{"id":1331282,"date":"2021-03-30T20:16:28","date_gmt":"2021-03-30T19:16:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1331282"},"modified":"2021-03-31T21:07:20","modified_gmt":"2021-03-31T20:07:20","slug":"andrea-stramezzi-la-covid-19-si-cura-con-le-terapie-domiciliari-precoci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/it\/2021\/03\/andrea-stramezzi-la-covid-19-si-cura-con-le-terapie-domiciliari-precoci\/","title":{"rendered":"Andrea Stramezzi: “La Covid-19 si cura con le terapie domiciliari precoci”"},"content":{"rendered":"

Il ciclo di \u201cConferenze a cielo aperto\u201d, organizzato a Milano da un gruppo di attivisti con il supporto del Comitato liberi cittadini, dal titolo: \u201cRinasceremo con le cure\u201d, fa luce sulle terapie domiciliari precoci, messe in atto da medici volontari sull\u2019intero territorio nazionale.<\/strong><\/p>\n

La scorsa settimana sono stata invitata a partecipare a una \u201cConferenza a cielo aperto\u201d tenutasi all\u2019Arco della Pace a Milano, con focus sulle cure domiciliari precoci per la Covid-19.<\/p>\n

\u00c8 stata un\u2019occasione cruciale per fare chiarezza sulle migliori pratiche messe in atto da un numero crescente di medici su tutto il territorio nazionale, direttamente dalla loro voce. Tanto pi\u00f9 cruciale, se si considera che delle terapie domiciliari precoci si parla ancora di rado, malgrado la loro inconfutabile efficacia. Ragion per cui, a distanza di oltre un anno dall\u2019inizio della crisi sanitaria, la maggioranza delle persone, medici compresi, non sono ancora al corrente della loro esistenza.<\/p>\n

Il Ministero della Salute e l\u2019Aifa continuano infatti a mantenere un protocollo domiciliare basato sulla \u201cvigile attesa\u201d e sulla somministrazione di paracetamolo, nonostante si sia dimostrato fallimentare e bench\u00e9 una recente ordinanza del Tar del Lazio ne abbia richiesta l\u2019immediata sospensione. A sollecitare il pronunciamento del suddetto Tribunale, insieme agli avvocati Grimaldi (gi\u00e0 attivissimo coordinatore del gruppo \u201cTerapie domiciliari Covid19) e Piraino, sono stati proprio alcuni dei medici che hanno attuato le best practices di cui sopra, tra cui il Dott. Andrea Giuseppe Giorgio Stramezzi<\/strong>, che ringraziamo per l\u2019intervista.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Dottor Stramezzi, potrebbe raccontarci la sua esperienza con la terapia domiciliare precoce?<\/strong><\/p>\n

La mia esperienza \u00e8 stata fatta sul campo: io faccio il dentista a Milano, per\u00f2 il mio 110 e lode in Medicina e chirurgia l\u2019ho avuto, il mio 30 e lode in Malattie infettive, l\u2019ho avuto, il mio 30 e lode in Malattie tropicali e sub-tropicali l\u2019ho avuto, e ho fatto anche due anni di specializzazione in Igiene e medicina preventiva, quindi Epidemiologia, Medicina di comunit\u00e0, etc. Quindi a febbraio, come ogni medico avrebbe dovuto fare, mi sono detto: \u201cDevo mettermi a disposizione dei pazienti\u201d, perch\u00e9 questa pandemia \u00e8 seria. Cos\u00ec ho fatto. Agli inizi del marzo 2020 mi \u00e8 capitato per caso il pap\u00e0 di un paziente che ho visitato a casa; quando ho l\u2019ho visto mi si \u00e8 raggelato il sangue perch\u00e9 stava veramente male, non rispondeva nemmeno. Dopo 3 giorni di terapia, era in piedi, senza l\u2019ossigeno. Sono tornato dopo un\u2019altra settimana ed era nervosissimo, in soggiorno, guardava fuori: c\u2019era una bella giornata di sole, come oggi, esattamente un anno fa, e lui si lamentava che non lo lasciavano uscire per andare al parco a farsi due passi. L\u00ec ho capito che le cure funzionavano! Ne ho visitati tantissimi, almeno 500 e sono tutti guariti.<\/p>\n

Qualcuno per\u00f2 \u00e8 peggiorato, perch\u00e9 magari sono intervenuto tardi e l\u00ec ho capito che il timing \u00e8 fondamentale: se tratto un paziente nella prima o seconda giornata del sintomo, riesco ad evitare che si aggravi e la malattia passa quasi come una vera influenza, anzi, nemmeno. Se invece arrivo dopo 15 giorni, o tre settimane, la situazione \u00e8 peggiore, perch\u00e9 il danno \u00e8 gi\u00e0 stato fatto e quindi poi \u00e8 difficile e ci vogliono dei mesi per tirarlo fuori.<\/p>\n

Pu\u00f2 spiegarci in cosa consiste esattamente la terapia domiciliare precoce per la Covid-19?<\/strong><\/p>\n

Le cure domiciliari sono fondamentali, soprattutto quelle precoci, perch\u00e9 come ho gi\u00e0 detto il tempismo \u00e8 la chiave: bisogna intervenire immediatamente bloccando l\u2019infiammazione, per evitare che il virus continui a replicarsi in altre cellule che non ha ancora contagiato. Poi ogni paziente \u00e8 diverso, bisogna parlare con lui, possibilmente visitarlo, raccogliere la sua anamnesi. Per\u00f2 ci sono alcuni fondamenti della cura che sono: dare l\u2019antinfiammatorio immediatamente, possibilmente gi\u00e0 nella prima o seconda giornata e iniziare con una terapia che riduca la capacit\u00e0 del virus di replicarsi.<\/p>\n

Ci sono alcuni farmaci che funzionano: l\u2019idrossiclorochina insieme all\u2019azitromicina per esempio, l\u2019ivermectina che \u00e8 ancora pi\u00f9 efficace, sempre insieme all\u2019azitromicina, e anche alcuni integratori, come la vitamina D, presa ad alto dosaggio; soprattutto d\u2019inverno, poich\u00e9 prendiamo meno sole, ed \u00e8 fondamentale: io do almeno 100.000 unit\u00e0 internazionali per 6 giorni, ovviamente insieme alla vitamina K2, perch\u00e9 altrimenti la vitamina D va nei tessuti molli e quindi potrebbe essere dannosa, anzich\u00e9 migliorare la situazione del paziente. La vitamina K2 per\u00f2 non va presa nello stesso pasto della vitamina D3 – poich\u00e9 le due sono antagoniste, quindi una a pranzo e una a cena, sempre con qualcosa di grasso.<\/p>\n

Poi \u00e8 fondamentale prevenire la \u201ctempesta citochinica\u201d, che in alcune persone avviene probabilmente perch\u00e9 hanno un gene particolare che ancora non abbiamo identificato, su cui il mondo sta indagando. In quelle persone, la reazione immunitaria specifica, cio\u00e8 la formazione di anticorpi anti Sars-Cov2, genera in realt\u00e0 una risposta anomala ed eccessiva del sistema immunitario, per cui la malattia, che prima era una semplice, anche se pesante, malattia respiratoria virale, si trasforma in una malattia autoimmune. Sono gli stessi anticorpi che vanno a creare i danni, ovvero la formazione di microtrombi che portano il paziente in ospedale, intubato in terapia intensiva e spesso, purtroppo, anche alla morte.<\/p>\n

Oltre al tempismo, quali altri sono i fattori da tenere in considerazione per una cura ottimale?<\/strong><\/p>\n

Se noi li curiamo prima, hanno pi\u00f9 possibilit\u00e0 di uscirne senza danni, perch\u00e9 i problemi sono anche i danni da Covid di lunga durata: ci sono molte persone che hanno danni a distanza di un anno. Io sto cercando di trattarli e ci sono anche dei centri specifici. Certo, non sono pi\u00f9 in pericolo di vita, per\u00f2 hanno anche conseguenze invalidanti. Ho lavorato anche due mesi e mezzo in un Ospedale Covid e anche l\u00ec siamo riusciti a guarirli tutti, tranne una signora di 96 anni, mancata dopo essersi negativizzata, di cui ricordo bene il nome – perch\u00e9 per me tutti i pazienti diventano dei parenti, bisogna voler bene ai pazienti. Purtroppo per\u00f2, questa signora ha avuto una crisi cardiaca di notte e il medico di guardia non \u00e8 riuscito a salvarla.<\/p>\n

L\u2019esperienza che mi sono fatto mi ha confermato che il paziente va prima di tutto visitato: bisogna parlargli e dargli forza. Io visito a mani nude perch\u00e9 l\u2019utilizzo delle mani \u00e8 fondamentale: d\u00f2 la mano al paziente quando arrivo in una casa, porto solo una doppia mascherina. Non mi sono mai contagiato, non sono immune, per\u00f2 tocco il paziente, lo visito, gli palpo i linfonodi, provo la grandezza della milza, del fegato. Poi spesso quando vado via, gli faccio una carezza e quando li ho guariti, li abbraccio e li stringo forte. Il paziente deve sentirsi assistito, deve capire che qualcuno si sta occupando di lui, altrimenti si sente abbandonato. Va in panico guardando in televisione il bollettino dei morti. Vi assicuro che entrare nelle case di quei pazienti che si sentono abbandonati e dargli una speranza aiuta gi\u00e0 il processo di guarigione, perch\u00e9 si sentono rafforzati, hanno la voglia di provarci, non si lasciano pi\u00f9 andare.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Vuole fare un appello ai suoi colleghi medici affinch\u00e9 comprendano l\u2019importanza della terapia domiciliare precoce?<\/strong><\/p>\n

Quando ho cominciato ad andare a visitare i pazienti in casa con la mia borsa, lo stetoscopio e un saturimetro ero da solo. Avevo paura di non essere in grado di aiutarli. Per\u00f2 bisognava provarci. Ci ho provato e mi \u00e8 andata bene. Allora dico ai colleghi: \u201cAdesso non c\u2019\u00e8 pi\u00f9 il protocollo \u2018tachipirina e vigile attesa\u2019, non siete pi\u00f9 tutelati da un punto di vista medico-legale\u201d. Perch\u00e9 purtroppo i medici giovani hanno studiato con i protocolli, mentre quelli della mia et\u00e0 non sanno neanche cosa sia un protocollo: a noi hanno insegnato a fare l\u2019anamnesi (storia clinica del paziente, ndr), a usare la semeiotica (disciplina che studia i sintomi e i segni clinici, ndr), a cercare di capire quali sono i problemi del paziente, a visitarlo e a prescrivere la terapia pi\u00f9 indicata. Ai medici laureati negli ultimi vent\u2019anni hanno insegnato a usare solo i protocolli, come se fossero dei computer: tu hai questa malattia? Perfetto, allora ti faccio gli esami \/ ti somministro questi farmaci previsti dal protocollo e cos\u00ec sono tutelato anche da un punto di vista medico-legale. Ma grazie all\u2019ordinanza sospensiva del Tar del Lazio, a seguito del ricorso che ho fatto con altri medici e avvocati, questo protocollo non \u00e8 pi\u00f9 valido. Il Tar recita una cosa molto chiara: \u201cLa vigile attesa non solo \u00e8 pregiudizievole per il paziente, ma anche per il medico, sia in sede civile, che penale\u201d.<\/p>\n

Quindi ricordatevi di essere medici, prendete il vostro stetoscopio e andate a casa dei pazienti. Non c\u2019\u00e8 bisogno di tute di bio-contenimento, io non l\u2019ho mai messa se non la prima volta, poi mi sono reso conto che il paziente era terrorizzato dalla tuta. Visitateli a casa, parlate con loro, provate a curarli, vi assicuro che \u00e8 bellissimo. Perch\u00e9 quando salvi la vita a una persona, quando ti guarda negli occhi ti ripaga di tutti i rischi e di tutte le fatiche. Quindi ragazzi, forza, usciamo con la mascherina e lo stetoscopio e andiamo a visitare i pazienti a casa: avrete delle grandi soddisfazioni!<\/p>\n

Potrebbe dare delle indicazioni su come comportarsi a chi dovesse avere i primi sintomi simil-influenzali?<\/strong><\/p>\n

Al primo sintomo prendete immediatamente un antinfiammatorio. Uno qualsiasi, quello che avete in casa: bloccare l\u2019infiammazione \u00e8 fondamentale, pu\u00f2 fare la differenza. La Tachipirina non \u00e8 un antinfiammatorio e per di pi\u00f9 abbassa i livelli di glutatione (un potente antiossidante endogeno, ndr), quindi riduce la capacit\u00e0 antinfiammatoria dell\u2019organismo. Prima di tutto quindi, prendere un antinfiammatorio e subito dopo chiamare il proprio medico di medicina generale, augurandomi per voi che abbia le orecchie tese e abbia imparato e sentito cosa deve fare.<\/p>\n

Se il vostro medico non risponde, perch\u00e9 magari ha la segreteria telefonica, o vi dice: \u201cStia tranquillo in attesa, prenda la tachipirina e mi richiami solo se \u00e8 grave e non riesce a respirare\u201d, allora iscrivetevi a uno dei tanti comitati che esistono. Io sono vicino a due comitati – IppocrateOrg.org<\/a> e Terapia domiciliare Covid19.org<\/a>.<\/p>\n

Una volta che sarete iscritti, mandate una richiesta d\u2019aiuto. Generalmente, entro poche ore qualcuno vi ricontatter\u00e0: lavorano praticamente h24. Sono tutti medici che prestano servizio gratuitamente e che lo fanno rubando il tempo al lavoro, alla famiglia e al sonno. Io da un anno sto dormendo 4 ore per notte. Sono stanco.<\/p>\n

Quindi, medici, venite ad aiutarci!<\/p>\n

Pazienti, non aspettate: \u00e8 fondamentale prendere l\u2019antinfiammatorio gi\u00e0 dal primo sintomo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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She travels, studies and works between Europe, Africa, Asia and South America to learn about places, people, experiences and life stories of ordinary people, but above all out of the ordinary. In 2008 she teaches languagesin Salvador (Brazil) as part of a project for social emancipation and intercultural communication. She returns to Italy in 2009 and settles in Milan, where she will graduate in Linguistic and Cultural Mediation and will specialize in Linguistic Mediation towards migrants and asylum seekers. Here she begins activism in various organizations: from the Zeitgeist Movement Italy, to Associazione Societ\u00e0 Sostenibile and Metaeducazione and actively participates in the community garden Coltivando. She is also a freelance journalist regularly enrolled in the Order of Journalists of Lombardy and writes articles for the web newspaper Italia Che Cambia, our partner, whose purpose is to tell a different Italy, made up of human and environmental sustainability and above all good practices, spreading them and creating a network between them; she is part of the MediAttivisti, network of journalists and social activists, born from the impulse of our International Press Agency, Pressenza, to spread a culture of human rights, peace and nonviolence.\",\"url\":\"https:\/\/www.pressenza.com\/it\/author\/veronica-tarozzi\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Andrea Stramezzi: \"La Covid-19 si cura con le terapie domiciliari precoci\"","description":"Il ciclo di \u201cConferenze a cielo aperto\u201d, organizzato a Milano da un gruppo di attivisti con il supporto del Comitato liberi cittadini, dal 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