Nel 2011 in Italia sono stati denunciati 34.000 medici ospedalieri e negli ultimi 15 anni le richieste di
\nrisarcimento sono aumentate del 250%.
\nIl medico \u00e8 un essere umano e come tale pu\u00f2 sbagliare ma \u00e8 giusto che paghi se commette errori.
\nMa poich\u00e9 nell\u201985% dei casi il medico viene assolto al termine dei giudizi che nel nostro paese possono
\ndurare 10-12 anni, si verificano cause pendenti e notevoli stress per medici e pazienti.
\nL\u2019idea di poter disporre di un organismo di mediatori che possano interporsi fra il paziente e il medico
\nprima di rivolgersi all\u2019avvocato non \u00e8 stata mai applicata e forse a ragione poich\u00e9 nel nostro litigiosissimo
\npaese questo aumenterebbe di migliaia di volte i contenziosi.
\nBisogna capire che la medicina non \u00e8 una scienza matematica e i medici, come gli infermieri, non sono
\ningegneri che valutano il loro giudizio solo su dati tecnici. Per di pi\u00f9 in molti campi il loro operato si svolge
\nin condizioni improvvise di estrema urgenza, spesso del tutto imprevedibili e, nei tempi di spending review,
\nspesso sotto organico, mal pagati e con strumentazioni sempre pi\u00f9 guaste o obsolete.
\nQuando un paziente a torto o a ragione \u00e8 scontento del risultato si scatena la caccia al colpevole e la
\nlegislazione attuale in Italia, come ha dimostrato il giudizio sui sismologi dell\u2019Aquila, tende non a verificare
\nnessi di causa ma semplicemente pesca la persona coinvolta pi\u00f9 indifesa.
\nAl contrario spesso gli errori sono insiti nel sistema che per\u00f2 non viene mai messo sotto accusa non
\nessendo un soggetto legalmente perseguibile.
\nQuesti errori di sistema potrebbero essere facilmente trovati ed eliminati se di fronte a un errore ci fosse
\nla possibilit\u00e0 di denunciarlo senza pagare dazio ma questo non avviene sia perch\u00e9 non sussiste in Italia,
\ncome all\u2019estero, un organismo di autodenuncia che tuteli il soggetto sia perch\u00e9 il sistema, in quanto tale,
\nessendo sotto tutela politica, si difende negando il fatto e volgendo tutta la responsabilit\u00e0 sull\u2019operato
\ndei singoli o attuando una serie di censure e punizioni nei confronti del soggetto che offuschi la fama
\ndell\u2019organizzazione.
\nA causa di questa situazione, le assicurazioni tendono a non voler pi\u00f9 assicurare medici e infermieri, a
\ndisdire le polizze appena si profila un\u2019accusa o a disdirle semplicemente per calcoli statistici. In particolare i
\nchirurghi generali, i ginecologi e gli ortopedici, infatti, che risultano gli specialisti pi\u00f9 facilmente accusati\u00a0 si trovano talvolta a operare \u201csenza rete\u201d cio\u00e8 senza assicurazione per danni a terzi proprio
\nper questa situazione.
\nFin qui sembrerebbe solo un problema dei medici ma, purtroppo, questa situazione determina un effetto
\na boomerang su tutta la societ\u00e0 e cio\u00e8 crea il meccanismo della medicina difensiva che presto diventer\u00e0
\ninsostenibile per il sistema sanitario nazionale come lo conosciamo.
\nPer medicina difensiva intendiamo quel meccanismo per cui l\u2019operatore sanitario di fronte alla possibilit\u00e0 di
\nessere posto sotto accusa si tutela preventivamente in tre modi concomitanti:
\n1) Aumentando gli esami clinici e diagnostici di controllo con aumento della spesa sanitaria procapite
\n2) Rinunciando a intervenire nelle situazioni pi\u00f9 rischiose
\n3) Seguendo pedissequamente i protocolli ospedalieri anche se si intravedono soluzioni pi\u00f9 pratiche,
\nmeno costose, pi\u00f9 semplici e pi\u00f9 adatte al singolo caso.<\/p>\n
Un esempio plateale di questa situazione \u00e8 l\u2019utilizzo degli antibiotici nei giorni precedenti un intervento
\nambulatoriale come quello della cataratta.
\nL\u2019intervento di cataratta prevede l\u2019asportazione del cristallino che \u00e8 una lente trasparente posta all\u2019interno
\ndell\u2019occhio tramite laser e ultrasuoni ed \u00e8 necessario che l\u2019interno dell\u2019occhio non sia contaminato da germi
\nche provengono dall\u2019esterno.
\nCome \u00e8 noto gli antibiotici sono sostanze adatte a inibire la crescita o uccidere batteri e altri
\nmicrorganismi. Gli antibiotici sono a totale prescrizione del sistema sanitario nazionale e come tali pesano
\nsul nostro SSN , sono a rischio di effetti collaterali e possono nel tempo provocare resistenze batteriche
\nper cui la ricerca clinica, con costi enormi, cerca sempre di trovare nuove soluzioni e nuovi preparati
\nper combattere il fatto che i germi nel tempo diventano sempre pi\u00f9 facilmente indenni all\u2019azione degli
\nantibiotici.<\/p>\n
Oltre, quindi, a disinfettanti da applicare il giorno dell\u2019intervento, tutti i protocolli clinici e ospedalieri
\nitaliani prevedono l\u2019utilizzo di colliri antibiotici da utilizzare nei tre giorni precedenti l\u2019intervento stesso con
\nl\u2019idea che \u00e8 utile ridurre la quantit\u00e0 batterica prima dell\u2019intervento. In realt\u00e0 qualunque oculista sa che
\n1) Tale trattamento \u00e8 del tutto inutile
\n2) Questo comportamento, anche se raramente, pu\u00f2 creare allergie locali all\u2019occhio del paziente con
\nconseguente rimando dell\u2019operazione
\n3) Questa tattica favorisce l\u2019aumento esponenziale delle resistenze batteriche
\n4) Gli antibiotici comunque costano<\/p>\n
Ma allora perch\u00e9 si fa?
\nSi fa per la medicina difensiva.
\nInfatti i protocolli prevedono che tale pratica sia eseguita e se un ospedale, una clinica o un oculista non la
\nmettesse in pratica, naturalmente non succederebbe nulla.
\nMa se succedesse qualcosa, qualsiasi cosa di anomalo durante o dopo l\u2019operazione e l\u2019organizzazione
\no l\u2019oculista non avessero prescritto la terapia antibiotica dei tre giorni pre-intervento, il giudice
\ncondannerebbe con sicurezza perch\u00e9 il protocollo non \u00e8 stato rispettato anche se la causa \u00e8 tutt\u2019altra e
\nmagari dovuta a cause estranee (e ce ne sono molte) all\u2019organizzazione o all\u2019operatore.
\nE quindi?
\nE quindi continueremo a seguire questa prassi nefasta finch\u00e9 non ci renderemo conto tutti assieme che la
\nmedicina difensiva \u00e8 negativa per tutti prendendoci la briga di capire come si sia giunti a questo punto ed
\nevitare che gli operatori sanitari la mettano in azione per autotutela.<\/p>\n
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