{"id":841616,"date":"2019-04-17T09:46:30","date_gmt":"2019-04-17T08:46:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=841616"},"modified":"2019-04-19T08:59:35","modified_gmt":"2019-04-19T07:59:35","slug":"blindar-la-sanidad-publica-revertir-lo-privatizado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2019\/04\/blindar-la-sanidad-publica-revertir-lo-privatizado\/","title":{"rendered":"Blindar la sanidad p\u00fablica. Revertir lo privatizado"},"content":{"rendered":"

Una reflexi\u00f3n personal y (ojal\u00e1 que) transferible<\/em><\/strong><\/p>\n

Entre los meses de noviembre de 2018 y de marzo de 2019 se produjeron en la sede del Ministerio de Sanidad de Madrid, cuatro reuniones para trabajar en la l\u00ednea de blindar la sanidad p\u00fablica y estudiar mecanismos posibles de desprivatizaci\u00f3n en la sanidad espa\u00f1ola.<\/p>\n

Esta \u201cComisi\u00f3n<\/strong> de Desprivatizaci\u00f3n\u201d<\/strong> estuvo integrada por ocho ponentes que nominaron dos formaciones pol\u00edticas en el marco de una exploraci\u00f3n que se inici\u00f3 antes de la convocatoria de Elecciones Generales, al no prosperar la aprobaci\u00f3n de los Presupuestos Generales del Gobierno. \u00c9ramos por tanto, cuatro personas por PSOE y otras cuatro por Unid@s Podemos, entre las que me inclu\u00ed.<\/p>\n

El clima result\u00f3 estimulante por la franqueza en las evaluaciones y el rigor en las experiencias tratadas. Siempre desde posiciones de respeto, sostenidas a t\u00edtulo personal, y con la elemental privacidad y discreci\u00f3n que recomienda el buen hacer.<\/p>\n

En cualquier caso creo que debo explicar a la ciudadan\u00eda y a quienes se interesan por la apasionante y compleja coyuntura que atraviesa la sanidad p\u00fablica en todo el Estado, algunos elementos\u00a0 que sostengo como tel\u00f3n de fondo. Naturalmente el escenario electoral supuso una pausa necesaria en esta labor, en la perspectiva de regresar, o no, en funci\u00f3n de los resultados del 28 de abril.<\/p>\n

Aqu\u00ed mis reflexiones personales como un somero apunte en la tarea para la avanzar hacia la DESPRIVATIZACI\u00d3N de Hospitales, Centros y Servicios de salud y la Sanidad en general<\/em><\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

1.- DECLARACI\u00d3N DE PRINCIPIOS Y VOLUNTADES <\/strong><\/p>\n

El Gobierno del pa\u00eds (y de las CC.AA. para la cantidad de materias transferidas) debe manifestar de entrada la voluntad expl\u00edcita y el compromiso pol\u00edtico, o no, de recuperar y reconstruir un verdadera SISTEMA NACIONAL P\u00daBLICO DE SALUD.<\/p>\n

Significa con una titularidad, gesti\u00f3n, provisi\u00f3n, control 100% p\u00fablicos. Donde \u201clos recursos p\u00fablicos, v\u00eda presupuestos generales del Estado, se inviertan por principio y definici\u00f3n, en la financiaci\u00f3n de los Servicios p\u00fablicos de salud y sanidad p\u00fablica\u201d.\u00a0 <\/em><\/strong>Deseable que de forma \u201cexclusiva\u201d alg\u00fan d\u00eda.<\/p>\n

Para ello se precisa emprender un proceso que avanzar\u00e1 en la medida y celeridad que permitan las correlaciones de fuerzas parlamentarias y del Gobierno que as\u00ed lo asuma. Para ese objetivo habr\u00e1 que empezar por \u201cblindar\u201d lo p\u00fablico evitando nuevas concesiones<\/em><\/strong> ni externalizaciones y en paralelo ver como REVERTIR<\/em><\/strong>, recuperar, rescatar aquello privatizado por cualquiera de los mecanismos prodigados a ese fin en las \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n

Debo manifestar, por delante que \u201cNo va a ser f\u00e1cil desprivatizar<\/em><\/strong>\u201d. El marco legislativo general en Espa\u00f1a en su despliegue competencial auton\u00f3mico, y bajo el paraguas de las pol\u00edticas neoliberales y del t\u00f3tem- mercado de la U.E., hacen de ese rescate un ejercicio complejo y lleno de obst\u00e1culos.<\/p>\n

Pero independientemente de las dificultades de todo tipo que se planteen, se\u00a0 debe tambi\u00e9n afirmar con claridad que \u201cDesprivatizar, es posible\u201d<\/em><\/strong>. Tenemos ejemplos diversos con los casos de los Hospitales de Alzira y Denia como paradigma.<\/p>\n

Otra realidad constatada es que: El simple cumplimiento de Leyes<\/em><\/strong> y Reglamentos vigentes<\/em><\/strong> supondr\u00eda ya un avance substancial en la l\u00ednea del control y las opciones de reversi\u00f3n por incumplimientos de cl\u00e1usulas del articulado.<\/p>\n

2.-<\/strong> ESTUDIO COMPLETO DE LA REALIDAD ESTATAL: MAPA DE LA CONSORCIACI\u00d3N <\/strong>Y LAS CONCESIONES SANITARIAS<\/p>\n

Se puede, se debe, existen ya casos de Confecci\u00f3n de un MAPA<\/em><\/strong> exhaustivo de todas las concesiones en el Estado. Las leyes de transparencia lo hacen viable.<\/p>\n

Recopilando adem\u00e1s fuentes diversas y cruzadas sobre la relaci\u00f3n, ubicaci\u00f3n, car\u00e1cter, titularidad, volumen, clausulas y fechas de vigencia y caducidad de todas la formas de \u201cconsorciaci\u00f3n\u201d, concesiones o\u00a0 gobernanza mixta de colaboraci\u00f3n p\u00fablica con el sector privado y de econom\u00eda social.<\/p>\n

Esta documentaci\u00f3n permitir\u00e1 abordar sistem\u00e1tica y cronol\u00f3gicamente cada situaci\u00f3n reversible y poner en marcha la estrategia adecuada en cada caso.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

3.-<\/strong> METODOLOG\u00cdA PARA DESPRIVATIZAR, <\/strong>\u00a0al paso y ritmo que resulten seguros, claros y factibles:<\/p>\n

-1. Caducidad del concierto o concesi\u00f3n. Revisi\u00f3n y resoluci\u00f3n o no renovaci\u00f3n sistem\u00e1tica. Demostradamente el mejor de los m\u00e9todos<\/p>\n

-2. Revisi\u00f3n de cl\u00e1usulas espec\u00edficas de cumplimiento obligado y denuncia de los incumplimientos<\/p>\n

-3. Inspecciones sanitarias. Impulso y relanzamiento del cuerpo de inspecci\u00f3n, con nuevas convocatorias al cuerpo.<\/p>\n

-4. Inspecciones administrativas, laborales y fiscales. Creaci\u00f3n de un Observatorio permanente de vigilancia de la Concertaci\u00f3n.<\/p>\n

-5. Auditorias. Preceptivas por ley y Auditorias ciudadanas. Con colaboraci\u00f3n de ciudadan\u00eda organizada<\/p>\n

-6. Cumplimiento estricto y desarrollo de Ley de incompatibilidades y Control y vigilancia de conflicto de intereses<\/p>\n

-8. Rendici\u00f3n de cuentas anual sobre par\u00e1metros de control de calidad, eficiencia, listas de espera, subrogaciones, ratios y condiciones laborales, etc. Edici\u00f3n de \u201cbuenas y malas pr\u00e1cticas\u201d<\/p>\n

-9. Implicaci\u00f3n en seguimiento del Defensor del Pueblo o equivalente en cada CC.AA.<\/p>\n

-10. Colaboraci\u00f3n normada con los movimientos sociales y de ciudadan\u00eda organizada que est\u00e1 reivindicando su participaci\u00f3n activa.<\/p>\n

4.- ASPECTOS LEGISLATIVOS\u00a0 <\/strong><\/p>\n

Aqu\u00ed siguen algunas RECOMENDACIONES\u00a0 dirigidas a las Administraciones, Parlamento, Grupos pol\u00edticos y sociedad en general.\u00a0 Ejemplos:<\/p>\n

-En relaci\u00f3n con la Ley 9\/2017, de 8 de noviembre, de Contratos del Sector P\u00fablico<\/em><\/strong>, por la que se transponen al ordenamiento jur\u00eddico espa\u00f1ol las Directivas del Parlamento Europeo y del Consejo 2014\/23\/UE y 2014\/24\/UE, de 26 de febrero de 2014, se requiere realizar una modificaci\u00f3n normativa para evitar las privatizaciones y, especialmente, los contratos de gesti\u00f3n de servicios por concesi\u00f3n orientada a delimitar los diferentes tipos de contratos (concesi\u00f3n, contrato mixto, etc.<\/p>\n

–Ley General de Sanidad de 1986. Ley 14\/1986 de 25 de abril <\/em><\/strong>o Ley Ernest Lluch.<\/p>\n

Art\u00edculos 90 a 94 donde se especifica el articulado de condiciones para el caso en que \u201clas Administraciones p\u00fablicas sanitarias, en el \u00e1mbito de sus respectivas competencias, podr\u00e1n establecer conciertos para la prestaci\u00f3n de servicios sanitarios con medios ajenos a ellas. A tales efectos, las distintas Administraciones p\u00fablicas tendr\u00e1n en cuenta, con car\u00e1cter previo, la utilizaci\u00f3n \u00f3ptima de sus recursos sanitarios propios\u201d.\u00a0 <\/em><\/p>\n

Este conjunto de cl\u00e1usulas sine qua non qued\u00f3 pendiente de la posibilidad de desarrollo normativo y esa opci\u00f3n plantea hoy el inter\u00e9s de redactar un Reglamento espec\u00edfico que pudiera ser tramitado como un Decreto Ley, o la mejor f\u00f3rmula en funci\u00f3n del futuro marco parlamentario y la correlaci\u00f3n de fuerzas de la coyuntura.<\/p>\n

– Seguimiento sistem\u00e1tico<\/em><\/strong> por parte de la Administraci\u00f3n competente, a trav\u00e9s de la Comisi\u00f3n de Seguimiento establecida en los contratos actuales y de las auditorias pertinentes a trav\u00e9s del cuerpo de inspectores sanitarios, del cumplimiento de las obligaciones del contratista y de los gastos exigibles establecidos en los contratos actuales, principalmente de los contratos de gesti\u00f3n de servicios por concesi\u00f3n. En especial, este seguimiento se centrar\u00e1 en evitar diferencias entre las condiciones profesionales de personal laboral y personal estatutario.<\/p>\n

Otras l\u00edneas de trabajo que creo relevante en el punto 10, de Ciudadan\u00eda y Participaci\u00f3n<\/em><\/strong><\/p>\n

Un elemento que es necesario considerar en cualquier proceso de cambio, de mejora o redefinici\u00f3n del Sistema Nacional de Salud\u00a0 de un pa\u00eds es la forma en que la ciudadan\u00eda participa, de forma activa y determinante, en las decisiones estrat\u00e9gicas, en la supervisi\u00f3n de la gesti\u00f3n y en el control de su funcionamiento y financiaci\u00f3n. \u00a0Papel coprotagonista de la ciudadan\u00eda constituye una aut\u00e9ntica \u00a0\u201ctercera pata\u201d del Sistema de salud y sanidad, junto con la del componente Administraci\u00f3n\/Titularidad y la de profesionales \/trabajadoras.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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