Il existe d’importants portails internationaux d’informations sur la recherche m\u00e9dicale. L’un d’entre eux est le British Medical Journal [le bmj], qui a 180 ans d’histoire, qui a commenc\u00e9 comme une revue m\u00e9dicale et qui est maintenant une r\u00e9f\u00e9rence m\u00e9dicale pour la recherche, publiant en 14 langues, avec des bureaux dans les principales r\u00e9gions continentales et une large reconnaissance internationale. Le 4 mars 2020, le bmj a donc publi\u00e9 un article intitul\u00e9 \u00ab\u00a0Est-il temps de nationaliser l’industrie pharmaceutique ?\u00a0\u00bb Elle a invit\u00e9, entre autres, Mariana Mazzucato[1] et Henry Lishi Li[2] \u00e0 donner leur avis.<\/p>\n
Il est int\u00e9ressant de constater qu’\u00e0 un niveau scientifique aussi \u00e9lev\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tranger, ce d\u00e9bat est ouvert depuis longtemps. Non seulement les gens n’ont pas peur de s’exprimer, mais ils d\u00e9veloppent des arguments s\u00e9rieux pour et contre. Un dialogue sans tabou s’instaure, car il est clair que face aux grands d\u00e9fis sanitaires auxquels nous sommes confront\u00e9s, nous devons penser diff\u00e9remment, proposer et mettre en \u0153uvre des politiques qui r\u00e9soudront les probl\u00e8mes syst\u00e9miques chroniques, en gardant toujours \u00e0 l’esprit l’int\u00e9r\u00eat public.<\/p>\n
Quelques points de ce que Marianna Mazzucato et Henry Lishi Li ont exprim\u00e9 :<\/p>\n
\u00ab\u00a0Le secteur public est la pierre angulaire de l’industrie pharmaceutique, prenant souvent le risque le plus \u00e9lev\u00e9 au stade pr\u00e9coce de l’innovation\u00a0\u00bb[3]. Les entreprises donnent la priorit\u00e9 aux \u00ab\u00a0blockbusters\u00a0\u00bb au d\u00e9triment des m\u00e9dicaments non commerciaux, qui sont pourtant extr\u00eamement importants pour la sant\u00e9 publique[4]. Le prix de ces m\u00e9dicaments ne tient pas compte de la contribution d’autres facteurs, notamment des institutions publiques[5]. Les brevets font fr\u00e9quemment l’objet d’abus[6] et les prix \u00e9lev\u00e9s peuvent \u00eatre maintenus m\u00eame lorsque la concurrence des g\u00e9n\u00e9riques commence [7]. Les prix \u00e9lev\u00e9s alimentent le sur financement de certaines parties de l’industrie pharmaceutique, o\u00f9 les rachats d’actions d\u00e9passent les investissements dans la recherche et le d\u00e9veloppement (R&D) [8]. Ces prix conduisent \u00e9galement \u00e0 un effort de r\u00e9duction des co\u00fbts par l’externalisation des capacit\u00e9s de fabrication au d\u00e9triment des capacit\u00e9s locales [9].\u00a0\u00bb<\/p>\n
Quels sont donc les changements n\u00e9cessaires \u00e0 leurs yeux ?<\/strong><\/p>\n \u00ab\u00a0L’\u00c9tat devrait superviser le processus d’innovation en mati\u00e8re de m\u00e9dicaments davantage comme un fa\u00e7onneur de march\u00e9 : en guidant l’innovation, en imposant des prix plus justes, en veillant \u00e0 ce que les brevets et la concurrence fonctionnent comme pr\u00e9vu, en fixant les conditions de r\u00e9investissement et en garantissant l’approvisionnement en m\u00e9dicaments. En d’autres termes, nous ne souhaitons pas d\u00e9nigrer l’industrie pharmaceutique – nous convenons qu’elle joue un r\u00f4le important – mais nous devons \u00eatre en mesure de g\u00e9rer le syst\u00e8me, en particulier lorsque nous constatons qu’il ne d\u00e9fend pas l’int\u00e9r\u00eat public.\u00a0\u00bb<\/p>\n \u00ab\u00a0Dans ce contexte,\u00a0\u00bb selon Mazzucato et Lishi Li, \u00ab\u00a0le d\u00e9bat sur les produits pharmaceutiques publics prend de l’ampleur : il s’agit de m\u00e9dicaments fournis par le gouvernement, des m\u00e9dicaments de qualit\u00e9 qui sont disponibles dans le monde entier \u00e0 des prix raisonnables et stables et qui coexistent avec les produits pharmaceutiques du secteur priv\u00e9\u00a0\u00bb[10]. La nationalisation ne vise pas seulement \u00e0 corriger une d\u00e9faillance du march\u00e9 (priv\u00e9), mais aussi \u00e0 cr\u00e9er un \u00c9tat entrepreneurial qui semble \u00eatre bon pour d\u00e9velopper des innovations transformatrices. La nationalisation peut \u00eatre un meilleur moyen de g\u00e9rer le risque et la r\u00e9compense[11]. Elle ne n\u00e9cessite pas n\u00e9cessairement un transfert complet de la propri\u00e9t\u00e9. Le degr\u00e9 de propri\u00e9t\u00e9 par rapport \u00e0 la gestion peut varier.\u00a0\u00bb Une option publique dans le domaine des produits pharmaceutiques est non seulement fondamentale pour prot\u00e9ger le droit humain \u00e0 la sant\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire mondiale, mais elle constitue \u00e9galement un avantage strat\u00e9gique pour prot\u00e9ger la s\u00e9curit\u00e9 nationale contre les p\u00e9nuries de m\u00e9dicaments essentiels et de bonne qualit\u00e9, am\u00e9liorer la comp\u00e9titivit\u00e9 nationale et cr\u00e9er une forte concurrence sur le march\u00e9.<\/p>\n <\/p>\n [1] Mariana Mazzucato est professeure d’\u00e9conomie de l’innovation et de la valeur publique au University College of London et auteur du livre \u00ab\u00a0The Entrepreneurial State\u00a0\u00bb, Kritiki.<\/p>\n [2] Henry Lishi Li est charg\u00e9 de recherche \u00e0 l’UCL, Institut pour l’innovation et le bien public. Au cours de son doctorat, il a \u00e9tudi\u00e9 la campagne nationale chinoise visant \u00e0 lutter contre le probl\u00e8me de la r\u00e9sistance aux antimicrobiens. Il a particip\u00e9 \u00e0 la facilitation d’\u00e9changes d’approches politiques de haut niveau entre des experts britanniques et chinois sur les questions de r\u00e9sistance aux antimicrobiens.<\/p>\n [3] Mazzucato M. The entrepreneurial state: debunking public vs private sector myths. 2nded. Penguin Books, 2013. https:\/\/books.google.co.uk\/books?id=eawzDwAAQBAJ&source=gbs_similarbooks<\/p>\n [4] Moon S, Bermudez J, \u2019t Hoen E. Innovation and access to medicines for neglectedpopulations: could a treaty address a broken pharmaceutical R&D system?PLoS Med2012;9:e1001218. 10.1371\/journal.pmed.1001218 22615544<\/p>\n [5] Mazzucato M, Roy V. Rethinking value in health innovation: from mystifications towardsprescriptions. J Econ Policy Reform 2018;In Press:1-19. https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/abs\/10.1080\/13506285.2012.670142.<\/p>\n [6] Mazzoleni R, Nelson RR. Economic theories about the benefits and costs of patents. JEcon Issues 1998;32:1031-52. https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/00213624.1998.1150610810.1080\/00213624.1998.11506108.<\/p>\n [7] Luo J, Kesselheim AS, Greene J, Lipska KJ. Strategies to improve the affordability ofinsulin in the USA. Lancet Diabetes Endocrinol 2017;5:158-9. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/28189654. 10.1016\/S2213-8587(17)30041-4 28189654.<\/p>\n [8] Tulum \u00d6, Lazonick W. Financialized corporations in a national innovation system: the USpharmaceutical industry. Int J Polit Econ 2018;47:281-316. https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/08911916.2018.154984210.1080\/08911916.2018.1549842.<\/p>\n [9] Pisano GP, Shih WC. America needs a manufacturing renaissance. Harvard BusinessSchool Working Knowledge. 2012. https:\/\/hbswk.hbs.edu\/item\/america-needs-a-manufacturing-renaissance.<\/p>\n [10] Sitaraman G, Alstott AL. The public option: how to expand freedom, increase opportunity,and promote equality. Harvard University Press, 2019. https:\/\/www.goodreads.com\/book\/show\/42585060-the-public-option?ac=1&from_search=true&qid=djMyZGoWDs&rank=2.<\/p>\n [11] Herder M, Graham JE, Gold R. From discovery to delivery: public sector development ofthe rVSV-ZEBOV Ebola vaccine. J Law Biosci 2020. https:\/\/academic.oup.com\/jlb\/advance-article\/doi\/10.1093\/jlb\/lsz019\/5706941.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Il existe d’importants portails internationaux d’informations sur la recherche m\u00e9dicale. 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