{"id":1609484,"date":"2022-06-21T18:17:30","date_gmt":"2022-06-21T17:17:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1609484"},"modified":"2022-06-21T18:17:30","modified_gmt":"2022-06-21T17:17:30","slug":"una-cura-sbagliata-per-una-sanita-sempre-piu-malata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/it\/2022\/06\/una-cura-sbagliata-per-una-sanita-sempre-piu-malata\/","title":{"rendered":"Una \u201ccura sbagliata\u201d per una sanit\u00e0 sempre pi\u00f9 \u201cmalata\u201d"},"content":{"rendered":"<p><strong>La spesa pubblica per il S.S.N. \u00e8 in continuo peggioramento<\/strong>: dal 2017 al 2020 la percentuale era rimasta ferma al 6,6% del PIL (tra le pi\u00f9\u0300 basse in Europa), aumentando al 7,3% nel 2021 a causa delle spese COVID, ma scendendo al 6,7% nel 2022, al 6,6% nel 2023 e addirittura al 6,3% nel 2024. In altri termini, meno risorse umane e strutturali (mancano non meno di 20mila tra medici e infermieri), ricorso sempre pi\u00f9 frequente al privato (\u00e8 di questi giorni la notizia che dopo <strong>Ferrara<\/strong>, ora anche a <strong>Modena<\/strong> e <strong>Reggio Emilia<\/strong> le Ausl ricorrono a bandi per i servizi di ostetricia e ginecologia e di Emergenza\/Urgenza; qui un\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cislemiliaromagna.it\/notizie\/ultimora\/sanita-cgil-cisl-uil-er-non-si-appalta-la-sanita-pubblica-la-regione-sta-scegliendo-la-via-piu-breve-contraria-agli-impegni-presi-e-ai-protocolli-siglati\/\">comunicato stampa\u00a0<\/a> di <strong>CGIL, CISL e UIL Emilia-Romagna<\/strong>), tagli all\u2019offerta pubblica di servizi e allungamento delle liste d\u2019attesa. Con grande gioia dell\u2019offerta privata, che sar\u00e0 sempre pi\u00f9 favorita sotto la spinta delle forme di assicurazioni integrative aziendali. I numeri del \u201cdisastro sanit\u00e0\u201d sono impietosi: quasi due anni di attesa per una mammografia, circa un anno per un\u2019ecografia, una tac, o un intervento ortopedico. <strong>E a rinunciare alle cure nel corso del 2021 \u00e8 stato pi\u00f9 di un cittadino su dieci<\/strong>. Screening oncologici in ritardo in oltre la met\u00e0 dei territori regionali e coperture in calo per i vaccini ordinari. \u00c8 quanto ha evidenziato il \u201c<strong>Rapporto civico sulla salute. I diritti dei cittadini e il federalismo in sanit\u00e0<\/strong>\u201d, presentato a maggio scorso da <strong>Cittadinanzattiva<\/strong>. Per approfondimenti: <a href=\"https:\/\/cittadinanzattiva.it\/comunicati\/14977-presentato-il-rapporto-civico-sulla-salute-2022-i-diritti-dei-cittadini-e-il-federalismo-sanitario.html\">il comunicato stampa<\/a>; l&#8217;<a href=\"https:\/\/cittadinanzattiva.it\/multimedia\/files\/Abstract__Rapporto_civico_sulla_salute_2022.pdf\">Abstract<\/a>\u00a0e\u00a0<a href=\"https:\/\/cittadinanzattiva.it\/rapporti-osservatori-e-indagini\/41-rapporto-civico-sulla-salute-2022-i-diritti-dei-cittadini-e-il-federalismo-in-sanita\/download.html\">il Rapporto civico sulla salute 2022<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Conflitti tra Stato e Regioni<\/strong><\/p>\n<p>Sulla sanit\u00e0 non mancano neppure pesanti <strong>conflitti tra Stato e Regioni, <\/strong>n\u00e9 pericolose ipotesi di definitiva frattura fra territori, sempre pi\u00f9 diseguali. La <strong>Regione Campania<\/strong> ha presentato formale ricorso al <strong>TAR <\/strong>per denunciare che i <strong>Ministeri dell\u2019Economia e della Salute<\/strong> continuano a non inserire tra i criteri per il riparto delle risorse per la salute quelli relativi alle caratteristiche demografiche, al contesto socioeconomico, allo stato di salute (o carico di malattia, soprattutto per patologie cronico degenerative) e allo stato dell\u2019offerta dei servizi quali-quantitativa, continuando cos\u00ec a penalizzare alcune regioni e la <strong>Campania<\/strong> su tutte<strong><em>:<\/em><\/strong> <a href=\"https:\/\/www.quotidianosanita.it\/allegati\/allegato1655128120.pdf\">https:\/\/www.quotidianosanita.it\/allegati\/allegato1655128120.pdf<\/a>. La stessa previsione che alle <strong>regioni del Sud<\/strong> venga destinato almeno il 40% di tutte le risorse allocabili previste dal <strong>PNRR <\/strong>non risulta del tutto rispettata. <strong>Openpolis <\/strong>certifica che \u201cla maggior parte delle amministrazioni titolari arrivano quantomeno vicine a quota 40%, a parte i due ministeri guidati da esponenti della Lega. Si tratta del Ministero dello Sviluppo economico, guidato da <strong>Giancarlo Giorgetti<\/strong>, e del Ministero del Turismo, guidato da <strong>Massimo Garavaglia<\/strong>\u201d: <a href=\"http:\/\/www.openpolis.it\/\">www.openpolis.it\/<\/a>.<\/p>\n<p>E come se tutto ci\u00f2 non bastasse, ritorna ancora una volta in auge il pericoloso disegno di legge \u201c<strong>Disposizioni per l\u2019attuazione <\/strong>dell\u2019<strong>autonomia differenziata<\/strong>\u201d che suscita grande preoccupazione, in particolare proprio per il settore sanitario. <strong>Contro<\/strong>\u00a0questo disegno di legge \u00e8 partita l\u2019iniziativa di un gruppo di giuristi e intellettuali che hanno presentato <strong>una proposta di legge di iniziativa popolare di riforma del Titolo V della Costituzione<\/strong> che interviene sull\u2019articolo 166 della Costituzione &#8211; cos\u00ec da prevedere che forme e condizioni particolari di autonomia alle regioni a statuto ordinario possano essere concesse solo se \u201cgiustificate dalle specificit\u00e0 del territorio<em>\u201d &#8211; <\/em>e sull\u2019articolo 117 per restituire le materie come scuola, universit\u00e0, salute e infrastrutture alla competenza esclusiva dello Stato. Introducendo anche una clausola di supremazia dello Stato quando sia richiesta a<em> \u201c<\/em>tutela dell\u2019unit\u00e0 giuridica o economica della Repubblica\u201d o \u201cdell\u2019interesse nazionale\u201d: <a href=\"https:\/\/perilritirodiqualunqueautonomiadifferenziata.home.blog\/\">https:\/\/perilritirodiqualunqueautonomiadifferenziata.home.blog\/<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Case e ospedali di comunit\u00e0<\/strong><\/p>\n<p>Ma fra poco anche per la nostra <strong>sanit\u00e0 <\/strong>-malata quasi terminale- \u201csar\u00e0 tre volte Natale e festa tutto il giorno\u201d, grazie al taumaturgico <strong>PNRR<\/strong>. \u201cCon 30 giorni di anticipo rispetto alla milestone europea del PNRR, ho firmato i contratti istituzionali di sviluppo con tutte le regioni e le province autonome. Sono <strong>6mila progetti <\/strong>per il Servizio sanitario nazionale del futuro. Nasceranno <strong><u>1.350 Case di comunit\u00e0<\/u><\/strong>, aperte fino a 24 ore al giorno, e <strong><u>400 ospedali di comunit\u00e0<\/u><\/strong>\u201d: cos\u00ec parl\u00f2 giorni addietro il <strong>ministro Speranza<\/strong>. Le <strong>case di comunit\u00e0<\/strong> e gli <strong>ospedali di comunit\u00e0<\/strong> previsti dal <strong>PNRR<\/strong> saranno tirati su sulla base di standard fissati dal Dm 71\/2022 (<em>GU n. 102 del 3-5-2022<\/em>). \u00a0Ma il Dm 71 \u00e8 stato approvato (a proposito di conflitti fra Stato e Regioni) con la netta e motivata contrariet\u00e0 della <strong>Campania<\/strong>, che ha contestato fortemente l\u2019assenza di fondi per assumere il personale: <a href=\"https:\/\/www.trovanorme.salute.gov.it\/norme\/dettaglioAtto?id=86972\">https:\/\/www.trovanorme.salute.gov.it\/norme\/dettaglioAtto?id=86972<\/a>. Il <strong>PNRR<\/strong> finanzia infatti gli edifici, mentre la spesa per il funzionamento delle strutture dovrebbe essere a carico del <strong>SSN<\/strong>, gi\u00e0 fortemente provato<em>&#8211; <\/em>come si \u00e8 visto- da un\u2019endemica carenza di personale. Si corre cio\u00e8 seriamente il rischio di curare una \u201csanit\u00e0 gravemente malata\u201d con un\u2019ennesima \u201ccura sbagliata\u201d e di assistere ad un\u2019altra colata di cemento (e relativo ulteriore consumo di suolo), disseminando altre centinaia di strutture pubbliche non funzionanti, funzionanti solo parzialmente, oppure \u201cconcesse\u201d alle fortune dei privati.<\/p>\n<p>C\u2019\u00e8 stata e c\u2019\u00e8 in atto sul territorio nazionale una corsa a \u201ccontrattare\u201d e a \u201cspartirsi\u201d l\u2019allocazione delle case e degli ospedali di comunit\u00e0, in <strong>assenza per\u00f2 non solo di una radicale riforma complessiva della sanit\u00e0<\/strong>, ma anche di qualsiasi \u201cdiscussione partecipata\u201d <strong>su quale modello territoriale di sanit\u00e0 vogliamo e possiamo concretamente permetterci e implementare<\/strong>. A conferma che sulla salute si continua ad agire con la massima <strong>verticalit\u00e0<\/strong> e che <strong>l\u2019assenza di democrazia in campo sanitario<\/strong><strong> \u00e8 quasi totale e rappresenta il primo problema che andrebbe seriamente affrontato<\/strong><strong>. <\/strong><\/p>\n<p>Qualcuno ha potuto <em>&#8211;<\/em>per esempio<strong>&#8211; <\/strong>confrontarsi sulla necessit\u00e0 di avere le <strong>case e gli ospedali di comunit\u00e0<\/strong> riqualificando o ricostruendo i due milioni di mq di strutture sociosanitarie inutilizzate o inutilizzabili esistenti nel nostro Paese, con l\u2019obiettivo del consumo di suolo zero<em>?<\/em> (<a href=\"https:\/\/www.rekeep.com\/media\/studi-dossier\/nuova-sanita-di-prossimita\">https:\/\/www.rekeep.com\/media\/studi-dossier\/nuova-sanita-di-prossimita<\/a><strong>).<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La spesa pubblica per il S.S.N. \u00e8 in continuo peggioramento: dal 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