{"id":158611,"date":"2015-01-29T10:35:00","date_gmt":"2015-01-29T10:35:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pressenza.com\/?p=158611"},"modified":"2015-01-29T10:35:00","modified_gmt":"2015-01-29T10:35:00","slug":"limperatore-del-male-la-storia-della-ricerca-sul-cancro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/it\/2015\/01\/limperatore-del-male-la-storia-della-ricerca-sul-cancro\/","title":{"rendered":"L\u2019Imperatore del Male. La storia della ricerca sul cancro"},"content":{"rendered":"

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\u201cL\u2019imperatore del male. Una biografia del cancro\u201d \u00e8 il saggio che ha vinto il premio Pulitzer 2011 (Siddhartha Mukherjee, www.beatedizioni.it<\/a>, 2013, pagine 726, euro 12,90).<\/p>\n

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Siddhartha Mukherjee \u00e8 un oncologo americano di origine indiana e nel libro racconta con grande maestria e sensibilit\u00e0 la storia delle principali battaglie degli esseri umani contro il tumore, una riproduzione cellulare patologica che accelera la fine della vita. In genere l\u2019autoreplicazione maligna del processo tumorale completo ha bisogno di molto tempo per svilupparsi e si manifesta nei suoi effetti pi\u00f9 maligni dopo i 45 anni a causa delle continue alterazioni genetiche. In molti casi si tratta di alterazioni casuali slegate dalle condizioni di vita o dalle predisposizioni genetiche.<\/p>\n

Il cancro \u00e8 una malattia sistemica e clonale \u201cche evolve in maniera clonale. Se si verificasse una crescita senza evoluzione, le cellule tumorali non sarebbero in grado di invadere i tessuti, sopravvivere e produrre metastasi con tanta forza. Ogni generazioni di cellule tumorali produce un piccolo numero di cellule figlie che \u00e8 geneticamente differente dalla cellula genitore. Quando un farmaco chemioterapico o il sistema immunitario attaccano il tumore, i cloni mutanti sono in grado di resistere all\u2019attacco. In certi casi, le mutazioni accelerano l\u2019acquisizione di altre mutazioni. Il cancro, dunque, sfrutta la logica fondamentale dell\u2019evoluzione come nessun\u2019altra malattia\u201d.<\/p>\n

Di conseguenza la stessa forma di cancro si pu\u00f2 diffondere in modo variabile a seconda delle persone. Cento casi di morbo di Hodgkin sono \u201ccento variazioni su uno stesso tema\u201d. Di solito i \u201ctumori ai primi stadi e localizzati\u201d sono \u201cdiversi dai tumori diffusi, metastatizzati\u201d. Per\u00f2 i tumori pi\u00f9 piccoli non sono sempre pi\u00f9 facili da curare, perch\u00e9 alcuni sono programmati per sviluppare metastasi. Viceversa tumori pi\u00f9 o meno grossi che non hanno diffuso metastasi possono essere trattati chirurgicamente e non.<\/p>\n

Anche le terapie possono avere effetti collaterali pi\u00f9 o meno forti che dipendono dalla resistenza dell\u2019organo pi\u00f9 debole del malato. Le radiazioni o le chemioterapie citotossiche a volte possono rivelarsi \u201cuna lama a doppio taglio: in grado di guarire il cancro, ma anche di causarlo\u201d. Inoltre il forte abbassamento delle difese immunitarie predispone all\u2019insorgenza di altre malattie.<\/p>\n

Comunque colgo l\u2019occasione per citare il medico Saverio Imperato che considera il cancro come una malattia multifattoriale. La sua terapia promuove il rafforzamento del sistema immunitario durante le tradizionali terapie aggressive. Nel sito www.sinterapia.it<\/a> potete approfondire la terapia con il vaccino Bcg (bacillo di Calmette e Gu\u00e9rin), che favorisce lo sviluppo dei linfociti e dei macrofagi (le cellule spazzine). Il vaccino \u00e8 molto indicato per i tumori che causano una reazione immunitaria (dal libro \u201cSi ringrazia per le amorevoli cure prestate\u201d, Stefano Lorenzetto, 2009).<\/p>\n

Probabilmente questa terapia \u00e8 poco conosciuta perch\u00e9 costa poco e non crea business appetibili e indottrinanti gestiti da multinazionali. Perci\u00f2 \u00e8 meglio sottolineare che Imperato \u00e8 stato forse l\u2019unico docente al mondo con tre libere docenze: Immunologia, Patologia generale e Microbiologia (a Genova, Roma e Napoli). Naturalmente \u00e8 costantemente silenziato dalla grettezza dei media e dall\u2019invidia professionale: http:\/\/win.spumiglia.it\/forum\/topic.asp?TOPIC_ID=643<\/a> (intervista).<\/p>\n

Tra le molte storie interessanti presenti nel libro ho deciso di riportare questa: nel 1960 Min Chiu Li, medico, libero pensatore e vero scienziato, perse il posto di lavoro per aver azzardato la strategia terapeutica che \u201cport\u00f2 alla prima guarigione chemioterapica di un tumore negli adulti\u201d. Infatti \u201caveva scoperto un principio fondamentale dell\u2019oncologia: il cancro doveva essere trattato sistematicamente anche molto dopo che ogni segno visibile era scomparso\u201d. Cos\u00ec oggi si ricercano i marcatori tumorali: le proteine, gli ormoni e i proto-oncogeni derivanti da geni mutati o difettosi che producono RNA messaggero anomalo.<\/p>\n

In conclusione, nonostante la scoperta delle reti dei processi oncogeni (gli acceleratori bloccati), e dei processi anti-oncogeni disattivati (i freni mancanti), i dati generali non sono confortanti: \u201cNegli Stati Uniti, una donna su tre e un uomo su due si ammaleranno di cancro nell\u2019arco della loro vita. Un quarto di tutti i decessi americani e intorno al 15 per cento dei decessi del mondo verranno attribuiti al cancro\u201d. La ricerca farmacologica non ha \u201cpaura di quel genere di ottimismo che nasce quando illudiamo noi stessi\u201d (Marvin Davis, New England Journal of Medicine, www.nejm.org<\/a>).<\/p>\n

 <\/p>\n

Siddhartha Mukherjee (http:\/\/siddharthamm.blogspot.com<\/a>) \u00e8 medico e ricercatore oncologo. Insegna alla Columbia University, dopo aver studiato a Stanford, a Oxford, a Harvard. Pubblica articoli sulle riviste scientifiche pi\u00f9 prestigiose. Per Mukherjee \u201cUn modello \u00e8 una bugia che aiuta a vedere la verit\u00e0\u201d (Howard Skipper) e \u201cOgni veleno potrebbe essere un farmaco camuffato\u201d.<\/p>\n

 <\/p>\n

Per maggiori approfondimenti si possono visionare i seguenti siti: www.istge.it<\/a>, www.irst.emr.it<\/a>, www.bmj.com<\/a>, http:\/\/f1000.com<\/a>, www.cancerquest.org<\/a> (ci sono versioni in lingua italiana, spagnola e russa).<\/p>\n

Nota – In passato c\u2019era chi precisava che \u201cOgni farmaco \u00e8 un veleno camuffato\u201d (Paracelso) e che in molti casi \u201cI medici sono uomini che prescrivono farmaci dei quali sanno poco, per curare malattie delle quali sanno meno, a esseri umani di cui non sanno niente\u201d (Voltaire).<\/p>\n

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