\u201cVi sono lunghe liste d\u2019attesa per esami che, se tempestivi, possono salvare la vita. Numerose persone rinunciano alle cure e alle medicine perch\u00e9 prive dei mezzi necessari\u201d, cos\u00ec il Presidente della Repubblica, Sergio Mattarella.
\nUna riflessione obiettiva e assolutamente condivisibile, rilanciata dalla fondazione GIMBE (impegnata per promuovere un servizio sanitario pubblico, equo e universalistico) che ha denunciato i ritardi nell\u2019adozione dei decreti attuativi previsti dal decreto (73\/2024) sulle liste d\u2019attesa, convertito dalla L. 107\/2024.<\/p>\n
Si tratta di sei decreti attuativi (un numero eccessivo rispetto al carattere di urgenza del DL) dei quali, al 29 gennaio 2025, ne \u00e8 stato approvato solo uno, mentre tre sono gi\u00e0 scaduti e per due non \u00e8 stata definita alcuna scadenza.
\n\u201cLe interminabili liste d\u2019attesa \u2013 secondo Nino Cartabellotta (Presidente della fondazione) \u2013 sono il sintomo di un indebolimento tecnologico, organizzativo e soprattutto professionale del SSN. Affrontare questa criticit\u00e0 richiede consistenti investimenti sul personale sanitario e coraggiose riforme organizzative. Concentrarsi unicamente sul \u2018sintomo\u2019 (i lunghi tempi di attesa), \u00e8 un approccio semplicistico\u201d.<\/p>\n
Il governo Meloni, colto con le mani nel sacco (ha sempre affermato che ridurre le liste di attesa \u00e8 una priorit\u00e0), attraverso il senatore di Fratelli d\u2019Italia Franco Zaffini, presidente della Commissione Sanit\u00e0 e Lavoro di Palazzo Madama, ha denunciato le \u2018bugie\u2019 di Gimbe. Peccato che il suddetto senatore da un lato ha contestato i dati della Fondazione, ma, dall\u2019altro, ha ammesso che sino ad oggi \u00e8 stato approvato un solo decreto attuativo, e, quindi, [NdR] la legge 107\/2024 non \u00e8 andata avanti.<\/p>\n
Di pi\u00f9, secondo Gimbe, siamo di fronte a \u201cUna crisi senza precedenti [\u2026] l\u2019offerta dei servizi sanitari ospedalieri e territoriali sar\u00e0 sempre pi\u00f9 inadeguata rispetto ai bisogni delle persone, rendendo impossibile garantire il diritto alla tutela della salute\u201d.
\nE la spiegazione \u00e8 piuttosto semplice: la quota del PIL nazionale destinata alla sanit\u00e0 \u00e8 continuata a diminuire nel corso degli anni. Considerando l\u2019incidenza sul PIL, la spesa sanitaria pubblica italiana \u00e8 stata nel 2022 inferiore di ben 4,1 punti percentuali rispetto a quella tedesca (10,9%), di 3,5 punti rispetto a quella francese (10,3%), di 2,5 punti rispetto al Regno Unito (9,3%), e inferiore di mezzo punto anche rispetto a quella spagnola (7,3%), come certificato da OCSE, Ragioneria Generale dello Stato e Corte dei Conti.<\/p>\n
Anche nel 2023 l\u2019Italia per spesa sanitaria pubblica pro-capite si colloca solo al 16\u00b0 posto tra i 27 Paesi europei dell\u2019area OCSE e in ultima posizione tra quelli del G7. La spesa sanitaria pubblica si attesta al 6,2% del PIL, percentuale inferiore sia rispetto alla media OCSE del 6,9%, sia rispetto alla media europea del 6,8%.<\/p>\n
Coerentemente con questo quadro, l\u2019Italia spende percentualmente molto meno che in passato per i professionisti della sanit\u00e0. Negli ultimi 11 anni, sostiene Nino Cartabellotta, il personale dipendente ha perso 28,1 miliardi, di cui 15,5 miliardi solo tra il 2020 e il 2023. Inoltre, la spesa pro-capite per il personale dipendente nel 2023 (quasi settecentomila unit\u00e0) \u00e8 stata di 672 euro, con differenze significative: dai 1.405 euro nella Provincia autonoma di Bolzano a 559 in Campania.<\/p>\n
Queste politiche hanno determinato una carenza nel personale sanitario e, quindi, hanno determinato il fenomeno dei cosiddetti \u201cmedici a gettone\u201d, o \u201cmedici a chiamata\u201d. Si tratta di professionisti, generalmente iscritti a cooperative, richiesti per svolgere un turno di lavoro, in caso di assenze improvvise o mancanza di personale. Lavorano accanto al personale dipendente dal servizio sanitario nazionale, ma con compensi decisamente pi\u00f9 elevati. Infatti, un medico ospedaliero percepisce uno stipendio netto mensile compreso tra 1.900 euro e 2.900 euro, mentre un \u201cmedico a gettone\u201d per 12 ore continuative di lavoro (per esempio, dalle 8,00 alle 20,00) pu\u00f2 guadagnare sino a mille euro lordi.<\/p>\n
Le carenze riguardano i medici di famiglia \u2013 ma anche medicina d\u2019emergenza-urgenza, medicina nucleare, medicina e cure palliative, patologia clinica e biochimica clinica, microbiologia, e radioterapia. Anche fra gli infermieri le cose non vanno meglio. In Italia sono 6,5 per ogni mille abitanti, la media OCSE \u00e8 di 9,5.<\/p>\n
Secondo Cartabellotta: \u201cI tagli al Ssn e il sotto-finanziamento cronico hanno determinato una forte contrazione degli investimenti per il personale sanitario, attraverso misure come il blocco delle assunzioni, i mancati rinnovi contrattuali [\u2026]<\/p>\n
Inoltre, l\u2019aumento dei casi di violenza fisica e verbale ai danni del personale sanitario, ha ulteriormente compromesso la sicurezza e le condizioni di lavoro. Il peso della burocrazia e la scarsa digitalizzazione, infine, complicano il lavoro quotidiano, alimentando inefficienze e frustrazione [\u2026] Liste di attesa interminabili, pronto soccorso affollati, impossibilit\u00e0 di trovare un medico di famiglia hanno un comune denominatore: la carenza di professionisti sanitari, la loro disaffezione e il progressivo abbandono del Ssn\u201d.<\/p>\n
Concludendo, siamo di fronte a una crisi, quella del servizio sanitario nazionale, che prosegue e diventa sempre pi\u00f9 significativa, nonostante secondo la nostra Costituzione: \u201cLa Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell\u2019individuo e interesse della collettivit\u00e0, e garantisce cure gratuite agli indigenti\u201d.<\/p>\n
Argo Catania<\/p>\n