I dati rilevati, analizzati e recentemente forniti da Corte dei Conti e CREA mostrano una situazione molto preoccupante, e in peggioramento.<\/p>\n
Dalla relazione che la Corte dei Conti ha presentato al Parlamento si evince che la gestione dei Servizi Sanitari Regionali, quindi del SSN \/ Sistema Sanitario Nazionale, risulta segnata da forti disomogeneit\u00e0 territoriali e criticit\u00e0.<\/p>\n
A fronte della sua incidenza stabile sul PIL (6,3-6,4% – inferiore alla media europea, pari al 6,9%), la spesa sanitaria pubblica<\/strong> riferita al triennio 2022-2024 \u00e8 incrementata da 131,3 a 138,3 miliardi di euro, con una crescita del 4,9% rispetto al 2023 (5,4% sul 2022). Ma, evidenziando una dinamica di spesa pi\u00f9 difensiva che espansiva, la magistratura contabile specifica che tale aumento, trainato dalle voci di spesa relative a personale (+5,6%) e consumi intermedi (+7,5%), per effetto dell\u2019inflazione \u00e8 di poco superiore all\u20191%.<\/p>\n Dalla relazione emerge come la spesa privata <\/strong>e i divari <\/strong>territoriali indeboliscano l\u2019equit\u00e0 di accesso e l\u2019universalit\u00e0 del servizio.<\/p>\n Nel 2024 la spesa sanitaria complessiva \u00e8 stata di 185 miliardi, di cui il 74% a carico di PA e assicurazioni obbligatorie, il 22% a carico delle famiglie e il 3% a carico dei regimi volontari, con una crescita della quota riferita alla componente privata che colloca quest\u2019ultima tra le pi\u00f9 elevate nel raffronto con la media europea.<\/p>\n Persistono significative diseguaglianze nell\u2019erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza <\/strong>(LEA) e un evidente disallineamento Nord-Sud<\/strong>.<\/p>\n Le regioni in piano di rientro<\/strong> – Calabria, Molise, Sicilia, Campania, Lazio, Abruzzo, Puglia – continuano a mostrare difficolt\u00e0 strutturali, nonostante alcuni miglioramenti nei conti.<\/p>\n L\u2019aumento della mobilit\u00e0 sanitaria<\/strong> interregionale segna, inoltre, divari nell\u2019attrattivit\u00e0 e nella capacit\u00e0 di erogazione dei servizi: i dati mostrano evidenti disparit\u00e0 regionali, con le Regioni del Nord che beneficiano di un saldo positivo e quelle del Sud che affrontano il contrasto al fenomeno, costituito perlopi\u00f9 da prestazioni che si snodano nell\u2019ambito della mobilit\u00e0 ospedaliera e quella ambulatoriale: nel 2023, queste rappresentano circa l\u201985% della spesa complessiva per mobilit\u00e0 sanitaria. Le Regioni che hanno una maggiore capacit\u00e0 di attrazione risultano essere quelle che ottengono i punteggi pi\u00f9 elevati nell\u2019ambito della valutazione dei Lea (le prime tre sono le Regioni benchmark adoperati per il riparto del FSN); all\u2019opposto, troviamo quelle che soggiacciono ai Piani di rientro (Abruzzo, Puglia, Sicilia, Lazio, Calabria, Campania), ad eccezione del Molise. Si osserva, inoltre, che la Regione che genera un saldo della mobilit\u00e0 interregionale maggiore \u00e8 la Lombardia, ad eccezione del 2022 e 2023, anno in cui il primato spetta all\u2019Emilia-Romagna; il Veneto, invece, permane costantemente in terza posizione.<\/p>\n Sul personale, si registra il significativo ricorso a contratti flessibili e, in alcune regioni, ai cosiddetti \u201cgettonisti\u201d, istituto che comporta maggiori costi e richiede un monitoraggio costante. In generale, la carenza di risorse pubbliche si riflette nella difficolt\u00e0 di reclutamento e di mantenimento in servizio del personale.<\/p>\n Parallelamente, l\u2019XXI Rapporto Sanit\u00e0<\/em> <\/strong>del CREA – Centro per la Ricerca Economica Applicata in Sanit\u00e0<\/em> (gi\u00e0 consorzio promosso dall\u2019Universit\u00e0 di Roma Tor Vergata e dalla FIMMG) evidenzia che rispetto agli anni \u201980 la quota di famiglie che spende privatamente per la Sanit\u00e0 \u00e8 aumentata dal 50,8% al 70%: un risultato disallineato rispetto alla \u201cpromessa\u201d di una copertura universale e globale dei bisogni di salute, intrinseca nella istituzione del SSN.<\/p>\n L\u201984% dell\u2019incremento del numero di famiglie soggette a spese sanitarie private si \u00e8 accumulato nel decennio 1990-2000, in cui la spesa pubblica \u00e8 aumentata del 4,4% medio annuo (+0,8% in termini reali), mentre quella privata pi\u00f9 del doppio (+10,7%).<\/p>\n L\u2019incidenza dei consumi sanitari sui bilanci delle famiglie si \u00e8 pi\u00f9 che raddoppiata, raggiungendo in media il 4,3%, e toccando il 6,8% per quelle \u201cmeno istruite\u201d.<\/p>\n E il prezzo pi\u00f9 alto lo pagano le famiglie meno abbienti<\/strong>: la quota di spesa privata sostenuta dal 60% delle famiglie meno abbienti \u00e8 cresciuta dal 27,6% al 37,6%.<\/p>\n L\u2019equit\u00e0 traballa: intitolato L\u2019insostenibile staticit\u00e0 dell\u2019intervento pubblico (in Sanit\u00e0 e oltre)<\/em>, il rapporto CREA evidenzia che fra le famiglie meno abbienti la percentuale di spesa \u00e8 aumentata tre volte pi\u00f9 che fra quelle con pi\u00f9 \u201cpossibilit\u00e0\u201d economiche. E ancora peggio \u00e8 andata (+28,7%) alle famiglie appartenenti al \u201cgruppo di quelle meno istruite\u201d, ovvero quelle con persona di riferimento dotata di basso livello di istruzione.<\/p>\n Anche a livello geografico le traiettorie registrate non risultano quelle attese: mentre in origine la quota di famiglie spendenti per le cure era maggiore nel Nord-Est, risultato coerente con un reddito maggiore delle media nazionale, ora \u00e8 maggiore nel Centro e nel Mezzogiorno, indicando che l’aumento della spesa privata non sia correlato a maggiori disponibilit\u00e0 economiche, bens\u00ec a carenze del Servizio Pubblico<\/strong>. Fra le ragioni che spingono le famiglie a ricorrere a spese sanitarie private spicca la constatazione di un difficolt\u00e0 di accesso al sistema di tutela pubblica per i nuclei pi\u00f9 fragili\/deprivati, desumibile dal fatto che la spesa per prestazioni comprese in un percorso di cura sono sostanzialmente omogenee, mentre quelle per scopi classificati come preventivi sono maggiori per le famiglie meno abbienti e meno istruite. In altri termini, si presenta il rischio che le famiglie con minore \u201ccapacit\u00e0 di accesso\u201d siano costrette a effettuare prestazioni privatamente per riuscire ad \u201centrare\u201d (in tempi congrui) nei percorsi di cura offerti dal SSN<\/strong>. Questo spiega perch\u00e9 2,3 milioni di residenti registrano un disagio economico o un impoverimento o una rinuncia per ragioni economiche alle prestazioni<\/strong>, un dato in lenta ma costante crescita durante la \u201cstoria\u201d del SSN; dato particolarmente incidente sulle famiglie del Mezzogiorno, meno abbienti e meno istruite. Come anche perch\u00e9 oltre quattro milioni di famiglie sono soggette a spese sanitarie che incidono in modo rilevante sui bilanci<\/strong> familiari (cosiddette \u201cspese catastrofiche\u201d), dovute specialmente all\u2019odontoiatria e alla assistenza di lunga durata a pazienti non autosufficienti (LTC): due settori in cui la tutela appare largamente non sufficiente.<\/p>\n In definitiva \u00e8 palese che l\u2019assistenza sanitaria nel nostro Paese \u00e8<\/strong> sempre pi\u00f9 iniqua<\/strong>, e il CREA descrive questa situazione osservando che \u201ca pi\u00f9 di quarant\u2019anni dalla sua istituzione, si pu\u00f2 confermare che il SSN sia stato capace di garantire l\u2019universalismo e di contrastare gli effetti dell\u2019invecchiamento della popolazione, ma non ha prodotto gli effetti sperati in termini di riduzione delle disuguaglianze sanitarie\u201d.<\/p>\n Fonti:<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" I dati rilevati, analizzati e recentemente forniti da Corte dei Conti e CREA mostrano una situazione molto preoccupante, e in peggioramento. 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