Secondo l\u2019indagine multiscopo “Aspetti della vita quotidiana” dell’ISTAT, per il quinto anno consecutivo, anche nel 2022 la spesa farmaceutica a carico delle famiglie ha registrato un aumento percentuale e assoluto rispetto alla spesa complessiva, che ha raggiunto i 22.470 milioni di euro, con un aumento del 6,5% rispetto ai 20.093 milioni del 2021. <\/p>\n
Nel 2022 la spesa farmaceutica delle famiglie \u00e8 stata pari al 44,1% della spesa totale (in costante crescita rispetto al 2017), pari a 9.919 milioni di euro (704 milioni in pi\u00f9 del 2021, pari a una variazione del +7,6%) e a una spesa media annuale di 380 euro per famiglia. <\/p>\n
All\u2019aumento degli oneri a carico delle famiglie ha corrisposto una contrazione della quota a carico del SSN che nel 2022 si \u00e8 attesta sul 55,9%, malgrado l\u2019aumento assoluto di 672 milioni di euro rispetto all\u2019anno precedente (+5,6%).
\nLa standardizzazione dei dati \u2013 ottenuta attribuendo una comune base 100 all\u2019anno 2017 \u2013 indica che la spesa farmaceutica a carico delle famiglie \u00e8 aumentata costantemente negli ultimi 6 anni (passando da quota 100 a 123), anche quando la spesa complessiva \u00e8 rimasta stabile o addirittura negativa.
\nLa concomitante riduzione della spesa pubblica farmaceutica \u2013 dovuta all\u2019introduzione di tagli e\/o risparmi \u2013 \u00e8 stata dunque interamente trasferita sulle spalle dei bilanci familiari. <\/p>\n
A sostenere di tasca propria l\u2019aumento non sono solo le famiglie abbienti, ma anche quelle povere (per lo pi\u00f9 iscritte regolarmente al SSN), che devono pagare interamente il costo dei farmaci da banco, non rimborsati dal SSN, a cui si aggiunge (salvo esenzioni) il costo dei ticket. <\/p>\n
Un SSN sempre pi\u00f9 in grande affanno e che senza il Terzo settore sarebbe gi\u00e0 definitivamente collassato: le non profit attive prevalentemente nei servizi sanitari sono 12.578, occupano 103 mila persone e di queste, 5.587 finanziano le proprie attivit\u00e0 per lo pi\u00f9 da fonti pubbliche.<\/p>\n
Tenendo conto di questo solo sottoinsieme, il non profit rappresenta almeno 1\/5 del totale delle strutture sanitarie italiane (oltre 27.000), generando un valore pari a 4,7 miliardi di euro.<\/p>\n
Non tutte le cittadine e i cittadini sono nelle condizioni di farsi carico direttamente della spesa farmaceutica: chi ha difficolt\u00e0 economiche fatica a procurarsi i farmaci (o, pi\u00f9 in generale, i beni sanitari) di cui ha bisogno. <\/p>\n
Come ci ricorda Don Marco Pagniello, Direttore di Caritas Italiana: \u201cLa povert\u00e0 in Italia pu\u00f2 ormai dirsi un fenomeno strutturale vasto che tocca quasi una persona su dieci. Il 9,4% della popolazione residente vive in una condizione di povert\u00e0 assoluta. Solo quindici anni fa il fenomeno riguardava appena il 3% della popolazione.\u201d
\nE quando si \u00e8 in povert\u00e0 si trascura anche la salute.<\/p>\n
Perch\u00e9 le persone povere non si curano? <\/p>\n
A questa domanda risponde l’11\u00b0 Rapporto \u201cDonare per curare. Povert\u00e0 sanitaria e donazione di farmaci\u201d: \u201cPerch\u00e9 i farmaci da banco non sono passati dal Servizio Sanitario Nazionale; perch\u00e9 a volte non possono permettersi di pagare neppure il ticket; perch\u00e9 spesso sono privi di qualsiasi rete di protezione sociale o di amicizia, ignorano i propri diritti sanitari e non hanno nessuno che li aiuti a districarsi tra gli strumenti di scelta (come internet) o tra la burocrazia; perch\u00e9 non hanno fissa dimora, n\u00e9 residenza e, quindi, non hanno il medico di base; perch\u00e9 si vergognano di farsi assistere dalle strutture pubbliche: alcuni, per esempio, sono disoccupati che, un tempo, non erano poveri, e trovano nella realt\u00e0 assistenziale un luogo discreto, che non guarda solamente alla malattia ma alla persona nel suo insieme; perch\u00e9 alle difficolt\u00e0 economiche spesso si accompagna la fragilit\u00e0 sociale e, pertanto, queste persone hanno un deficit di educazione sanitaria e non conoscono i propri diritti in materia di salute; perch\u00e9 non sono poveri secondo le statistiche ufficiali, ma lavoratori precari che, per timore di perdere il lavoro, quando si ammalano non si mettono in malattia, aggravando cos\u00ec il proprio stato di salute e trascurando le cure; perch\u00e9 sono stranieri e a causa di barriere culturali e linguistiche non sono a conoscenza dei propri diritti sanitari.\u201d<\/p>\n
Nel 2023 la Rete Banco Farmaceutico (RBF), costituita dall\u2019insieme delle strutture caritative (quasi 1900 nel 2023) convenzionate con la Fondazione Banco Farmaceutico per la realizzazione della Giornata di Raccolta del Farmaco (GRF) – che si svolge ogni anno a met\u00e0 del mese di febbraio (giunta nel 2023 alla sua 23a edizione) – ha assistito oltre 420 mila indigenti, pari a 7,3 persone ogni 1.000 residenti: uno sforzo imponente reso ancora pi\u00f9 urgente dall\u2019aumento della spesa farmaceutica a carico anche delle famiglie povere. <\/p>\n
Gli assistiti con problemi di salute e in povert\u00e0 economica risiedono, anche nel 2023, principalmente nelle regioni del Nord-Ovest (36% del totale) e del Nord-Est (23%), in aumento rispetto al 2022, ma sostanzialmente in linea con il triennio 2019-2021. <\/p>\n
La capacit\u00e0 della Rete di intercettare le persone bisognose \u00e8 legata alla distribuzione territoriale degli enti caritativi, storicamente pi\u00f9 limitata nel Centro, nel Sud e nelle Isole rispetto al Nord.
\nLe diverse possibilit\u00e0 di accesso agli aiuti sono un\u2019involontaria fonte di disparit\u00e0 tra quanti vivono in povert\u00e0 sanitaria.<\/p>\n
Sotto il profilo anagrafico, tra gli assistiti si riscontra la costante prevalenza: della componente maschile su quella femminile; della classe d\u2019et\u00e0 adulta (18-64 anni); della componente straniera rispetto a quella autoctona. Merita particolare considerazione l\u2019elevata numerosit\u00e0 degli assistiti con cittadinanza italiana (compresi tra il 46 e il 49%) perch\u00e9 rappresenta un dato anomalo: posto che tutti i cittadini italiani sono iscritti al SSN, per quale ragione si rivolgono a strutture non profit? <\/p>\n
Tale anomalia, come si diceva, rivela una duplice conferma: la copertura del SSN \u00e8 insufficiente; le persone economicamente fragili hanno bisogno di ricevere gratuitamente supporti integrativi (materiali e relazionali) che solo le organizzazioni non profit sono in grado di offrire. <\/p>\n
Non meno importante dell\u2019aiuto materiale \u00e8 la possibilit\u00e0 di avere un sostegno personalizzato, con volontari e professionisti disposti ad ascoltare, orientare e accompagnare. <\/p>\n