{"id":560539,"date":"2017-11-24T20:22:14","date_gmt":"2017-11-24T20:22:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=560539\/"},"modified":"2017-11-24T20:22:14","modified_gmt":"2017-11-24T20:22:14","slug":"vaccini-cliva-scrive-ai-dirigenti-delle-asl","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/it\/2017\/11\/vaccini-cliva-scrive-ai-dirigenti-delle-asl\/","title":{"rendered":"Vaccini: CLIVA scrive ai dirigenti delle ASL"},"content":{"rendered":"

Il Comitato per la Libert\u00e0 di scelta Vaccinale – Toscana ha inviato oggi una lettera ai Direttori Generali delle ASL Toscana Centro, Toscana Nord Ovest, Toscana Sud Est e per opportuna conoscenza al Presidente della Giunta Regionale e dell’Assessore alla Sanit\u00e0 della Regione Toscana per contestare le modalit\u00e0 con cui vengono eseguiti i colloqui informativi in alcune ASL toscane volti al recupero delle posizioni vaccinali dei minori ad oggi non in regola con le vaccinazioni obbligatorie secondo il nuovo Piano Nazionale Vaccini e per chiedere il rispetto di quanto previsto dalla Legge 119\/2017.
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Preg.mi Signori,<\/div>\n
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Vi scriviamo in rappresentanza degli iscritti al C.Li.Va<\/a>. (Comitato per la Libert\u00e0 di Scelta Vaccinale –\u00a0 Toscana), il cui numero, a seguito della approvazione della Legge 119\/2017, \u00e8 rapidamente cresciuto fino a contare oltre 3000 famiglie.<\/div>\n
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Nelle scorse settimane per molti genitori sono iniziati presso le ASL competenti i colloqui volti al recupero delle posizioni vaccinali dei minori ad oggi non in regola con le vaccinazioni obbligatorie secondo il nuovo Piano Nazionale Vaccini.<\/div>\n
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Ci teniamo a premettere che la circolare del Ministero della Salute del 16\/08\/2017 recante le prime disposizioni operative per l\u2019applicazione della summenzionata Legge 119\/2017, in caso di mancata osservanza dell\u2019obbligo vaccinale prevede che la ASL attivi una procedura, stabilita a livello locale, per il recupero della vaccinazione: \u201cin linea generale, ciascuna ASL, una volta accertato che il minore di et\u00e0 compresa tra 0 e 16 anni non sia stato sottoposto alle vaccinazioni secondo il Calendario relativo alla propria coorte di nascita, convoca i genitori esercenti la responsabilit\u00e0 genitoriale, i tutori o i soggetti affidatari, rivolgendo loro un invito scritto alla vaccinazione, eventualmente corredato di materiale informativo. Nel caso in cui non rispondano all\u2019invito i genitori, i tutori o i soggetti affidatari vengono nuovamente convocati, con raccomandata AR, per un colloquio, al fine di comprendere le motivazioni della mancata vaccinazione e di fornire – eventualmente anche con il coinvolgimento del Pediatra di Libera Scelta o del Medico di Medicina Generale – una corretta informazione sull\u2019obiettivo individuale e collettivo della pratica vaccinale e i rischi derivanti dalla mancata prevenzione”; e che “Le buone pratiche vaccinali prevedono che i genitori\/tutori\/affidatari siano informati sui benefici e sui rischi della vaccinazione e che, alla fine di questo colloquio, venga consegnato un modulo in cui si attesta che \u00e8 stato eseguito questo passaggio”.<\/div>\n
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Lo scopo della disposizione \u00e8 chiarissimo: si vuole favorire una adesione spontanea e consapevole alla vaccinazione da parte del genitore del minore non in regola. La circostanza \u00e8 stata ribadita in data odierna nel comunicato stampa emesso dalla Corte Costituzionale che nel rigettare le questioni di legittimit\u00e0 costituzionale sollevate dalla Regione Veneto ha precisato che le sanzioni amministrative pecuniarie \u201cin ogni caso debbano essere precedute dall\u2019incontro tra le famiglie e le autorit\u00e0 sanitarie allo scopo di favorire un\u2019adesione consapevole e informata al programma vaccinale\u201d.<\/div>\n
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Tale previsione \u00e8 coerente anche con quanto indicato nelle \u201cLinee guida consenso informato nelle vaccinazioni\u201d contenute nella Delibera n.1067 del 25.11.2014 della Regione Toscana (oltre nelle norme nazionali e sovranazionali) che considera il consenso informato come presupposto imprescindibile per l’adesione alla vaccinazione.<\/div>\n
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Si richiama quanto contenuto nella delibera, ovvero che \u201cL\u2019acquisizione del consenso non \u00e8 un atto burocratico finalizzato a proteggere i professionisti in caso di errore (malpratica) nell’ambito della cosiddetta medicina difensiva, ma \u00e8 lo strumento volto a tutelare il fondamentale diritto alla salute della persona assistita\/utente che si realizza consentendo allo stesso di esercitare l’autodeterminazione in merito alle cure proposte come declinato dall’art. 32 della Costituzione, cio\u00e8 di esercitare il diritto alla scelta consapevole (Cass. Pen. 37077\/2008) e che per informato si intende che \u201c… deve essere preceduto da una corretta informazione, calibrata al grado di comprensione e di cultura della persona che la riceve; l’informazione deve essere veritiera, obiettiva, esaustiva, aggiornata e fondata sulle evidenze scientifiche.\u201d<\/div>\n
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E\u2019 evidente a chi scrive che di fronte a genitori \u201cesitanti\u201d e \u201cdubbiosi\u201d nei confronti di un atto sanitario di indubbia importanza ma che, in quanto tale, non \u00e8 esente da rischi, tale colloquio dovrebbe essere improntato alla piena trasparenza e a fornire ai genitori ogni possibile risposta ai propri dubbi e perplessit\u00e0.<\/div>\n
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Ricordiamo che buona parte dei nostri iscritti non \u00e8 in regola con le vaccinazioni obbligatorie, avendo sperimentato direttamente o su figli di parenti e amici esperienze di reazioni avverse anche gravi.<\/div>\n
Ricordiamo infine che molti di questi minori sono solo parzialmente vaccinati e che, di conseguenza, tale colloquio dovrebbe concretizzarsi in un approccio personalizzato per ciascuna specifica situazione.<\/div>\n
I nostri genitori, viceversa, sono stati ricevuti precisando subito che il colloquio avrebbe avuto una durata massima di mezz\u2019ora, si sono visti presentare calendari vaccinali standardizzati e sono stati invitati a consultare siti internet per recuperare informazioni sui vaccini proposti; l\u2019incontro si \u00e8 infine concluso con la consegna di un modulo prestampato da sottoscrivere.<\/div>\n
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Dubbi e perplessit\u00e0 spesso radicate in molti anni di informazioni e di confronti dovrebbero essere dissipati in mezz\u2019ora? E se quei genitori avessero necessit\u00e0 di approfondimenti e di porre ulteriori quesiti? Di avere in definitiva ulteriori possibilit\u00e0 di confronto? E\u2019 chiaro che non pu\u00f2 trattarsi di un dialogo \u201csine die\u201d ma \u00e8 impensabile che una sola mezz\u2019ora (al termine della quale aderire o meno senza possibilit\u00e0 di replica), possa ritenersi un tempo sufficiente, non consentendo neppure di entrare nella specifica situazione di quel minore e della sua famiglia e nel merito dei loro dubbi o delle loro reticenze.<\/div>\n
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Peraltro i medici adibiti ai colloqui non sono stati per lo pi\u00f9 in grado neppure di fornire informazioni sulle tipologie di vaccini da somministrare nei singoli casi, non essendo a conoscenza delle scorte presso le ASL e hanno rinviato una parte cos\u00ec rilevante come quella della scelta delle modalit\u00e0 di adempimento dell\u2019obbligo vaccinale ai medici vaccinatori, dai quali il genitore dovrebbe recarsi con il proprio figlio solo dopo avere deciso!<\/div>\n
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Non solo: in alcuni dei moduli proposti il genitore \u00e8 perfino costretto a dare atto di avere ricevuto esaurienti informazioni, quando neppure sono state loro fornite! Ricordiamo che un verbale di colloquio dovrebbe riportare nel dettaglio gli argomenti trattati, anche al fine di offrire prova di una adeguata attivit\u00e0 informativa.<\/div>\n
Oltre a ci\u00f2, tra le opzioni fornite vi \u00e8 poi la possibilit\u00e0 di ritardare la decisione di 15 giorni dando atto tuttavia che, in caso in cui il genitore non aderisca, verr\u00e0 dato avvio all\u2019iter sanzionatorio.<\/div>\n
Vorremmo conoscere in base a quale disposizione di legge e\/o regolamentare sia stato propostotale termine perch\u00e9 a noi non ne risulta alcuna.<\/div>\n
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Ci dispiace inoltre rilevare che talvolta il medico abbia espresso considerazioni del tutto fuori luogo circa l\u2019opportunit\u00e0 di procedere alla vaccinazione al fine di garantire l\u2019accesso a scuola al bambino. \u201cNon si pu\u00f2 fare alcuna pressione psicologica per ricevere il consenso\u201d. Non siamo noi a dirlo, ma \u00e8 quanto leggiamo ancora una volta nella Delibera regionale.<\/div>\n
I genitori non si aspettano dal medico della ASL una consulenza rispetto alla legge, n\u00e9 tanto meno che una situazione che presenta gi\u00e0 evidenti scenari di discriminazione possa venire in alcun modo strumentalizzata.<\/div>\n
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In conclusione ci pare onestamente che le modalit\u00e0 scelte ed attuate dalle ASL per il recupero delle vaccinazioni non rispettino in alcun modo le norme di legge in materia di consenso informato e che si tratti di una sorta di procedura \u201cdovuta\u201d nella quale i soggetti adibiti credono molto meno di quanto non vi credono i genitori che si recano a colloquio.<\/div>\n
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Da parte nostra continuiamo a credere nell\u2019importanza di un momento di confronto individuale con i medici quale elemento imprescindibile alla base di un rapporto di fiducia.<\/div>\n
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Purtroppo constatiamo come tutti i buoni propositi della Legge nata a suon di allarmismi (ricordiamo anche che le tanto annunciate epidemie poi sistematicamente smentite) e di grandi proclami sul concreto bisogno di tutelare la salute collettiva si concretizzano in una mera procedura burocratica.<\/div>\n
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Davvero un\u2019occasione persa!<\/div>\n
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A fronte di risposte del tutto inadeguate continuiamo a nutrire i nostri ragionevoli dubbi e a difendere la libert\u00e0 di scelta vaccinale. Crediamo che la salute dei nostri figli, e quella di tutti noi, sia un bene troppo prezioso e che il diritto all\u2019autoderminazione non possa essere in alcun modo mercificato.<\/div>\n
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Auspichiamo, pertanto, che vogliate rivedere le modalit\u00e0 di esecuzione dei colloqui in oggetto, attenendoVi al rigoroso rispetto delle disposizioni di Legge.<\/div>\n
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Distinti saluti,<\/div>\n
Sebastian Muscovich<\/div>\n
Presidente\u00a0C.Li.Va<\/b><\/a><\/div>\n
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Comitato per la Libert\u00e0 di scelta Vaccinale – Toscana<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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