{"id":24579,"date":"2012-11-16T03:55:36","date_gmt":"2012-11-16T03:55:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pressenza.com\/?p=24579"},"modified":"2012-12-28T21:55:01","modified_gmt":"2012-12-28T21:55:01","slug":"india-apuesta-a-medicamentos-gratis-para-todos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2012\/11\/india-apuesta-a-medicamentos-gratis-para-todos\/","title":{"rendered":"India apuesta a medicamentos gratis para todos"},"content":{"rendered":"<p><em>Por Zofeen Ebrahim<\/em><\/p>\n<p><strong>Con la expansi\u00f3n de un ambicioso programa de salud universal en el norte\u00f1o estado indio de Rajasthan, el descontento de los m\u00e9dicos es indirectamente proporcional a la alegr\u00eda de las 68 millones de personas que se beneficiar\u00e1n de \u00e9l.<\/strong><\/p>\n<p>Hace poco m\u00e1s de un a\u00f1o, el gobierno estadual comenz\u00f3 a suministrar medicamentos gen\u00e9ricos en forma gratuita y masiva, privando a los m\u00e9dicos de la posibilidad de recetar variedades m\u00e1s caras y de marca.<\/p>\n<p>Actualmente se distribuyen unos 350 medicamentos gen\u00e9ricos en forma gratuita, lo que ya llev\u00f3 a un aumento de 60 por ciento de los pacientes ambulatorios y 30 por ciento de los internados, a pesar de la superpoblaci\u00f3n y la falta de personal en los hospitales p\u00fablicos y a que la gente debe recorrer grandes distancias hasta llegar a uno de ellos.<\/p>\n<p>Unas 200.000 personas se estar\u00edan beneficiando ya del programa, seg\u00fan versiones de prensa.<\/p>\n<p>\u00abEsto rompi\u00f3 la conveniente relaci\u00f3n que gozaron m\u00e9dicos y laboratorios por d\u00e9cadas\u00bb, dijo Nirmal Kumar Gurbani, asesor de la Corporaci\u00f3n de Servicios M\u00e9dicos de Rajasthan, creada por el ministro jefe Ashok Gehlot para gestionar el programa.<\/p>\n<p>El especialista habl\u00f3 durante el <a href=\"http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/events\/meetings\/2012\/hsr_symposium\/es\/index.html\" target=\"_blank\">Segundo Simposio Mundial de Investigaciones sobre Sistemas de Salud<\/a>, realizado la semana pasada en Beijing.<\/p>\n<p>Gurbani, tambi\u00e9n profesor del Instituto Indio de Investigaci\u00f3n y Gesti\u00f3n en Salud, dijo que el \u2018modelo Rajasthan\u2019 se usa como piloto para una iniciativa similar a escala nacional, y que podr\u00eda ofrecer medicamentos gratis a los 1.200 millones de habitantes del pa\u00eds.<\/p>\n<p>Uno de los objetivos del programa es terminar con la manipulaci\u00f3n de precios que hacen farmacias y laboratorios.<\/p>\n<p>\u00abCipla, por ejemplo, fabrica tres tipos de comprimidos para la gripe con los mismos componentes. Vende el medicamento gen\u00e9rico a las farmacias al precio al por mayor de dos rupias (0,03 d\u00f3lares) por paquete (de 10 comprimidos) y las versiones de marca a 23 rupias (0,42 d\u00f3lares)\u00bb, relat\u00f3.<\/p>\n<p>\u00abEl farmac\u00e9utico vende los tres a un valor de entre 27 y 29 rupias (entre 0,50 y 0,72 d\u00f3lares), seg\u00fan el precio de lista. El paciente queda, as\u00ed, a merced de m\u00e9dicos y farmacias, y tomar\u00e1 el que le recomiende\u00bb el profesional, explic\u00f3 a IPS.<\/p>\n<p>Para contrarrestar esa pr\u00e1ctica, el gobierno compra los medicamentos gen\u00e9ricos directamente al fabricante y \u00abcre\u00f3 una infraestructura para suministrarlos directamente a los pacientes a trav\u00e9s de 13.874 centros de distribuci\u00f3n\u00bb aprobados, a\u00f1adi\u00f3 Gurbani.<\/p>\n<p>Los pacientes en tratamiento por enfermedades cr\u00f3nicas, como diabetes o cardiopat\u00edas, ahora pueden asumir los costos.<\/p>\n<p>\u00abUna marca particular de medicamento para la diabetes cuesta 117 rupias (2,17 d\u00f3lares), pero nosotros compramos 10 comprimidos gen\u00e9ricos a 1,97 rupias (0,036 d\u00f3lares)\u00bb, indic\u00f3 Gurbani, quien aclar\u00f3 que la diferencia de precio no compromete la eficacia ni la calidad del tratamiento.<\/p>\n<p><strong>Cambiando vidas<\/strong><\/p>\n<p>Gurbani, exsecretario del Comit\u00e9 de Listado de Medicamentos Esenciales para el gobierno de Rajasthan, dijo que el gasto m\u00e9dico es la segunda causa m\u00e1s com\u00fan de endeudamiento en zonas rurales.<\/p>\n<p>En base a datos oficiales, el especialista dijo en la conferencia de Beijing que m\u00e1s de 40 por ciento de los pacientes hospitalizados en India deben pedir un pr\u00e9stamo o vender posesiones para hacer frente al costo del tratamiento.<\/p>\n<p>El gasto de hospitalizaci\u00f3n dej\u00f3 en la pobreza a 35 por ciento de los pacientes. De hecho, los costos inaccesibles hicieron que 23 por ciento de las personas enfermas dejaran de consultar a un m\u00e9dico.<\/p>\n<p>La falta de profesionales hizo que el gasto en salud alcanzara cifras astron\u00f3micas. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), India tiene 6,5 m\u00e9dicos cada 10.000 pacientes. Menos de la mitad de China, donde hay 14,2 y muy por debajo de Gran Breta\u00f1a, con 27,4.<\/p>\n<p>Solo los f\u00e1rmacos constituyen entre 50 y 80 por ciento del costo de la salud en India, un pa\u00eds considerado la \u00abfarmacia del mundo\u00bb, se lament\u00f3 Gurbani.<\/p>\n<p>La industria farmac\u00e9utica de India es la tercera del mundo por su volumen con una producci\u00f3n anual equivalente a 25.000 millones de d\u00f3lares, y ventas locales de 12.000 millones de d\u00f3lares.<\/p>\n<p>La exportaci\u00f3n de medicamentos ascendi\u00f3 a 13.200 millones de d\u00f3lares el a\u00f1o pasado, y el gobierno prev\u00e9 casi elevarla a 25.000 millones de d\u00f3lares para marzo de 2014.<\/p>\n<p>Y sin embargo, subray\u00f3 Gurbani, \u00abdos tercios de la poblaci\u00f3n no tienen un acceso regular a medicamentos esenciales\u00bb.<\/p>\n<p>\u00abRajasthan tiene un movimiento popular muy fuerte, y con gente como Samit Sharma al frente de la Corporaci\u00f3n de Servicios M\u00e9dicos de Rajasthan, esto estaba destinado a prosperar\u00bb, dijo a IPS en el marco del simposio de Beijing.<\/p>\n<p>El m\u00e9dico Ravi Narayan est\u00e1 especializado en salud p\u00fablica e integra <a href=\"http:\/\/aidanindia.wordpress.com\/\" target=\"_blank\">All India Drug Action Network<\/a> (Red Toda India de Acci\u00f3n por Medicamentos).<\/p>\n<p>Tamil Nadu, un estado con 72 millones de personas, tambi\u00e9n ofrece medicamentos gratis a la poblaci\u00f3n, y Karnataka sigue el modelo, dijo Narayan a IPS.<\/p>\n<p>Al apuntar a una cobertura de salud universal en India para dentro de dos a\u00f1os, ya se presupuest\u00f3 el equivalente a 55,9 millones de d\u00f3lares para financiar el programa a escala nacional, y que se espera suministre medicamentos de forma gratuita a 52 por ciento de la poblaci\u00f3n para 2017.<\/p>\n<p>El gobierno central aportar\u00e1 75 por ciento del monto y los estados se repartir\u00e1n el resto.<\/p>\n<p>El proyecto de cobertura de salud universal de India contiene muchos aspectos del de Rajasthan, como la adquisici\u00f3n centralizada, las regulaciones para garantizar que los m\u00e9dicos receten medicamentos gen\u00e9ricos, y no de marca, una lista con los f\u00e1rmacos \u00abpermitidos\u00bb y una distribuci\u00f3n limitada a centros de salud estatal.<\/p>\n<p>\u00abNo es posible solo en India, sino en todo el mundo\u00bb, remarc\u00f3 Gurbani.<\/p>\n<p>\u00abConceptualmente, el modelo es s\u00f3lido, pero hay dificultades pol\u00edticas\u00bb, dijo a IPS el director ejecutivo de la <a href=\"http:\/\/www.who.int\/alliance-hpsr\/en\/#\" target=\"_blank\">Alianza para la Investigaci\u00f3n de Sistemas y Pol\u00edticas de Salud<\/a> de la OMS, Abdul Ghaffer.<\/p>\n<p>\u00abDebe haber una armon\u00eda entre el gobierno central, los 28 estados y los siete territorios de la uni\u00f3n de India\u00bb, puntualiz\u00f3.<\/p>\n<p>Con un sistema de salud p\u00fablica ya carente de recursos y con problemas para cubrir las necesidades de sus 1.200 millones de habitantes, 40 por ciento de los cuales son pobres, es un gran desaf\u00edo ampliar el programar a todo el pa\u00eds.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Zofeen Ebrahim Con la expansi\u00f3n de un ambicioso programa de salud universal en el norte\u00f1o estado indio de Rajasthan, el descontento de los m\u00e9dicos es indirectamente proporcional a la alegr\u00eda de las 68 millones de personas que se beneficiar\u00e1n&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":347,"featured_media":24581,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[65,1239],"tags":[],"class_list":["post-24579","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-asia-es","category-salud"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>India 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