{"id":84099,"date":"2014-01-08T20:59:15","date_gmt":"2014-01-08T20:59:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pressenza.com\/?p=84099"},"modified":"2014-01-08T20:59:15","modified_gmt":"2014-01-08T20:59:15","slug":"lobesite-une-maladie-de-civilisation-qui-affecte-les-plus-pauvres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/fr\/2014\/01\/lobesite-une-maladie-de-civilisation-qui-affecte-les-plus-pauvres\/","title":{"rendered":"L\u2019ob\u00e9sit\u00e9, une \u00ab maladie de civilisation \u00bb qui affecte les plus pauvres"},"content":{"rendered":"<div>\n<div itemprop=\"description\">\n<p>Par Nolwenn Weiler<\/p>\n<p>Le surpoids tue\u00a0: plus de deux millions de personnes en meurent chaque ann\u00e9e sur terre. Et le nombre de malades cro\u00eet sans cesse\u00a0: pr\u00e8s de 1,5 milliard de personnes sont en surcharge pond\u00e9rale \u00e0 travers le monde. Les populations pauvres des pays riches sont les premi\u00e8res touch\u00e9es. En France, on compte deux fois plus d\u2019ob\u00e8ses chez les ouvriers que chez les cadres\u00a0! En cause\u00a0: une alimentation trop riche, un manque chronique d\u2019activit\u00e9 physique, mais \u00e9galement la nourriture industrielle <i>low cost<\/i> et les polluants chimiques. Enqu\u00eate sur un sujet dont les politiques tardent \u00e0 s\u2019emparer.<\/p>\n<\/div>\n<div itemprop=\"articleBody\">\n<p>Sept millions de personnes sont ob\u00e8ses en France, soit deux fois plus qu\u2019il y a quinze ans. Mais alors qu\u2019autrefois, le surpoids \u00e9tait le privil\u00e8ge des gens fortun\u00e9s, nous sommes aujourd\u2019hui dans la situation inverse\u00a0: <i>\u00ab\u00a0Le tour de taille des individus augmente avec les difficult\u00e9s financi\u00e8res d\u00e9clar\u00e9es\u00a0\u00bb<\/i>, note la derni\u00e8re enqu\u00eate nationale sur l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et le surpoids (<a href=\"http:\/\/www.roche.fr\/home\/recherche\/domaines_therapeutiques\/cardio_metabolisme\/enquete_nationale_obepi_2012.html\" rel=\"external\">Obepi<\/a>)\u00a0[<a id=\"nh1\" title=\"Depuis 15 ans, l\u2019enqu\u00eate nationale Obepi, r\u00e9alis\u00e9e par Kantar-Health (soci\u00e9t\u00e9\u00a0(...)\" href=\"http:\/\/www.bastamag.net\/Obesite-cette-maladie-de#nb1\" rel=\"footnote\">1<\/a>]. Profession, niveau d\u2019\u00e9ducation et revenus influent fortement sur la pr\u00e9valence de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. 16,7\u00a0% des ouvriers sont touch\u00e9s contre 8,7% des cadres sup\u00e9rieurs. <i>\u00ab\u00a0La carte du ch\u00f4mage et celle de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 sont tr\u00e8s semblables\u00a0\u00bb<\/i>, insiste Marie Citrini, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9rale du collectif national des associations d\u2019ob\u00e8ses (<a href=\"http:\/\/www.cnao.fr\/\" rel=\"external\">Cnao<\/a>). En m\u00e9tropole, le Nord est la r\u00e9gion \u00e0 la plus forte pr\u00e9valence d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 (21,3%), suivie par le Bassin parisien (17,8%)\u00a0et l\u2019Est (17,1%). Les gar\u00e7ons et les filles appartenant aux groupes socio\u00e9conomiques les plus pauvres ont une probabilit\u00e9 d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 plus de deux fois sup\u00e9rieure aux enfants les plus riches, note de son c\u00f4t\u00e9 l\u2019<a href=\"http:\/\/www.oecd.org\/els\/health-systems\/49712044.pdf\u200e\" rel=\"external\">OCDE<\/a>. Les d\u00e9partements d\u2019outre-mer, o\u00f9 le PIB par habitant est plus faible qu\u2019en m\u00e9tropole enregistrent des taux d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 encore plus \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n<p>Comment expliquer ces disparit\u00e9s\u00a0? <i>\u00ab\u00a0Les plus dipl\u00f4m\u00e9s sont ceux qui ont l\u2019alimentation la plus saine (avec plus de fruits et l\u00e9gumes, des apports plus \u00e9lev\u00e9s en nutriments, des meilleurs indices alimentaires&#8230;) parce que ce sont ceux qui s\u2019int\u00e9ressent le plus aux liens entre nutrition et sant\u00e9\u00a0\u00bb<\/i>, relevait une <a href=\"http:\/\/www.credoc.fr\/publications\/abstract.php?ref=C232\" rel=\"external\">\u00e9tude<\/a> du Centre de recherche pour l\u2019\u00e9tude et l\u2019observation des conditions de vie (Cr\u00e9doc). <i>\u00ab\u00a0La fragilit\u00e9 \u00e9conomique ne favorise pas une bonne consommation alimentaire\u00a0\u00bb<\/i>, rappelle de son c\u00f4t\u00e9 Marie Citrini. <i>\u00ab\u00a0Quand on a 50 euros en poche pour faire les courses, on compense les jouets que l\u2019on ne peut pas acheter par l\u2019achat de boissons sucr\u00e9es, de frites, de pizzas. Parce que l\u2019on veut faire plaisir \u00e0 ses enfants et que ces plaisirs l\u00e0 ne co\u00fbtent pas tr\u00e8s cher.\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<h3>\u00ab\u00a0Maladie de civilisation\u00a0\u00bb<\/h3>\n<p>Un plaisir qui risque cependant de se transformer en calvaire. <i>\u00ab\u00a0L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est une maladie complexe, avec de nombreuses r\u00e9percussions sur la sant\u00e9. Et notamment une s\u00e9rie de maladies m\u00e9taboliques, comme le diab\u00e8te, les maladies cardiovasculaires et certains cancers (du sein, de l\u2019ut\u00e9rus, du colon, du foie)\u00a0\u00bb<\/i>, pr\u00e9cise Karine Cl\u00e9ment, professeur des universit\u00e9s-praticien hospitalier, sp\u00e9cialis\u00e9e en nutrition et maladies m\u00e9taboliques. Une v\u00e9ritable \u00ab\u00a0maladie de civilisation\u00a0\u00bb\u00a0: 1,5 milliard de personnes (soit un adulte sur trois) sont ob\u00e8ses ou en surpoids \u00e0 travers le monde\u00a0[<a id=\"nh2\" title=\"Selon une toute r\u00e9cente \u00e9tude de The overseas development institute, think\u00a0(...)\" href=\"http:\/\/www.bastamag.net\/Obesite-cette-maladie-de#nb2\" rel=\"footnote\">2<\/a>].<\/p>\n<p>L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 entra\u00eene par ailleurs des probl\u00e8mes au niveau de l\u2019ossature et des articulations. Elle provoque une fatigue chronique et <a href=\"http:\/\/www.cnao.fr\/Portal_Upload\/Files\/JEO\/JEO2011\/DOCS%20SUR%20SITE%20JEO\/lapeaudunepersonneob%C3%A8se.pdf\" rel=\"external\">complique la vie quotidienne<\/a>\u00a0: nos trains, bus, avions et chaises de restaurants \u00e9tant rarement \u00ab\u00a0sur mesure\u00a0\u00bb pour ne prendre que quelques exemples. <i>\u00ab\u00a0\u00catre ob\u00e8se confronte \u00e0 d\u2019importantes difficult\u00e9s sociales,<\/i> ajoute Marie Citrini.<i> Ces personnes sont per\u00e7ues comme incapables de se discipliner vis-\u00e0-vis de leur alimentation ou de leur activit\u00e9 physique. Il est notoirement plus difficile de trouver du travail quand on est ob\u00e8se. Les employeurs pensent qu\u2019on va tout le temps \u00eatre arr\u00eat\u00e9.\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Pour les enfants, la vie n\u2019est pas simple non plus\u00a0: souvent ostracis\u00e9s, <i>\u00ab\u00a0ils ont d\u2019importants soucis psychologiques, et souffrent d\u2019une m\u00e9sestime d\u2019eux-m\u00eames\u00a0\u00bb<\/i>, souligne Amine Arsan, p\u00e9diatre et pr\u00e9sident du r\u00e9seau de pr\u00e9vention et prise en charge de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 p\u00e9diatrique en Ile-de-France (<a href=\"http:\/\/www.idf.repop.fr\/\u200e\" rel=\"external\">Repop IdF<\/a>). Associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9 et d\u2019incapacit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 entra\u00eene aussi chez l\u2019enfant des difficult\u00e9s respiratoires, un risque accru de fracture, une hypertension art\u00e9rielle, l\u2019apparition des premiers marqueurs de maladie cardiovasculaire et une r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline, souvent annonciatrice de diab\u00e8te.<\/p>\n<h3>Trop d\u2019huile de palme, de ma\u00efs et de soja<\/h3>\n<p>Premier coupable\u00a0? La nourriture industrielle. <i>\u00ab\u00a0Elle est la plus pauvre d\u2019un point de vue nutritionnel, et est en g\u00e9n\u00e9ral la moins on\u00e9reuse \u00e0 l\u2019achat pour le consommateur\u00a0\u00bb<\/i>, pointe Pierre Weill, agronome et auteur de <i>\u00ab\u00a0Tous gros demain\u00a0?\u00a0\u00bb<\/i>. Pour lui, la responsabilit\u00e9 du cancer, du diab\u00e8te et de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 n\u2019est pas seulement individuelle. <i>\u00ab\u00a0Il faut changer sa fa\u00e7on de manger, certes. Mais pas seulement. Il faut aussi se pencher tr\u00e8s s\u00e9rieusement sur la qualit\u00e9 des modes de production\u00a0\u00bb<\/i>, avance-t-il, citant l\u2019effet direct de l\u2019alimentation des animaux d\u2019\u00e9levages industriels sur la composition des produits d\u00e9riv\u00e9s et donc sur la qualit\u00e9 de ce que nous mangeons.<\/p>\n<p><i>\u00ab\u00a0On a par exemple une profusion d\u2019om\u00e9ga 6 au d\u00e9triment des om\u00e9ga 3, cellules graisseuses qui ont de puissantes fonctions anti-inflammatoires\u00a0\u00bb<\/i>, d\u00e9taille l\u2019agronome. Toutes les plantes hyper-productives \u2013 ma\u00efs, soja, palme \u2013 que l\u2019on met dans les auges des poules, vaches et cochons sont riches en om\u00e9ga 6 et pauvres en om\u00e9ga 3. <i>\u00ab\u00a0Alors que le rapport pr\u00e9conis\u00e9 pour \u00eatre en bonne sant\u00e9, c\u2019est cinq om\u00e9gas 6 pour un om\u00e9ga 3, nous sommes en moyenne \u00e0 quinze pour un. Et la diff\u00e9rence est parfois beaucoup plus \u00e9lev\u00e9e\u00a0!\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<h3>Les entreprises s\u2019engagent&#8230; lentement<\/h3>\n<p>Autres coupables que l\u2019on retrouve \u00e0 toutes les sauces industrielles, ou presque\u00a0: les huiles de palme. Elles sont devenues nos premi\u00e8res sources de lipides, ces mati\u00e8res grasses mais n\u00e9anmoins indispensables \u00e0 notre alimentation. Elles supplantent m\u00eame les lipides animaux et autres huiles v\u00e9g\u00e9tales, alors qu\u2019elles sont extr\u00eamement riches en graisses satur\u00e9es, que l\u2019on sait tr\u00e8s mauvaises pour la sant\u00e9. Pourquoi un tel succ\u00e8s\u00a0? <i>\u00ab\u00a0Ce sont simplement les plus productives et les moins ch\u00e8res du monde\u00a0: pour produire dix tonnes de graisse, il faut 1,2 hectare de palmes contre six hectares de colza ou de tournesol et huit hectares d\u2019oliviers<\/i>, illustre Pierre Weill. <i>L\u2019\u00e9volution de nos chaines alimentaires a de solides moteurs \u00e9conomiques.\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Depuis 2001, le politique tente, via le programme national nutrition sant\u00e9 (<a href=\"http:\/\/www.mangerbouger.fr\/pnns\/\" rel=\"external\">PNNS<\/a>), de faire cohabiter la sant\u00e9 publique avec le puissant secteur agro-alimentaire. Mais l\u2019offensive reste polie. En 2007, apparaissent les \u00ab\u00a0chartes d\u2019engagement volontaire de progr\u00e8s nutritionnel\u00a0\u00bb, qui visent notamment la r\u00e9duction du contenu en sel, glucides simples, lipides, acides gras satur\u00e9s des produits transform\u00e9s. En cinq ans, <a href=\"http:\/\/www.sante.gouv.fr\/les-signataires-des-chartes-d-engagements-de-progres-nutritionnels.html\" rel=\"external\">34 chartes<\/a> ont \u00e9t\u00e9 sign\u00e9es. Mais sur le site d\u00e9di\u00e9 du minist\u00e8re, seuls deux bilans sont disponibles.<\/p>\n<h3>Absence de r\u00e9gulation face \u00e0 l\u2019urgence sanitaire<\/h3>\n<p>Celui de <a href=\"http:\/\/www.sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/Charte_PNNS_du_Groupe_CASINO_-_Resultats_V3.pdf\" rel=\"external\">Casino<\/a> met en avant la cr\u00e9ation d\u2019une gamme de produits pour les enfants, avec des r\u00e9ductions de 20% des quantit\u00e9s de sucre, et de 29% des teneurs en mati\u00e8res grasses. La chaine de supermarch\u00e9s se f\u00e9licite par ailleurs des efforts entrepris pour <i>\u00ab\u00a0rendre les rayons de fruits et l\u00e9gumes plus attractifs\u00a0\u00bb<\/i>, et ainsi <i>\u00ab\u00a0faciliter leur achat et leur consommation\u00a0\u00bb<\/i>. L\u2019autre bilan disponible est celui d\u2019<a href=\"http:\/\/www.sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/Rapport_Uncle_Ben_s_resume_final.pdf\" rel=\"external\">Uncle Ben\u2019s<\/a>, une marque de <a href=\"http:\/\/www.mars.com\/france\/fr\/brands\/food.aspx\u200e\" rel=\"external\">Mars Food<\/a>, qui avait de son c\u00f4t\u00e9 promis de r\u00e9duire les quantit\u00e9s de sels saupoudr\u00e9es dans ses riz et sauces. Dommage que le groupe Mars n\u2019en ait pas profit\u00e9 pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 nutritionnelle de ses \u00ab\u00a0m&amp;m\u2019s\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0snickers\u00a0\u00bb,\u00ab\u00a0twix\u00a0\u00bb, et autres merveilles chocolat\u00e9es bourr\u00e9es de calories&#8230;<\/p>\n<p><i>\u00ab\u00a0Des efforts sont entrepris du c\u00f4t\u00e9 des industriels,<\/i> estime Pierre Weill. <i>J\u2019ai pu constater que les taux de graisses et de sucre avaient diminu\u00e9 dans de nombreux produits transform\u00e9s. Et le PNNS va \u00e0 mon avis dans le bon sens, mais sans doute pas assez vite, au regard de l\u2019urgence sanitaire.\u00a0\u00bb<\/i> Le caract\u00e8re volontaire des engagements pris par les industriels poserait-il probl\u00e8me\u00a0? C\u2019est l\u2019avis du professeur Serge Hercberg, pr\u00e9sident du PNNS, pour qui <i>\u00ab\u00a0l\u2019absence de r\u00e9gulation publique en mati\u00e8re de composition des aliments est l\u2019un des obstacles qui emp\u00eachent la r\u00e9alisation des progr\u00e8s significatifs en mati\u00e8re de lutte contre l\u2019ob\u00e9sit\u00e9\u00a0\u00bb<\/i>. Laquelle s\u2019av\u00e8re particuli\u00e8rement inefficace aupr\u00e8s des populations d\u00e9favoris\u00e9es. Il faudrait selon lui une intervention l\u00e9gislative, notamment pour la diminution des taux de sucre\u00a0[<a id=\"nh3\" title=\"Extraits du rapport d\u2019H\u00e9l\u00e8ne Vainqueur-Christophe - d\u00e9put\u00e9e membre du groupe\u00a0(...)\" href=\"http:\/\/www.bastamag.net\/Obesite-cette-maladie-de#nb3\" rel=\"footnote\">3<\/a>].<\/p>\n<h3>La pollution, coresponsable du d\u00e9sastre\u00a0?<\/h3>\n<p>Cela dit, les changements de recettes ne r\u00e9soudront pas tout. Puisque l\u2019exc\u00e8s d\u2019apports \u00e9nerg\u00e9tiques et le manque d\u2019activit\u00e9 physique ne suffisent pas \u00e0 expliquer la pr\u00e9valence de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Des \u00e9tudes, de plus en plus nombreuses pointent la responsabilit\u00e9 des perturbateurs endocriniens, tels que le bisph\u00e9nol A (que l\u2019on retrouve dans de nombreux contenants alimentaires) ou encore les polluants organiques persistants (POP), comme le DDT, qui n\u2019est plus commercialis\u00e9 mais qui s\u00e9vit toujours. <i>\u00ab\u00a0On a d\u00e9couvert il y a quelques ann\u00e9es que le tissu graisseux n\u2019\u00e9tait pas qu\u2019un organe de stockage<\/i>, pr\u00e9cise Karine Cl\u00e9ment. <i>Mais qu\u2019il \u00e9tait en fait hormonal, ce qui fait de lui un interlocuteur privil\u00e9gi\u00e9 du cerveau.\u00a0\u00bb<\/i> Et le rend particuli\u00e8rement sensible aux perturbateurs endocriniens.<\/p>\n<p><i>\u00ab\u00a0L\u2019exposition du f\u0153tus \u00e0 certaines substances pourrait avoir un effet sur le d\u00e9veloppement de certaines maladies \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte, et notamment l\u2019ob\u00e9sit\u00e9\u00a0\u00bb<\/i>, ajoute J\u00e9r\u00e9mie Botton, chercheur en \u00e9pid\u00e9miologie \u00e0 l\u2019Inserm. Un <a href=\"http:\/\/www.bastamag.net\/reseau-environnement-sante.fr\/wp-content\/...\/Rapport_ECOD_VF1.pdf\u200e\">rapport<\/a> publi\u00e9 par le r\u00e9seau environnement sant\u00e9 (RES) en mars 2012 interroge par ailleurs la responsabilit\u00e9 du mercure et des m\u00e9taux lourds, ing\u00e9r\u00e9s via la pollution atmosph\u00e9rique. Le lien entre l\u2019exposition professionnelle \u00e0 la chimie de synth\u00e8se (qui concerne essentiellement des ouvriers) et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 m\u00e9riterait lui aussi d\u2019\u00eatre interrog\u00e9. Bref, si les progr\u00e8s de la recherche laissent entrevoir de nouvelles pistes th\u00e9rapeutiques, patients et m\u00e9decins sont souvent d\u00e9munis, tant les leviers de la maladie sont nombreux et complexes.<\/p>\n<h3>Pilules et chirurgie anti-ob\u00e9sit\u00e9<\/h3>\n<p>Quelques pilules ont fait une br\u00e8ve apparition sur le march\u00e9 avant d\u2019\u00eatre retir\u00e9es, en raison de leurs effets secondaires catastrophiques. Et de ce c\u00f4t\u00e9-ci de l\u2019Atlantique, les laboratoires ont pour le moment mis la p\u00e9dale douce sur les m\u00e9dicaments anti-ob\u00e9sit\u00e9, sans doute en partie refroidis par le scandale du m\u00e9diator. En France, la \u00ab\u00a0m\u00e9thode\u00a0\u00bb qui progresse, c\u2019est la chirurgie de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, ou chirurgie bariatrique. R\u00e9serv\u00e9e aux formes d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 les plus s\u00e9v\u00e8res, elle englobe plusieurs types d\u2019op\u00e9ration qui permettent de r\u00e9duire le volume de nourriture absorb\u00e9e, en diminuant les capacit\u00e9s digestives\u00a0: pose d\u2019un anneau gastrique, ablation d\u2019une partie de l\u2019estomac, d\u00e9rivation du circuit alimentaire.<\/p>\n<p><i>\u00ab\u00a0La chirurgie de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 aide \u00e0 perdre du poids de mani\u00e8re durable, r\u00e9duire les affections li\u00e9es \u00e0 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie, notamment l\u2019estime de soi, les possibilit\u00e9s d\u2019activit\u00e9s physiques, les relations sociales, l\u2019activit\u00e9 sexuelle&#8230;\u00a0\u00bb<\/i>, affirme la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) dans ses <a href=\"http:\/\/www.has-sante.fr\/portail\/jcms\/c_765529\/fr\/obesite-prise-en-charge-chirurgicale-chez-l-adulte\" rel=\"external\">recommandations<\/a> de 2009. Effectu\u00e9e apr\u00e8s un protocole qui comprend une visite chez le psychiatre, ce genre d\u2019op\u00e9ration est de plus en plus courant en France. <i>\u00ab\u00a0On est pass\u00e9 de 18\u00a0000 interventions par an en 2009 \u00e0 plus de 36\u00a0000 cette ann\u00e9e\u00a0\u00bb<\/i>, rel\u00e8ve Marie Citrini.<\/p>\n<h3>Triple peine\u00a0: pauvre, ob\u00e8se et endett\u00e9<\/h3>\n<p>Cette forme \u00ab\u00a0ultime\u00a0\u00bb de lutte contre l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est largement sur-repr\u00e9sent\u00e9e parmi les cat\u00e9gories les moins favoris\u00e9es. Les personnes op\u00e9r\u00e9es sont essentiellement des femmes et on compte 37,6% d\u2019employ\u00e9s chez les ob\u00e8ses qui passent sur le billard contre 18,6% chez les ob\u00e8ses non op\u00e9r\u00e9s. <i>\u00ab\u00a0Certains s\u2019endettent pour payer leur op\u00e9ration, se d\u00e9sole Marie Citrini. Sachant que les d\u00e9passements pratiqu\u00e9s par les chirurgiens, dans le secteur priv\u00e9 essentiellement, mais aussi parfois dans le public (!) peuvent atteindre 2000 euros.\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Autre souci\u00a0: le co\u00fbt du suivi post-op\u00e9ratoire, qui comprend (entre autres) des visites r\u00e9guli\u00e8res chez un di\u00e9t\u00e9ticien, et la prise de compl\u00e9ments alimentaires, souvent ad vitam. L\u2019ablation d\u2019une partie du syst\u00e8me digestif complique, voire rend impossible, l\u2019assimilation de certaines vitamines, qu\u2019il faut donc ing\u00e9rer sous forme de pilules.\u00a0De tr\u00e8s nombreux patients d\u00e9cident de ne pas faire ce suivi. R\u00e9sultat\u00a0? Leur sant\u00e9 se d\u00e9grade\u00a0: ils font des malaises, ils ont des atrophies musculaires et parfois ils reprennent du poids\u00a0! Se sentant coupables, et en \u00e9chec, ils mettent beaucoup de temps \u00e0 aller voir un m\u00e9decin&#8230; Dans les conditions actuelles, on va au devant de catastrophes sanitaires, pr\u00e9disent de nombreux m\u00e9decins et membres d\u2019associations.<\/p>\n<p>Mis \u00e0 part ces effets secondaires d\u00e9sastreux de la chirurgie bariatrique, <i>\u00ab\u00a0la prise en charge m\u00e9dicale des personnes ob\u00e8ses \u00e9volue\u00a0\u00bb<\/i>, temp\u00e8re Marie Citrini. Gr\u00e2ce au <a href=\"http:\/\/www.sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/Plan_Obesite_2010_2013.pdf\u200e\" rel=\"external\">plan ob\u00e9sit\u00e9<\/a>, un solide r\u00e9seau sp\u00e9cialis\u00e9 a \u00e9t\u00e9 mis en place, la formation des m\u00e9decins s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e. Le d\u00e9pistage est mieux organis\u00e9, les conditions d\u2019accueil au niveau mat\u00e9riel se sont am\u00e9lior\u00e9es. <i>\u00ab\u00a0Ce qui nous manque, c\u2019est une parole politique forte sur le sujet, et un programme \u00e9ducatif ambitieux, sur l\u2019importance et le plaisir d\u2019une bonne alimentation\u00a0\u00bb<\/i>, se d\u00e9sole Marie Citrini. <i>\u00ab\u00a0Le souci, c\u2019est que le politique a cinq ans pour faire ses preuves alors qu\u2019une bonne \u00e9ducation r\u00e9colte ses fruits au bout de 25 ans.\u00a0\u00bb <\/i>Est-ce pour cela que le sujet suscite peu d\u2019int\u00e9r\u00eat\u00a0?<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<h2>Notes<\/h2>\n<div id=\"nb1\">\n<p>[<a title=\"Notes 1\" href=\"http:\/\/www.bastamag.net\/Obesite-cette-maladie-de#nh1\" rev=\"footnote\">1<\/a>]\u00a0Depuis 15 ans, l\u2019enqu\u00eate nationale Obepi, r\u00e9alis\u00e9e par Kantar-Health (soci\u00e9t\u00e9 mondiale de consulting et d\u2019\u00e9tudes de march\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9e dans le domaine de la sant\u00e9) en collaboration avec l\u2019Institut national de la sant\u00e9 et de la recherche m\u00e9dicale (Inserm) et l\u2019h\u00f4pital de la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re, analyse tous les trois ans la pr\u00e9valence du surpoids et de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 en France.<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"nb2\">\n<p>[<a title=\"Notes 2\" href=\"http:\/\/www.bastamag.net\/Obesite-cette-maladie-de#nh2\" rev=\"footnote\">2<\/a>]\u00a0Selon une toute r\u00e9cente \u00e9tude de <a href=\"http:\/\/www.odi.org.uk\/future-diets\" rel=\"external\">The overseas development institute<\/a>, think tank britannique, le pourcentage de personnes ob\u00e8ses ou en surpoids est pass\u00e9 de 23\u00a0% \u00e0 34\u00a0% entre 1980 et 2008.<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"nb3\">\n<p>[<a title=\"Notes 3\" href=\"http:\/\/www.bastamag.net\/Obesite-cette-maladie-de#nh3\" rev=\"footnote\">3<\/a>]\u00a0Extraits du <a href=\"http:\/\/www.assemblee-nationale.fr\/14\/rapports\/r0824.asp\" rel=\"external\">rapport<\/a> d\u2019H\u00e9l\u00e8ne Vainqueur-Christophe &#8211; d\u00e9put\u00e9e membre du groupe socialiste, r\u00e9publicain et citoyen (SRC)- sur la proposition de loi tendant \u00e0 prohiber la diff\u00e9rence de taux de sucre entre la composition des produits manufactur\u00e9s et vendus dans les r\u00e9gions d\u2019outre-mer et celle des m\u00eames produits vendus dans l\u2019hexagone. 20 mars 2013<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Par Nolwenn Weiler Le surpoids tue\u00a0: plus de deux millions de personnes en meurent chaque ann\u00e9e sur terre. 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