{"id":1317281,"date":"2021-03-12T07:44:43","date_gmt":"2021-03-12T07:44:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1317281"},"modified":"2021-03-13T07:46:08","modified_gmt":"2021-03-13T07:46:08","slug":"torino-accordo-cpr-ordine-dei-medici-ne-abbiamo-parlato-con-guido-giustetto-pres-dellordine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/it\/2021\/03\/torino-accordo-cpr-ordine-dei-medici-ne-abbiamo-parlato-con-guido-giustetto-pres-dellordine\/","title":{"rendered":"Torino: accordo CPR Ordine dei Medici, ne abbiamo parlato con Guido Giustetto, Presidente dell’Ordine"},"content":{"rendered":"

In questo comunicato stampa<\/a> l’Ordine dei Medici di Torino ha annunciato un\u00a0 accordo con la Gepsa, Ente gestore del CPR di Torino, basato su un protocollo d’intesa stilato con la Prefettura.<\/strong><\/h2>\n

Abbiamo approfondito l’argomento in questa intervista col Dott. Guido Giustetto, presidente dell’Ordine dei Medici di Torino<\/a>.<\/p>\n

Buongiorno Dott. Giustetto, avete fatto un accordo con l\u2019Ente gestore Gepsa del CPR di Torino basato su un protocollo d\u2019intesa stilato con la Prefettura. Nel Vs. comunicato stampa parlate di \u201cpochi medici\u201d. A cosa imputate questa scarsit\u00e0 di personale medico assunto da Gepsa (unico fin\u2019ora a poter operare nel CPR)?<\/strong><\/p>\n

Io credo che la motivazione principale sia legata ai vari cambiamenti via via apportati ai regolamenti organizzativi, cambiamenti che hanno visto ridurre la quantit\u00e0 di denaro destinata alla gestione dei CPR.<\/p>\n

La riduzione della quota di bilancio ha determinato la riduzione delle ore di presenza del personale nelle singole attivit\u00e0 sanitarie.<\/p>\n

Questo aspetto naturalmente non riguarda solo i medici ma anche gli infermieri, i mediatori culturali, anch\u2019essi attori dell\u2019assistenza sanitaria ai trattenuti.<\/p>\n

Oggi viene garantita la presenza di un medico sei ore al giorno, c\u2019\u00e8 la reperibilit\u00e0 nell\u2019arco delle 24 ore, ma sei ore al giorno di presenza effettiva non sono sufficienti per svolgere appieno tutte le attivit\u00e0 che rispondano ai bisogni di salute che si creano all\u2019interno della struttura.<\/p>\n

L\u2019idea \u00e8 stata quella di garantire un certo numero di colleghi che svolgessero volontariamente un\u2019attivit\u00e0 all\u2019interno del CPR sui fronti verso cui \u00e8 necessario intervenire<\/p>\n

Nel vostro comunicato elencate un certo numero di mansioni in cui i medici volontari coadiuveranno i medici della Gepsa. Si evince quindi un\u2019attuale carenza nell\u2019espletamento di queste mansioni.\u00a0 Tra i punti elencati ci sono l\u2019idoneit\u00e0 di salute della persona al trattenimento, e la compilazione della documentazione medica al momento di un\u2019eventuale rilascio o rimpatrio della persona migrante.<\/strong><\/p>\n

Il concetto di base da cui vogliamo partire \u00e8 aumentare le ore di presenza del medico all\u2019interno della struttura e di fare in modo che almeno nelle ore diurne sia sempre presente un medico, ma qualora il numero di volontari che si render\u00e0 disponibile fosse in numero sufficiente, ci prefiggiamo di affiancare i medici della Gepsa durante i loro turno, in modo tale che si possano svolgere alcune attivit\u00e0 in doppio, un\u2019attivit\u00e0 importante \u00e8 proprio dare un aiuto a compilare in maniera approfondita le cartelle all\u2019arrivo.<\/p>\n

Le cartelle all\u2019arrivo sono quelle che prevedono la valutazione dell\u2019idoneit\u00e0 della persona alla vita in collettivit\u00e0 (al trattenimento all\u2019interno del CPR, n.d.r.).<\/p>\n

Un altro aspetto legato a questo \u00e8 andare a definire ed eventualmente ridefinire i criteri che determinano l\u2019idoneit\u00e0 al trattenimento.<\/p>\n

Questo compito, secondo il regolamento CIE<\/a> dovrebbe essere svolto dall\u2019ASL, per\u00f2 visto che attualmente questo non avviene ci rendiamo disponibili.<\/p>\n

Ci\u00f2 non toglie che il paziente verr\u00e0 seguito all\u2019interno della struttura nel caso in cui si individuino, sulla base dell\u2019anamnesi (determinazione iniziale dello stato di salute del paziente mediante la raccolta particolareggiata delle notizie che lo riguardano, n.d.r.), uno o pi\u00f9 problemi di salute che comunque non rendano inidoneo il paziente.<\/p>\n

Quindi l\u2019approfondimento delle cartelle cliniche in entrata ci permette di avere una buona conoscenza sullo stato di salute di ogni trattenuto.<\/p>\n

Laddove il paziente non rientri nei criteri di idoneit\u00e0 faremo in modo che possa essere ricoverato in ragione del fatto che sussistano verosimilmente problemi pi\u00f9 severi e che quindi possa ricevere un\u2019assistenza sanitaria.<\/p>\n

Una delle ipotesi che stiamo facendo, con modalit\u00e0 ancora da mettere a punto, \u00e8 quella di istituire un\u2019interfaccia con i centri ISI in modo tale da avere uno storico sullo stato di salute della persona, quanto meno per quella quota di trattenuti che verosimilmente sono stati seguiti di centri ISI prima dell\u2019accesso al CPR.<\/p>\n

Questa interfaccia ci permetterebbe di conoscere gli esiti di eventuali esami o visite specialistiche fatte, di avere quindi un quadro pi\u00f9 preciso sullo stato di salute del trattenuto.<\/p>\n

Qualora il trattenuto venga rilasciato per motivi di salute, o scadenza dei termini del trattenimento, o rimpatriato, abbiamo pensato di mettere a punto un sistema definito per la compilazione della \u201cscheda sanitaria\u201d (regolamento CIE 20\/10\/2014, n.d.r.) nella quale si possano inserire in modo particolareggiato i problemi che il paziente ha avuto, compresi gli eventuali esami fatti.<\/p>\n

Questa scheda verr\u00e0 tradotta, tipicamente in inglese, ma anche nella lingua madre della persona, in modo che la persona uscita dal CPR per motivi di salute, decorrenza dei termini, o rimpatrio, possa utilizzare questo documento al meglio per la propria salute.<\/p>\n

Per quanto riguarda le traduzioni della scheda sanitaria sar\u00e0 importante la collaborazione dei mediatori.<\/p>\n

Ci proponiamo anche di continuare, ed eventualmente perfezionare laddove se ne individuasse la necessit\u00e0, la consegna, alle persone rilasciate per decorrenza dei termini o sopravvenuta inidoneit\u00e0, documentazione utile a reperire in Torino i servizi socio-sanitari (documentazione attualmente redatta dal Gris Piemonte<\/a>, n.d.r.).<\/p>\n

Quindi stiamo parlando di un supporto medico non solo strettamente legato a visite e somministrazione di terapie, ma orientato ad un\u2019ottica pi\u00f9 ampia.<\/p>\n

Un\u2019esigenza che ci \u00e8 stata sottolineata \u00e8 quella di avere un pool (gruppo, n.d.r.) di specialisti: qualora ci siano 3\/4 pazienti ad esempio con problemi ortopedici, l\u2019avvalersi del supporto di un ortopedico, che in questo caso ipotizziamo possa visitare i pazienti una volta ogni 15 giorni, snellirebbe molto le attuali procedure.<\/p>\n

Il protocollo consta anche di una sezione che riguarda l\u2019assistenza odontoiatrica, che per la precisione a livello pubblico \u00e8 carente anche per gli italiani. Pensiamo in questo caso di avvalerci delle strutture di associazioni del terzo settore che hanno, per la verit\u00e0, un\u2019attivit\u00e0 odontoiatrica piuttosto rilevante, speriamo anche di arrivare a poter realizzare delle protesi dentarie per coloro che ne hanno bisogno.<\/p>\n

Ultimo punto, ma assolutamente rilevante, \u00e8 la possibilit\u00e0 di riorganizzare l\u2019attivit\u00e0 dei prelievi, che proprio per problemi di ordine organizzativo, attualmente vengono fatti in modo tale da non essere accettati dagli ospedali.<\/p>\n

E\u2019 importante rivedere questo sistema: ci sono prelievi di routine che potrebbero aspettare anche sette giorni, altri certamente no.<\/p>\n

Queste sono le problematiche attualmente emerse, ma \u00e8 un progetto che dev\u2019essere puntualizzato mano a mano che si va avanti: ci saranno delle cose che magari attualmente pensiamo rilevanti e che constateremo risolvibili con meno fatica, e altre sulle quali attualmente abbiamo un\u2019idea generica ma che nel tempo potrebbero richiedere un impegno maggiore.<\/p>\n

Questo accordo con Gepsa ha sollevato alcune perplessit\u00e0 e critiche: in primo luogo per l\u2019impiego di volontari laddove le attivit\u00e0 spetterebbero al SSN; e poi per un \u201cvano efficientamento\u201d di un sistema considerato dannoso e fallimentare. Come risponde a queste critiche?<\/strong><\/p>\n

Il fatto che il volontariato non debba sostituirsi a quelli che sono gli obblighi dello Stato nei confronti dell\u2019assistenza sanitaria \u00e8 a mio parere in linea teorica una critica logica.<\/p>\n

Tuttavia occorre poi scendere nel dettaglio delle situazioni, in particolare di questa situazione.<\/p>\n

In base alle leggi e regolamenti attualmente vigenti non sarebbe attualmente possibile garantire un\u2019assistenza sanitaria pi\u00f9 efficace a queste persone.<\/p>\n

In questo senso non si tratta quindi di una vera e propria \u201csostituzione\u201d, con i finanziamenti assegnati e i criteri di bilancio definiti, lo Stato pone un perimetro ben determinato, ecco perch\u00e9 la ritengo una critica che non entra nel merito pratico della situazione.<\/p>\n

L\u2019Ordine dei Medici ha tra i suoi aspetti fondanti quello della solidariet\u00e0 nei confronti di persone pi\u00f9 fragili, in difficolt\u00e0 umane, il protocollo stilato con la Prefettura punta proprio a questo.<\/p>\n

Ritengo che per le singole persone, in quel posto, in quella situazione, avere un\u2019assistenza sanitaria di qualit\u00e0 e completa sia un vantaggio per la loro salute.<\/p>\n

Naturalmente ognuno di noi, singolarmente col proprio retroterra culturale, porta avanti le proprie battaglie e prende le proprie decisioni, tuttavia come medici noi pensiamo alla cura della salute.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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