{"id":1252224,"date":"2020-12-01T17:09:04","date_gmt":"2020-12-01T17:09:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1252224"},"modified":"2020-12-01T17:11:46","modified_gmt":"2020-12-01T17:11:46","slug":"1-dicembre-giornata-mondiale-contro-laids-in-repubblica-centrafricana-e-tra-le-principali-cause-di-morte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/it\/2020\/12\/1-dicembre-giornata-mondiale-contro-laids-in-repubblica-centrafricana-e-tra-le-principali-cause-di-morte\/","title":{"rendered":"1\u00b0 dicembre, Giornata Mondiale contro l\u2019AIDS. In Repubblica Centrafricana \u00e8 tra le principali cause di morte"},"content":{"rendered":"

Circa 38 milioni di persone nel mondo convivono con l\u2019HIV\/AIDS, di cui oltre due terzi nell\u2019Africa subsahariana. In Repubblica Centrafricana (RCA), classificata come il paese con l\u2019aspettativa di vita pi\u00f9 bassa al mondo, l\u2019HIV \u00e8 ancora\u00a0oggi\u00a0una delle principali cause di mortalit\u00e0: lo scorso anno ha provocato circa\u00a04.800 decessi, mentre ogni anno vengono confermati circa 5.500 nuovi casi nel paese.<\/strong>\u00a0Eppure meno della met\u00e0 delle 110.000 persone stimate che convivono con l\u2019HIV sono sotto trattamento con farmaci antiretrovirali.<\/p>\n

La RCA registra la pi\u00f9 alta prevalenza di HIV tra i paesi dell\u2019Africa occidentale e centrale, e si trova in una situazione particolarmente critica, alimentata da anni di conflitti e insicurezza, povert\u00e0 estrema, violenza, grave carenza di strutture e personale sanitario, problemi nella catena di fornitura dei farmaci antiretrovirali e barriere significative alla diagnosi precoce e alla cura delle persone nel paese. Di fronte a tutto questo, i team di\u00a0Medici Senza Frontiere (MSF)<\/strong>\u00a0hanno favorito la nascita di \u2018gruppi antiretrovirali di comunit\u00e0\u2019 che aiutano a garantire l\u2019accesso alle cure, la continuit\u00e0 di trattamento e il supporto reciproco tra i pazienti.<\/p>\n

Un micidiale cocktail di ostacoli<\/strong><\/p>\n

\u201cSebbene la Repubblica Centrafricana abbia la pi\u00f9 alta prevalenza di HIV in tutta la regione dell\u2019Africa occidentale e centrale, meno della met\u00e0 delle persone che convivono con l\u2019HIV sono in cura con farmaci antiretrovirali\u201d<\/em>\u00a0dichiara la dr.ssa Miriam Zanotti, responsabile medico di Medici Senza Frontiere (MSF) in CAR.<\/strong>\u00a0“La situazione \u00e8 ancora pi\u00f9 allarmante per i bambini: dei minori di 15 anni che sanno di essere HIV-positivi, meno di un quarto \u00e8 in cura”.\u00a0<\/em><\/p>\n

La RCA \u00e8 completamente dipendente da finanziamenti esterni insufficienti per la risposta all\u2019HIV. Pochissime delle strutture sanitarie nel paese offrono test e cure e molte persone che vivono con questo virus devono fare viaggi lunghi, spesso pericolosi, per trovare una clinica in cui siano disponibili i trattamenti. Chi riesce a raggiungere una clinica a volte trova scaffali vuoti invece dei farmaci necessari e questo rende impossibile una continuit\u00e0 di cura.<\/p>\n

\u201cIn un paese in cui la maggior parte delle persone vive con meno di 2 dollari al giorno, le barriere economiche all\u2019assistenza stanno aggravando questa situazione\u201d<\/em>\u00a0afferma Marie Charlotte Bantah Sana, responsabile del programma contro le malattie trasmissibili del Ministero della Salute e della Popolazione.<\/strong>\u00a0\u201cLa maggior parte delle persone deve pagare per ottenere un test HIV e poi deve pagare per diversi test extra prima di poter iniziare il trattamento. Di conseguenza, il 30% di tutti i pazienti invitati per una valutazione pre-trattamento non torna per iniziare il trattamento”.<\/em><\/p>\n

Questo micidiale cocktail di ostacoli, combinato con la fine dei test gratuiti per mancanza di fondi, nonch\u00e9 con scarse informazioni e stigma sulla malattia, aiuta a spiegare perch\u00e9 a quasi due terzi dei pazienti affetti da HIV in RCA viene diagnosticato l\u2019HIV avanzato dal momento in cui iniziano il trattamento con i farmaci antiretrovirali salvavita.<\/p>\n

Supportare i pazienti con HIV in stato avanzato<\/strong><\/p>\n

In questo ambiente critico,\u00a0MSF lavora a stretto contatto con il Ministero della Salute e della Popolazione<\/strong>\u00a0e si impegna con altri attori chiave per supportare l\u2019accesso a diagnosi e cure.<\/p>\n

A\u00a0Bangui,<\/strong>\u00a0la capitale della Repubblica Centrafricana, la prevalenza dell\u2019HIV \u00e8 doppia rispetto alla media nazionale. Dalla fine del 2019, MSF \u00e8 l\u2019unica organizzazione a fornire supporto medico gratuito e supporto psicologico ai pazienti in una fase avanzata della malattia che soffrono anche di tubercolosi (TB). \u00c8 stato implementato anche un sistema di trasferimenti tra l\u2019ospedale e i centri sanitari periferici, che sar\u00e0 ulteriormente sviluppato nei prossimi mesi.<\/p>\n

In un anno dall\u2019inizio del progetto HIV\/AIDS di MSF presso il Centre Hospitalier Universitaire Communautaire di Bangui,\u00a01.851 pazienti sono stati ricoverati per il trattamento dell\u2019HIV, inclusi 558 pazienti con nuova diagnosi.<\/strong><\/p>\n

\u201cEro in ospedale con un mio parente quando ho iniziato ad avere febbre e sintomi di malaria\u201d\u00a0<\/em>dice Reine, una vedova di 34 anni e madre di due figli.<\/strong>\u00a0\u201cDurante la visita, il team medico si \u00e8 offerto di farmi il test. \u00c8 cos\u00ec che sono venuta a conoscenza della mia condizione. Sono stata immediatamente sottoposta a trattamento e sono dovuta tornare in ospedale pochi giorni fa perch\u00e9 mi sono ammalata di nuovo. Ora sono in cura e mi sento meglio giorno dopo giorno\u201d.<\/em><\/p>\n

Anche\u00a0Anita, una madre di sei figli,<\/strong>\u00a0non aveva idea di essere sieropositiva, nonostante si sentisse male da tempo.\u00a0\u201cEra un po’ di tempo che mi sentivo male, ma non sapevo di avere l\u2019AIDS. Mi sono ammalata due settimane fa e sono stata portata in ospedale per le cure. Ho saputo della malattia quando sono arrivata qui\u201d.<\/em><\/p>\n

Aumentare l\u2019accesso alle cure attraverso i gruppi di comunit\u00e0<\/strong><\/p>\n

Fuori Bangui,\u00a0MSF fornisce cure ai pazienti con HIV avanzato a Paoua, Carnot, Kabo e Batangafo.<\/strong>\u00a0Per aiutare ad aumentare l\u2019accesso delle persone alle cure, MSF ha istituito\u00a0\u2018gruppi antiretrovirali di comunit\u00e0\u2019<\/strong>\u00a0a Bambari, Batangafo, Bossangoa, Boguila, Carnot, Kabo, Paoua e Zemio. In questo sistema, gruppi di pazienti che convivono con l\u2019HIV e in condizioni stabili designano uno dei loro membri per andare a ritirare le scorte di farmaci per i mesi successivi per l\u2019intero gruppo, riducendo i costi di trasporto e il tempo speso nelle consultazioni mediche.<\/p>\n

Oltre a rendere il trattamento pi\u00f9 accessibile, questi gruppi aiutano anche i pazienti ad autogestirsi e partecipare al trattamento e incoraggiano il sostegno tra pari e l\u2019adesione alle cure, in un paese in cui lo stigma contro le persone che vivono con l\u2019HIV rimane una dura realt\u00e0. I membri di questi gruppi sono i principali sostenitori della prevenzione dell\u2019HIV e hanno dimostrato che\u00a0un approccio comunitario pu\u00f2 essere estremamente efficace.<\/strong>\u00a0Aiutano a garantire che i pazienti possano continuare il trattamento anche in circostanze difficili o pericolose, come in RCA, dove picchi di violenza possono rendere rischioso il viaggio.<\/p>\n

Questa iniziativa guidata dalla comunit\u00e0 si \u00e8 rivelata ancora pi\u00f9 importante nel contesto del Covid-19, quando l\u2019accesso alle strutture sanitarie \u00e8 stato ridotto a causa delle misure di prevenzione e controllo per prevenire la diffusione di questo virus.<\/p>\n

\u201cNel nostro gruppo, un membro va in ospedale ogni anno per prendere i trattamenti delle altre 10 persone\u201d<\/em>\u00a0racconta Serge,<\/strong>\u00a0membro di un gruppo della comunit\u00e0 supportato da MSF a Carnot.\u00a0\u201cQuesto sistema \u00e8 importante perch\u00e9 alcune persone si vergognano di andare in ospedale per farsi curare contro l\u2019HIV\u201d.<\/em><\/p>\n

Entro la fine del 2020, MSF avr\u00e0 aiutato a creare\u00a0276 gruppi di comunit\u00e0 antiretrovirali in RCA, che rappresentano circa 2.300 pazienti.<\/strong><\/p>\n

\u201cIn tutti i progetti in cui \u00e8 stato implementato il sistema di gruppo, il numero di persone affette da HIV che si uniscono \u00e8 in costante crescita\u201d<\/em>\u00a0continua Laurent Lwindi Mukota di MSF.<\/strong>\u00a0Un sistema simile \u00e8 stato istituito in altri paesi africani in cui l\u2019HIV \u00e8 un problema significativo, tra cui Mozambico, Sudafrica, Zimbabwe e Repubblica Democratica del Congo.<\/p>\n

Nel\u00a02019 in RCA sono state trattate con farmaci antiretrovirali 6.600 persone affette da HIV<\/strong>\u00a0in strutture sanitarie supportate da MSF. Tuttavia, c\u2019\u00e8 ancora un lavoro importante da fare per decentralizzare, destigmatizzare e assicurarsi che il test e il trattamento per l\u2019HIV siano gratuiti e accessibili a tutti. Sebbene siano stati compiuti alcuni progressi nell\u2019ultimo decennio, il sistema sanitario indebolito, esacerbato da anni di violenza, sfollamento e insicurezza, continua a combattere la sua lotta per abbattere le barriere alla risposta all\u2019HIV nel paese. C\u2019\u00e8 un urgente bisogno di aumentare gli sforzi – e aumentare gli investimenti – in modo da offrire test e cure per l\u2019HIV gratuite e alla portata di tutti nel paese.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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