{"id":411997,"date":"2016-12-21T07:59:30","date_gmt":"2016-12-21T07:59:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pressenza.com\/es\/?p=411997"},"modified":"2016-12-21T08:00:52","modified_gmt":"2016-12-21T08:00:52","slug":"garantizar-una-renta-basica-es-urgente-para-la-salud-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2016\/12\/garantizar-una-renta-basica-es-urgente-para-la-salud-mental\/","title":{"rendered":"Garantizar una Renta B\u00e1sica es urgente para la salud mental"},"content":{"rendered":"
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Publicamos la exposici\u00f3n que Sergi Ravent\u00f3s, trabajador de una Fundaci\u00f3n de salud mental, realiz\u00f3 en el VII Congreso Internacional de Bio\u00e9tica que tuvo lugar en la Facultad de Filosof\u00eda de la Universidad Barcelona los pasados 24 y 25 de noviembre,\u00a0 bajo el t\u00edtulo \u00abGarantizar una Renta B\u00e1sica para la salud mental de nuestra sociedad\u00bb.<\/em><\/p><\/blockquote>\n

Buenos d\u00edas, agradezco poder tener unos minutos para poder hablar de la relaci\u00f3n beneficiosa que considero que podr\u00eda tener una Renta B\u00e1sica para la salud mental de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

En primer lugar explorar\u00e9 algunas razones para poder proponer una Renta B\u00e1sica, una propuesta social que desde hace unos a\u00f1os ha emergido con una fuerza considerable y que podr\u00eda suponer, sostengo, una mejora de la salud mental de nuestras poblaciones.<\/p>\n

Desde la filosof\u00eda ha sido justificada desde diferentes teor\u00edas de la justicia distributiva y de la filosof\u00eda pol\u00edtica: principalmente la libertariana, la liberal y la republicana. Hay partidarios de la Renta B\u00e1sica de derechas y de izquierdas. Partidarios de reducir el estado de bienestar o de mejorarlo.<\/p>\n

Como seguramente algunos sab\u00e9is, la popularidad de la Renta B\u00e1sica se ha incrementado a lo largo de los \u00faltimos a\u00f1os. Aparecen art\u00edculos en los principales diarios de todo el mundo sobre esta medida. Autores reconocidos como Yanis Varoufakis, Owen Jones o Leonardo Boff e incluso fundadores de las empresas de Silicon Valley se han manifestado a favor de esta propuesta.<\/p>\n

Actualmente hay diferentes proyectos de implantaci\u00f3n de esta propuesta, como el caso de Finlandia, donde el 79% de la poblaci\u00f3n estar\u00eda de acuerdo. Tambi\u00e9n en la provincia de Ontario, la m\u00e1s poblada del Canad\u00e1 o en ciudades holandesas como Utrech se quiere experimentar con esta propuesta para analizar diferentes comportamientos.<\/p>\n

En Europa en abril del 2016 se realiz\u00f3 una encuesta a 10.000 ciudadanos de 28 pa\u00edses y un 64% se mostraba favorable a una Renta B\u00e1sica. En Catalunya una encuesta del GESOP en el 2015 a 1.600 personas mostr\u00f3 que un 72% estaba de acuerdo con una Renta B\u00e1sica y en el caso de cobrarla s\u00f3lo un 3%, de los que dispon\u00edan de un trabajo remunerado, expuso que dejar\u00eda de trabajar, hecho que desmiente la cr\u00edtica recurrente que \u201cla gente dejar\u00eda de trabajar\u201d o \u201cno har\u00eda nada\u201d.<\/p>\n

Recordar aqu\u00ed una vez m\u00e1s <\/em>que la Renta B\u00e1sica universal de la que hablo es un ingreso pagado por el Estado a cada miembro de pleno derecho de la sociedad o residente, incluso si no quiere trabajar de forma remunerada, sin tomar en consideraci\u00f3n si es rico o pobre e independientemente de cu\u00e1les puedan ser las otras posibles fuentes de renta y sin importar con quien viva. No confundir pues con una Renta m\u00ednima de inserci\u00f3n para la extrema pobreza ni tampoco con una Renta Garantizada complementaria de ingresos como la del Pa\u00eds Vasco que a pesar de lo generosa que es no ha conseguido evitar que siga habiendo un 27% de familias pobres. Ni finalmente tampoco con la \u201crenda garantida ciutadana\u201d que se est\u00e1 debatiendo intensamente ahora en el Parlament de Catalunya. Hablamos pues de una renta universal e incondicional. La recibe todo el mundo pero no todo el mundo gana, aunque s\u00ed una gran mayor\u00eda de m\u00e1s de un 80% como muestran algunos estudios de financiaci\u00f3n.<\/p>\n

Antes de entrar a analizar y justificar m\u00e1s a fondo la Renta B\u00e1sica me gustar\u00eda apuntar algunos datos del contexto social y econ\u00f3mico.<\/p>\n

Algunos datos de pobreza y desigualdad social<\/em><\/strong><\/p>\n

La situaci\u00f3n social y econ\u00f3mica como es sabido a d\u00eda de hoy es muy preocupante: el \u00faltimo informe de Eurostat ofrece datos que no pueden dejar a uno indiferente si tiene alguna empat\u00eda con el g\u00e9nero humano. Por ejemplo, seg\u00fan el indicador AROPE, en el Reino de Espa\u00f1a, el 28,6% de la poblaci\u00f3n, es decir,\u00a0m\u00e1s de 13 millones de personas, viv\u00eda en 2015 en riesgo de pobreza y exclusi\u00f3n. M\u00e1s de 4 millones de personas sin empleo y varios millones de trabajadores cobran un sueldo inferior al salario m\u00ednimo interprofesional. La tasa de\u00a0trabajadores pobres\u00a0(es decir, aquellas personas que poseen un empleo legal y que, pese a ello, se sit\u00faan por debajo del umbral de la pobreza) ha pasado del 11,7% en 2013 al 14,8% en 2015. La mayor\u00eda de los contratos que se realizan (nueve de cada diez) son temporales. La tasa de temporalidad en el empleo es una de las m\u00e1s altas de Europa con m\u00e1s del 25%, superado s\u00f3lo por Polonia.<\/p>\n

Detr\u00e1s de estos datos, como es bien sabido, hay muchas personas que padecen y sufren situaciones de pobreza y miseria tremendas. Pero tal vez lo que es bastante menos sabido es que en muchas ocasiones tambi\u00e9n presentan problemas de salud mental.<\/p>\n

Los determinantes sociales de la salud (mental) nos ponen de manifiesto que los humanos somos vulnerables a la inseguridad econ\u00f3mica y a la precariedad laboral. El formar parte de una clase social empobrecida o estar en una posici\u00f3n inferior en la jerarqu\u00eda social habitualmente tambi\u00e9n conlleva tener peores indicadores de salud. Tampoco podemos olvidar que las privaciones en la infancia pueden tener tambi\u00e9n efectos persistentes y graves en la salud a lo largo de la vida. Recordar aqu\u00ed que el Reino de Espa\u00f1a se encuentra en tercera posici\u00f3n europea en pobreza infantil, detr\u00e1s de Rumania y Bulgaria. 1 de cada 3 ni\u00f1os se encuentra en riesgo de pobreza o exclusi\u00f3n social.<\/p>\n

La inseguridad econ\u00f3mica derivada de no disponer de una ocupaci\u00f3n, de tener un trabajo precario, deudas o hipotecas repercute asimismo de forma muy considerable en la salud mental.<\/p>\n

Los principales factores de riesgo de los trastornos del estado de \u00e1nimo como la depresi\u00f3n se relacionan con la situaci\u00f3n laboral de la poblaci\u00f3n. Las distintas situaciones de nuestra vida laboral afectan a nuestras emociones y a nuestra salud (mental): no es lo mismo disponer de un trabajo fijo que de uno eventual, estar bien o mal pagado, con o sin derechos laborales o que el empleo sea adecuado a nuestra formaci\u00f3n o no.<\/p>\n

El aumento de las desigualdades socioecon\u00f3micas y c\u00f3mo \u00e9stas van acompa\u00f1adas de un importante aumento de las patolog\u00edas mentales en los \u00faltimos a\u00f1os ha sido corroborado por una considerable evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n

Unas desigualdades que muestran a la vez la extrema importancia que tienen las pol\u00edticas de protecci\u00f3n social y econ\u00f3mica, fundamentales para dar una estabilidad y seguridad a la vida y a la salud de las personas.<\/p>\n

Unas pol\u00edticas de protecci\u00f3n social que suponen aumentar el gasto social y asignar recursos a las acciones sobre los determinantes sociales de la salud, reducir las desigualdades de renta a trav\u00e9s de la fiscalidad, incrementar el gasto p\u00fablico en servicios de salud, educaci\u00f3n y servicios sociales, pol\u00edticas de ocupaci\u00f3n, mejorar pensiones, etc.<\/p>\n

Por lo que sabemos de los efectos en la salud mental de la poblaci\u00f3n de la gran crisis econ\u00f3mica iniciada en 2008 han sido devastadores. El sufrimiento ps\u00edquico y los diversos problemas de salud mental son bastante considerables en cuanto a cuadros ansiosos depresivos de car\u00e1cter reactivo, trastornos del sue\u00f1o, graves sentimientos de culpa, conflictos familiares, violencia, problemas asociados al abuso del alcohol, m\u00e1s riesgos de padecer trastornos ansiosos depresivos y tambi\u00e9n un aumento de las muertes por suicidio.<\/p>\n

Hay pocas dudas dentro de la comunidad acad\u00e9mica y profesional que el sufrimiento ps\u00edquico y los s\u00edntomas de malestar mental han empeorado y aumentado con la crisis y las pol\u00edticas de austeridad desarrolladas por muchos gobiernos.<\/p>\n

Para hacer frente a la situaci\u00f3n de grave recesi\u00f3n econ\u00f3mica y de gran aumento de la pobreza de las poblaciones, los gobiernos espa\u00f1ol y catal\u00e1n han hecho uso de las mismas recetas habituales en cuanto a prestaciones de desempleo y de pobreza que en una \u00e9poca cualquiera de crecimiento econ\u00f3mico. Pero estas viejas f\u00f3rmulas en esta larga crisis no han funcionado muy bien en lo referente a los elevados costes en salud y sufrimiento mental.<\/p>\n

Ha quedado de manifiesto que las pol\u00edticas de austeridad que actualmente se llevan a cabo responden a una defensa de los intereses de una ultra minor\u00eda a costa de la salud y la vida de la gran mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n. Hay que preguntarse qui\u00e9n ha ganado y quien ha perdido con la crisis. Seg\u00fan el \u00faltimo informe de Interm\u00f3n-Oxfam se estima que 62 personas poseen la mitad de la riqueza mundial.<\/p>\n

Hay que recordar aqu\u00ed que hay una mayor incidencia de peor salud mental en los pa\u00edses con m\u00e1s desigualdades en la distribuci\u00f3n de la riqueza y en los que tienen sistemas d\u00e9biles de protecci\u00f3n social. En este caso decir que el Reino de Espa\u00f1a es el tercer Estado con mayor desigualdad de la UE,\u00a0despu\u00e9s de Ruman\u00eda y Serbia<\/strong>. En efecto, el\u00a010% m\u00e1s rico<\/strong>\u00a0obtiene un equivalente a la cuarta parte de los ingresos del conjunto de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

La magnitud de la emergencia social y el aumento de las desigualdades sociales derivadas de la crisis y las medidas de austeridad en cuanto a pobreza, paro y otras problem\u00e1ticas sociales han generado unos graves problemas de salud mental en los individuos y en las familias que ya est\u00e1n teniendo repercusiones y consecuencias para los empleadores y los gobiernos, como resultado de la disminuci\u00f3n de la productividad en el trabajo, aumento de las incapacidades, disminuci\u00f3n de la participaci\u00f3n laboral, ingresos fiscales perdidos y aumento de los gastos de salud y bienestar.<\/p>\n

Protecci\u00f3n social a lo largo de la vida con una Renta B\u00e1sica<\/em><\/strong><\/p>\n

Una medida de protecci\u00f3n social y seguridad econ\u00f3mica como la Renta B\u00e1sica podr\u00eda tener importantes efectos beneficiosos para la salud mental de toda la poblaci\u00f3n. En primer lugar podr\u00eda reducir la incertidumbre vital y el desgaste ps\u00edquico causado por el estr\u00e9s que sufren millones de personas en paro, con trabajos precarios y mal pagados.<\/p>\n

Reducir\u00eda tambi\u00e9n la dependencia material al disponer de una renta segura e incondicional; supondr\u00eda vivir de forma menos angustiosa y estresante una p\u00e9rdida de ocupaci\u00f3n, un hecho demasiado habitual hoy en d\u00eda.<\/p>\n

Diversos experimentos internacionales de garantizar ingresos que se han hecho en zonas bien diferentes del planeta (India, Namibia, Manitoba, Carolina del Norte, Kenia, Alaska, etc.) han aportado tambi\u00e9n cierta evidencia emp\u00edrica de algunas mejoras en varios terrenos de salud y especialmente en la salud mental, la reducci\u00f3n de las desigualdades sociales y la pobreza, mejoras en la educaci\u00f3n, en las relaciones humanas, la econom\u00eda, etc.<\/p>\n

A destacar algunas de estas experiencias por la importancia que han tenido estos ingresos incondicionales para la salud mental de las personas y las familias en cuanto a reducci\u00f3n de problemas de ansiedad, la reducci\u00f3n de ingresos hospitalarios de enfermos mentales o notables mejor\u00edas psiqui\u00e1tricas y menos diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos entre adolescentes y adultos.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se puede predecir que se ganar\u00eda en autonom\u00eda y confianza por la tranquilidad ps\u00edquica que podr\u00eda suponer una garant\u00eda incondicional de ingresos.<\/p>\n

Es plausible suponer que facilitar\u00eda realizar cambios de empleos que, en muchos casos, al ser poco gratificantes e insatisfactorios contribuyen, como se ha demostrado en diversas investigaciones, tambi\u00e9n a enfermar. Nos lo recuerdan a diario colectivos como las camareras de pisos (organizadas como las Kellys).<\/p>\n

No puedo olvidar tampoco a aquellas personas que padecen de alg\u00fan tipo de trastorno mental y que podr\u00edan tener una mejor seguridad econ\u00f3mica y psicol\u00f3gica con una Renta B\u00e1sica, sabiendo que su subsistencia no depender\u00e1 de una alteraci\u00f3n o variaci\u00f3n en su estado de salud mental, hecho que le puede suponer perder un empleo a d\u00eda de hoy. En estos tiempos de crisis y de desregulaci\u00f3n desbordada del mercado de trabajo con leyes y contrarreformas laborales que facilitan el despido y la desprotecci\u00f3n de los trabajadores esta situaci\u00f3n de intranquilidad se ha agudizado considerablemente.<\/p>\n

Para mucha gente ser\u00eda una salida para abandonar trabajos sumergidos o informales que se realizan en condiciones no muy saludables pero se ven necesitados de ejercer para complementar su miserable subsidio o pensi\u00f3n.<\/p>\n

Tambi\u00e9n para aquellos que trabajamos en servicios de salud mental, las relaciones asistenciales no estar\u00edan tan mediatizadas por las condiciones materiales de existencia y podr\u00edan estar m\u00e1s orientadas a atajar determinados problemas familiares, psicol\u00f3gicos, laborales, adictivos, etc. y as\u00ed ayudar mejor a las personas vulnerables a ser m\u00e1s aut\u00f3nomas y capaces con sus vidas.<\/p>\n

Finalmente una reflexi\u00f3n filos\u00f3fica sobre la libertad y la Renta B\u00e1sica<\/em><\/strong><\/p>\n

Desde la concepci\u00f3n republicana de la libertad que subscribo, ya desde los tiempos de Arist\u00f3teles, pasando por Cicer\u00f3n, Maquiavelo, Robespierre o Marx, ser libre significa no depender de otro particular para vivir, no ser arbitrariamente interferible por este particular. Quien depende de otro para vivir no es libre. Quien no tiene asegurado el \u201cderecho a la existencia\u201d por carecer de propiedad u otros medios, vive a merced de otros y no es capaz de cultivar ni ejercitar la virtud ciudadana. Y esto es as\u00ed porque esta dependencia con respecto a otro particular lo convierte en un sujeto de derecho ajeno: un alieni iuris, <\/em>un alienado.<\/p>\n

Se preguntaba Robespierre en el a\u00f1o 1792:<\/p>\n

\u201c\u00bfCu\u00e1l es el primer fin de la sociedad? Mantener los derechos imprescriptibles del hombre. \u00bfCu\u00e1l es el primero de esos derechos? El de existir. La primera ley social es, pues, la que asegura a todos los miembros de la sociedad los medios para existir; todas las dem\u00e1s se subordinan a \u00e9sta<\/em>\u201d.<\/em><\/p>\n

La libertad entendida como no dominaci\u00f3n que podr\u00eda suponer tener una independencia material como la Renta B\u00e1sica es la libertad de la persona desempleada y de la precaria que les brindar\u00eda una independencia econ\u00f3mica frente al marido, como es el caso de una gran fracci\u00f3n de mujeres, o al patr\u00f3n, como es el caso de una gran parte de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

La Renta B\u00e1sica permitir\u00eda elegir aut\u00f3nomamente, mucho m\u00e1s que ahora, el trabajo remunerado o empleo a realizar. Dar\u00eda libertad al desempleado porque lo libera del estigma y dar\u00eda libertad al pobre que lo libera de la caridad. Los beneficios inducidos por la Renta B\u00e1sica se derivan de este efecto de la libertad: dignidad y autorrealizaci\u00f3n son posibles desde la libertad.<\/p>\n

Cuanto m\u00e1s dependiente materialmente sea una persona, m\u00e1s f\u00e1cilmente se ver\u00e1 obligada a entrar en relaciones asim\u00e9tricas de dominaci\u00f3n. Un grupo de vulnerabilidad como el de las personas afectadas por problemas de salud mental es susceptible de ser interferido arbitrariamente en su existencia social por parte de otros.<\/p>\n

Si queremos tambi\u00e9n favorecer la autonom\u00eda de nuestros pacientes o usuarios esto implica asegurar las condiciones necesarias para que las personas act\u00faen con empoderamiento y capacidad para tomar decisiones respeto a su tratamiento y curso de vida. Un sujeto aut\u00f3nomo es un ser consciente, adulto, equilibrado\u2026 y en psiquiatr\u00eda cuando el paciente aprende a cuidar de s\u00ed, deja de serlo. Es as\u00ed como se dar\u00eda tambi\u00e9n una relaci\u00f3n m\u00e1s sim\u00e9trica entre el m\u00e9dico (sabio y poderoso) y el paciente (ignorante e indefenso).<\/p>\n

Una Renta B\u00e1sica considero que podr\u00eda favorecer el cl\u00e1sico principio de autonom\u00eda de la Bio\u00e9tica.<\/p>\n

Nuestras sociedades est\u00e1n cada vez m\u00e1s enfermas, pero hay propuestas como la Renta B\u00e1sica con la que se ganar\u00eda m\u00e1s control de nuestras vidas al garantizar materialmente la existencia. Ser\u00edamos m\u00e1s libres y aut\u00f3nomos y por ello muy probablemente tambi\u00e9n se contribuir\u00eda a lograr mejoras objetivas en la salud mental.<\/p>\n

Gracias por vuestra atenci\u00f3n.<\/p>\n

 <\/p>\n<\/section>\n

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Sergi Ravent\u00f3s\u00a0 <\/a><\/strong>Doctor en Sociolog\u00eda. Trabajador social en una Fundaci\u00f3n de salud mental de Barcelona. Es miembro de la comisi\u00f3n de \u00e9tica asistencial de la asociaci\u00f3n BCN Salud mental. Miembro de la Red Renta B\u00e1sica. Colaborador de Sin Permiso.<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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