{"id":1157600,"date":"2020-07-11T23:38:22","date_gmt":"2020-07-11T22:38:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1157600"},"modified":"2020-12-27T11:26:37","modified_gmt":"2020-12-27T11:26:37","slug":"superando-o-medo-o-caminho-do-movimento-hipocratico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/pt-pt\/2020\/07\/superando-o-medo-o-caminho-do-movimento-hipocratico\/","title":{"rendered":"Superando o medo: o caminho do movimento hipocr\u00e1tico"},"content":{"rendered":"<p><i>Muitas vezes durante a pandemia do Covid-19, o assunto das poss\u00edveis curas para o v\u00edrus surgiu e provocou pol\u00eamica. Por iniciativa de Mauro Rango, um entusiasta da medicina italiana que mora em Rodrigues (Rep\u00fablica das Ilhas Maur\u00edcio), foi formado um grupo de estudo que foi formalizado h\u00e1 alguns dias na Associa\u00e7\u00e3o IppograteOrg. Vamos conversar sobre isso com alguns deles. Mauro, Maria, Adriana, Nicola, Massimo.<\/i><\/p>\n<p><strong>\u2013 Mauro, voc\u00ea pode resumir o que aconteceu?<\/strong><\/p>\n<p><b>\u2013 MAURO:<\/b> Moro na Rep\u00fablica das Ilhas Maur\u00edcio. A ilha onde moro se chama Rodrigues, a 600 km a leste das Ilhas Maur\u00edcio, o \u00faltimo ponto da \u00c1frica no Oceano \u00cdndico. Eu sempre amei rem\u00e9dios, embora n\u00e3o seja m\u00e9dico. No surto da epidemia de Covid-19, comecei a pesquisar poss\u00edveis terapias com amigos m\u00e9dicos, o que sempre me levou \u00e0 <strong>combina\u00e7\u00e3o de azitromicina e hidroxicloroquina.<\/strong><\/p>\n<p>Quando o Coronav\u00edrus chegou \u00e0 It\u00e1lia e as primeiras pessoas come\u00e7aram a morrer, liguei para o meu amigo pneumologista, Dr. Alberto Palamidese, agora aposentado, que me confirmou (no in\u00edcio de mar\u00e7o) que o \u00f3rg\u00e3o alvo do v\u00edrus era o pulm\u00e3o e os resultados apresentavam pneumonia intersticial semelhante \u00e0 do Mycoplasma Pneumoniae que, se n\u00e3o fosse tratada imediatamente, levaria \u00e0 morte do paciente. Ele me disse que, na \u00e9poca, o tratamento consistia em azitromicina, altas dosagens de cortisona, heparina de baixo peso molecular, at\u00e9 o uso de plasma hiperimune.<\/p>\n<p>Nos primeiros dez dias de mar\u00e7o, telefonei para um amigo m\u00e9dico do Departamento de Preven\u00e7\u00e3o da \u00dambria da USL-2, que me disse que estava tratando todos os pacientes com os primeiros sintomas no territ\u00f3rio em casa, com hidroxicloroquina 400 mg \/ dia x 7 dias e azitromicina 500 mg \/ dia x 6 dias. Com exce\u00e7\u00e3o de algumas hospitaliza\u00e7\u00f5es muito raras, todos os casos foram resolvidos em uma semana. Zero mortes (incluindo as hospitalizadas). Zero efeitos colaterais.<\/p>\n<p>Ao mesmo tempo, soube que as autoridades sanit\u00e1rias locais das Maur\u00edcio estocavam hidroxicloroquina e azitromicina. Eu perguntei \u00e0s autoridades e, com a chegada da epidemia, o plano (que seria anunciado posteriormente pelo Primeiro-Ministro) era o seguinte: hidroxicloroquina, azitromicina, as mesmas dosagens da \u00dambria e, nos casos mais graves, plasma hiperimune.<\/p>\n<p>A mesma terapia foi usada anteriormente na Cor\u00e9ia do Sul, que erradicou rapidamente a epidemia.<\/p>\n<p>Ent\u00e3o, descobri que todas as minhas pesquisas sempre levavam ao mesmo ponto.<\/p>\n<p>Comecei a escrever longos e-mails para v\u00e1rios jornais explicando que a terapia existia enquanto em minha regi\u00e3o de origem, Veneto, ex-compatriotas e amigos de amigos foram para o hospital para morrer, <strong>sem nenhuma terapia<\/strong>, s\u00f3 oxig\u00eanio. Ent\u00e3o come\u00e7a o massacre na Lombardia. Continuei escrevendo sem ningu\u00e9m me ouvir.<\/p>\n<p>Em 17 de mar\u00e7o, a circular da AIFA autoriza o uso off-label de hidroxicloroquina, mas tamb\u00e9m alerta contra o uso simult\u00e2neo de azitromicina devido ao alongamento da curva QT e poss\u00edvel parada card\u00edaca por arritmias graves. A circular da Federa\u00e7\u00e3o de M\u00e9dicos de fam\u00edlia recomenda o uso de hidroxicloroquina em casa, mas poucos, especialmente no norte da It\u00e1lia, o utilizam combinado com azitromicina. Enquanto a situa\u00e7\u00e3o no centro e no sul da It\u00e1lia era diferente. Mesmo em muitos hospitais grandes, por exemplo, penso no Tor Vergata de Roma ou no Cotugno de N\u00e1poles, a azitromicina e a hidroxicloroquina foram usadas em associa\u00e7\u00e3o j\u00e1 em meados de mar\u00e7o.<\/p>\n<p>Finalmente, por volta de meados de abril, a terapia com azitromicina e hidroxicloroquina tamb\u00e9m \u00e9 levada em considera\u00e7\u00e3o pelos hospitais da Lombardia e Veneto, mas ainda em modalidade de pele de leopardo, porque muitos tentaram, sob orienta\u00e7\u00e3o de virologistas, imunologistas e epidemiologistas, tratamento com antivirais que teve pouco efeito.<\/p>\n<p>Enquanto estava em Piacenza, o m\u00e9dico chefe do Hospital, Prof. Cavanna tratou em casa com hidroxicloroquina e azitromicina sem morte e sem efeitos colaterais.<\/p>\n<p>E na Alemanha eles conseguiram manter a taxa de mortalidade em 3%, gra\u00e7as ao amplo uso de hidroxicloroquina, azitromicina e plasma hiperimune generalizado. Mas em sil\u00eancio, como os Alem\u00e3es sabem fazer bem.<\/p>\n<p>Sofr\u00ed muito ao ver meus compatriotas morrerem e a raiva aumentou ao descobrir que as informa\u00e7\u00f5es eram ocupadas por m\u00e9dicos de laborat\u00f3rio, especialistas de v\u00e1rios tipos e estat\u00edsticos e n\u00e3o por m\u00e9dicos cl\u00ednicos, especialmente pneumologistas, que poderiam tratar a patologia.<\/p>\n<p>Havia confus\u00e3o completa e ningu\u00e9m estava preocupado, no n\u00edvel superior, em estabelecer regras terap\u00eauticas a serem seguidas tanto no n\u00edvel local quanto no hospital. Cada regi\u00e3o, cada hospital, mas tamb\u00e9m cada ala e todo cl\u00ednico geral seguiram sua pr\u00f3pria pol\u00edtica em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 terapia.<\/p>\n<p>Outra raz\u00e3o para essas contradi\u00e7\u00f5es e da atual confus\u00e3o que levou a consequ\u00eancias catastr\u00f3ficas acredito que est\u00e1 ligada ao fato de uma parte da comunidade m\u00e9dica continuar a seguir o caminho conhecido de validar pesquisas cient\u00edficas que n\u00e3o podiam chegar em t\u00e3o pouco tempo, mantendo uma atitude de esperar para ver, na esperan\u00e7a de identificar um medicamento validado para todos os n\u00edveis, enquanto outra parte da comunidade m\u00e9dica, mais acostumada a filtrar os resultados da pesquisa atrav\u00e9s das lentes da experi\u00eancia cl\u00ednica pessoal ou de outros m\u00e9dicos, projetava reproduzir experi\u00eancias que tiveram a valida\u00e7\u00e3o do &#8220;resultado em campo&#8221; em outras realidades isto \u00e9, terapias que tiveram o reconhecimento experimental de ter curado pacientes.<\/p>\n<p>A intui\u00e7\u00e3o cl\u00ednica dos m\u00e9dicos validada por resultados impressionantes ainda n\u00e3o parece encontrar cidadania na atual comunidade m\u00e9dico-cient\u00edfica. A experi\u00eancia cl\u00ednica comprovada pela cura de registros m\u00e9dicos de muitos casos tratados sem efeitos colaterais parece ser menos significativa do que um estudo randomizado. Aqui, quero lembrar o recente trabalho retrospectivo do grupo de Marselha que comprovou a validade do protocolo com hidroxicloroquina e azitromicina em mais de 3.700 pacientes da Covid-19 (<span style=\"color: #0000ff;\"><u><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1477893920302817\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1477893920302817<\/a><\/u><\/span>).<\/p>\n<p>Em 5 de maio, recebo uma mensagem do WhatsApp de um amigo de Mil\u00e3o. Ele me fala de uma interven\u00e7\u00e3o na transmiss\u00e3o realizada por Fazio, de um virologista chamado Burioni, que estava tentando desacelerar a iniciativa de alguns m\u00e9dicos de usar plasma hiperimune. Uma enorme onda de raiva me fez escrever minha primeira mensagem do WhatsApp sobre o assunto. Enviei-o a cerca de quarenta amigos um pedido para encaminh\u00e1-lo a seus conhecidos.<\/p>\n<p>A partir daquele dia minha vida mudou.<\/p>\n<p>Recebi milhares de mensagens do WhatsApp e milhares de e-mails. Entre as pessoas que me contataram, havia tamb\u00e9m muitos m\u00e9dicos. Muitos deles fizeram as mesmas tentativas que eu relatei que a cura j\u00e1 existia. Um grupo constitu\u00eddo por m\u00e9dicos hospitalares de plant\u00e3o e aposentados, m\u00e9dicos locais e at\u00e9 equipe de enfermagem nasceu imediatamente, com o objetivo de informar sobre as possibilidades terap\u00eauticas. Mas tamb\u00e9m por milhares de cidad\u00e3os com diferentes profiss\u00f5es.<\/p>\n<p><strong>\u2013 \u00a0Quem est\u00e1 no grupo agora e o que voc\u00ea est\u00e1 fazendo?<\/strong><\/p>\n<p>\u2013 O grupo nasceu como uma converg\u00eancia de pessoas com diferentes habilidades e id\u00e9ias profissionais que se perguntaram o que poderia ser feito para encontrar uma cura para esse coronav\u00edrus. A primeira coisa que quer\u00edamos fazer era reconstruir como as coisas realmente foram.<\/p>\n<p>Em ess\u00eancia, j\u00e1 em mar\u00e7o, nos grandes hospitais romanos, napolitanos, da Sardenha e da Sic\u00edlia, mas tamb\u00e9m em outras realidades desconhecidas, a hidroxicloroquina e a azitromicina eram usadas como medicamentos b\u00e1sicos sempre presentes. Em seguida, os protocolos diferiam entre hospitais e entre os mesmos departamentos de um hospital (testemunhando a completa aus\u00eancia de uma dire\u00e7\u00e3o). Aqueles que adicionaram vitamina C, cortisona, heparina, aqueles que adicionaram v\u00e1rios antivirais e heparina e vit. A, mas o n\u00facleo b\u00e1sico permaneceu azitromicina e hidroxicloroquina. Nesses hospitais, onde os protocolos continham os medicamentos mencionados, a mortalidade foi substancialmente reduzida para aqueles acima de 80 anos com m\u00faltiplas patologias. Ao mesmo tempo, no entanto, nos hospitais da Lombardia e Veneto, o n\u00famero de mortes foi enormemente maior, atingindo o recorde de 17% da mortalidade na regi\u00e3o da Lombardia.<\/p>\n<p>Meu v\u00eddeo do YouTube de 30.000 vidas que poderia ter sido salvas foi removido ap\u00f3s 9.000 visualiza\u00e7\u00f5es. O YouTube respondeu \u00e0 nossa obje\u00e7\u00e3o instantaneamente com uma mensagem pronta aparentemente autom\u00e1tica, informando que o conte\u00fado era inadequado.<\/p>\n<p>Com esse grupo de m\u00e9dicos e em di\u00e1logo com o coordenador de outro grupo de m\u00e9dicos locais que usaram amplamente a hidroxicloroquina com seus pacientes, realizamos v\u00e1rias iniciativas, sem lhes dar muita publicidade, incluindo:<\/p>\n<ol>\n<li>Enviei pessoalmente uma carta de cerca de oitenta m\u00e9dicos italianos ao The Lancet e para conhecimento \u00e0 OMS, desmantelando com a ajuda de uma cardiologista (Dra. Adriana Privitera), o estudo publicado pelo The Lancet ap\u00f3s o que a OMS retirou a hidroxicloroquina dos ensaios e a AIFA suspendeu o uso off-label para Covid. Ao contr\u00e1rio do The Guardian e dos 120 cientistas (<a href=\"https:\/\/zenodo.org\/record\/3862789#.XvikvV9xfIX\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/zenodo.org\/record\/3862789#.XvikvV9xfIX<\/a>) que atacaram o estudo do ponto de vista do m\u00e9todo, mostramos que as mortes a que o estudo se refere ocorreram por duas raz\u00f5es: 1. Inclus\u00e3o de pacientes com doen\u00e7a muito avan\u00e7ada; 2. Uso de hidroxicloroquina em pacientes card\u00edacos (isqu\u00eamicos, descompensados \u200b\u200be arr\u00edtmicos) que n\u00e3o deveriam tom\u00e1-lo. O estudo considerou essas mortes como causa direta dos efeitos do f\u00e1rmaco em quest\u00e3o e concluiu pela inefic\u00e1cia da \u00a0hidroxicloroquina e seu perigo devido ao aumento da mortalidade e arritmias. Conclus\u00f5es das quais demonstramos a falta de confiabilidade do ponto de vista m\u00e9dico e cient\u00edfico.<\/li>\n<li>Escrevemos uma carta ao Presidente Mattarella explicando a posi\u00e7\u00e3o absurda da AIFA e pedindo-lhe para intervir.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Agora estamos comprometidos em ajudar nos protocolos de alguns pa\u00edses da Am\u00e9rica do Sul e estamos envolvidos na pesquisa de m\u00e1quinas de plasma para a Som\u00e1lia.<\/p>\n<p>Al\u00e9m dos m\u00e9dicos, envolvemos milhares de pessoas da sociedade civil em torno de um projeto chamado HippocratesOrg. A p\u00e1gina do Facebook (<a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/IppocrateOrg\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.facebook.com\/IppocrateOrg\/<\/a>) j\u00e1 est\u00e1 ativa, enquanto o site <a href=\"http:\/\/www.ippocrateorg.org\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.ippocrateorg.org<\/a> estar\u00e1 em breve.<\/p>\n<p>Este projeto n\u00e3o tem ambi\u00e7\u00e3o pol\u00edtica. Rejeitamos invas\u00f5es de representantes de v\u00e1rias forma\u00e7\u00f5es pol\u00edticas, ajuda, pedidos de colabora\u00e7\u00e3o com associa\u00e7\u00f5es afiliadas ou relacionadas a partidos que recusamos, porque nascemos como um agregado de cidad\u00e3os e profissionais de sa\u00fade cujo \u00fanico objetivo \u00e9 a defesa da sa\u00fade humana. Nosso objetivo \u00e9 desenvolver um movimento que saiba dar voz \u00e0quela parte da comunidade m\u00e9dico-cient\u00edfica que, no caso do coronav\u00edrus, n\u00e3o se sentiu representada pelas institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade. Ao mesmo tempo, estaremos comprometidos em opor-nos a todas as pesquisas ou informa\u00e7\u00f5es que tenham como objetivo o enfraquecimento do acesso a terapias m\u00e9dicas adequadas ao tratamento e prejudicar o direito humano \u00e0 sa\u00fade e bem-estar.<\/p>\n<p><strong>\u2013 A terapia com hidroxicloroquina acabou sob os holofotes das narrativas hegem\u00f4nicas e despertou posi\u00e7\u00f5es conflitantes da OMS, institutos de pesquisa e da Ag\u00eancia Italiana de Medicamentos (AIFA): voc\u00ea pode resumir brevemente a hist\u00f3ria dessa diatribe?<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u2013 ADRIANA:<\/strong> \u00c9 necess\u00e1rio esclarecer um pouco. O uso de cloroquina remonta ao longo do tempo.<strong>[1]<\/strong> E durante a epidemia de Covid-19, a China e a Cor\u00e9ia do Sul usaram hidroxicloroquina com e sem associa\u00e7\u00e3o ao macrol\u00eddeo (WangMet al.Remsedivir e cloroquina inibem efetivamente o coronav\u00edrus novi\u00e7o rec\u00e9m-emergido. CellRes 2020 4 de fevereiro <strong>[2]<\/strong>). Cerca de 20 estudos in vitro na China, com excelentes resultados, recomendaram o uso na preven\u00e7\u00e3o e tratamento de pneumonia durante o Covid-19 (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32075365\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32075365\/<\/a>). Em mar\u00e7o de 2020, um estudo realizado na Fran\u00e7a em 20 pacientes mostrou menos persist\u00eancia do v\u00edrus, especialmente na associa\u00e7\u00e3o com azitromicina (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32205204\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32205204\/<\/a>).<\/p>\n<p>Ap\u00f3s esses estudos, a combina\u00e7\u00e3o hidroxicloroquina azitromicina foi prescrita em todo o mundo, mesmo fora dos ensaios cl\u00ednicos autorizados. Na It\u00e1lia, em abril, a Federa\u00e7\u00e3o Italiana de Cl\u00ednicos Gerais (FIMMG) recomendou seu uso em casos comprovados de Covid-19 e em suspeitos; muitos m\u00e9dicos de fam\u00edlia usaram o tratamento para evitar interna\u00e7\u00f5es. Em 26 de fevereiro de 2020, o Governo do Reino Unido adicionou cloroquina \u00e0 lista de medicamentos que n\u00e3o podiam ser exportados, dado o crescente n\u00famero de testes de efic\u00e1cia do medicamento. Em mar\u00e7o, com uma circular, a AIFA autorizou o uso de hidroxicloroquina off-label, alertando contra o uso simult\u00e2neo de Azitromicina em v\u00e1rios estudos que demonstraram o perigo de arritmias graves <strong>[3]<\/strong>. Mas, depois de tanta positividade, os problemas come\u00e7am <strong>[4]<\/strong>. Em maio, Mandeep Mehra e colaboradores publicaram no The Lancet um estudo observacional em 96.032 pacientes hospitalizados em 6 continentes que tomaram hidroxicloroquina e cloroquina isoladamente ou com macrol\u00eddeo concluindo por evid\u00eancias de arritmias graves no grupo tratado em compara\u00e7\u00e3o ao grupo controle, alta mortalidade e aus\u00eancia de vantagem terap\u00eautica da hidroxicloroquina e cloroquina isoladamente ou em associa\u00e7\u00e3o ao macrol\u00eddeo. (<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)31180-6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)31180-6<\/a>). Com base nisso, a OMS interrompe as investiga\u00e7\u00f5es e estudos sobre a hidroxicloroquina, AIFA em 29 de maio, n\u00e3o concede mais prescri\u00e7\u00e3o off-label e permite que apenas os ensaios oficiais continuem. Isso cria uma situa\u00e7\u00e3o muito s\u00e9ria, porque essa terapia foi muito \u00fatil para lidar com a primeira fase da doen\u00e7a.<\/p>\n<p>Felizmente, o estudo da Lancet \u00e9 desafiado por 120 pesquisadores de todo o mundo que desafiam a coleta de dados e a metodologia. O Lancet retira o estudo e a OMS retoma as experi\u00eancias com hidroxicloroquina em 3 de junho.<\/p>\n<p>E n\u00f3s, com a assinatura de 80 m\u00e9dicos, escrevemos para a revista sobre os m\u00e9ritos de seu valor cient\u00edfico. Infelizmente, a AIFA n\u00e3o d\u00e1 um passo atr\u00e1s, mantendo a indica\u00e7\u00e3o para o uso de hidroxicloroquina na Covid-19 apenas para estudos cl\u00ednicos tanto no hospital quanto em casa, portanto, a prescri\u00e7\u00e3o \u00e9 exclu\u00edda do reembolso e, ainda mais grave, quem prescreve responde pessoalmente de quaisquer efeitos colaterais asas para tratamento.<\/p>\n<p>Um grupo de m\u00e9dicos faz uma solicita\u00e7\u00e3o legal \u00e0 AIFA pedindo para poder us\u00e1-la novamente para o tratamento precoce da doen\u00e7a. Finalmente, em junho, o teste brit\u00e2nico RECOVERY (<a href=\"http:\/\/www.recoverytrial.net\/files\/recovery-protocol-v6-0-202005-14.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.recoverytrial.net\/files\/recovery-protocol-v6-0-202005-14.pdf<\/a>), que utilizou doses muito altas da droga, n\u00e3o encontrou nenhuma diferen\u00e7a na mortalidade entre os grupos tratados e os controles ap\u00f3s um m\u00eas de tratamento. Este estudo tamb\u00e9m deve ser criticado, de fato, mais de 10.000 pacientes foram recrutados em hospitais de todo o Reino Unido, a dose de hidroxicloroquina \u00e9 MUITO ALTA e os pacientes s\u00e3o tratados em monoterapia, quando o efeito da hidroxicloroquina est\u00e1 associado ao macrol\u00eddeo, incluindo tamb\u00e9m pacientes graves, alguns sob ventilador. Como todos sabem, a hidroxicloroquina \u00e9 o tratamento ideal no est\u00e1gio intermedi\u00e1rio inicial ou intermedi\u00e1rio da doen\u00e7a, o que evita o agravamento das complica\u00e7\u00f5es fatais conhecidas. A explica\u00e7\u00e3o do Prof. Viale de Bologna da hist\u00f3ria natural da doen\u00e7a e interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas nas v\u00e1rias fases \u00e9 muito \u00fatil (<a href=\"https:\/\/youtu.be\/mVBfCzDWxPQ\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/youtu.be\/mVBfCzDWxPQ<\/a>).<\/p>\n<p>Ap\u00f3s a RECUPERA\u00c7\u00c3O, a OMS bloqueou mais uma vez tudo. Lembre-se de que a Recovery recebe financiamento de Oxford, mas tamb\u00e9m da funda\u00e7\u00e3o Bill e Melinda Gates.<\/p>\n<p>Desde a an\u00e1lise de todos os estudos, at\u00e9 o momento, N\u00c3O H\u00c1 UM ESTUDO que demonstre a periculosidade do medicamento, quando administrado com as indica\u00e7\u00f5es CORRETAS. Ent\u00e3o, \u00e9 leg\u00edtimo perguntar para onde est\u00e1 indo a pesquisa cient\u00edfica?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u2013 O que voc\u00ea pergunta ao Governo italiano e \u00e0s institui\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas?<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u2013 NICOLA:<\/strong> It\u00e1lia entrou na fase 2 da epidemia com a redu\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es em quase todas as regi\u00f5es e o esvaziamento de unidades de terapia intensiva e o constante decl\u00ednio nas mortes. Isso aconteceu, em nossa opini\u00e3o, por tr\u00eas fatores concomitantes:<\/p>\n<p>1) o bloqueio foi observado pelos cidad\u00e3os de maneira louv\u00e1vel, juntamente com as medidas higi\u00e9nico-sanit\u00e1rias (m\u00e1scaras, distanciamento social, higiene das m\u00e3os, superf\u00edcies, etc.).<\/p>\n<p>2) A boa terapia usada mesmo que empiricamente e em modalidade \u201cpele de leopardo\u201d, com amplo uso em particular da hidroxicloroquina na fase inicial da infec\u00e7\u00e3o e da heparina, logo que o mecanismo fatal da trombose de m\u00faltiplos \u00f3rg\u00e3os foi descoberto, o que causou a precipita\u00e7\u00e3o da condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica dos pacientes.<\/p>\n<p>3) as condi\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas da esta\u00e7\u00e3o quente que parecem favor\u00e1veis \u200b\u200b\u00e0 limita\u00e7\u00e3o das infec\u00e7\u00f5es por essa classe de v\u00edrus respirat\u00f3rios.<\/p>\n<p>\u00c0 luz do exposto, para n\u00e3o correr o risco de anular o que foi obtido at\u00e9 agora, solicitamos ao Governo italiano, mas tamb\u00e9m \u00e0s Regi\u00f5es, que conscientizem a popula\u00e7\u00e3o sobre a terapia a ser implementada ap\u00f3s a proibi\u00e7\u00e3o do uso de hidroxicloroquina, at\u00e9 ontem a arma vencedora da terapia inicial. De fato, a perda de seu uso at\u00e9 o momento sugere que foi decidido deixar os pacientes completamente descobertos do ponto de vista da inflama\u00e7\u00e3o, deixando apenas \u00e0 a\u00e7\u00e3o do antiviral a \u00e1rdua tarefa de impedir a subsequente tempestade de ocitocinas. Tamb\u00e9m perguntamos que tipo de mol\u00e9cula antiviral ser\u00e1 usada e o custo de todo um tratamento com Covis para avaliar se existe uma rela\u00e7\u00e3o custo \/ benef\u00edcio correta e aceit\u00e1vel. No caso de uma recupera\u00e7\u00e3o da epidemia na It\u00e1lia, qual ser\u00e1 o tratamento no territ\u00f3rio?<\/p>\n<p>Na aus\u00eancia do uso da hidroxicloroquina como primeiro medicamento de uso imediato no territ\u00f3rio, haver\u00e1 inevitavelmente um maior fluxo de pacientes em condi\u00e7\u00f5es graves para as unidades de sa\u00fade: um roteiro j\u00e1 visto e aterrorizante, especialmente na RAS!<\/p>\n<p><strong>\u2013 MARIA:<\/strong> Gostaria de retomar uma experimenta\u00e7\u00e3o s\u00e9ria e independente da hidroxicloroquina, que claramente, como todos os medicamentos, deve ser usada com sabedoria e com as precau\u00e7\u00f5es que Adriana j\u00e1 exp\u00f4s por inteiro, fornecendo a todos uma informa\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel e verdadeira sobre dados estat\u00edsticos e poss\u00edveis terapias.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, parece importante para todos n\u00f3s pararmos para refletir sobre as responsabilidades daqueles que administraram a epidemia no n\u00edvel do governo, ISS, AIFA e Regi\u00f5es, em particular a Lombardi, relendo todo o processo de fluxos de informa\u00e7\u00e3o, revisando as uma sucess\u00e3o de eventos a partir de um amplo perfil que inclui o meio ambiente, preven\u00e7\u00e3o, conscientiza\u00e7\u00e3o e liberdade dos cidad\u00e3os. Em suma, uma vis\u00e3o ampla que reinterpreta todo o processo como um todo.<\/p>\n<p>Gostaria de salientar, com dados e prazos, que, se as terapias corretas tivessem sido implementadas desde a primeira fase e em todo o territ\u00f3rio, as medidas de profilaxia, com especial aten\u00e7\u00e3o \u00e0 prote\u00e7\u00e3o dos trabalhadores da sa\u00fade, teriam evitado a hecatombe e a crise econ\u00f4mica nacional de bloqueio. Sem mencionar o massacre de nossos idosos em asilos!<\/p>\n<p>Agora, com a epidemia quase extinta, \u00e9 declarada a necessidade de vacina\u00e7\u00e3o em massa contra a gripe, para vantagem das empresas farmac\u00eauticas, quando a correla\u00e7\u00e3o entre a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 cada vez mais evidente a vacina contra a gripe e a gravidade do Covid-19. (<a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/Articolo71\/photos\/a.109803843911684\/175394604019274\/?type=3&amp;theater\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.facebook.com\/Articolo71\/photos\/a.109803843911684\/175394604019274\/?type=3&amp;theater<\/a>). Al\u00e9m disso, gostar\u00edamos de saber quais evid\u00eancias cient\u00edficas justificam a vacina\u00e7\u00e3o contra a gripe em crian\u00e7as de seis meses a seis anos. Explique-nos!<\/p>\n<p>Fomos projetados em uma dimens\u00e3o surreal na qual, al\u00e9m do perigo real do v\u00edrus, ningu\u00e9m sabia de nada, virologistas e pol\u00edticos famosos, mas todo mundo fingia saber fazendo o pa\u00eds entrar em ang\u00fastia e p\u00e2nico, com s\u00e9rios danos \u00e0s crian\u00e7as, idosos, deficientes e pessoas com doen\u00e7a mental.<\/p>\n<p><strong>\u2013 Os cuidados com a sa\u00fade devem ser de boa qualidade e gratuitos em todo o mundo: o Covid-19 mostrou a que dist\u00e2ncia estamos desse objetivo. Na sua opini\u00e3o, qual \u00e9 o papel da Big Pharma e o que devemos fazer os cidad\u00e3os?<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u2013 MASSIMO:<\/strong> A influ\u00eancia da grande ind\u00fastria farmac\u00eautica &#8211; o \u201cbig pharma\u201d- distorce a realidade na real relev\u00e2ncia das doen\u00e7as e seus respectivos tratamentos, algumas vezes modificando substancialmente as informa\u00e7\u00f5es p\u00fablicas.<\/p>\n<p>Para remediar esse importante problema, seria necess\u00e1rio que quem fosse convidado a falar em p\u00fablico fosse obrigado a declarar qualquer v\u00ednculo com as empresas do setor.<\/p>\n<p>A pandemia do COVID-19 destacou que os m\u00e9dicos de campo sabem como encontrar respostas eficazes (e sustent\u00e1veis!) Muito antes de os pesquisadores poderem verificar sua validade. A verdadeira for\u00e7a reside na capacidade de trocar livre e rapidamente experi\u00eancias e resultados. Acreditamos que a cl\u00ednica devolver\u00e1 o valor e a dignidade que a pesquisa dispendiosa lhe roubou.<\/p>\n<p>A pesquisa da Big Pharma est\u00e1 aproveitando o caso COVID investindo bilh\u00f5es de d\u00f3lares para oferecer medicamentos caros ou at\u00e9 inexistentes, quando j\u00e1 temos um conjunto de medicamentos dispon\u00edveis que mostraram grande efic\u00e1cia tanto nos est\u00e1gios iniciais da doen\u00e7a (hidroxicloroquina, azitromicina, heparina), tanto nos est\u00e1gios mais avan\u00e7ados (plasma hiperimune).<\/p>\n<p>P: Os enormes fundos filantr\u00f3picos no campo da medicina devem poder ser tratados de maneira exclusiva e transparente por \u00f3rg\u00e3os governamentais independentes, a fim de evitar uma mistura delet\u00e9ria de interesses econ\u00f4micos, gerenciamento de informa\u00e7\u00f5es publicit\u00e1rias e necessidades de sa\u00fade.<\/p>\n<p><strong>\u2013 MARIA:<\/strong> Obrigada, Olivier, pela pergunta <em>&#8220;o que devemos fazer n\u00f3s cidad\u00e3os?&#8221;<\/em> pois direciona a aten\u00e7\u00e3o para todos n\u00f3s, para nossa capacidade de entender e agir, sem delegar totalmente a leitura da realidade aos especialistas, ou presumir isso. Penso que \u00e9 uma responsabilidade que devemos assumir para come\u00e7ar a pensar sobre o que aconteceu, de forma cr\u00edtica e criativa.<\/p>\n<p>Como cidad\u00e3os e m\u00e9dicos, podemos redescobrir juntos a sabedoria profundamente inata no sentimento humano e coordenar o conhecimento de maneira funcional para o surgimento da verdade, n\u00e3o entendido de maneira dogm\u00e1tica e est\u00e1tica, mas como um devir cont\u00ednuo que \u00e9 revelado \u00e0queles que observam o real, sem preconceitos, reclama\u00e7\u00f5es ou interesses a serem preservados.<\/p>\n<p>Sem recuperar o pensamento cr\u00edtico e a liberdade de express\u00e3o dos m\u00e9dicos, temo que nos encontremos novamente em uma situa\u00e7\u00e3o dram\u00e1tica devido a outro v\u00edrus ou \u00e0 emerg\u00eancia clim\u00e1tica e ambiental que j\u00e1 est\u00e1 nos colocando sob controle em todos os n\u00edveis.<\/p>\n<p><strong>\u2013 MAURO:<\/strong> Ap\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o do estudo de Marselha, citado acima, nos perguntamos quantos m\u00e9dicos experimentaram o protocolo de hidroxicloroquina-azitromicina em sua pr\u00e1tica cl\u00ednica na It\u00e1lia e os convidamos a participar de nossa pesquisa para realizar um estudo epidemiol\u00f3gico retrospectivo dos casos tratados em conjunto.<\/p>\n<p>Escreva-nos para este e-mail provis\u00f3rio: <a href=\"mailto:ippocrateor@gmail.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">ippocrateor@gmail.com<\/a> (assim que o site Ippocrateorg.org estiver ativo, abriremos outro)<\/p>\n<p><strong>Mais Informa\u00e7\u00f5es:<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><u><a href=\"http:\/\/www.ippocrateorg.org\/\">www.ippocrateorg.org<\/a><\/u><\/span> (em breve) ;<\/p>\n<p>Pedido m\u00e9dico \u00e0 AIFA para a reintrodu\u00e7\u00e3o da hidroxicloroquina em Covid 19: <span style=\"color: #0000ff;\"><u><a href=\"https:\/\/www.nursetimes.org\/coronavirus-caos-idrossiclorochina-140-medici-contro-laifa\/90879\">https:\/\/www.nursetimes.org\/coronavirus-caos-idrossiclorochina-140-medici-contro-laifa\/90879<\/a><\/u><\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/media\/set\/?vanity=IppocrateOrg&amp;set=a.119485766466152\">Lettera a Lancet<\/a><\/p>\n<p>Tutti i video di Mauro Rango:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><u><a href=\"https:\/\/youtu.be\/mIBP409eubQ\">https:\/\/youtu.be\/mIBP409eubQ<\/a><\/u><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><u><a href=\"https:\/\/youtu.be\/7CSNBpVJIXY\">https:\/\/youtu.be\/7CSNBpVJIXY<\/a><\/u><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><u><a href=\"https:\/\/youtu.be\/LImUZkEeyu8\">https:\/\/youtu.be\/LImUZkEeyu8<\/a><\/u><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><u><a href=\"https:\/\/youtu.be\/qCzstiuVhzk\">https:\/\/youtu.be\/qCzstiuVhzk<\/a><\/u><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><u><a href=\"https:\/\/youtu.be\/8R65E7k12Dc\">https:\/\/youtu.be\/8R65E7k12Dc<\/a><\/u><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><u><a href=\"https:\/\/youtu.be\/vbwccO8WBOQ\">https:\/\/youtu.be\/vbwccO8WBOQ<\/a><\/u><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><u><a href=\"https:\/\/youtu.be\/0rxQzoSSHyg\">https:\/\/youtu.be\/0rxQzoSSHyg<\/a><\/u><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><u><a href=\"https:\/\/youtu.be\/OtmkTosz2MY\">https:\/\/youtu.be\/OtmkTosz2MY<\/a><\/u><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><u><a href=\"https:\/\/youtu.be\/NlM1EXCE0Vg\">https:\/\/youtu.be\/NlM1EXCE0Vg<\/a><\/u><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><u><a href=\"https:\/\/youtu.be\/zQzlS4C0whQ\">https:\/\/youtu.be\/zQzlS4C0whQ<\/a><\/u><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>[1]<\/strong> Agora que no tratamento da mal\u00e1ria, a hidroxicloroquina \u00e9 indicada tanto em adultos quanto em crian\u00e7as no caso de artrite reumatoide, l\u00fapus eritematoso sist\u00eamico, artrite idiop\u00e1tica juvenil, com precau\u00e7\u00f5es recomendadas para: problemas com a retina, patologias cardiovasculares, cardiomiopatias, insufici\u00eancia card\u00edaca, prolongamento do intervalo QT, insufici\u00eancia renal, insufici\u00eancia hep\u00e1tica, defici\u00eancia de glicose 6 fosfato desidrogenasse<\/p>\n<p><strong>[2]<\/strong> O efeito antiviral da hidroxicloroquina deve-se ao aumento de PH no interior da c\u00e9lula, precisamente porque se liga a radicais \u00e1cidos, causando um aumento de PH que se torna mais b\u00e1sico com a consequente incapacidade do v\u00edrus de se desenvolver na c\u00e9lula. Outro mecanismo de a\u00e7\u00e3o da hidroxicloroquina \u00e9 que ele impede que o v\u00edrus se ligue \u00e0 porfirina inibindo o EME, que \u00e9 a parte n\u00e3o proteica da hemoglobina (composta pelo complexo Ferro + Porfirina + oxig\u00eanio) O coronav\u00edrus impede a liga\u00e7\u00e3o entre ferro e porfirina e, portanto, o oxig\u00eanio n\u00e3o pode mais ser transportado, a hidroxicloroquina forma uma liga\u00e7\u00e3o est\u00e1vel com o EME, removendo-o do coronav\u00edrus. Por outro lado, a azitromicina, al\u00e9m de sua a\u00e7\u00e3o anti-inflamat\u00f3ria, possui atividade antiviral e imunomoduladora.<\/p>\n<p><strong>[3]<\/strong> Em 2015, 33 estudos chineses encontraram esse risco (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26564594\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26564594\/<\/a><\/p>\n<p><strong>[4]<\/strong> Um estudo retrospectivo da Universidade de Nova York mostrou um alongamento do trato QT at\u00e9 500mseg (val nor QTc em homens 0,44seg, em mulheres 0,45s) com risco de arritmias graves, portanto, \u00e9 incr\u00edvel que pacientes com insufici\u00eancia renal e simult\u00e2nea ingest\u00e3o de Amiodarona contraindicados no tratamento com hidroxicloroquina e azitromicina tenham sido inclu\u00eddos no estudo!!!. \u00c9 espont\u00e2neo perguntar se esse estudo \u00e9 \u00c9TICO de fato, uma extens\u00e3o do trato QT pode determinar uma arritmia grave chamada \u201cTorsade de Point\u201d, que degenera facilmente em uma fibrila\u00e7\u00e3o arritmia ventricular fatal que se resolve apenas com desfibrila\u00e7\u00e3o el\u00e9trica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Muitas vezes durante a pandemia do Covid-19, o assunto das poss\u00edveis curas para o v\u00edrus surgiu e provocou pol\u00eamica. 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