{"id":2536558,"date":"2024-07-14T21:02:23","date_gmt":"2024-07-14T20:02:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=2536558"},"modified":"2024-07-14T21:02:23","modified_gmt":"2024-07-14T20:02:23","slug":"una-sanita-diseguale-con-contratti-temporanei-in-decollo-e-retribuzioni-reali-in-picchiata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/it\/2024\/07\/una-sanita-diseguale-con-contratti-temporanei-in-decollo-e-retribuzioni-reali-in-picchiata\/","title":{"rendered":"Una sanit\u00e0 diseguale, con contratti temporanei in decollo e retribuzioni reali in picchiata"},"content":{"rendered":"

Una sanit\u00e0 diseguale, con contratti temporanei in decollo e retribuzioni reali in picchiata<\/p>\n

La Legge 26 giugno 2024, n. 86, recante \u201cDisposizioni per l\u2019attuazione dell\u2019Autonomia differenziata delle Regioni a statuto ordinario ai sensi dell\u2019articolo 116, terzo comma, della Costituzione\u201d, definita anche \u201cLegge spacca Italia\u201d, dopo l\u2019approvazione definitiva, arrivata lo scorso 19 giugno 2024 alla Camera dei Deputati, \u00e8 stata pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale n. 150 del 28 giugno 2024 ed \u00e8 entrata in vigore ieri 13 luglio: https:\/\/temi.camera.it\/leg19\/provvedimento\/19_tl18_regioni_e_finanza_regionale.html<\/a>. <\/p>\n

Lo scorso 5 luglio 34 esponenti di associazioni rappresentative della societ\u00e0 civile, del mondo cattolico e dell\u2019ambientalismo (in gran parte della Via Maestra), quasi tutti i partiti che non sostengono il governo delle destre a guida Meloni (con la sola eccezione di Azione, che ha comunque espresso critiche nette alla riforma), la CGIL e la UIL e molte personalit\u00e0 hanno gi\u00e0 depositato alla Corte di Cassazione a Roma il quesito referendario con cui si vorrebbe abrogare la riforma. <\/p>\n

Una partita non facile e di non sicuro successo, ma che bisogna fare, non senza dimenticare le responsabilit\u00e0 di chi a suo tempo per rincorrere i \u201cdesiderata leghisti\u201d arriv\u00f2 ad approvare una sgangherata riforma del Titolo V della Costituzione, dando la stura al regionalismo conflittuale e diseguale di quest’ultimo ventennio e ai disastri di oggi. <\/p>\n

Anche alcune Regioni (quelle governate dal centrosinistra) si stanno muovendo per contrastare la \u201cLegge Calderoli\u201d per via referendaria, anche se vi sono forti perplessit\u00e0 sul quesito da loro proposto, di qui l’appello dei Comitati per il ritiro di ogni autonomia defferenziata:
\nhttps:\/\/perilritirodiqualunqueautonomiadifferenziata.home.blog\/<\/a>.<\/p>\n

E proprio mentre inzia la raccolta di firme per il referendum abrogativo della \u201cLegge Calderoli\u201d (le firme si potranno raccogliere dal 20 luglio al 15 settembre) vale la pena dare uno sguardo al recente Rapporto \u201cOpportunit\u00e0 di tutela della Salute: le Performance Regionali\u201d- XII edizione (2024), messo a punto dal Centro per la ricerca economica applicata in sanit\u00e0 (C.R.E.A. Sanit\u00e0), che opera da oltre vent\u2019anni nell\u2019Universit\u00e0 di Tor Vergata di Roma. <\/p>\n

\u201cLa valutazione 2024 delle performance regionali, in tema di opportunit\u00e0 di tutela socio-sanitaria offerta ai propri cittadini, oscilla – si legge nel Rapporto – da un massimo del 60% (fatto 100% il risultato massimo raggiungibile) ad un minimo del 26%: il risultato migliore lo ottiene il Veneto ed il peggiore la Calabria. <\/p>\n

Si conferma come i livelli di Performance regionali risultino ancora significativamente distanti da un target ottimale e come il divario fra la prima e l\u2019ultima Regione sia decisamente rilevante e come un terzo delle Regioni non arrivi ad un livello pari al 40% del massimo ottenibile.\u201d
\nQualitativamente, nel ranking messo a punto dal CREA, vengono identificati 4 gruppi di Regioni: 4 Regioni, Veneto, Piemonte, P.A. di Bolzano e Toscana, raggiungono livelli complessivi di tutela significativamente migliori delle altre, con un indice di performance che supera il 50% di quella massima (rispettivamente 60%, 55%, 54% e 53%).
\nNel secondo gruppo troviamo, invece, 7 Regioni con livelli dell\u2019indice di performance abbastanza omogenei, compresi tra il 50% ed il 45%: Friuli Venezia Giulia, P.A. di Trento, Emilia-Romagna, Liguria, Valle d\u2019Aosta, Marche e Lombardia.
\nNel terzo gruppo si attestano poi Sardegna, Campania, Lazio, Umbria, Abruzzo e Puglia, con livelli di performance compresi nel range 37-44%.
\nInfine, 4 Regioni, Sicilia, Molise, Basilicata e Calabria, si attestano su livelli di performance inferiori al 35% del massimo raggiungibile.<\/p>\n

Qui il Report del CREA: https:\/\/www.creasanita.it\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/DEF_Le-Performance-Regionali_2024.pdf.<\/p>\n

Al di l\u00e0 delle disuguaglianze territoriali, che l’Autonomia differenziata non farebbe altro che aggravare, la sanit\u00e0 pubblica si va sempre pi\u00f9 precarizzando ovunque, con i medici in fuga dal Servizio Sanitario Nazionale. Lo certifica il secondo rapporto della Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri (FNOMCeO) e del Censis.
\nConsiderate le unit\u00e0 annue di lavoro a tempo determinato e interinali per le figure sanitarie si registra +75,4% nel 2012-2022: +29,6% nel 2012-2019 e +35,4% nel 2019-2022.
\nTra 2012 e 2022 ci sono 15.320 unit\u00e0 annue di lavoro in pi\u00f9.
\nLe figure sanitarie con contratti a tempo determinato sono aumentate del +78,1%: con +23,1% in fase pre-Covid e +44,6% in quella successiva.
\nPer le figure sanitarie stabili invece nello stesso periodo 2012-2022 si registra un modesto +2,6%, -2,0% tra 2012 e 2019 e + 4,6% tra 2019 e 2022, grazie alla reazione all\u2019emergenza.
\nI dati certificano che si gonfia il numero di intermittenti, mentre quello del personale stabile aumenta di poco.
\nLa spesa per lavoro a tempo determinato, consulenze, collaborazioni, interinale e altre prestazioni di lavoro sanitarie e sociosanitarie provenienti dal privato \u00e8 stata pari a 3,6 miliardi di euro nel 2022: +66,4% rispetto al 2012, esito di +15,1% nel 2012-2019 e +44,5% tra 2019 e 2022.
\nLa spesa per il tempo determinato \u00e8 stata nel 2022 pari a 1,9 miliardi di euro, con +93,4% rispetto a dieci anni prima; quella per consulenze, collaborazioni, interinale e altre prestazioni di lavoro sanitarie e sociosanitarie \u00e8 stata pari a 1,7 miliardi di euro, con un balzo del +44,2% in dieci anni.
\nLa spesa per personale permanente invece \u00e8 aumentata del +6,4% nel 2012-2022, con -0,8% nel 2012-2019 e +7,2% nel 2019-2022.
\n\u201cIn Italia, si legge nel Rapporto, non c\u2019\u00e8 un reale shortage (carenza) di medici poich\u00e9 sono 410 per 100 mila abitanti, dato superiore a quelli di Paesi come Francia (318 medici per 100 mila abitanti) o Paesi Bassi (390 medici per 100.000 abitanti).
\nNon attraenti sono le condizioni di lavoro e le retribuzioni contrattuali che, per i medici nella PA nel periodo 2015-2022, hanno registrato in termini reali un duro -6,1%.
\nPosto pari a 100 il valore delle retribuzioni dei medici dipendenti in Italia, nei Paesi Bassi \u00e8 pari a 176, in Germania a 172,3 e in Irlanda a 154,8: i medici italiani guadagnano molto meno dei colleghi di altri Paesi omologhi.\u201d
\nDa qui l\u2019inevitabile fuga dal Servizio sanitario verso soluzioni professionali meno logoranti e a pi\u00f9 alta gratificazione, nella libera professione cos\u00ec come nelle sanit\u00e0 di altri paesi.<\/p>\n

Tutto ci\u00f2, \u00e8 l’amara conclusione del Rapporto, a causa del \u201cperverso circuito regressivo che il primato dell\u2019economia e delle logiche aziendalistiche hanno generato nel Servizio sanitario. <\/p>\n

Lungi dal risolvere i problemi di sostenibilit\u00e0 economica hanno reso possibili e praticabili soluzioni, come quello del lavoro temporaneo acquistato sul mercato libero professionale, che fragilizzano ulteriormente il Servizio sanitario, non senza generare costi elevati e, di certo, non funzionali alla buona gestione economica.\u201d<\/p>\n

Intanto, sul tanto strombazzato decreto legge sulle \u201cliste d’attesa\u201d tutte le Regioni, tranne il Lazio, hanno bocciato il testo fermo in commissione Affari sociali alla Camera (che dovr\u00e0 essere convertito in legge entro il prossimo 6 agosto) perch\u00e9 lede le loro competenze costituzionali. <\/p>\n

Anche se l\u2019aspetto pi\u00f9 grave di tale provvedimento \u00e8 la parificazione delle strutture sanitarie private a quelle pubbliche, che rischia – se approvato – di mettere la parola la fine al S.S.N.: https:\/\/www.regioni.it\/home\/stato-regioni-sanita-conferenza-regioni-parere-negativo-su-decreto-liste-di-attesa-3020\/<\/a>.<\/p>\n

Qui il Rapporto completo FNOMCeO-Censis \u201cIl necessario cambio di paradigma nel Servizio Sanitario Nazionale: stop all’aziendalizzazione e ritorno del primato della salute\u201d:
\nhttps:\/\/fnomceo-my.sharepoint.com\/:w:\/g\/personal\/m_molinari_fnomceo_it\/EUhW3zjHF0JMhF8F0rC9EM0B-mpN-y1NkZpR2O0AwGtJJA?rtime=_fcV9Uai3Eg<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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