{"id":840630,"date":"2019-04-15T21:21:13","date_gmt":"2019-04-15T20:21:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=840630"},"modified":"2019-04-19T08:53:51","modified_gmt":"2019-04-19T07:53:51","slug":"ciudadania-y-participacion-social-la-veu-dels-barris","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2019\/04\/ciudadania-y-participacion-social-la-veu-dels-barris\/","title":{"rendered":"Ciudadan\u00eda y Participaci\u00f3n social \u2013 La VEU dels Barris"},"content":{"rendered":"

Por Antoni Barbar\u00e1 Molina.-<\/em><\/p>\n

Un elemento imprescindible y necesario considerar en cualquier proceso de cambio, de mejora o redefinici\u00f3n del Sistema Nacional de Salud\u00a0 de un pa\u00eds, es la forma en que la ciudadan\u00eda participa. De forma activa y determinante, en las decisiones estrat\u00e9gicas, en la supervisi\u00f3n de la gesti\u00f3n y en el control de su funcionamiento y financiaci\u00f3n.<\/p>\n

Este papel coprotagonista de la ciudadan\u00eda constituye una aut\u00e9ntica \u201ctercera pata<\/em>\u201d del Sistema de salud y sanidad, junto con la del componente Administraci\u00f3n\/Titularidad y la de profesionales \/trabajadoras.<\/p>\n

Una Comisi\u00f3n de trabajo<\/em><\/strong><\/p>\n

De esta y otras cosas relevantes hemos estado debatiendo en una Comisi\u00f3n llamada de \u201cdesprivatizaci\u00f3n\u201d que se ha reunido en el Ministerio de Sanidad en cuatro ocasiones en los \u00faltimos cuatro meses.\u00a0 Explor\u00e1bamos estrategias y mecanismos que puedan permitir una reversi\u00f3n, una recuperaci\u00f3n, un rescate, de aquellos servicios y centros sanitarios que se ha estado privatizando sin contemplaciones y por diversos sistemas.<\/p>\n

Tendremos ocasi\u00f3n de exponera grandes rasgos los temas que hemos ido acercando a los dos lados de la mesa, ocho personas, cuatro a propuesta del Gobierno del PSOE y otras cuatro por el Grupo de Unid@s Podemos.<\/p>\n

En s\u00edntesis se puede avanzar que revertir a p\u00fablico lo privatizado, no es f\u00e1cil y as\u00ed lo sab\u00edamos desde el inicio. Pero tambi\u00e9n concluimos que si hay voluntad y determinaci\u00f3n pol\u00edtica, es posible. El caso del hospital de Alzira en el Pa\u00eds Valenci\u00e0 es paradigm\u00e1tico.<\/p>\n

Tambi\u00e9n concluimos que las f\u00f3rmulas de recuperaci\u00f3n a \u201cp\u00fablico\u201d deben ser rigurosas y particulares, casi a medida, como consecuencia de la aplicaci\u00f3n estricta de las cl\u00e1usulas de concesi\u00f3n o concertaci\u00f3n, con inspecciones sistem\u00e1ticas, con rendici\u00f3n de cuentas, con criterios de eficiencia, con valoraci\u00f3n de fechas y per\u00edodos acordados y sobre todo con cumplimiento impecable de las leyes y normativas que regulan la prestaci\u00f3n de servicios p\u00fablicos, como la sanidad (o la educaci\u00f3n o las atenciones sociales o la dependencia).\u00a0 Y en ese contexto emerge un punto de gran entidad:<\/p>\n

La participaci\u00f3n de la ciudadan\u00eda<\/em><\/strong><\/p>\n

Habitualmente en los Desarrollos legislativos o normativos se suele mencionar el cap\u00edtulo \u201cPARTICIPACI\u00d3N\u201d al final de texto, con un car\u00e1cter formal, como un toque de bien hacer, o como simple constancia de la existencia de este importante elemento. La figura de la representaci\u00f3n y las funciones de esa ciudadan\u00eda suelen estar muy limitadas a una presencia testimonial. A menudo se habla de un \u201cflorero<\/em>\u201d incrustado en el seno del \u00f3rgano rector o de control.<\/p>\n

As\u00ed las cosas, la primera acci\u00f3n en, y para, un proceso desprivatizador debe ser un CAMBIO CONCEPTUAL al respecto. Una nueva dimensi\u00f3n de la participaci\u00f3n social, incluida la de la ciudadana, en lo que se refiere a funciones, habilidades, competencias y hasta responsabilidades y complicidades.<\/p>\n

Hay que desechar el sofisma de que para intervenir, y a\u00fan m\u00e1s decidir, en materia de sanidad es necesaria una acreditaci\u00f3n acad\u00e9mica (en el sector) y\/o una determinada preparaci\u00f3n t\u00e9cnica. No se pretende que las personas interfieran procedimientos m\u00e9dico-sanitarios (ni t\u00e9cnicos) sobre como ejecutar las prestaciones. Esa funci\u00f3n corresponde al equipo de personal profesional capacitado. Pero S\u00cd que co-ayuden a concretar qu\u00e9 tipo de sistema de salud eligen y construyen, a qu\u00e9 tipo de atenci\u00f3n aspiran, que esfuerzo est\u00e1n dispuestos a aportar, que visi\u00f3n cr\u00edtica externa introducen, y como est\u00e1n presentes y son garantes en los mecanismos de control y rendici\u00f3n de cuentas.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Codecisi\u00f3n. Titularidad<\/em><\/strong><\/p>\n

Finalmente es esa misma ciudadan\u00eda quien financia, mediante impuestos, todo el sistema y por tanto debe ser considerada co-titular, co-decisoria y vinculante. Adem\u00e1s de ser la receptora y el objeto final de las atenciones sanitarias debe tener voz y tambi\u00e9n voto. Debe implicarse, y lejos de ser tratada como \u201ccliente\u201d,o simple usuario, o paciente pasivo, debe recibir consideraciones de co-protagonista.<\/p>\n

Esta participaci\u00f3n debe abarcar una serie de segmentos heterog\u00e9neo y orientarse a reequilibrar y reducir\/eliminar las desigualdades; ya sean de g\u00e9nero, socio-econ\u00f3micas, de origen, etnia y cultura, de discapacidad, etc. gracias a su dimensi\u00f3n inclusiva, solidaria y universal.<\/p>\n

As\u00ed deber\u00e1 garantizarse la participaci\u00f3n activa de la representaci\u00f3n ciudadana, adem\u00e1s de agentes sociales ya incorporados, en consejos, en debates, en \u00f3rganos de direcci\u00f3n, en dise\u00f1o estrat\u00e9gico, de planificaci\u00f3n y de control.<\/p>\n

La acreditaci\u00f3n para estas formas de participaci\u00f3n responder\u00e1 a su mismo car\u00e1cter, objetivo, tipolog\u00eda, compromiso por el sistema sanitario p\u00fablico (los lobbies ya est\u00e1n presentes). En cualquier caso evitando posibles incompatibilidades o conflictos de intereses, sin af\u00e1n de lucro, sin sponsorizaciones ni financiaciones de la industria o del mercado. Hablamos b\u00e1sicamente de AA.VV., de plataformas sociales y mareas, de entidades en defensa del sistema p\u00fablico de salud, de entidades c\u00edvicas comprometidas y en conclusi\u00f3n de la ciudadan\u00eda organizada y empoderada.<\/p>\n

Un papel relevante ser\u00e1 la colaboraci\u00f3n social en la elaboraci\u00f3n de planes estrat\u00e9gicos, para una formaci\u00f3n inteligible de la ciudadan\u00eda; participar en informes t\u00e9cnicos o epidemiol\u00f3gicos, en gu\u00edas de buenas pr\u00e1cticas, en apuntes de gesti\u00f3n desde la \u00f3ptica de quien recibe la asistencia. Igual presencia tendr\u00edan en controles de calidad, evaluaci\u00f3n econ\u00f3mica y manejo financiero\u00a0 y en el soporte activo en lo social y medi\u00e1tico a las diversas actuaciones desprivatizadoras, en mecanismos de control y rendici\u00f3n de cuentas y en implementaci\u00f3n y desarrollo de auditor\u00edas ciudadanas.<\/p>\n

Sin esa alianza democr\u00e1tica y sin la reciprocidad de respeto y empat\u00eda con la ciudadan\u00eda organizada no se podr\u00e1 construir un aut\u00e9ntico Sistema Nacional y P\u00fablico de Salud.\u00a0 <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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