{"id":198661,"date":"2015-07-02T10:58:25","date_gmt":"2015-07-02T09:58:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pressenza.com\/?p=198661"},"modified":"2015-07-03T05:28:40","modified_gmt":"2015-07-03T04:28:40","slug":"en-espagne-austerite-et-privatisations-detruisent-le-systeme-de-sante-publique-et-nuisent-a-la-qualite-des-soins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/fr\/2015\/07\/en-espagne-austerite-et-privatisations-detruisent-le-systeme-de-sante-publique-et-nuisent-a-la-qualite-des-soins\/","title":{"rendered":"En Espagne, aust\u00e9rit\u00e9 et privatisations d\u00e9truisent le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique et nuisent \u00e0 la qualit\u00e9 des soins"},"content":{"rendered":"

En Espagne, la politique d\u2019aust\u00e9rit\u00e9 s\u2019est traduite par des coupes budg\u00e9taires et des suppressions de postes massives dans les h\u00f4pitaux et les dispensaires publics. Aux d\u00e9pens du personnel soignant, maltrait\u00e9 par une organisation du travail d\u00e9grad\u00e9, et des patients, victimes de d\u00e9lais d\u2019attente \u00e0 rallonge et de n\u00e9gligences m\u00e9dicales en hausse. Le secteur priv\u00e9 profite, lui, d\u2019une hausse des deniers publics, et de la privatisation rampante des h\u00f4pitaux. Les fortes mobilisations syndicales et citoyennes, ainsi que la victoire du nouveau parti de gauche Podemos \u00e0 Madrid, ont pour l\u2019instant mis un coup d\u2019arr\u00eat \u00e0 cette destruction programm\u00e9e du syst\u00e8me de soins publics et universels. Enqu\u00eate.<\/strong><\/p>\n

Le spectacle n\u2019est pas tr\u00e8s flatteur pour la direction de l\u2019\u00e9tablissement hospitalier. Des lits sont entass\u00e9s en quinconce dans les couloirs et dans les chambres individuelles. Les issues de secours sont bloqu\u00e9es et le travail du personnel soignant entrav\u00e9. Avec l\u2019augmentation des maladies hivernales, le service est rapidement satur\u00e9. La plupart des patients sont des personnes \u00e2g\u00e9es, demandant une attention particuli\u00e8re. L\u2019exigu\u00eft\u00e9 interdit toute intimit\u00e9. Pendant que l\u2019on vide les flacons d\u2019urine de certains, on sert le repas \u00e0 d\u2019autres. L\u2019odeur ambiante est d\u00e9sagr\u00e9able. La tension entre le personnel soignant est palpable. Le service des urgences de l\u2019H\u00f4pital 12 de Octubre, au sud de Madrid, semble au bord du burn out<\/i>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je n\u2019en peux plus\u00a0!\u00a0\u00bb<\/i>, soupire une infirmi\u00e8re tout en r\u00e9alisant une prise de sang sur une vieille dame. L\u2019infirmi\u00e8re est aphone, malade elle aussi, mais dans l\u2019impossibilit\u00e9 de prendre un cong\u00e9. Si elle le fait, sa charge de travail se r\u00e9percutera imm\u00e9diatement sur l\u2019une de ses coll\u00e8gues. \u00ab\u00a0Le personnel absent n\u2019est pas remplac\u00e9\u00a0\u00bb<\/i>, nous explique sa coll\u00e8gue. \u00ab\u00a0Et puis il y a aussi de nouvelles sanctions \u00e9conomiques.\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n

\u00ab\u00a0La saturation des urgences est devenue permanente\u00a0\u00bb<\/h3>\n

En 2012, le gouvernement de Mariano Rajoy (Parti populaire, droite), a modifi\u00e9 le r\u00e9gime des indemnit\u00e9s journali\u00e8res vers\u00e9es aux fonctionnaires de l\u2019\u00c9tat en cas d\u2019arr\u00eat de travail pour les maladies et les accidents non-professionnels. Une infirmi\u00e8re voit ainsi ses indemnit\u00e9s r\u00e9duites de 75% \u00e0 partir du quatri\u00e8me jour d\u2019absence et jusqu\u2019\u00e0 100% \u00e0 compter du vingt-et-uni\u00e8me. L\u2019infirmi\u00e8re enrou\u00e9e ne d\u00e9col\u00e8re pas\u00a0: \u00ab\u00a0Comment voulez-vous que je r\u00e9cup\u00e8re en \u00e9tant constamment en contact avec des gens malades\u00a0? Sans compter que je dois \u00e0 mon tour faire attention de ne contaminer personne.\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n

Ces sc\u00e8nes inqui\u00e9tantes se banalisent. Dans un autre h\u00f4pital public de Madrid, le Cl\u00ednico San Carlos, la saturation des urgences a forc\u00e9 l\u2019h\u00f4pital \u00e0 annuler des interventions chirurgicales programm\u00e9es de longue date afin de lib\u00e9rer des lits et du personnel. Quelques mois plus t\u00f4t, le personnel des urgences de l\u2019h\u00f4pital madril\u00e8ne La Paz d\u00e9non\u00e7ait les graves carences de leur unit\u00e9 de soins\u00a0: \u00ab\u00a022 lits pour 45 malades\u00a0\u00bb<\/i>. La presse espagnole s\u2019est faite l\u2019\u00e9cho du cri d\u2019alarme g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 des personnels soignants, mais aussi de l\u2019indignation citoyenne face \u00e0 plusieurs cas de personnes d\u00e9c\u00e9d\u00e9es. Elles avaient pass\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 quatre jours aux urgences, apr\u00e8s neuf mois sur liste d\u2019attente\u00a0!<\/p>\n

Hausse des cas de n\u00e9gligences m\u00e9dicales<\/h3>\n

La Defensora del Pueblo \u2013 l\u2019\u00e9quivalent espagnol du D\u00e9fenseur des droits \u2013, Soledad Becerril, a publi\u00e9 d\u00e9but 2015 un rapport tr\u00e8s critique sur la situation des services d\u2019urgence dans les \u00e9tablissements hospitaliers publics\u00a0[1<\/a>]<\/span>. Elle y signale, entre autres, que \u00ab\u00a0la saturation des urgences est devenue permanente\u00a0\u00bb<\/i> et \u00ab\u00a0augmente les cas de n\u00e9gligences m\u00e9dicales\u00a0\u00bb<\/i>. Reyes Gallego, infirmi\u00e8re \u00e0 l\u2019h\u00f4pital 12 de Octubre et membre du syndicat Syndicat unique de sant\u00e9 et d\u2019hygi\u00e8ne (SUSH), confirme ces risques\u00a0: \u00ab\u00a0Quand il y trois patients dans un box pr\u00e9vu pour deux, les couloirs envahis par les lits et qu\u2019un patient \u00e0 besoin d\u2019une intervention urgente, la possibilit\u00e9 de commettre des erreurs est exponentielle\u00a0\u00bb<\/i>. De leur c\u00f4t\u00e9, les directions des h\u00f4pitaux et les autorit\u00e9s sanitaires \u00e9voquent invariablement des \u00ab\u00a0situations ponctuelles\u00a0\u00bb<\/i>.<\/p>\n

Difficile de quantifier l\u2019ampleur des n\u00e9gligences m\u00e9dicales. Il n\u2019existe pas de statistiques officielles publiques. En 2005, l\u2019Institut de statistiques espagnol a cess\u00e9 de publier les indicateurs de la qualit\u00e9 de soins dans les h\u00f4pitaux. Seule l\u2019association Defensor del Paciente (d\u00e9fenseur du patient), cr\u00e9\u00e9e en 1987 \u00a0pour venir en aide aux victimes de n\u00e9gligences m\u00e9dicales, publie chaque ann\u00e9e un rapport sur la base des plaintes d\u00e9pos\u00e9es contre les services d\u2019urgences. D\u2019apr\u00e8s leurs donn\u00e9es, le nombre de cas d\u2019erreurs m\u00e9dicales pr\u00e9sum\u00e9es n\u2019a cess\u00e9 d\u2019augmenter depuis 2010, passant de 12 162 cas (dont 554 d\u00e9c\u00e8s) \u00e0 14 749 (dont 835 d\u00e9c\u00e8s). Soit une hausse de 21% en quatre ans.<\/p>\n

D\u00e9lai d\u2019attente moyen pour une op\u00e9ration\u00a0: 98 jours<\/h3>\n

C\u2019est aux experts m\u00e9dicaux et \u00e9ventuellement aux juges de d\u00e9terminer s\u2019il y a faute professionnelle, et si ces fautes sont directement responsables des d\u00e9c\u00e8s. \u00ab\u00a0En moyenne, d\u2019ann\u00e9e en ann\u00e9e, 40% des cas qui parviennent \u00e0 l\u2019association sont confirm\u00e9s comme \u00e9tant des n\u00e9gligences m\u00e9dicales\u00a0\u00bb<\/i>, souligne Carmen Flores, la pr\u00e9sidente de l\u2019Association. Qu\u2019en est-il des 60% restants\u00a0? Les donn\u00e9es disponibles ne permettent pas de distinguer les plaintes rejet\u00e9es de celles qui sont demeur\u00e9es sans suite, les frais d\u2019expertise juridiques \u00e0 la charge du patient \u00e9tant un frein pour que ces recours aboutissent.<\/p>\n

L\u2019association d\u2019usagers est confront\u00e9e \u00e0 un autre ph\u00e9nom\u00e8ne\u00a0: les plaintes face \u00e0 la longueur des listes d\u2019attente. \u00ab\u00a0Ces plaintes concernent les d\u00e9lais pour obtenir un traitement sp\u00e9cifique, pour \u00eatre redirig\u00e9 vers un sp\u00e9cialiste ou simplement avoir un diagnostic. Du total des plaintes que nous recevons, les deux tiers sont relatives aux listes d\u2019attente\u00a0\u00bb<\/i>, explique Carmen Flores. Et elles aussi augmentent depuis trois ans. D\u2019apr\u00e8s les propres statistiques du Syst\u00e8me national de sant\u00e9, entre juin 2012 et d\u00e9cembre 2013, l\u2019attente moyenne pour une intervention chirurgicale est pass\u00e9e de 76 jours \u00e0 98 jours. Pr\u00e8s d\u2019un patient sur six est sur liste d\u2019attente depuis au moins six mois, sur l\u2019ensemble du territoire espagnol. Pour Carmen Flores, la cause de ces n\u00e9gligences et de ces d\u00e9lais ne fait aucun doute, ce sont les coupes budg\u00e9taires pratiqu\u00e9es par le gouvernement.<\/p>\n

19 000 postes supprim\u00e9s en deux ans<\/h3>\n

Pour les qualifier, le gouvernement espagnol a choisi un euph\u00e9misme\u00a0: des\u00ab\u00a0mesures urgentes pour garantir la durabilit\u00e9 du syst\u00e8me national de sant\u00e9 et am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des prestations\u00a0\u00bb<\/i>. Ces mesures se sont traduites par la suppression de 19\u00a0000 postes sur tout le territoire entre janvier 2012 et janvier 2014, soit 7% des effectifs de la sant\u00e9 publique (272 000 m\u00e9decins et personnel infirmier). Le budget allou\u00e9 au syst\u00e8me de sant\u00e9 publique a chut\u00e9 de 11\u00a0% entre 2010 et 2014. Outre la d\u00e9gradation des conditions de travail et de la qualit\u00e9 des soins dispens\u00e9e aux patients, cette politique d\u2019aust\u00e9rit\u00e9 provoque un d\u00e9but d\u2019exode du personnel soignant hors d\u2019Espagne.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ces trois derni\u00e8res ann\u00e9es, 7 378 m\u00e9decins [sur un total de 232 816 m\u00e9decins inscrits \u00e0 l\u2019Ordre des M\u00e9decins en 2013] ont sollicit\u00e9 le certificat d\u2019aptitude pour partir travailler hors de nos fronti\u00e8res\u00a0\u00bb<\/i>, comptabilise l\u2019Organisation m\u00e9dicale coll\u00e9giale, qui chapeaute la profession. \u00ab\u00a0Ce chiffre montre bien la crise qu\u2019est en train de traverser la profession m\u00e9dicale en Espagne\u00a0\u00bb<\/i>. Le nombre de certificat octroy\u00e9 a presque tripl\u00e9 depuis 2010. En parall\u00e8le, le nombre d\u2019infirmiers au ch\u00f4mage a \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9 par cinq, avec 20\u00a0000 personnels soignants sans emploi fin 2013.<\/p>\n

\u00ab\u00a0La Sant\u00e9 Publique est clairement maltrait\u00e9e\u00a0\u00bb<\/i><\/h3>\n

\u00ab\u00a0La Sant\u00e9 Publique est clairement maltrait\u00e9e en Espagne\u00a0\u00bb<\/i>, s\u2019insurge Reyes Gallego, du syndicat minoritaire SUSH. \u00ab\u00a0Nous sommes surcharg\u00e9s de travail, et nos efforts ne sont valoris\u00e9s ni par la hi\u00e9rarchie ni m\u00eame par la soci\u00e9t\u00e9. Comment se sentir motiv\u00e9s dans ces conditions\u00a0?\u00a0\u00bb<\/i>. Tr\u00e8s souvent, les personnels sont directement la cible de l\u2019\u00e9nervement des usagers, qui leur attribuent la responsabilit\u00e9 de leur trop longue attente de soins. \u00ab\u00a0Nous subissons un stress \u00e9norme. Parfois, au plus fort de l\u2019activit\u00e9 des urgences, un m\u00e9decin arrive et exige que nous interrompions ce que nous sommes en train de faire pour effectuer un \u00e9lectrocardiogramme \u00e0 un patient\u2026 assis sur une chaise\u00a0! On est loin des conditions optimales enseign\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9cole d\u2019infirmi\u00e8res pour faire ce genre d\u2019interventions\u00a0!\u00a0\u00bb<\/i>, t\u00e9moigne Mar Coloma, infirmi\u00e8re \u00e0 l\u2019h\u00f4pital public Ram\u00f3n y Cajal de Madrid. \u00ab\u00a0Cette pression fait que les infirmi\u00e8res vivent dans la peur constante de commettre des erreurs, sans compter les l\u00e9sions que cela induit\u00a0\u00bb<\/i>. Elle se souvient de cette infirmi\u00e8re surmen\u00e9e dont le doigt, quelques mois auparavant, a \u00e9t\u00e9 sectionn\u00e9 par une porte d\u2019ascenseur.<\/p>\n

Partout, l\u2019\u00e9valuation quantitative, via la gestion des budgets, a pris le pas sur l\u2019\u00e9valuation de la qualit\u00e9 des soins et de la prise en charge des patients (lire aussi notre article<\/a>). \u00ab\u00a0En tant que responsable d\u2019un service, si l\u2019on montre \u00e0 la direction qu\u2019on est capable de bien g\u00e9rer le budget qu\u2019elle nous a confi\u00e9, et mieux encore si l\u2019on arrive \u00e0 \u00e9conomiser sur ce budget, nous sommes r\u00e9compens\u00e9s\u00a0\u00bb<\/i>, t\u00e9moigne Luis Fern\u00e1ndez, du service de cardiologie infantile de l\u2019h\u00f4pital Ram\u00f3n y Cajal. \u00ab\u00a0Dans le cas contraire, nous sommes sanctionn\u00e9s par une r\u00e9duction de budget pour l\u2019ann\u00e9e suivante.\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n

La situation dans les dispensaires n\u2019est gu\u00e8re meilleure. \u00ab\u00a0L\u2019organisation du travail a empir\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Avant nous avions un syst\u00e8me d\u2019\u00e9valuation, une plus grande participation dans la prise de d\u00e9cisions et un dialogue r\u00e9gulier avec nos sup\u00e9rieurs. Tout cela a disparu avec le gouvernement actuel\u00a0\u00bb<\/i>, d\u00e9crit Rosa Bajo qui travaille dans le dispensaire de Campo Real, \u00e0 une trentaine de kilom\u00e8tres de la capitale. \u00ab\u00a0D\u00e9sormais, nous avons l\u2019impression que la hi\u00e9rarchie valorise davantage notre capacit\u00e9 \u00e0 diminuer les co\u00fbts et \u00e0 bien g\u00e9rer le budget plut\u00f4t que d\u2019am\u00e9liorer les conditions de vie et de sant\u00e9 de nos patients. C\u2019est tr\u00e8s d\u00e9motivant.\u00a0\u00bb<\/i><\/p>\n

L\u2019aust\u00e9rit\u00e9, prologue \u00e0 la privatisation des h\u00f4pitaux<\/h3>\n

Plut\u00f4t que de \u00ab\u00a0garantir la durabilit\u00e9 du syst\u00e8me national de sant\u00e9\u00a0\u00bb<\/i>, le gouvernement espagnol est accus\u00e9 de l\u2019affaiblir, au profit des cliniques priv\u00e9es. Le processus de privatisation du secteur de la sant\u00e9 a commenc\u00e9 en 1991, sous le mandat du Premier ministre socialiste Felipe Gonz\u00e1lez. A l\u2019\u00e9poque, un rapport parlementaire pointe d\u00e9j\u00e0 \u00ab\u00a0une certaine fatigue du syst\u00e8me sanitaire\u00a0\u00bb<\/i>. \u00ab\u00a0Depuis, les gouvernements successifs ont d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment laiss\u00e9 se d\u00e9grader le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique. Ils ont sans cesse r\u00e9duit ses budgets et ses effectifs et externalis\u00e9 des services, de fa\u00e7on \u00e0 orienter le public vers les op\u00e9rateurs priv\u00e9s\u00a0\u00bb<\/i>, accuse Juan Antonio Recio, ancien infirmier et membre de la Coordination anti-privatisation de la sant\u00e9 publique (CAS), qui regroupe des professionnels de sant\u00e9, des usagers et des syndicats oppos\u00e9s aux mesures d\u2019aust\u00e9rit\u00e9.<\/p>\n

C\u2019est ce qui est arriv\u00e9 \u00e0 Juan Jos\u00e9 Mart\u00edn. Ce patient doit subir une op\u00e9ration pour \u00f4ter des varices. Au pr\u00e9alable, il doit proc\u00e9der \u00e0 des examens cardiologiques et prendre rendez-vous avec un sp\u00e9cialiste. Or, le syst\u00e8me public de sant\u00e9 madril\u00e8ne est d\u00e9sormais \u00e9quip\u00e9 d\u2019un service informatis\u00e9, g\u00e9r\u00e9 par une soci\u00e9t\u00e9 priv\u00e9e, qui centralise toutes les prises de rendez-vous et les redirige directement vers des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes en fonction de leur agenda. Initialement orient\u00e9 vers un \u00e9tablissement priv\u00e9, Juan Jos\u00e9 Mart\u00edn refuse par principe, au nom du maintien des services publics. R\u00e9ponse du service madril\u00e8ne de sant\u00e9\u00a0: son rendez-vous sollicit\u00e9 en janvier 2015 ne lui sera accord\u00e9 qu\u2019en octobre prochain. \u00ab\u00a0C\u2019est une tactique pour d\u00e9courager les patients et les diriger vers le priv\u00e9 o\u00f9 ils n\u2019auront pas \u00e0 attendre des mois pour obtenir leur rendez-vous\u00a0\u00bb<\/i>, interpr\u00e8te-t-il.<\/p>\n

Les budgets publics accord\u00e9s au priv\u00e9 en forte hausse<\/h3>\n

Manuel Rengel, m\u00e9decin n\u00e9phrologue \u00e0 l\u2019h\u00f4pital universitaire Princesa confirme cette strat\u00e9gie. Les patients qu\u2019il re\u00e7oit ont initialement \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement orient\u00e9s vers les cliniques priv\u00e9es, sous contrat avec l\u2019\u00c9tat, pour les premiers examens. Ce qui pose \u00e9galement des probl\u00e8mes en mati\u00e8re de suivi de ces patients. Car si les prises de rendez-vous sont centralis\u00e9s, la transmission des dossiers m\u00e9dicaux semble faire d\u00e9faut. \u00ab\u00a0Il n\u2019y a aucune communication avec les m\u00e9decins priv\u00e9s qui se sont charg\u00e9s des premiers examens\u00a0\u00bb<\/i>, d\u00e9plore le sp\u00e9cialiste. \u00ab\u00a0Donc, s\u2019il y a un probl\u00e8me, je ne sais pas \u00e0 qui m\u2019adresser. M\u00eame si je le savais, je devrais demander l\u2019autorisation \u00e0 la direction de l\u2019h\u00f4pital pour entrer en contact avec un m\u00e9decin de l\u2019ext\u00e9rieur au sujet d\u2019un patient.\u00a0\u00bb<\/i> Le n\u00e9phrologue exige donc que tous les examens aient lieu dans son service afin que le suivi de ses patients ne soit pas fragment\u00e9.<\/p>\n

Un rapport de la conf\u00e9d\u00e9ration syndicale CCOO (Comisiones Obreras), publi\u00e9 en septembre 2014, analyse en d\u00e9tail l\u2019\u00e9volution des budgets octroy\u00e9s au syst\u00e8me public et aux partenariats public-priv\u00e9 en mati\u00e8re de sant\u00e9\u00a0[2<\/a>]<\/span>. Si celui destin\u00e9 aux structures de soins publics diminue, l\u2019enveloppe consacr\u00e9e aux partenariats public-priv\u00e9 augmente. En dix ans, de 2002 \u00e0 2012, elle est pass\u00e9e de 3,6 milliards d\u2019euros \u00e0 5,7 milliards en 2012. Soit une augmentation de 63\u00a0% en faveur du priv\u00e9.<\/p>\n

Huit nouveaux h\u00f4pitaux g\u00e9r\u00e9s par le secteur priv\u00e9 dans le cadre d\u2019un partenariat avec l\u2019\u00c9tat ont ainsi ouvert leurs portes dans la r\u00e9gion de Madrid. Des personnels soignants venus du public y ont \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9s. Les conditions de travail et le niveau de qualit\u00e9 des soins dispens\u00e9s sont-ils pour autant satisfaisants\u00a0? Une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e par la Coordination anti-privatisation il y a cinq ans ans tend \u00e0 montrer le contraire, en recueillant des dizaines de t\u00e9moignages\u00a0[3<\/a>]<\/span>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J\u2019ai vu des m\u00e9decins craquer et rentrer chez eux en pleurant\u00a0\u00bb<\/h3>\n

\u00ab\u00a0J\u2019ai v\u00e9cu le transfert au nouvel h\u00f4pital comme la pire ann\u00e9e de ma vie, avec des relations entre professionnels n\u00e9fastes, une qualit\u00e9 des soins qui se d\u00e9t\u00e9riore. D\u00e8s que nous avons commenc\u00e9 \u00e0 protester, nous avons eu de gros probl\u00e8mes avec la direction. Certaines de nos d\u00e9clarations sont sorties dans la presse et nous avons \u00e9t\u00e9 menac\u00e9s directement\u00a0\u00bb<\/i>, d\u00e9crit un m\u00e9decin urgentiste de l\u2019h\u00f4pital privatis\u00e9 de Majadahonda. \u00ab\u00a0Bien que l\u2019\u00e9quipe soit plut\u00f4t jeune, entre 30 et 40 ans, les arr\u00eats de travail sont de plus en plus longs, avec carr\u00e9ment des d\u00e9pressions. J\u2019ai vu des m\u00e9decins craquer et rentrer chez eux en pleurant\u00a0\u00bb<\/i>, d\u00e9taille une infirmi\u00e8re du m\u00eame h\u00f4pital.<\/p>\n

La conception m\u00eame de ces nouveaux h\u00f4pitaux est mise en cause par le personnel qui y travaille. \u00ab\u00a0Il y a des fuites d\u2019eau partout, les canalisations gouttent. Quand il pleut, l\u2019eau passe sous les portes des sorties de secours des blocs op\u00e9ratoires alors qu\u2019elles devraient \u00eatre obligatoirement \u00e9tanches\u00a0! La seule chose que propose la direction est de placer des seaux\u00a0\u00bb<\/i>, raconte une infirmi\u00e8re auxiliaire de l\u2019h\u00f4pital Infanta Leonor. Cette privatisation rampante n\u2019a pas non plus am\u00e9lior\u00e9 l\u2019acc\u00e8s aux soins\u00a0: d\u2019apr\u00e8s un rapport de M\u00e9decins du Monde publi\u00e9 en f\u00e9vrier 2015, 40\u00a0000 personnes se sont ainsi retrouv\u00e9 priv\u00e9es du droit aux soins m\u00e9dicaux gratuits \u2013 sauf cas d\u2019interventions vitales\u00a0[4<\/a>]<\/span>.<\/p>\n

Premi\u00e8res victoires des mobilisations sociales<\/h3>\n

La r\u00e9action face \u00e0 cette d\u00e9gradation du syst\u00e8me de sant\u00e9 espagnol est d\u2019abord venue des mouvements anti-aust\u00e9rit\u00e9, n\u00e9s dans le sillage du mouvement des indign\u00e9s. Suite \u00e0 l\u2019annonce en avril 2012 par le ministre r\u00e9gional de la Sant\u00e9, Javier Fern\u00e1ndez Lasquetty (Parti populaire) de plusieurs mesures \u2013 baisse du budget de la sant\u00e9 publique de 7%, privatisation totale de plusieurs h\u00f4pitaux et dispensaires \u2013, de nombreux collectifs de citoyens se sont cr\u00e9\u00e9s pour protester contre ces coupes budg\u00e9taires et privatisations.<\/p>\n

Depuis des \u201cmar\u00e9es blanches\u201d, rassemblant des professionnels de sant\u00e9, des syndicats, des associations de patients, des activistes anti-aust\u00e9rit\u00e9 se succ\u00e8dent dans les rues de Madrid, en faveur d\u2019un \u00ab\u00a0syst\u00e8me de sant\u00e9 de gestion publique, universel et de qualit\u00e9\u00a0\u00bb<\/i>. Une premi\u00e8re victoire est remport\u00e9e en janvier 2014 lorsque le Tribunal Sup\u00e9rieur de Justice de Madrid d\u00e9cide de suspendre de fa\u00e7on pr\u00e9ventive le processus de privatisation des six h\u00f4pitaux, all\u00e9guant que les\u00ab\u00a0dimensions extraordinaires\u00a0\u00bb<\/i> de la mesure pourraient \u00ab\u00a0porter un pr\u00e9judice irr\u00e9parable\u00a0\u00bb<\/i> aux usagers et personnels m\u00e9dicaux de Madrid\u00a0[5<\/a>]<\/span>. Et en mai 2015, la gauche, emmen\u00e9e par le nouveau parti Podemos, a ravi la ville de Madrid aux conservateurs n\u00e9o-lib\u00e9raux.<\/p>\n

Nathalie P\u00e9destarres, \u00e0 Madrid<\/p>\n

Photo\u00a0: Marches blanches \u00e0 Madrid en f\u00e9vrier 2013 \/ \u00a9 Hugo Atman<\/p>\n

Notes<\/p>\n

\n

[1<\/a>]\u00a0<\/span>\u00ab\u00a0Las urgencias hospitalarias en el Sistema Nacional de Salud\u00a0: derechos y garant\u00edas de los pacientes\u00a0\u00bb, Defensor del Pueblo, Janvier 2015.<\/p>\n<\/div>\n

\n

[2<\/a>]\u00a0<\/span>\u00ab\u00a0Analisis del presupuesto sanitario 2014\u00a0\u00bb, F\u00e9d\u00e9ration de la sant\u00e9 et des secteurs sociaux et sanitaires, CCOO, septembre 2014.<\/p>\n<\/div>\n

\n

[3<\/a>]\u00a0<\/span>\u00ab\u00a0Dando voz a las profesionales, percepciones sobre los nuevos modelos de gestion de la sanidad\u00a0\u00bb, Consuelo Alvarez Plaza (anthropologue), Juan Antonio Gomez Liebana (Sociologue), CAS Madrid, juin 2010.<\/p>\n<\/div>\n

\n

[4<\/a>]\u00a0<\/span>\u00ab\u00a0Derribando el Muro de la Exclusion Sanitaria\u00a0\u00bb, M\u00e9decins du Monde, f\u00e9vrier 2015.<\/p>\n<\/div>\n

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[5<\/a>]\u00a0<\/span>Lire cet article de Mediapart<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En Espagne, la politique d\u2019aust\u00e9rit\u00e9 s\u2019est traduite par des coupes budg\u00e9taires et des suppressions de postes massives dans les h\u00f4pitaux et les dispensaires publics. 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