rede de servi\u00e7os substitutivos de pequena e m\u00e9dia complexidade para atendimento psicossocial no territ\u00f3rio, criada desde ent\u00e3o, tem reconhecimento internacional por institui\u00e7\u00f5es como OMS, OPAS e serve de refer\u00eancia para outros pa\u00edses. A efici\u00eancia dessa rede \u00e9 atestada pela profus\u00e3o de trabalhos acad\u00eamicos e cient\u00edficos sobre o tema e mant\u00e9m seu vigor pela for\u00e7a da milit\u00e2ncia e pelo esfor\u00e7o dos trabalhadores, usu\u00e1rios e familiares, os que mais reconhecem seus benef\u00edcios.<\/p>\n

S\u00e3o conclus\u00f5es baseadas em muito trabalho. E \u00e9 importante que se fale dos trabalhadores de sa\u00fade mental: equipes interdisciplinares compostas por profissionais de sa\u00fade como terapeutas ocupacionais, psic\u00f3logos, fonoaudi\u00f3logos, psiquiatras, pediatras, fisioterapeutas, educadores f\u00edsicos, oficineiros, enfermeiros, assistentes sociais e apoiadores, trabalhando em p\u00e9 de igualdade. S\u00e3o as equipes dos Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (CAPS) que, instalados em n\u00fameros ainda insuficientes mas em pontos estrat\u00e9gicos da cidade, atendem demandas de sa\u00fade mental e de uso abusivo de \u00e1lcool e outras drogas de crian\u00e7as, jovens e adultos. S\u00e3o os CAPS tamb\u00e9m que ap\u00f3iam e articulam a rede de cada usu\u00e1rio junto \u00e0s equipes das Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBS) e aos N\u00facleos de Apoio a Sa\u00fade da Fam\u00edlia (NASF) da Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia (ESF), esses \u00faltimos na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica. Vale citar o trabalho dos agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade, que batem de porta em porta todo m\u00eas em todas as casas para oferecer cuidado no territ\u00f3rio que ele pr\u00f3prio habita e sabe no corpo o que \u00e9 viver ali. Tamb\u00e9m digno de men\u00e7\u00e3o, \u00e9 o trabalho das equipes de acompanhantes comunit\u00e1rios das resid\u00eancias terap\u00eauticas, que apoiam e participam da constru\u00e7\u00e3o de cotidianos e das formas de morar de pessoas que passaram d\u00e9cadas nos manic\u00f4mios. E por fim, as equipes de redutores de danos, que n\u00e3o se furtam, por exemplo, a entrar num cano, literalmente, para atender o jovem casal que vive ali, usu\u00e1rio de drogas, ela gr\u00e1vida. E n\u00e3o \u00e9 que a equipe entra l\u00e1 para tir\u00e1-los \u00e0 for\u00e7a e coloc\u00e1-los em alguma institui\u00e7\u00e3o onde ficar\u00e3o trancados. Entram l\u00e1 para saber se precisam de alguma coisa, se eles est\u00e3o bem. Voltam noutro dia. E no outro\u2026 Isso \u00e9 cuidado, v\u00ednculo, processo, constru\u00e7\u00e3o de redes de refer\u00eancia, de apoio, de solidariedade, exatamente na dire\u00e7\u00e3o oposta do confinamento e do isolamento promovido pelas interna\u00e7\u00f5es em hospitais psiqui\u00e1tricos.<\/p>\n

Trabalhar no territ\u00f3rio \u00e9 ir para a rua construir possibilidades de produ\u00e7\u00e3o de vida para uma popula\u00e7\u00e3o extremamente vulner\u00e1vel, significa um trabalho coletivo e de corresponsabiliza\u00e7\u00e3o e presen\u00e7a. Trabalho artesanal. Intersetorial porque implica a articula\u00e7\u00e3o com diferentes \u00e1reas como Educa\u00e7\u00e3o (Educa\u00e7\u00e3o Inclusiva), Cultura, Trabalho (Economia Solid\u00e1ria), entre outros.\u00a0Dizemos ent\u00e3o que a Reforma Psiqui\u00e1trica \u00e9 um processo complexo e a constru\u00e7\u00e3o dessas redes \u00e9 a maior complexidade.<\/p>\n

Com isso reconhecemos que ainda h\u00e1 muito a se fazer, desafios. H\u00e1 tamb\u00e9m uma infinidade de tens\u00f5es e conflitos de interesses em seu campo, tais como o subfinanciamento, a falta de investimento em novos servi\u00e7os (\u00e9 urgente a cria\u00e7\u00e3o demais CAPS, mais Servi\u00e7os Residenciais Terap\u00eauticos, mais leitos em hospitais gerais); a precariza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os, consequ\u00eancia do subfinanciamento; o cuidado com a sa\u00fade dos trabalhadores e das equipes; a gest\u00e3o por Organiza\u00e7\u00f5es Sociais (OS) e os diferentes modelos de cada OS, muitas vezes conflitantes com os objetivos da Reforma;a volta dos manic\u00f4mios disfar\u00e7ados de comunidades terap\u00eauticas para tratamento de usu\u00e1rios de \u00e1lcool ou outras drogas; as amea\u00e7as de retrocesso promovidas pela associa\u00e7\u00e3o brasileira de psiquiatria e diretores de hospitais psiqui\u00e1tricos inconformados com esta pol\u00edtica antihospitaloc\u00eantrica e antimedicoc\u00eantrica.Preferimos mil vezes os conflitos, as tens\u00f5es e as diverg\u00eancias de posi\u00e7\u00f5es \u00e0 verdade absoluta e o consequente silenciamento de vozes. Buscar solu\u00e7\u00f5es a esta pauta enorme (e h\u00e1 ainda outras, como a forma\u00e7\u00e3o do trabalhador de sa\u00fade nas universidades, e mais\u2026), dar lugar a isso, \u00e9 disto que precisamos para seguir avan\u00e7ando ainda mais na consolida\u00e7\u00e3o desta politica publica. O momento \u00e9 de avan\u00e7ar e n\u00e3o de recuar! Por isso gritamos: N\u00c3O HAVER\u00c1 RETROCESSO! FORA VALENCIUS!<\/p>\n

* Deborah Sereno \u00e9 Psicanalista, docente do Curso de Psicologia da FAHCS\/PUCSP; doutoranda do Depto Psicologia Social PUCSP; Supervisora do Programa QUALIFICACAPS MS (2014-1015)\u00a0sereno.deborah@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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