{"id":2544638,"date":"2024-08-27T23:35:00","date_gmt":"2024-08-27T22:35:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=2544638"},"modified":"2024-08-27T23:35:00","modified_gmt":"2024-08-27T22:35:00","slug":"la-salud-en-chile-esta-en-coma-inducido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2024\/08\/la-salud-en-chile-esta-en-coma-inducido\/","title":{"rendered":"La salud en Chile est\u00e1 en coma inducido"},"content":{"rendered":"

Lista de espera<\/strong>
\nIniciando el an\u00e1lisis, podemos afirmar que existe una salud para quien tiene dinero y puede pagarla y otra para quienes deben lidiar con falta de horas, la saturaci\u00f3n de un sistema ineficiente, la falta de especialistas, e interminables horas en filas de atenci\u00f3n para conseguir un cupo en la llamada \u201cLista de espera\u201d.
\nEspera que se hace eterna. Incluso se ha contactado a usuarios posterior a su fallecimiento o casos de falso fallecimiento, como lo detect\u00f3 Contralor\u00eda de la Rep\u00fablica. O simplemente botar al tacho de la basura requerimientos sin gestionar su incorporaci\u00f3n a \u201clistas de espera\u201d, para que m\u00e1gicamente el sistema mejore sus \u00edndices de prestaciones. Inexplicable y doloso resulta tambi\u00e9n, que se haya informado como realizadas 58 prestaciones m\u00e9dicas y cirug\u00edas a 56 fallecidos.
\nSe discuten hoy las cifras, entre dos millones ochocientas mil prestaciones especializadas y cirug\u00edas o dos millones cuatrocientas mil, en lista de espera. En \u00e9sta, se recuenta 44 mil casos de fallecidos que no consiguieron en vida concretar su interconsulta.
\nLo grave de esta situaci\u00f3n es que esta parece ser una pr\u00e1ctica habitual en los Hospitales Regionales, como el de Antofagasta, donde la Contralor\u00eda detect\u00f3 12.537 casos no ingresados; en el Hospital S\u00f3tero del R\u00edo de Puente Alto, la misma entidad constat\u00f3 la eliminaci\u00f3n de unas 323 mil interconsultas de lista de espera, v\u00eda administrativa; seg\u00fan una auditor\u00eda de la Contralor\u00eda al hospital de Talca, 34.986 interconsultas no estaban debidamente ingresadas para su gesti\u00f3n; y se puede seguir en O\u2019Higgins, Temuco, m\u00e1s una decena de investigaciones en diferentes hospitales, de donde han surgido denuncias de inexplicable eliminaci\u00f3n de casos en las listas de espera.
\nEsperamos que estos \u201chechos aislados\u201d, como los calific\u00f3 el subsecretario de redes asistenciales, no se repitan. La ciudadan\u00eda exige que se identifique y sancione a los responsables, y que se elimine estas da\u00f1inas pr\u00e1cticas hacia los m\u00e1s desprotegidos de este perverso y retorcido sistema, donde el dinero marca la diferencia entre la vida y la muerte de una persona.<\/p>\n

La salud como un bien de mercado<\/strong>
\nSi se quiere precisar las razones de fondo de esta crisis, se puede identificar algunas, pero en todas ellas el tema central es la b\u00fasqueda del lucro, en una l\u00f3gica de mercado de una elite insufrible.
\nLas prestaciones de salud especializadas son las que llenan las listas de espera, y lo que se argumenta por d\u00e9cadas, es que faltan especialistas y cirujanos en el sistema p\u00fablico, que se hagan cargo de esas prestaciones de los usuarios de tal sistema. \u00bfY por qu\u00e9 no existen m\u00e1s especialistas en el pa\u00eds, con tan alta demanda de personas enfermas? Porque la organizaci\u00f3n gremial de los m\u00e9dicos controla los cupos de estos especialistas, manteniendo esta desproporci\u00f3n que les asegura altos ingresos sin competencia, y con un inagotable n\u00famero de posibles clientes y usuarios (llamados pacientes).
\nPero si de ese controlado n\u00famero de especialistas, un porcentaje insuficiente labora en el sistema p\u00fablico \u00bfqu\u00e9 inter\u00e9s mueve al gremio?; pues, que si el sistema p\u00fablico no tiene en s\u00ed mismo c\u00f3mo responder a la demanda de prestaciones, tendr\u00e1 por ley que comprar los servicios en el sistema privado, pagando los valores de ese sistema, es decir un flujo multimillonario de fondos desde lo estatal al sistema privado, todo debidamente legalizado y altamente lucrativo para las entidades de ese sistema privado de salud (especialistas, laboratorios, cl\u00ednicas, y sus entidades administrativas).
\nEsta falta de especialistas y los altos costos en el sistema privado, limitan el n\u00famero de prestaciones \u201cposibles de gestionar\u201d para el Estado, lo que deriva en las inhumanas \u201clistas de espera\u201d de las mayor\u00edas asalariadas, jubiladas, cesantes e indigentes del pa\u00eds.<\/p>\n

Lo p\u00fablico y lo privado en crisis<\/strong>
\nDesde hace a\u00f1os el sistema p\u00fablico, a cargo del Ministerio de Salud y financiado por el Fondo Nacional de Salud (FONASA), que atiende aproximadamente el 77% de la poblaci\u00f3n, y el sistema privado que bordea el 16% de atenciones, a trav\u00e9s de las ISAPRES, supervisadas por la Superintendencia de Salud, se encuentran en profunda crisis dado que durante a\u00f1os se han postergado decisiones para abordar esta problem\u00e1tica, pese a contar con evidencia comprobada de las carencias del sector p\u00fablico y las tensiones financieras y operacionales que afronta el mundo de la medicina privada.
\nAl conocimiento p\u00fablico de las tan conocidas listas de espera, la salud p\u00fablica tambi\u00e9n enfrenta un desfinanciamiento que afecta a la infraestructura hospitalaria y a los recursos humanos. Se suma la incapacidad de entregar, por un sistema altamente burocr\u00e1tico, el libre acceso a una atenci\u00f3n m\u00e9dica igualitaria, de calidad y especializada en ciertas \u00e1reas, contexto general que se agudiza por falta de programas de prevenci\u00f3n y de promoci\u00f3n de la salud; en otras palabras, un estado rector, que reconozca como un derecho el acceso y la calidad de la salud, y que dicte pol\u00edticas p\u00fablicas con enfoque en el usuario.
\nParalelamente, el sistema de salud privado, creado durante la dictadura militar de Augusto Pinochet, se enfrenta a la supuesta insolvencia financiera debido a la fuerte judicializaci\u00f3n por la presentaci\u00f3n de miles de recursos por parte de sus usuarios, por los costos elevados de los planes de salud, adem\u00e1s de tambi\u00e9n presentar limitaciones discriminatorias en la cobertura para ciertas condiciones o tratamientos, complejidad y burocracia administrativa, ausencia de acceso para personas de menores recursos y, por sobre todo, una regulaci\u00f3n efectiva que tiene como efectos problemas de calidad, costos y seguridad en la atenci\u00f3n.
\nLa corte suprema de justicia resolvi\u00f3 en contra de las ISAPRES por robar con sobreprecios ilegales a sus \u201cclientes\u201d, y el sistema pol\u00edtico ha despachado con premura de meses (recordar ac\u00e1 que los jubilados esperan por m\u00e1s de 10 a\u00f1os una ley de pensiones), leyes que consienten que \u00e9stas entidades suban sus precios, lo que en la pr\u00e1ctica les permite devolver lo robado a los clientes con el dinero extra que pagaran las mismas v\u00edctimas del robo.
\nEsta realidad deja a la poblaci\u00f3n chilena sin poder ejercer este derecho, entendido como lograr un estado completo de bienestar f\u00edsico, mental y social, al no resolver ambos sistemas de manera efectiva y eficiente las necesidades de salud de las personas y sus comunidades.<\/p>\n

Propuestas de salida a la problem\u00e1tica<\/strong>
\nUna real soluci\u00f3n a esta crisis parte indiscutiblemente porque el Estado priorice y garantice la salud, abandone la l\u00f3gica mercantilista que la califica como un producto de mercado y se revierta la forma de ver la pol\u00edtica p\u00fablica, miradas que han permitido que la salud p\u00fablica sea desmantelada.
\nSe hace urgente tomar medidas en la direcci\u00f3n de implementar transformaciones profundas, a corto plazo, en ambos sectores prestadores, tanto p\u00fablico como privado, que vayan en la direcci\u00f3n de construir un \u201cSistema \u00danico de Salud\u201d (promesa de campa\u00f1a de nuestro presidente \u201cno fan\u00e1tico\u201d), que cuente con una red de hospitales, centros de salud, consultorios, entre otros, con un financiamiento sostenible que garantice su estabilidad y crecimiento.
\nAdem\u00e1s, tal modelo requiere de una gesti\u00f3n transparente ante la ciudadan\u00eda que logre minimizar costos y maximizar los resultados, que incorpore nuevas tecnolog\u00edas e innovaci\u00f3n cient\u00edfica en pos de mejorar la calidad y eficiencia de los servicios y que cuente con los suficientes recursos humanos especializados y calificados para atender a la poblaci\u00f3n, siendo su primario la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud, en la primera l\u00ednea de atenci\u00f3n, y la atenci\u00f3n de los grupos m\u00e1s vulnerados (ni\u00f1os, ancianos, discapacitados y personas con enfermedades cr\u00f3nicas).
\nLa construcci\u00f3n de un sistema \u00fanico de salud con tales elementos, donde obviamente debe existir en su planificaci\u00f3n, gesti\u00f3n y evaluaci\u00f3n participaci\u00f3n comunitaria, asegura que todas los y las ciudadanas de nuestro pa\u00eds tengan acceso a una atenci\u00f3n integral y de alta calidad en la prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n de las enfermedades. Y que lo privado quede delimitado como un seguro de salud para quienes quieran y puedan pagarlo.
\nPero esto no ser\u00e1 suficiente, si es que la formaci\u00f3n universitaria inicial de los profesionales m\u00e9dicos no genera una modificaci\u00f3n sustancial en la direcci\u00f3n \u00e9tica de su calificaci\u00f3n como servidores p\u00fablicos, en cuyas manos queda uno de los derechos m\u00e1s sustanciales de la poblaci\u00f3n. Mientras sigan gradu\u00e1ndose profesionales cuya orientaci\u00f3n prioritaria sea el lucro y el prestigio personal, en vez de atender las necesidades del pueblo, no podr\u00e1n contribuir al proceso de transformaci\u00f3n profunda, que una crisis de tal magnitud necesita.
\nAs\u00ed como los estudiantes, con sus continuas movilizaciones, han logrado producir una discusi\u00f3n in\u00e9dita en la educaci\u00f3n, creemos firmemente que esta problem\u00e1tica social tambi\u00e9n requiere de un movimiento social empoderado, que cuestione el statu quo y los pilares estructurales del sistema e impulse las transformaciones necesarias en el \u00e1rea de la salud en el pa\u00eds.<\/p>\n

 <\/p>\n

Redacci\u00f3n colaborativa de Ricardo Lisboa Henr\u00edquez; M. Ang\u00e9lica Alvear Montecinos; Guillermo Garc\u00e9s Parada; Sandra Arriola Oporto; C\u00e9sar Anguita Sanhueza y Leticia Garc\u00eda Far\u00edas. Comisi\u00f3n de Opini\u00f3n P\u00fablica<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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