Nel 2023, milioni di cittadini non hanno ricevuto o, molto pi\u00f9 spesso, hanno ignorato l\u2019invito a sottoporsi a uno screening oncologico gratuito, soprattutto nelle Regioni del Mezzogiorno, con il risultato di avere oltre 50 mila diagnosi mancate, tra tumori e lesioni pre-cancerose.<\/p>\n
Sono alcuni dei dati del Report 2023 dell\u2019Osservatorio Nazionale Screening (ONS)<\/strong> \u2013 network che monitora gli screening oncologici offerti dal Servizio Sanitario Nazionale (SSN) \u2013 con il quale la Fondazione GIMBE<\/strong> ha analizzato punti di forza e criticit\u00e0 dei tre programmi di screening con il duplice obiettivo di sensibilizzare i cittadini sull\u2019importanza di aderire agli screening organizzati e sollecitare Regioni e Aziende Sanitarie Locali a concentrare sforzi organizzativi e comunicazione pubblica su questo pilastro fondamentale della prevenzione oncologica.<\/p>\n Gli screening oncologici inclusi nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), che tutte le Regioni sono tenute a offrire gratuitamente, prevedono: la mammografia per le donne tra i 50 ed i 69 anni, lo screening del tumore della cervice uterina per le donne tra i 25 ed i 64 anni e quello colon-rettale per donne e uomini tra i 50 ed i 69 anni. In alcune Regioni non sottoposte a Piano di rientro, grazie a fondi extra-LEA, le fasce di et\u00e0 sono state ampliate: lo screening mammografico viene esteso anche alle donne tra i 45 e i 49 anni e tra i 70 e i 74 anni e quello colon-rettale alla fascia di et\u00e0 70-74.<\/p>\n Nel 2023 quasi 16 milioni di persone (15.946.091) sono state invitate ad eseguire un test di screening, ma solo 6,9 milioni (6.915.968) hanno aderito<\/strong>, con marcate differenze di adesione sia fra i tre programmi sia, soprattutto, tra Regioni e macro-aree del Paese. Il report dell\u2019ONS riporta numerosi indicatori utili a valutare la qualit\u00e0 del processo di erogazione degli screening, che presenta un\u2019elevata variabilit\u00e0 tra Regioni in termini di modalit\u00e0 di invito, strategie di recupero e, soprattutto, coperture della popolazione target.<\/p>\n Per comprendere le dinamiche dei programmi di screening organizzato, tre sono gli indicatori fondamentali da tenere in considerazione: popolazione target da invitare. Per ciascuno dei tre screening la popolazione residente ISTAT al 1\u00b0 gennaio 2023 delle fasce di et\u00e0 di riferimento viene divisa per la periodicit\u00e0 del test: 2 anni per lo screening mammografico e colon-rettale e 3 anni per quello cervicale.<\/p>\n Per quanto riguarda lo screening mammografico, nel 2023 in Italia \u00e8 stato invitato il 93,6% (n. 4.017.757) della popolazione target, con marcate differenze regionali: si va dal 119,5% del Molise al 49,4% della Calabria. \u201cTutte le Regioni del Mezzogiorno ad eccezione del Molise, ha sottolineato il presidente della Fondazione GIMBE, Cartabellotta, si collocano sotto la soglia del 100%, a dimostrazione che in queste Regioni la bassa adesione agli screening \u00e8 spesso legata a carenze organizzative nella gestione degli inviti\u201d.<\/p>\n La media nazionale di adesione allo screening mammografico \u00e8 del 49,3%, ma anche in questo caso le differenze tra Regioni sono marcate: si passa dall\u201982,5% della Provincia autonoma di Trento all\u20198,1% della Calabria. Tutte le Regioni del Sud hanno livelli di adesione inferiori alla media nazionale. In ordine allo screening per il tumore del collo dell\u2019utero, invece, nel 2023 sono state invitate 3.982.378 donne, di cui il 71,3% (n. 2.838.955) con test HPV e il 28,7% (n. 1.143.423) con Pap-test.<\/p>\n Complessivamente, \u00e8 stato invitato il 111% della popolazione target, con forti differenze tra Regioni: dal 162,9% della Puglia al 61,5% della Calabria (Figura 3). \u201cLe percentuali superiori al 100%, spiega Cartabellotta, registrate in ben 12 Regioni, lasciano presumere un numero molto elevato di recuperi degli inviti non effettuati negli anni segnati dalla pandemia\u201d.<\/p>\n La media nazionale di adesione allo screening cervicale \u00e8 del 46,9%, con forti disparit\u00e0 tra le Regioni: dal 78% della Provincia autonoma di Trento al 17% della Calabria. Quanto allo screening per il tumore del colon-retto, nel 2023 \u00e8 stato invitato il 94,3% (n. 7.945.956) della popolazione target, con marcate differenze regionali: dal 118,6% dell\u2019Emilia-Romagna al 55,9% della Sardegna, mentre la media nazionale di adesione \u00e8 stata del 32,5%, con un\u2019adesione che varia sensibilmente tra le Regioni: dal 62% del Veneto al 4,4% della Calabria. Tutte le Regioni del Mezzogiorno, ad eccezione della Basilicata, si collocano al di sotto della media nazionale.<\/p>\n