{"id":578856,"date":"2018-01-03T04:09:12","date_gmt":"2018-01-03T04:09:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=578856\/"},"modified":"2018-01-03T04:09:12","modified_gmt":"2018-01-03T04:09:12","slug":"dilema-medico-bolivia-confusiones-ocultaciones-temores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2018\/01\/dilema-medico-bolivia-confusiones-ocultaciones-temores\/","title":{"rendered":"El dilema m\u00e9dico en Bolivia: sobre confusiones, ocultaciones y temores"},"content":{"rendered":"

Por: Arturo W. Alarc\u00f3n Z. <\/em><\/p>\n

No estoy muy seguro si la noticia sobre el paro m\u00e9dico en Bolivia trascendi\u00f3 las fronteras con la contundencia con la que ha tomado protagonismo en el pa\u00eds que habito y del que tengo ciudadan\u00eda, no s\u00e9 si es un tema del que se escuche y se hable en Chile, Argentina, Brasil, Estados Unidos, etc. No s\u00e9 si a\u00fan somos ese pa\u00eds olvidado, vilipendiado y motivo de burla, utilizado como ejemplo de tercermundismo retrogrado.<\/p>\n

La verdad no s\u00e9 si les interesa el tema a los posibles lectores de estas palabras. Espero en el fondo que s\u00ed, o tal vez que no, ya que son palabras que a uno y otro lado de los \u201cbandos\u201d en disputa les generar\u00e1 algo de urticaria y repelencia hacia mi persona y hacia mis ideas. Pero bueno, sin riesgos no hay vida, dicen por ah\u00ed.<\/p>\n

CONTEXTO GENERAL<\/strong><\/p>\n

Si tu sector est\u00e1 siendo \u201catacado\u201d, sus intereses y derechos pisoteados y tus colegas tienen temor de ser perjudicados, la organizaci\u00f3n sindical y su lucha son leg\u00edtimas, \u00bfverdad? No hay tema de discusi\u00f3n, \u00bfverdad? Por el contrario, lo \u201ccorrecto\u201d deber\u00eda ser ponerse al lado de estos luchadores a favor de la humanidad y ayudarlos en sus dignas intenciones, no interesa que ya est\u00e9n un mes sin trabajar; al final de cuentas, sus derechos y \u201cprivilegios\u201d est\u00e1n por encima de todos.<\/p>\n

Ahora cambiemos un poco el guion; las luchas contin\u00faan, ya que algunos individuos de este sector han sido se\u00f1alados como responsables de determinados delitos en el ejercicio de su oficio o profesi\u00f3n, por ese motivo, se promulga una nueva ley sustantiva penal, o en buen cristiano, una ley que se\u00f1ala claramente qu\u00e9 conductas humanas son delitos, y por defecto cu\u00e1les no (por ejemplo, la infidelidad marital no es un delito, no la encontrar\u00e1s ah\u00ed, pero romperle la nariz intencionalmente a alguien, s\u00ed; se llama Lesiones). En este caso, dicha ley establece ciertas conductas humanas de comisi\u00f3n u omisi\u00f3n (hacer o dejar de hacer algo) que si son efectuadas por m\u00e9dicos o gente profesional o t\u00e9cnica de salud constituyen delito o delitos de mala praxis (en sencillo, mala pr\u00e1ctica m\u00e9dica) actos humanos intencionales o accidentales, responsabilidad <\/strong>del individuo docto en salud que generan un da\u00f1o no previsto en el paciente, el elemento clave es la responsabilidad humana<\/strong>. Una cosa es dejar un instrumento dentro del cuerpo del paciente generando infecci\u00f3n previa a un deceso por esta causa, y otra es que el paciente no cumpla la medicaci\u00f3n y muera. Est\u00e1 de m\u00e1s decir en qu\u00e9 caso hay responsabilidad m\u00e9dica y en cu\u00e1l no. S\u00ed, esa ley es la que genera problemas, los luchadores son m\u00e9dicos y la ley es un nuevo c\u00f3digo penal que condena la negligencia m\u00e9dica (al igual que casi todos los pa\u00edses del mundo).<\/p>\n

Algunos dir\u00e1n que dejar el instrumento es un accidente, un descuido, obvio; no quiero imaginar un m\u00e9dico o instrumentista tan desalmado que lo haga a prop\u00f3sito; pero se supone que estos se\u00f1ores se han quemado las pesta\u00f1as durante casi 10 a\u00f1os para no arruinarla; si no, que vuelvan a la universidad. Se han preparado para asumir el cuidado de personas y hacer todo lo humanamente posible para salvarlas, mejorar su salud y no empeorarla. Eso se agradece, pero no exime de responsabilidad penal, mucho m\u00e1s aun cuando por descuido, avaricia, imprudencia y negligencia, incumplen responsabilidades<\/strong> en sus manos da\u00f1ando a alguien, por ejemplo, el instrumento en las entra\u00f1as. Eso lo acepto de un mesero que me vac\u00eda el caf\u00e9 en la bandeja, torpemente; no puedo exigirle mucho, o del jardinero que cort\u00f3 mis rosas, siendo que no deb\u00eda hacerlo, torpemente. Pero la torpeza no es un lujo que un profesional se pueda dar, menos uno que tenga responsabilidad sobre la vida.<\/p>\n

Casos sobran en el Estado Plurinacional de Bolivia. Karla Lorena Guzm\u00e1n, menor de 9 a\u00f1os, quien entr\u00f3 a ser tratada por el dentista por una carie y sali\u00f3 con muerte cerebral (\u00a1es un dentista, no un neurocirujano \u00a1\u00bfQu\u00e9 hizo mal?!); o el caso de Paul Burton Salvatierra, defensa del equipo de Futbol Oriente Petrolero, quien ingres\u00f3 para una cirug\u00eda de hernia de disco y termin\u00f3 con muerte cerebral; o el caso de Jimmy Oropeza Turner, quien lleva casi dos a\u00f1os en busca de justicia para su hijo, de 14 a\u00f1os, que muri\u00f3 el 23 de junio de 2015 en el Oncol\u00f3gico de Santa Cruz, no por la obstrucci\u00f3n en la m\u00e9dula espinal que lo aquejaba, sino por una bacteria intrahospitalaria por falta de higiene.<\/p>\n

En los \u00faltimos 25 a\u00f1os el sistema judicial boliviano recibi\u00f3 5000 denuncias por negligencia m\u00e9dica, es decir 200 por a\u00f1o. Entonces, cada d\u00eda por medio se presenta una denuncia sobre estos delitos. Siendo que s\u00f3lo el 5% (\u00a1!) se ha resuelto a la fecha, es una cifra escalofriante para un pa\u00eds con s\u00f3lo 12 millones de habitantes. Efectivamente, no sabemos cu\u00e1ntos casos son reales, inventados, prosperar\u00e1n o no. Sin embargo, representa un dato fr\u00edo sobre la relaci\u00f3n salud-justicia. O la poblaci\u00f3n boliviana es desalmada y tiene un odio visceral e irracional en contra de m\u00e9dicos, enfermeras, t\u00e9cnicos en salud, etc., o algo est\u00e1 mal en un sector de esos profesionales (espero disculpen el sarcasmo).<\/p>\n

A esta altura alguien debe estar vociferando que tengo un resentimiento guardado en contra de tan digna profesi\u00f3n. No es as\u00ed. Sepan que mi padre ya fallecido fue uno de los mejores otorrinolaring\u00f3logos de Bolivia, nunca tuvo una denuncia; mi t\u00edo paterno tiene 2 especialidades m\u00e9dicas, pone buenas a las se\u00f1oras despu\u00e9s de dar a luz o por el paso de los a\u00f1os, tampoco tuvo una denuncia. Por \u00faltimo, tengo una afecci\u00f3n en este momento, obviamente debo recurrir a un m\u00e9dico. Me encant\u00f3 lo correcto del profesional que me atiende. Claramente dijo: \u201cNo me puedo arriesgar a medicarte sin tener los datos correctos de laboratorio\u201d<\/em>. No le pas\u00f3 lo mismo a mi madre, quien fue intervenida por un cirujano maxilofacial generando un da\u00f1o permanente en su mand\u00edbula ya que se hab\u00eda usado materiales de p\u00e9sima calidad, o el hermano de una de mis ex enamoradas, quien a presi\u00f3n del m\u00e9dico fue intervenido por un tumor benigno en la cabeza y termin\u00f3 con el 75% del enc\u00e9falo necrosado (muerto, Kaput, sin existir), un hueco en la cabeza y 3 a\u00f1os postrado en cama como vegetal. Parti\u00f3 a otro mundo en octubre de 2014, y el m\u00e9dico que lo atendi\u00f3 y que se hab\u00eda comprado un \u201c0\u201d Km, dijo \u201cyo nunca lo presion\u00e9\u201d, a pesar de que mucha gente lo escuch\u00f3.<\/p>\n

\u00bfSon todos? No, \u00bfson la mayor\u00eda? No, mucho menos, son solo unos cuantos, pero cuyas acciones generan consecuencias que estremecen a toda una poblaci\u00f3n que nunca tuvo un sistema de salud gratuito y de calidad. Como dijo un amigo, en Bolivia la mercanc\u00eda es un vil negocio, y nosotros somos la materia prima. Es reiterativo decir que no son todos, pero parece que lo entienden as\u00ed; una de sus pancartas dec\u00eda \u201cNo somos asesinos<\/em>\u201d, si t\u00fa no mataste a nadie con alevos\u00eda, ensa\u00f1amiento, usando veneno, por motivos f\u00fatiles y bajos, porque te pagaron o para asegurar la comisi\u00f3n de otro delito, no te preocupes mi amigo m\u00e9dico, no eres asesino, ya que el Art. 257 del antiguo c\u00f3digo penal y 93 par\u00e1grafo II del C\u00f3digo del Sistema Penal Boliviano (homicidio agravado) no se adec\u00faan a tu conducta. Esas conductas son asesinato, adem\u00e1s que el asesinato oscila entre 24 a 30 a\u00f1os de c\u00e1rcel sin indulto; la pena de negligencia s\u00f3lo llega a 4 a\u00f1os, y puedes reducirlo a la mitad con buena conducta y un buen abogado.<\/p>\n

Pero, y si en el caso que ese instrumento hubiera generado un da\u00f1o irreversible a mi persona, o peor a\u00fan, la muerte, \u00bfqui\u00e9n, si no son asesinos, es responsable? El m\u00e9dico, es mi humilde opini\u00f3n (y de todos los juristas del mundo), no deb\u00eda dejar eso ah\u00ed, pero no se preocupen, no es un asesino ni homicida, es un NEGLIGENTE, que por su negligencia REALIZ\u00d3 UNA MALA PRACTICA DE SU PROFESI\u00d3N, y al generar un da\u00f1o en otra persona, no importa que lo haya hecho con buena intenci\u00f3n, INCUMPLE EL DEBER OBJETIVO DE CUIDADO que la ley le impone, al igual que a un chofer, o un polic\u00eda. Tiene el cuidado de vidas e integridad f\u00edsica de \u00e9stas; no puede fallar.<\/p>\n

Si los m\u00e9dicos en su gran mayor\u00eda luchan por la salud de los dem\u00e1s, \u00bfes eso un m\u00e9rito que los vuelve intocables? Los abogados \u201cluchamos\u201d por la justicia, \u00bfeso nos hace intocables? No, a ninguno. Los artistas generan entretenimiento. \u00bfPor qu\u00e9 alguien que es famoso debe tener privilegios? No, parece que mucha gente se olvida en Bolivia el principio b\u00e1sico de la justicia: \u201cTODOS SOMOS IGUALES ANTE LA LEY\u201d, y a pesar de su corrupci\u00f3n, lentitud, e ineficacia, repito: todos somos iguales ante la ley, desde el pordiosero m\u00e1s desaseado e inculto al hombre m\u00e1s rico de Bolivia, del vendedor de dulces al m\u00e9dico con especialidad en San Francisco California, todos somos iguales ante la ley, queramos o no.<\/p>\n

DE LAS CONFUSIONES Y OCULTACIONES<\/strong><\/p>\n

Escucho a gente bien intencionada decir que es una conspiraci\u00f3n contra los m\u00e9dicos. \u00a1Ni que fueran tan importantes! Los abogados somos m\u00e1s da\u00f1inos, y lo saben. Que es una cooptaci\u00f3n pol\u00edtica de la oposici\u00f3n, mucho menos, si esos ni siquiera pueden coordinar sus pies, etc. Cientos y cientos de teor\u00edas quieren negar lo obvio; un sector profesional es movido por dirigentes que por motivos personales y econ\u00f3micos no quieren perder sus privilegios. S\u00ed, estimado lector: antes por privilegios ilegales los abogados y los m\u00e9dicos no pod\u00edamos ser juzgados. Ahora s\u00f3lo faltan los m\u00e9dicos. \u201cTODOS SOMOS IGUALES ANTE LA LEY\u201d.<\/p>\n

Escucho a buenos m\u00e9dicos y gente de salud decir con temor: \u201cSi lo opero y no le gusta, \u00a1me har\u00e1n un proceso por negligencia m\u00e9dica!\u201d<\/em>. Ni que fuera un tema de gustos y disgustos. Si usted, se\u00f1or m\u00e9dico, hizo todo lo que ten\u00eda en sus manos para salvar a un moribundo y no pudo, no se preocupe, no es negligente; si no hizo todo lo que pod\u00eda y deb\u00eda hacerlo, s\u00ed es responsable; si presiona para operar por fines econ\u00f3micos sobre los de salud, y da\u00f1a \u00e9sta, es responsable; si se equivoca y corta donde no debe, o no corta lo que debe, es responsable; si es mejor darle medicinas en vez de operarlo, y usted lo opera, es responsable, etc. S\u00f3lo se necesita sentido com\u00fan y l\u00f3gica para entender esto. Y mala fe para da\u00f1ar.<\/p>\n

Escucho a estudiantes de derecho (con un grito en el cielo) decir que no s\u00f3lo se aplica a los m\u00e9dicos, se aplica a todos; la secci\u00f3n quinta del c\u00f3digo del sistema penal boliviano referida a LOS DELITOS CONTRA LA SALUD, se\u00f1ala QUE SOLO UN DELITO LO PUEDEN COMETER PERSONA NORMALES, el 202, atentado contra la salud p\u00fablica. Si tengo SIDA a sabiendas y voy teniendo relaciones sexuales con todo el mundo sin protecci\u00f3n y sin dec\u00edrselo, soy culpable, estoy contagiando. El art\u00edculo 203 y siguientes SOLO RESPONSABILIZA A GENTE PROFESIONAL EN SALUD (yo no soy profesional en salud). Eso es lo que molesta a algunos, que tengan responsabilidad penal directa.<\/p>\n

Escuch\u00e9 por ah\u00ed que ahora est\u00e1n desprotegidos; \u00a1entonces todos estamos desprotegidos! Nadie tiene privilegios ante la ley. Repito: \u201cTODOS SOMOS IGUALES ANTE LA LEY\u201d. Si el abogado Alarc\u00f3n enga\u00f1a a su cliente y ayuda a la contraparte, comete el delito de PATROCINIO INFIEL. Soy abogado, creo y uso la ley, \u00bfPor qu\u00e9 no hago una ley que proteja a los abogados de la misma ley? Simple; \u201cTODOS SOMOS IGUALES ANTE LA LEY\u201d. No puedo evitar que una persona recurra al sistema judicial boliviano por los motivos que se le canten. Si quiere hacerlo por venganza, debo asumir defensa; si quiere hacerlo para amedrentarme, debo asumir defensa; si tiene la raz\u00f3n, debo asumir defensa; si est\u00e1 equivocada, debo asumir defensa; si lo hace en base a mentiras, debo asumir defensa. \u201cTODOS TENEMOS DERECHO DE RECURRIR A LA JUSTICIA, POR LO QUE CREEMOS NOS HIZO DA\u00d1O\u201d. Sea verdad o no, es otro tema; para eso se investiga.<\/p>\n

DE LOS TEMORES<\/strong><\/p>\n

Para finalizar, sabiendo que me extend\u00ed, pero con conocimiento de que lo dicho ser\u00e1 \u00fatil; puedo comprender el temor de los profesionales en salud, de sus familiares que se obnubilan por el amor o por sentimientos m\u00e1s ruines, de la gente que recibe informaci\u00f3n a medias, de cada uno de los m\u00e9dicos que leen una ley sin ser abogados as\u00ed como yo leer\u00eda un encefalograma sin ser m\u00e9dico; sin saber, comprendo el temor a lo desconocido, as\u00ed como los profesionales en salud temen esto, yo tem\u00ed y temer\u00e9 de seguro a la enfermedad, pero ellos son quienes me tranquilizan. Busquen quien los tranquilice.<\/p>\n

Puedo comprender que hay intereses pol\u00edticos que se nutren y nutren ese temor, pero no puedo justificar la mentira. Si hay un m\u00e9dico, mujer u hombre que haya le\u00eddo esto y tenga un m\u00ednimo de conciencia, comprender\u00e1 que, si no ha hecho nada malo, nada se debe temer, que s\u00f3lo el que debe algo teme el castigo. La ley es imperfecta, as\u00ed como nosotros, pero ayuda a avanzar. Los m\u00e9dicos son humanos, y todas las profesiones y oficios son hechos por humanos, y todos los seres humanos tambi\u00e9n podemos obrar mal. La ley s\u00f3lo busca prevenir conductas da\u00f1inas excepcionales. As\u00ed como los jueces (que son abogados todos) pueden cometer prevaricato, una persona puede atropellar a otra por impericia, un m\u00e9dico puede matar por error.<\/p>\n

No es un tema pol\u00edtico, es un tema de avanzar un poco m\u00e1s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por: Arturo W. Alarc\u00f3n Z. No estoy muy seguro si la noticia sobre el paro m\u00e9dico en Bolivia trascendi\u00f3 las fronteras con la contundencia con la que ha tomado protagonismo en el pa\u00eds que habito y del que tengo ciudadan\u00eda,…<\/p>\n","protected":false},"author":1435,"featured_media":578857,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[161,1239,67],"tags":[42781,42783,42782,22219],"class_list":["post-578856","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opiniones","category-salud","category-sudamerica","tag-bolvia","tag-negligencia-medica","tag-responsabilidad-profesional","tag-salud"],"yoast_head":"\nEl dilema m\u00e9dico en Bolivia: sobre confusiones, ocultaciones y temores<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Por: Arturo W. Alarc\u00f3n Z. 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