{"id":2555212,"date":"2024-10-16T10:54:32","date_gmt":"2024-10-16T09:54:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=2555212"},"modified":"2024-10-16T10:55:43","modified_gmt":"2024-10-16T09:55:43","slug":"quasi-il-67-della-mobilita-ospedaliera-e-verso-strutture-private-accreditate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/it\/2024\/10\/quasi-il-67-della-mobilita-ospedaliera-e-verso-strutture-private-accreditate\/","title":{"rendered":"Quasi il 67% della mobilit\u00e0 ospedaliera \u00e8 verso strutture private accreditate"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Con la fine della pandemia Covid-19 la <b>mobilit\u00e0 ospedaliera<\/b> \u00e8 ritornata a crescere, attestandosi nel 2022 all\u20198,5% e confermando la propensione degli italiani a ricoverarsi in mobilit\u00e0 extraregionale. La spesa e il volume dei ricoveri in mobilit\u00e0 rappresentano una quota significativa per l\u2019Italia con un totale complessivo di due miliardi di euro, pari a circa l\u201980% della spesa e del volume per mobilit\u00e0 sanitaria totale. <\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">E\u2019 l\u2019<b>AGENAS<\/b> (l\u2019Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali) a fare il punto con il documento sulla \u201c<b>Mobilit\u00e0 Sanitaria in Italia 2023<\/b>\u201d. L\u2019<b>AGENAS<\/b> scompone la mobilit\u00e0 sanitaria attraverso le determinanti che caratterizzano tale fenomeno, ovvero in mobilit\u00e0 apparente <i>(ricoveri effettuati nella regione di domicilio del paziente quando quest\u2019ultima non coincide con la regione di residenza<\/i>), mobilit\u00e0 casuale <i>(ricoveri effettuati in urgenza<\/i>) e mobilit\u00e0 effettiva (<i>componente sulla quale la regione potrebbe intervenire per contrastare il fenomeno della mobilit\u00e0<\/i>). Quest\u2019ultima componente, a sua volta, viene scomposta in ricoveri caratterizzati da DRG (<i>Raggruppamento omogeneo di diagnosi &#8211;<\/i> <i>Diagnosis Related Group<\/i>) di alta complessit\u00e0, DRG di media o bassa complessit\u00e0 e ricoveri classificati con DRG a rischio di inappropriatezza. <\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>In Italia la spesa per mobilit\u00e0 effettiva per due ricoveri su tre \u00e8 assorbita da strutture private accreditate (66,92%), per un totale pari a 1,4 mld<\/b>. Anche in termini di volumi, la percentuale di ricoveri \u00e8 pi\u00f9 elevata nelle strutture private accreditate rispetto alle strutture pubbliche. Inoltre, circa un terzo della spesa in mobilit\u00e0 \u00e8 assorbito da ricoveri classificati con DRG di alta complessit\u00e0 verso strutture private accreditate.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Il fenomeno della mobilit\u00e0 ospedaliera si caratterizza in modo diverso a seconda dell\u2019area geografica che viene presa in considerazione e con una variabilit\u00e0 ancora maggiore se si osservano le singole regioni. Limitando l\u2019analisi alla mobilit\u00e0 sanitaria effettiva, i volumi di ricoveri dei residenti in Campania, Lombardia e Puglia rappresentano oltre un quarto della mobilit\u00e0 complessiva e, inoltre, le medesime regioni registrano anche i pi\u00f9 alti livelli di spesa. Non risulta, invece, sempre in linea il binomio volumi-costi per le altre regioni\/PA. <\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Se invece l\u2019attenzione viene spostata sull\u2019analisi degli indici di fuga (<i>l\u2019indice di fuga misura la percentuale di fuga rispetto al fabbisogno di prestazioni da erogare ai propri residenti. L\u2019indice analizza il rapporto tra ricoveri effettuati fuori regione da residenti di una regione sul totale dei ricoveri effettuati dai residenti della regione stessa<\/i>), si osserva una propensione molto elevata in Molise e Basilicata al ricovero in fuga. La PA di Bolzano, al contrario, si distingue per essere la regione con il numero pi\u00f9 basso di ricoveri in fuga rispetto al bisogno di prestazioni espresso dai propri residenti. In generale, nel 2022, l\u2019indice di fuga \u00e8 pi\u00f9 alto quando si considerano le regioni del Sud del Paese (Sud: 13,36%), valore che diminuisce risalendo lo stivale (Centro: 10,30%; Nord: 8,85%).<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Nel 74,4% dei ricoveri in mobilit\u00e0 presso strutture private accreditate, la tipologia di ricovero pi\u00f9 adottata \u00e8 il ricovero ordinario. Il ricorso a ricoveri in <i>day hospital<\/i> \u00e8 pi\u00f9 frequente nelle strutture pubbliche (Privato:25,6%; Pubblico: 31,7%). Considerando sempre il gruppo delle strutture private accreditate, nel Sud del Paese, nonostante la proporzione di ricoveri ordinari rispetto quelli in <i>day hospital<\/i> sia la pi\u00f9 bassa in assoluto (72,3%), il peso della spesa per ricoveri ordinari in mobilit\u00e0 passiva \u00e8 il pi\u00f9 alto (93,9%). In termini di volumi di ricoveri in mobilit\u00e0 sanitaria in nove ricoveri su dieci la tipologia di ricovero prevalente \u00e8 in reparti per acuti. Tale proporzione varia lievemente nel Nord del Paese dove il ricorso a ricoveri in post-acuzie \u00e8 molto pi\u00f9 alto (Nord: 12,55%) che al Centro-Sud (Centro: 6,80%; Sud: 6,43%), inoltre, pi\u00f9 dell\u201985% dei ricoveri in post-acuzie \u00e8 erogato dalle strutture private, mentre per i ricoveri acuti la percentuale di ricoveri nel privato accreditato scende al 58,62%.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>Ma quali sono le Regioni che attraggono maggiormente<\/b>? L\u2019indice di mobilit\u00e0 attiva, che rappresenta la quota di ricoveri in attrazione di residenti rispetto il totale della produzione, mostra come la regione Molise, considerando la sua produzione, sia la pi\u00f9 attrattiva d\u2019Italia (41,61%). A seguire troviamo l\u2019Emilia-Romagna (20,76%) e la Basilicata (19,23%), mentre la Calabria, la PA Bolzano e la Valle d\u2019Aosta sono le regioni che, sempre in considerazione della loro produzione, attraggono meno. Considerando esclusivamente il volume assoluto di ricoveri in mobilit\u00e0 attiva, nel 2022, Emilia-Romagna, Lombardia e Veneto sono risultate le regioni pi\u00f9 attrattive, assorbendo il 56% dei ricavi complessivi di mobilit\u00e0. <\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Oltre la met\u00e0 dei ricoveri e dei ricavi da mobilit\u00e0 attiva sono destinati alle regioni del Nord Italia e caratterizzati da DRG di alta complessit\u00e0 (ricavi: 54,24%), in particolare le regioni Lombardia (54,94%), Emilia-Romagna (56,44%) e Veneto (57,55%) sono quelle con i maggiori ricavi. I ricavi per ricoveri in mobilit\u00e0 attiva per DRG di media e bassa complessit\u00e0 hanno un peso rilevante in quasi tutte le regioni d\u2019Italia, soprattutto nelle regioni del Sud (53,35%). In sette regioni su dieci i ricoveri in mobilit\u00e0 classificati con DRG di alta complessit\u00e0 sono prevalentemente presso strutture private accreditate, mentre \u00e8 meno rilevante il loro peso per i ricoveri con DRG di media e bassa complessit\u00e0 e quelli a rischio di inappropriatezza. Calabria, Sicilia e Campania rimangono le regioni con il saldo negativo pi\u00f9 marcato, con deficit rispettivamente di 178,6 milioni di euro, 131,3 milioni di euro e 204,2 milioni di euro. <\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\" align=\"JUSTIFY\"><a href=\"https:\/\/www.agenas.gov.it\/images\/agenas\/monitor\/quaderno\/mobilita-sanitaria\/Mobilita-sanitaria-completo-def.pdf\"><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>Qui <\/b><\/span><\/span><\/a><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">il documento <\/span><\/span><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>\u201cLa mobilit\u00e0 sanitaria \u2013 Edizione 2023<\/b><\/span><\/span><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">\u201d dell\u2019<\/span><\/span><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali<\/b><\/span><\/span><span style=\"font-family: Times New Roman, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">:\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Con la fine della pandemia Covid-19 la mobilit\u00e0 ospedaliera \u00e8 ritornata a crescere, attestandosi nel 2022 all\u20198,5% e confermando la propensione degli italiani a ricoverarsi in mobilit\u00e0 extraregionale. 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