{"id":2679989,"date":"2026-02-28T09:10:23","date_gmt":"2026-02-28T09:10:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=2679989"},"modified":"2026-02-28T09:11:25","modified_gmt":"2026-02-28T09:11:25","slug":"quando-i-soldi-per-curarsi-non-bastano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/it\/2026\/02\/quando-i-soldi-per-curarsi-non-bastano\/","title":{"rendered":"Quando i soldi per curarsi non bastano"},"content":{"rendered":"<p>Nonostante il carattere universalistico del <strong>Servizio Sanitario Nazionale<\/strong> (SSN), l\u2019accesso alle cure in Italia \u00e8 oggi fortemente condizionato dalla capacit\u00e0 economica dei singoli. \u00c8 quanto emerge dal rapporto \u201c<strong>Quando i soldi non bastano \u2013 Il razionamento sanitario in Italia\u201d<\/strong>, realizzato da <strong>ACLI<\/strong>, <strong>CAF ACLI<\/strong>, <strong>NeXt Nuova Economia per Tutti<\/strong> e dall\u2019<strong>Universit\u00e0 di Roma Tor Vergata <\/strong>e con il supporto di <strong>Comipa<\/strong>, <strong>Federcasse BCC<\/strong>, <strong>Federazione Lombarda BCC<\/strong> e <strong>Federazione Toscana BCC<\/strong> e <strong>IREF<\/strong>. La ricerca, basata sull\u2019analisi di oltre 8 milioni di dichiarazioni dei redditi (modello 730) tra il 2019 e il 2024, documenta <strong>l\u2019esistenza di un razionamento sanitario implicito<\/strong>.<\/p>\n<p>Dividendo la popolazione in 5 scaglioni di reddito, dal pi\u00f9 basso al pi\u00f9 alto, la spesa media \u201cdi tasca propria\u201d (<em>out of pocket<\/em>) ed escludendo i ticket sanitari, evidenzia che <strong>i contribuenti con i redditi pi\u00f9 elevati spendono mediamente fra quattro e cinque volte in pi\u00f9 rispetto ai contribuenti con i redditi pi\u00f9 bassi<\/strong>. Un fenomeno dovuto ai limiti di accesso alla sanit\u00e0 pubblica <em>(lunghi tempi di attesa e carenze nei servizi di cura non emergenziale<\/em>) che spingono chi pu\u00f2 permetterselo verso il privato, lasciando indietro le fasce pi\u00f9 fragili.<\/p>\n<p>Questi i risultati pi\u00f9 salienti dell\u2019indagine: <strong>1. <\/strong>A parit\u00e0 di condizioni di salute, i contribuenti pi\u00f9 poveri spendono tra i 1.000 e i 2.000 euro in meno all\u2019anno in cure sanitarie rispetto ai pi\u00f9 abbienti. <strong>2.<\/strong> Circa il 57% dei contribuenti appartenenti allo scaglione di reddito pi\u00f9 basso non dichiara alcuna spesa sanitaria privata. Nel sottocampione degli anziani la differenza tra basso e alto reddito si fa pi\u00f9 evidente: il 55-60% non dichiara alcuna spesa sanitaria privata, contro il 7-15% dei coetanei pi\u00f9 ricchi. <strong>3.<\/strong> Il valore medio annuo della spesa farmaceutica passa da circa 278 euro nello scaglione di reddito pi\u00f9 basso a oltre 415 euro nello scaglione pi\u00f9 elevato; queste differenze non riguardano solo la probabilit\u00e0 di acquistare farmaci, ma anche il valore medio della spesa sostenuta. <strong>4.<\/strong> Un aumento di reddito per chi si trova negli scaglioni pi\u00f9 bassi aumenta la spesa sanitaria di pi\u00f9 di quanto avviene per chi si trova negli scaglioni pi\u00f9 elevati evidenziando il peso maggiore di bisogni insoddisfatti. <strong>5.<\/strong> Il COVID-19 ha agito come amplificatore delle diseguaglianze. Mentre i redditi alti hanno recuperato rapidamente i livelli di spesa sanitaria pre-pandemici, per i ceti fragili, gli anziani e le donne il recupero \u00e8 ancora incompleto. <strong>6.<\/strong> Dove i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) sono pi\u00f9 alti, funzionano meglio prevenzione e servizio pubblico e il ricorso forzato al privato diminuisce sensibilmente.<\/p>\n<p>Il fenomeno del razionamento che viene evidenziato dal rapporto ha almeno quattro dimensioni: una quota\u00a0 maggiore di cittadini a basso reddito che non ha accesso alla sanita\u0300 privata, accesso che vorrebbe per completare le proprie cure; una spesa minore rispetto a quella desiderata in sanita\u0300 privata; una minore spesa in farmaci e dispositivi medici e acquisto di farmaci e dispositivi di minore qualit\u00e0; una maggiore elasticit\u00e0 del reddito alla spesa sanitaria, indice di un bisogno di spesa non soddisfatto dai livelli di reddito correnti.<\/p>\n<p>Queste evidenze indicano la presenza di bisogni sanitari insoddisfatti nelle fasce pi\u00f9 deboli e sollevano interrogativi sull\u2019equit\u00e0 del sistema attuale. \u201c<em>I dati mostrano una realt\u00e0 preoccupante. Il nostro Servizio Sanitario sulla carta \u00e8 universale, ma, fuori dall\u2019emergenza e dai codici rossi, barriere economiche e lunghi tempi d\u2019attesa costringono i pi\u00f9 fragili a rinunciare alle cure<\/em>, ha sottolineato <strong>Leonardo Becchetti<\/strong>, fondatore di <strong>NeXt Economia<\/strong> e professore dell\u2019<strong>Universit\u00e0 di Roma Tor Vergata<\/strong>, curatore della ricerca, <em>parliamo di una spesa sanitaria inferiore fino a 2.000 euro tra il primo e l\u2019ultimo scaglione di reddito. Miglioramento della sanit\u00e0 pubblica e delle case di comunit\u00e0, prevenzione, ottimizzazione della spesa, progressivit\u00e0 fiscale sono le azioni che servono per rimettere al centro i territori e la comunit\u00e0, trasformando la salute da bene di mercato a pilastro di una nuova economia civile<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>Dalla ricerca emergono alcune possibili direzioni di <em>policy <\/em>per contrastare la crescita delle diseguaglianze: <strong><u>1<\/u><\/strong>. <strong>Potenziamento del sistema pubblico con prevenzione e LEA<\/strong>. La prevenzione \u00e8 una leva cruciale: dove <em>screening<\/em>, medicina territoriale e sanit\u00e0 pubblica funzionano meglio, la necessit\u00e0 di sostenere spese private si riduce e l\u2019accesso alle cure diventa meno dipendente dal reddito. Un miglior livello di LEA riduce le diseguaglianze. <strong><u>2.<\/u><\/strong> <strong>Valorizzazione delle \u201cCase di comunit\u00e0<\/strong>\u201d. L\u2019integrazione con i servizi sociosanitari, con il contributo sussidiario del terzo settore, aumenta l\u2019accesso al diritto alla salute. <strong><u>3.<\/u><\/strong> <strong>Maggiore equit\u00e0 nella fiscalit\u00e0 sanitaria.<\/strong> Superare l\u2019attuale sistema che esclude chi si trova nella \u201cno-tax area\u201d e rendere le agevolazioni fiscali pi\u00f9 progressive e introdurre meccanismi rimborsabili per i redditi pi\u00f9 bassi.<\/p>\n<p><strong><u>4.<\/u><\/strong> <strong>Sanit\u00e0 e territorio<\/strong>. Il mancato accesso alle cure non si concentra tanto sulle emergenze, quanto sulle prestazioni differibili ma essenziali: visite specialistiche, diagnostica, <em>follow-up<\/em> e cure croniche. Ridurre i tempi di attesa in questi ambiti significa ridurre la necessit\u00e0 di ricorrere al privato e pu\u00f2 essere possibile integrando Stato, Mercato e Comunit\u00e0. <strong><u>5.<\/u><\/strong> <strong>Sistema assicurativo complementare<\/strong>. Il rafforzamento di forme di assicurazione sanitaria integrativa a carattere mutualistico e no profit potrebbe contribuire a ridurre le diseguaglianze, offrendo una copertura accessibile anche a lavoratori precari, anziani e famiglie a basso reddito. <strong><u>6. <\/u><em>Procurement<\/em> orientato al valore<\/strong>. Adottare politiche di acquisto di dispositivi medici che premino la sostenibilit\u00e0 sociale e la trasparenza libera risorse da reinvestire dove realmente serve. <strong><u>7.<\/u><\/strong> <strong>Monitoraggio costante<\/strong>. Creare un coordinamento nazionale, collegando i diversi osservatori nazionali gi\u00e0 esistenti, darebbe la possibilit\u00e0 di avere un \u201ccruscotto di indicatori\u201d capace di misurare sistematicamente il razionamento sanitario.<\/p>\n<p><strong><u>Qui<\/u><\/strong> per approfondire e scaricare il Rapporto:\u00a0 <a href=\"https:\/\/www.nexteconomia.org\/progetto\/il-razionamento-sanitario-in-italia\/\">https:\/\/www.nexteconomia.org\/progetto\/il-razionamento-sanitario-in-italia\/<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nonostante il carattere universalistico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN), l\u2019accesso alle cure in Italia \u00e8 oggi fortemente condizionato dalla capacit\u00e0 economica dei singoli. \u00c8 quanto emerge dal rapporto \u201cQuando i soldi non bastano \u2013 Il razionamento sanitario in Italia\u201d, 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