{"id":2655114,"date":"2025-11-23T09:28:20","date_gmt":"2025-11-23T09:28:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=2655114"},"modified":"2025-11-22T21:54:07","modified_gmt":"2025-11-22T21:54:07","slug":"medecins-etrangers-larme-discrete-de-la-france-face-a-leffondrement-medical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/fr\/2025\/11\/medecins-etrangers-larme-discrete-de-la-france-face-a-leffondrement-medical\/","title":{"rendered":"M\u00e9decins \u00e9trangers : l\u2019arme discr\u00e8te de la France face \u00e0 l\u2019effondrement m\u00e9dical"},"content":{"rendered":"<p>Depuis dix ans, la France fait face \u00e0 une crise sanitaire silencieuse : manque de m\u00e9decins, services hospitaliers satur\u00e9s, d\u00e9serts m\u00e9dicaux qui s\u2019\u00e9tendent. Dans cette bataille quotidienne, un acteur essentiel soutient l\u2019\u00e9difice : les m\u00e9decins \u00e9trangers. Ils sont d\u00e9sormais plus de 19 000 praticiens dipl\u00f4m\u00e9s hors Union europ\u00e9enne (PADHUE) \u00e0 exercer l\u00e9galement en France, soit 8 % du corps m\u00e9dical, et leur nombre ne cesse de progresser.<\/p>\n<p>Derri\u00e8re cette r\u00e9alit\u00e9 statistique se cache une m\u00e9canique complexe, parfois brutale : celle d\u2019un pays qui, tout en affirmant d\u00e9fendre son syst\u00e8me de sant\u00e9 \u201c\u00e0 la fran\u00e7aise\u201d, d\u00e9pend de plus en plus de m\u00e9decins venus d\u2019ailleurs pour compenser ses propres choix politiques pass\u00e9s.<\/p>\n<p>Face \u00e0 une pression croissante sur son syst\u00e8me de sant\u00e9, la France intensifie ses efforts pour attirer les m\u00e9decins dipl\u00f4m\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Le gouvernement et les agences de sant\u00e9 justifient cette strat\u00e9gie par des urgences d\u00e9mographiques : le vieillissement des praticiens, les d\u00e9serts m\u00e9dicaux, et une demande de soins croissante. Mais cette politique soul\u00e8ve aussi des questions, tant sur l\u2019int\u00e9gration de ces m\u00e9decins que sur leurs conditions de travail.<\/p>\n<h2>Des chiffres qui montrent la mont\u00e9e en puissance des m\u00e9decins form\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger<\/h2>\n<ul>\n<li>Au 1\u1d49\u02b3 janvier 2025, la DREES (direction de la recherche, des \u00e9tudes, de l\u2019\u00e9valuation et des statistiques) recense 237 200 m\u00e9decins en activit\u00e9 en France.<\/li>\n<li>Parmi eux, 19 154 m\u00e9decins ont un dipl\u00f4me hors Union europ\u00e9enne (on les appelle \u201cPADHUE\u201d: Praticiens \u00e0 Dipl\u00f4me Hors Union Europ\u00e9enne).<\/li>\n<li>Ces PADHUE repr\u00e9sentaient 8 % du corps m\u00e9dical en \u201cactivit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re\u201d d\u00e9but 2025.<\/li>\n<li>Leur nombre a fortement augment\u00e9 : +141 % depuis 2010 (ils \u00e9taient 7 963 en 2010 selon le S\u00e9nat)<\/li>\n<li>Parmi ces m\u00e9decins dipl\u00f4m\u00e9s hors UE, beaucoup exercent dans des sp\u00e9cialit\u00e9s tr\u00e8s demand\u00e9es : par exemple, le Conseil national de l\u2019Ordre des m\u00e9decins indique qu\u2019au 1er janvier 2024, il y avait 3 430 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9raux PADHUE, 1 528 psychiatres, 1 413 anesth\u00e9sistes-r\u00e9animateurs.<\/li>\n<li>Beaucoup de ces m\u00e9decins viennent de quelques pays en particulier : selon l\u2019Ordre, 36,8 % des PADHUE ont obtenu leur dipl\u00f4me en Alg\u00e9rie, 12,4 % en Tunisie, et 9 % en Syrie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Pourquoi la France a de plus en plus \u201cbesoin\u201d de m\u00e9decins \u00e9trangers<\/h2>\n<p>Plusieurs facteurs expliquent cette politique d\u2019attraction :<\/p>\n<p><strong>P\u00e9nurie dans certaines sp\u00e9cialit\u00e9s et certaines zones<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Certains h\u00f4pitaux sont en tension, voire \u201c\u00e0 bout\u201d, faute de praticiens, notamment dans des services hospitaliers. Dans plusieurs sp\u00e9cialit\u00e9s (psychiatrie, anesth\u00e9sie, certaines chirurgies), les m\u00e9decins \u00e9trangers jouent un r\u00f4le central.<\/li>\n<li>Les m\u00e9decins PADHUE s\u2019installent plus fr\u00e9quemment dans les zones sous-dot\u00e9es : selon des \u00e9tudes, ils sont plus pr\u00e9sents dans les \u201cd\u00e9serts m\u00e9dicaux\u201d que leurs homologues fran\u00e7ais.<\/li>\n<li>Cette pr\u00e9sence est cruciale pour maintenir l\u2019offre de soins dans des territoires o\u00f9 il est autrement difficile de recruter localement.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Vieillissement du corps m\u00e9dical<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le corps m\u00e9dical fran\u00e7ais vieillit : les g\u00e9n\u00e9rations de m\u00e9decins partent \u00e0 la retraite, et le renouvellement ne suffit pas toujours \u00e0 compenser les d\u00e9parts.<\/li>\n<li>En parall\u00e8le, la croissance de la demande de sant\u00e9 (personnes \u00e2g\u00e9es, maladies chroniques, besoins hospitaliers) continue d\u2019augmenter, ce qui cr\u00e9e un \u00e9cart entre l\u2019offre de m\u00e9decins et les besoins.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Simplification des proc\u00e9dures d\u2019autorisation<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>R\u00e9cemment, le d\u00e9cret du 28 mai 2025 a fait \u00e9voluer la proc\u00e9dure d\u2019autorisation d\u2019exercice des m\u00e9decins hors UE.<\/li>\n<li>L\u2019objectif : \u201csimplifier la proc\u00e9dure\u201d pour le concours des Epreuves de V\u00e9rification des Connaissances (EVC) et augmenter le nombre de praticiens pouvant obtenir un droit d\u2019exercice.<\/li>\n<li>Le concours EVC (\u00e9preuves de v\u00e9rification des connaissances) est g\u00e9r\u00e9 par les Agences R\u00e9gionales de Sant\u00e9 (ARS) : apr\u00e8s validation du dossier, les candidats passent des examens pour obtenir l\u2019autorisation d\u2019exercice.<\/li>\n<li>En juin 2025, un arr\u00eat\u00e9 a fix\u00e9 un nombre d\u2019\u00e9quivalences hospitali\u00e8res (concours sur titres) pour les praticiens certifi\u00e9s : cela donne une voie plus stable pour certains m\u00e9decins form\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00e9tranger.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Une strat\u00e9gie pour les territoires en tension<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le gouvernement coordonne avec les ARS l\u2019affectation des nouveaux PADHUE afin de \u201crenforcer l\u2019acc\u00e8s aux soins dans les territoires\u201d les plus fragiles.<\/li>\n<li>En clair : les m\u00e9decins \u00e9trangers ne sont pas seulement \u201cutiles\u201d, ils sont strat\u00e9giques pour des zones o\u00f9 l\u2019attractivit\u00e9 m\u00e9dicale est faible, et leur recrutement est pens\u00e9 comme un renfort cibl\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Les \u201cavantages\u201d ou incitations propos\u00e9es (ou revendiqu\u00e9es)<\/h2>\n<p>La France met en place plusieurs leviers pour rendre l\u2019installation des m\u00e9decins \u00e9trangers plus attractive :<\/p>\n<p><strong>R\u00e9gularisation et simplification administrative<\/strong><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u25e6 Le d\u00e9cret de mai 2025 vise \u00e0 all\u00e9ger le parcours d\u2019autorisation, notamment pour ceux d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sents en France.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u25e6 Il pourrait y avoir une \u201cvoie interne simplifi\u00e9e\u201d aux EVC pour les m\u00e9decins \u00e0 dipl\u00f4me \u00e9tranger d\u00e9j\u00e0 en poste dans des \u00e9tablissements fran\u00e7ais.<\/p>\n<p><strong>Reconnaissance partielle via des \u00e9quivalences<\/strong><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u25e6 Gr\u00e2ce \u00e0 des concours \u201csur titres\u201d ou des \u00e9quivalences hospitali\u00e8res, certains m\u00e9decins peuvent \u00e9viter de repasser tout le cursus classique et obtenir directement un poste hospitalier reconnu.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u25e6 Cela donne une stabilit\u00e9 professionnelle (prise en charge, statut hospitalier) qui peut s\u00e9duire ceux qui sont d\u00e9j\u00e0 install\u00e9s ou veulent s\u2019installer en France durablement.<\/p>\n<p><strong>Affectation dans des zones prioritaires<\/strong><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u25e6 En lien avec les ARS, les nouveaux m\u00e9decins dipl\u00f4m\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger peuvent \u00eatre orient\u00e9s vers des \u201czones en tension\u201d (rurales ou p\u00e9riurbaines) o\u00f9 leur pr\u00e9sence est particuli\u00e8rement utile.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u25e6 Cette affectation peut s\u2019accompagner de conditions plus favorables : soutien local, missions valoris\u00e9es, opportunit\u00e9s d\u2019emploi hospitalier stables.<\/p>\n<p><strong>Mobilisation politique et communication<\/strong><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u25e6 Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 donne une visibilit\u00e9 croissante \u00e0 ces questions : l\u2019accueil des PADHUE est pr\u00e9sent\u00e9 comme une \u201csolution strat\u00e9gique\u201d \u00e0 la crise d\u00e9mographique m\u00e9dicale.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u25e6 Cette communication vise aussi \u00e0 rassurer sur leur r\u00f4le : pas seulement des \u201cbouche-trous\u201d, mais des praticiens \u00e0 part enti\u00e8re, avec formation, autorisation et l\u00e9gitimit\u00e9.<\/p>\n<h2>Les limites, les critiques et les d\u00e9fis<\/h2>\n<p>Mais tout n\u2019est pas simple :<\/p>\n<ul>\n<li>Plusieurs m\u00e9decins dipl\u00f4m\u00e9s hors UE d\u00e9noncent leur pr\u00e9carit\u00e9 : malgr\u00e9 les proc\u00e9dures, certains estiment \u00eatre mal pay\u00e9s, soumis \u00e0 des quotas, voire oblig\u00e9s de repasser des examens.<\/li>\n<li>Il existe des \u201cgoulots d\u2019\u00e9tranglement\u201d : m\u00eame quand 4 000 postes sont ouverts aux EVC, tous les candidats ne sont pas retenus, ce qui provoque frustration dans certains collectifs.<\/li>\n<li>Certains craignent que ces m\u00e9decins restent concentr\u00e9s dans des fonctions hospitali\u00e8res ou des zones sp\u00e9cifiques et que cela ne suffise pas \u00e0 r\u00e9soudre les disparit\u00e9s territoriales \u00e0 long terme.<\/li>\n<li>Par ailleurs, il faut garantir que l\u2019int\u00e9gration professionnelle ne se fasse pas au prix d\u2019un \u201cdumping social\u201d : assurer que les conditions salariales, les statuts, et la reconnaissance soient \u00e9quitables.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Un pari strat\u00e9gique<\/h2>\n<p>La France mise de plus en plus sur les m\u00e9decins dipl\u00f4m\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger comme solution structurelle \u00e0 ses probl\u00e9matiques de d\u00e9mographie m\u00e9dicale. En simplifiant les proc\u00e9dures, en proposant des \u00e9quivalences et en orientant les praticiens vers les zones de forte tension, elle tente de concilier besoin urgent de renfort et \u00e9quit\u00e9 territoriale.<\/p>\n<p>Mais pour que ce pari soit r\u00e9ussi \u00e0 long terme, il faudra aller au-del\u00e0 de l\u2019attraction : assurer une int\u00e9gration durable, des conditions de travail acceptables pour ces m\u00e9decins, et s\u2019assurer que leur pr\u00e9sence contribue \u00e0 un \u00e9quilibre r\u00e9el de l\u2019offre de soins, sans devenir une r\u00e9ponse de court terme uniquement.<\/p>\n<p>Selon moi \u00ab Les m\u00e9decins \u00e9trangers ne sont pas l\u2019avenir de la m\u00e9decine fran\u00e7aise. Ils sont son pr\u00e9sent. Et sans eux, ce pr\u00e9sent serait d\u00e9j\u00e0 un chaos. \u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Depuis dix ans, la France fait face \u00e0 une crise sanitaire silencieuse : manque de m\u00e9decins, services hospitaliers satur\u00e9s, d\u00e9serts m\u00e9dicaux qui s\u2019\u00e9tendent. Dans cette bataille quotidienne, un acteur essentiel soutient l\u2019\u00e9difice : les m\u00e9decins \u00e9trangers. 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