{"id":1834375,"date":"2024-03-24T17:13:52","date_gmt":"2024-03-24T17:13:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1834375"},"modified":"2024-03-24T17:13:52","modified_gmt":"2024-03-24T17:13:52","slug":"farmaci-salvavita-carenti-restrizioni-per-i-pazienti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/it\/2024\/03\/farmaci-salvavita-carenti-restrizioni-per-i-pazienti\/","title":{"rendered":"Farmaci salvavita carenti, restrizioni per i pazienti"},"content":{"rendered":"<p><em>l Creon, considerato vitale per i pazienti pancreatici, distribuito solo dalle farmacie ospedaliere e, addirittura, si consigliano i sanitari di rivalutare anche terapie esistenti.<\/em><\/p>\n<p>L\u2019Italia soffre una vasta emergenza di carenza di farmaci, l\u2019<b>Agenzia Italiana del Farmaco <\/b>(<b>AIFA<\/b>) ha affermato che i salvavita coinvolti sono oltre 3500. Tra questi farmaci per <b>Parkinson, diabete, epilessia<\/b> (quindi non proprio situazioni sottovalutabili e in cui medicinali e cure si possono somministrare o non somministrare a cuor leggero) e per <b>pazienti pancreatici<\/b>. A partire dal <b>Creon<\/b>, la cui prima carenza risale ad almeno 7-8 anni fa e che rimarr\u00e0 carente almeno fino alla fine dell\u2019anno prossimo. Sempre se la carenza non dovesse diventare strutturale. WordNews lo ha raccontato in due recenti articoli.<\/p>\n<p><b>I farmaci salvavita nelle mani del mercato e del profitto<\/b><\/p>\n<blockquote><p><a href=\"https:\/\/www.wordnews.it\/i-salvavita-nelle-mani-del-mercato-e-del-profitto\">https:\/\/www.wordnews.it\/i-salvavita-nelle-mani-del-mercato-e-del-profitto<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><b>\u00abNon voglio morire per la mancanza di un farmaco salvavita\u00bb<\/b><\/p>\n<blockquote><p><a href=\"https:\/\/www.wordnews.it\/non-voglio-morire-per-la-mancanza-di-un-farmaco-salvavita\">https:\/\/www.wordnews.it\/non-voglio-morire-per-la-mancanza-di-un-farmaco-salvavita<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p>In queste settimane ci sono state varie evoluzioni della vicenda ma nessuna risoluzione reale. In vari documenti, dall\u2019Aifa a direzioni regionali sanitarie, si afferma che la carenza non \u00e8 dovuta a motivi di sicurezza o a difetti di qualit\u00e0 del Creon. \u00c8 il mercato, \u00e8 il sistema economico-produttivo. Scartate queste ipotesi e considerando, per esempio, come ha raccontato Il Fatto Quotidiano mesi fa che ci sono stati pazienti che l\u2019hanno acquistato facilmente in <b>Svizzera<\/b> (<b>pagandolo il doppio<\/b>).<\/p>\n<p>Il Creon \u00e8 un farmaco insostituibile, che non ha equivalenti e alternative. Cos\u00ec viene sostenuto da sempre, aumentando quindi preoccupazioni e paure nei pazienti. Eppure, dallo scorso 15 marzo, in <b>Piemonte<\/b> \u00e8 in distribuzione il <b>Pancreote<\/b>, \u00abl\u2019analogo del Creon importato dalla Francia\u00bb citiamo testualmente da <b>Fpress<\/b> che ha riportato dichiarazioni dell\u2019assessore regionale alla salute Luigi Icardi in risposta ad una <b>interrogazione in Consiglio Regionale<\/b>.<\/p>\n<p>Nelle scorse settimane il drammatico appello, riportato nel nostro secondo articolo, di una paziente abruzzese \u00e8 stato raccolto dalla <b>deputata Daniela Torto. <\/b>Lo stesso grido d\u2019allarme \u00e8 stato lanciato nei giorni scorsi, come ha riportato il quotidiano <b>La Nazione<\/b> il 18 marzo, da una insegnante di una scuola primaria di<strong> Prato, Marilena Macaluso. <\/strong><strong>\u00ab<\/strong>Non si trova un farmaco che \u00e8 fondamentale per la mia sopravvivenza \u2013 ha dichiarato al quotidiano \u2013 le poche scatole costano tantissimo e io non so pi\u00f9 cosa fare\u00bb. \u00abSi tratta di enzimi pancreatici che non si trovano pi\u00f9 \u2013 sottolinea l\u2019insegnante \u2013 e adesso la mia vita \u00e8 a rischio\u00bb. La signora era stata costretta, a costi molto maggiori, a rivolgersi all\u2019estero per scatole di Creon che durano meno di una settimana. \u00abMi hanno poi fornito dall\u2019 ospedale una confezione con dosaggio maggiore, che mi copriva per 16 giorni circa \u2013 prosegue il drammatico racconto \u2013 lo scorso 7 marzo vado in ospedale per il consueto rifornimento e mi dicono che non ne hanno pi\u00f9. Non arriva neanche dall\u2019 estero, essendoci molta carenza anche l\u00ec\u00bb. \u00abChi mi rimborser\u00e0 dei \u2018danni morali\u2019\u00a0per lo stress a cui sono sottoposta in questo momento, proprio quello che un paziente oncologico non dovrebbe vivere? Se dovessero rimborsare i danni morali a tutti i pazienti come me sarebbe molto meno costoso incrementare la produzione del Creon\u00bb ha concluso la signora Macaluso nell\u2019intervista a La Nazione.<\/p>\n<p>A Gennaio, quando l\u2019emergenza carenza era arrivata al centro anche dell\u2019attenzione mediatica, era stato consentito alle farmacie di rifornirsi contattando direttamente il produttore e il fornitore. E in Italia era arrivato un discreto lotto di Creon. Con sollievo, fosse anche solo temporaneo, di migliaia di pazienti. Meno di un mese dopo colpo di scena: <b>restrizioni alla fornitura e un iter molto pi\u00f9 complesso ed articolato per la prescrizione<\/b>. Il Creon pu\u00f2 essere distribuito solo dalle farmacie ospedaliere, tutto questo in un Paese con l\u2019et\u00e0 media sempre pi\u00f9 alta e moltissimi ospedali chiusi. Cos\u00ec indica una nota e il relativo allegato della <b>Direzione Sanit\u00e0 della Regione Abruzzo<\/b>.<\/p>\n<p>Ne riportiamo alcuni passaggi.<\/p>\n<p><i>\u00abL\u2019erogazione dei farmaci Creon e Creonipe avvenga esclusivamente in Distribuzione Diretta presso le farmacie ospedaliere delle AASSLL, previa verifica dell\u2019appropriatezza prescrittiva\u00bb.<\/i><\/p>\n<p>Chiunque ha un familiare che lotta contro un tumore o altra grave situazione di salute conosce da molti anni la situazione delle farmacie ospedaliere. E la frequenza di accessi a vuoto, in cui si ottiene solo una firma autorizzativa a recarsi presso una qualsiasi farmacia in quanto non disponibile nella farmacia ospedaliera il farmaco. Se la distribuzione \u00e8 ora esclusivamente nelle farmacie ospedaliere dobbiamo ipotizzare che non \u00e8 possibile autorizzare le farmacie sul territorio? In caso di mancanza il paziente rimane inerme e senza terapia? Si sottolinea poi quella che viene definita verifica dell\u2019appropriatezza prescrittiva. Qualcuno immagina forse che ci sono specialisti che si divertono a prescrivere farmaci per diletto e\/o ci sono pazienti che per sport prendono un medicinale come il Creon? In una Regione come l\u2019Abruzzo, poi, dove ci possono volere anche due ore di auto per andare e tornare da un ospedale (tra quelli sopravvissuti alla mannaia post Sanitopoli) e in cui altissima \u00e8 la percentuale di cittadini che hanno difficolt\u00e0 ad accedere al Pronto Soccorso qualcuno nelle alte sfere \u2013 chiss\u00e0 perch\u00e9 poi vengono definite \u201csfere\u201d e non altro \u2013 ha presente cosa significa? Parliamo poi di pazienti in situazioni di salute gravi, moltissimi anche in et\u00e0 avanzata. Possibilit\u00e0 quindi che possano recarsi, perdendo anche ore e ore di tempo, in una farmacia ospedaliera a lunghissima distanza vicino allo zero. Morale della favola: o puoi pagare qualcuno (favoriti i ricchi, come sottolineato dal Journal of Public Health) o un tuo familiare dovr\u00e0 rinunciare a lavorare (e indovina indovinello chi pu\u00f2 permetterselo? Ovviamente i pi\u00f9 abbienti ovvero i ricchi) sperando che per lottare per il proprio familiare non si ammali alla fine anche lui.<\/p>\n<p>\u00ab<i>Prescrivere Creon 10.000 U.Ph.Eur e Creonipe 35.000 U.Ph.Eur solo per le indicazioni autorizzate; ogni altro utilizzo rappresenta un uso off-label e attualmente mette a rischio la disponibilit\u00e0 dei suddetti medicinali per la popolazione target; \u2013 informare i pazienti gi\u00e0 in trattamento di quanto sopra anche al fine di evitare fenomeni di accaparramento<\/i>\u00bb<\/p>\n<p>Se parlassimo di violenza maschile contro le donne si parlerebbe di colpevolizzazione della vittima. In pratica il focus viene, ancora, spostato su utilizzi impropri (su questo valgono le domande gi\u00e0 poste) e \u201cfenomeni di accaparramento\u201d. C\u2019\u00e8 un produttore, c\u2019\u00e8 un fornitore, ci sarebbe un distributore, dovrebbe esistere un sistema sanitario nazionale, esistono delle aziende sanitarie PUBBLICHE, dei dipartimenti sanit\u00e0 ad ogni livello, tutti assolti, tutti neanche sottoposti ad una minima verifica o altro, non esiste nessun dato che affermi (valgono tra l\u2019altro sempre le domande di prima, ma qualcuno pensa veramente che esista uno sport nazionale di prendersi medicinali come il Creon?) che ci siano \u201caccaparramenti\u201d ma la colpa finisce al povero cristo malato. \u00c8 forse una colpa per lor signori ammalarsi di un tumore al pancreas?<\/p>\n<p>\u00ab<i>Rivalutare i pazienti attualmente in trattamento e passare \u2013 ove possibile \u2013 ad un trattamento alternativo adeguato ovvero a dosaggi differenti eventualmente disponibili; \u2013 prescrivere Creon 10.000 U.Ph.Eur. e 25.000 U.Ph.Eur. e Creonipe 35.000 U.Ph.Eur solo se strettamente necessario, nella minima dose efficace<\/i>\u00bb<\/p>\n<p>La nota sottolinea pure che si deve prescrivere la minima dose, meno farmaci si prescrivono e pi\u00f9 loro stanno a posto. Parole che si commentano da sole \u2026<\/p>\n<p>Questo l\u2019iter, citiamo pedissequamente dalla nota, da utilizzare dal 1\u00b0 marzo (ovvero oltre due settimane fa, qualcuno a livello istituzionale risulta che ne ha dato particolare evidenza pubblica? A noi pare di no \u2026 ed \u00e8 tutto dire):<\/p>\n<p><i>Prescrizione di medico specialista in Oncologia, Gastroenterologia, Medicina Interna o proveniente dal Centro Regionale per la Fibrosi Cistica, compilando l\u2019allegata Scheda di Prescrizione regionale all\u2019uopo predisposta, come di seguito.<\/i><\/p>\n<p><i>La Scheda di Prescrizione \u2013 e la relativa ricetta (rossa o dematerializzata) all\u2019atto della prima prescrizione<\/i><\/p>\n<p><i>\u2013 pu\u00f2 essere redatta esclusivamente dai seguenti specialisti:<\/i><\/p>\n<p><i>1. Indicazione Ins. Pancreatica esocrina dovuta a Fibrosi Cistica: Centro Regionale Fibrosi Cistica PO San Liberatore ATRI;<\/i><\/p>\n<p><i>2. Indicazione Pancreatite cronica, pancreatectomia, gastrectomia, cancro pancreatico, ostruzione duttale da neoplasie: UU.OO. Medicina Interna, Gastroenterologia, Oncologia e ambulatori ad esse annessi delle AASSLL della Regione.<\/i><\/p>\n<p><i>La scheda dovr\u00e0 essere compilata in triplice copia:<\/i><\/p>\n<p><i>\u2013 Una copia sar\u00e0 conservata dal clinico\/centro prescrittore;<\/i><\/p>\n<p><i>\u2013 Una sar\u00e0 consegnata al paziente che dovr\u00e0 recapitarla al proprio MMG per la redazione della ricetta ai fini delle dispensazioni successive alla prima per la durata del piano;<\/i><\/p>\n<p><i>\u2013 una per la farmacia ospedaliera della ASL di residenza del paziente. <\/i><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Articolo originale (qui in una versione con alcune modifiche) pubblicato qui <a href=\"https:\/\/www.telejato.it\/politica\/farmaci-salvavita-carenti-restrizioni-per-i-pazienti\/\">https:\/\/www.telejato.it\/politica\/farmaci-salvavita-carenti-restrizioni-per-i-pazienti\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>l Creon, considerato vitale per i pazienti pancreatici, distribuito solo dalle farmacie ospedaliere e, addirittura, si consigliano i sanitari di rivalutare anche terapie esistenti. 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