{"id":1212645,"date":"2020-10-09T00:32:22","date_gmt":"2020-10-08T23:32:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1212645"},"modified":"2020-10-09T00:32:22","modified_gmt":"2020-10-08T23:32:22","slug":"por-que-estamos-distantes-da-imunidade-a-covid-19-mesmo-com-uma-vacina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/pt-pt\/2020\/10\/por-que-estamos-distantes-da-imunidade-a-covid-19-mesmo-com-uma-vacina\/","title":{"rendered":"Por que estamos distantes da imunidade \u00e0 COVID-19, mesmo com uma vacina?"},"content":{"rendered":"

Por Prabir Purkayastha<\/strong><\/em>*<\/p>\n

Muitos pa\u00edses parecem ter desistido da luta contra a pandemia de COVID-19 que se espalha pelo mundo, e agora aguardam uma vacina que os proteger\u00e1 do v\u00edrus. Com mais de 32 milh\u00f5es de casos, e mais de um milh\u00e3o de mortos, o mundo sofreu um dos maiores golpes desde a Grande Depress\u00e3o de 1929\/39.<\/p>\n

Os Estados Unidos e a \u00cdndia apresentam os maiores n\u00fameros totais e de novos casos de COVID-19. Ambos os pa\u00edses pararam os debates sobre como frear a pandemia, e est\u00e3o mais concentrados em reabrir ap\u00f3s o lockdown (unlockdown<\/em>, como a \u00cdndia tem chamado).<\/p>\n

Desistir de conter o avan\u00e7o da pandemia \u00e9 uma admiss\u00e3o p\u00fablica de que o sistema de sa\u00fade falhou. A \u00cdndia, com uma infraestrutura pobre de sa\u00fade p\u00fablica, tem um dos sistemas de sa\u00fade mais privatizados do mundo. Os Estados Unidos, o sistema mais privatizado entre os pa\u00edses ricos, mas com p\u00e9ssimos resultados. N\u00e3o \u00e9 de se surpreender que ambos os pa\u00edses tenham falhado em conter o v\u00edrus, que \u00e9 uma quest\u00e3o de sa\u00fade p\u00fablica. A pandemia de COVID-19 escancara as contradi\u00e7\u00f5es entre as demandas do capitalismo e a sa\u00fade do povo. O capitalismo precisa de gente doente para lucrar, vendendo patentes de rem\u00e9dios, interna\u00e7\u00f5es longas e procedimentos caros. O objetivo do sistema p\u00fablico de sa\u00fade \u00e9 garantir que a popula\u00e7\u00e3o fique saud\u00e1vel, tirando o lucro dos capitalistas.<\/p>\n

A boa not\u00edcia para o mundo \u00e9 que existem 41 vacinas, ou melhor, estudos de potenciais vacinas, em diferentes est\u00e1gios de testes cl\u00ednicos, e outras 151 a caminho dos testes. Duas das vacinas que est\u00e3o nas fases 1 ou 2 de testes est\u00e3o em desenvolvimento por empresas indianas: uma pela Cadila Healthcare Limited e outra pelo Bharat Biotech, estar\u00e3o prontas para os testes da fase 3 em breve. A Bharat Biotech tamb\u00e9m est\u00e1 trabalhando com a Washinton University School of Medicine, em St. Louis em uma vacina via nasal.<\/p>\n

Via de regra, o desenvolvimento de uma vacina leva de 5 a 10 anos. Seria uma conquista significativa obter sucesso na produ\u00e7\u00e3o de uma vacina eficaz entre o fim de 2020 e in\u00edcio de 2021. At\u00e9 o momento, o progresso sugere que temos capacidade cient\u00edfica para desenvolver um n\u00famero grande de vacinas para doen\u00e7as contagiosas. O motivo pelo qual isso ainda n\u00e3o foi feito com outras doen\u00e7as al\u00e9m da COVID-19, \u00e9 que elas afetam principalmente pa\u00edses pobres, e n\u00e3o geram lucros suficientes para que as grandes empresas farmac\u00eauticas invistam nessas vacinas. Foi necess\u00e1rio que uma crise afetasse a sa\u00fade nos pa\u00edses ricos para que o desenvolvimento da vacina voltasse a ser prioridade<\/p>\n

Enquanto a imunidade n\u00e3o for definitiva, descobertas continuar\u00e3o acontecendo em diversos pa\u00edses, a menos que aconte\u00e7a a imunidade de rebanho a n\u00edvel global. E enquanto boa parte da popula\u00e7\u00e3o do mundo n\u00e3o tem garantia da vacina, os pa\u00edses ricos, com 13% da popula\u00e7\u00e3o mundial, reservaram mais da metade das vacinas dos principais produtores.<\/p>\n

A \u00cdndia tem um pouco mais de sorte do que a maioria dos pa\u00edses subdesenvolvidos, por conta de sua ampla capacidade de produ\u00e7\u00e3o de vacinas. Se a vacina AstraZeneca-Oxford der certo, o instituto parceiro Serum Institute of India, em Pune, reservou boa parte das doses para a \u00edndia. As vacinas da Cadila e da Bharat Biotech ainda est\u00e3o em fase de testes cl\u00ednicos, e tamb\u00e9m t\u00eam enorme potencial de produ\u00e7\u00e3o. A empresa indiana Dr. Reddy’s Laboratories fez parceria com a russa Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology para a distribui\u00e7\u00e3o da vacina Sputinik V. Ao contr\u00e1rio do que foi divulgado, a vacina russa ainda n\u00e3o foi autorizada para a popula\u00e7\u00e3o geral e se encontra na fase 3 de testes, desde agosto, em diversos pa\u00edses, como a R\u00fassia, Emirados \u00c1rabes, Ar\u00e1bia Saudita, Brasil, M\u00e9xico e possivelmente na \u00cdndia.<\/p>\n

Depois do desastre em lidar com a pandemia, o presidente americano Donald Trump sente a urg\u00eancia de conseguir algum sucesso antes das elei\u00e7\u00f5es em novembro, a qualquer custo. Para tal, tem pressionado o FDA (Food and Drug Administration) para autorizar em car\u00e1ter emergencial alguma das vacinas que os Estados Unidos investiram 11 bilh\u00f5es de d\u00f3lares, atrav\u00e9s do programa Operation Warp Speed. Tais vacinas ainda n\u00e3o tiveram sua seguran\u00e7a e efic\u00e1cia comprovada na imuniza\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, seja prevenindo ou amenizando o v\u00edrus. Al\u00e9m disso, alguma dessas vacinas s\u00e3o de dose dupla, e precisam de pelo menos dois meses ap\u00f3s a segunda dose para fazerem efeito, o que certamente n\u00e3o acontecer\u00e1 antes das elei\u00e7\u00f5es presidenciais do dia 03 de novembro.<\/p>\n

Ap\u00f3s cr\u00edticas p\u00fablicas da autoriza\u00e7\u00e3o emergencial para o uso de hidroxicloroquina o uso de plasma convalescente como tratamento, ambos pouco eficazes, o FDA adotou uma postura cautelosa para evitar um terceiro erro. Isso, somado ainda \u00e0 forte descren\u00e7a dos americanos com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 efic\u00e1cia da vacina\u00e7\u00e3o. O Dr. Anthony Fauci, que dirige o Instituto Nacional de Alergia e Doen\u00e7as Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases) nos Estados Unidos, taxou quem promove o discurso antivacina como partid\u00e1rios do movimento antici\u00eancia, que tem ganhado influ\u00eancia significativa nos Estados Unidos. A antici\u00eancia, o racismo e a falta de confian\u00e7a no governo est\u00e3o mudando os rumos pol\u00edticos na pol\u00edtica norte americana. Um passo errado em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o pode custar caro no que diz respeito a cuidar da sa\u00fade das pessoas a longo prazo.<\/p>\n

Algo parecido acontece na \u00edndia, onde o diretor geral do ICMR (Indian Council of Medical Research) emitiu uma nota em julho, exigindo que os 12 hospitais que participavam dos testes cl\u00ednicos da vacina Covaxin, do Bharat Biotech, realizassem todos os testes (fase 1, 2 e 3) dentro de 6 semanas para que pudesse anunciar a cura no dia 15 de agosto, Dia da Independ\u00eancia da \u00cdndia. Ap\u00f3s protestos, o ICMR declarou que a nota n\u00e3o era uma exig\u00eancia, mas sim uma sugest\u00e3o.<\/p>\n

Assim que uma vacina for bem sucedida nos testes cl\u00ednicos da fase 3, \u00e9 de se pensar que todos os problemas chegar\u00e3o ao fim. Mas ainda resta o desafio de disponibiliz\u00e1-la para pelo menos 4 ou 5 bilh\u00f5es de pessoas, para criar imunidade de rebanho. Isso significa a produ\u00e7\u00e3o de cerca de 8 ou 9 bilh\u00f5es de doses, j\u00e1 que algumas dessas vacinas s\u00e3o de dose dupla. Sem contar um desafio muito maior, que \u00e9 a log\u00edstica de distribui\u00e7\u00e3o dessas vacinas para cada pa\u00eds, etapa anterior \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o. O CEO do Serum Institute, o maior produtor de vacinas do mundo, j\u00e1 sinalizou que a \u00cdndia precisar\u00e1 de cerca de 10.7 bilh\u00f5es de d\u00f3lares para adquirir e distribuir a vacina, um desafio de \u00e2mbito econ\u00f4mico para o governo.<\/p>\n

V\u00e1rios fabricantes da \u00cdndia aumentaram sua capacidade de produ\u00e7\u00e3o, para que possam fazer mais vacinas, mesmo sem a garantia de que conseguir\u00e3o suprir a demanda a tempo. Mais intimidador ainda, ser\u00e1 criar toda a cadeia fria (rede de abastecimento com temperatura controlada para todo o processo de armazenamento e distribui\u00e7\u00e3o) que abastecer\u00e1 os centros de vacina\u00e7\u00e3o com as doses.<\/p>\n

No caso dos v\u00edrus inativos, ou o mais recente vetor viral, a cadeia fria precisa estar entre 2 e 7 graus Celsius. Esta \u00e9 a cadeia fria mais comum entre as vacinas, incluindo a da gripe e da poliomielite. Para as vacinas mRNA, desenvolvidas pelos laborat\u00f3rios Moderna e Pfizer-BioNTech, as temperaturas s\u00e3o menores, entre -70 e -80 graus Celsius, uma tarefa dif\u00edcil mesmo para pa\u00edses como os Estados Unidos. Se as vacinas mRNA obtiverem \u00eaxito e as outras n\u00e3o, construir essa cadeia fria de distribui\u00e7\u00e3o pode levar mais de um ano para boa parte do mundo.<\/p>\n

Outro desafio \u00e9 que nunca se vacinou tanta gente em t\u00e3o pouco tempo. Na \u00edndia, o programa de imuniza\u00e7\u00e3o Pulse Polio utiliza a vacina\u00e7\u00e3o por gotas para imunizar cerca de 170 milh\u00f5es de crian\u00e7as por ano. \u00c9 um n\u00famero bem abaixo das 1,5 a 2 bilh\u00f5es de vacinas necess\u00e1rias para a popula\u00e7\u00e3o indiana, no caso das vacinas AstraZeneca ou Gamaleya, ambas de dose dupla. Para este tipo de vacina ainda h\u00e1 a dificuldade de garantir que quem tomou a primeira dose, n\u00e3o perca a segunda.<\/p>\n

Mesmo que as grandes pot\u00eancias econ\u00f4micas resolvam o problema de conseguir as doses de vacina furando a fila com dinheiro ou ampliando sua capacidade de produ\u00e7\u00e3o, como fica o resto do mundo? Para eles, a \u00fanica alternativa em potencial \u00e9 a OMS, atrav\u00e9s da Alian\u00e7a Global de Vacina\u00e7\u00e3o Gavi, da plataforma Covax, que precisa investir pelo menos 2 bilh\u00f5es de d\u00f3lares at\u00e9 dezembro de 2020. A alian\u00e7a j\u00e1 arrecadou 700 bilh\u00f5es, e tem compromisso com 64 pa\u00edses contribuintes, mas ainda precisa arrecadar entre 700 e 800 milh\u00f5es.<\/p>\n

Os Estados Unidos n\u00e3o fazem parte do esfor\u00e7o global pela busca da vacina, por terem sa\u00eddo da OMS, mas afirmam que ir\u00e3o ajudar outros pa\u00edses, ap\u00f3s conseguirem combater a doen\u00e7a em seu territ\u00f3rio. A R\u00fassia e a China tamb\u00e9m n\u00e3o participam do Covax e trabalham em paralelo, dividindo a vacina com parceiros em troca da realiza\u00e7\u00e3o de testes cl\u00ednicos.<\/p>\n

Se o desenvolvimento da vacina fosse uma quest\u00e3o meramente cient\u00edfica, haveria tempo para chegar a um resultado satisfat\u00f3rio dos testes cl\u00ednicos, para a partir da\u00ed iniciar a campanha de vacina\u00e7\u00e3o em massa, definindo quando e quem receberia as doses, e o custo disso. Poderia-se discutir tamb\u00e9m a cria\u00e7\u00e3o de uma infraestrutura global e nacional para que todos os pa\u00edses pudessem administrar as doses com seguran\u00e7a. Por\u00e9m, o que vemos \u00e9 o lado obscuro da “patria\u00e7\u00e3o da vacina”, em que cada pa\u00eds est\u00e1 por conta pr\u00f3pria, o que n\u00e3o proteger\u00e1 nem sua na\u00e7\u00e3o, nem seu povo. J\u00e1 vivemos guerras tecnol\u00f3gicas e comerciais; o que vivemos hoje \u00e9 a guerra da vacina.<\/p>\n

Este artigo foi escrito em parceria da Newsclick<\/a> com a Globetrotter<\/a>.<\/p>\n

\n

* Editor que fundou a Newsclick.in, plataforma de m\u00eddia digital. \u00c9 ativista da ci\u00eancia e do movimento software livre.<\/p>\n

 <\/p>\n

Traduzido do ingl\u00eas por Fabricio Altran \/ Revis\u00e3o por Larissa Dufner<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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