Despidos masivos, el pago de Chile al personal de salud que salv\u00f3 sus vidas. Dem\u00e1s est\u00e1 decir que los \u00faltimos a\u00f1os han sido muy dif\u00edciles para el sistema p\u00fablico de salud en nuestro pa\u00eds. A la sobrecarga que se vivi\u00f3 durante el tiempo de la pandemia, se suma la crisis m\u00e1s importante del sector privado relacionada con este \u00e1mbito. Ni el desarrollo econ\u00f3mico que se ha producido en Chile, ha resuelto las profundas desigualdades que afectan el leg\u00edtimo derecho a la salud de la poblaci\u00f3n chilena.<\/p>\n
A diez a\u00f1os de que se iniciara la implementaci\u00f3n de la \u00faltima reforma al sistema, \u00e9ste sigue siendo un \u00e1mbito prioritario en la preocupaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n y parte de las actuales demandas ciudadanas. El principio central que ordena la pol\u00edtica de salud chilena, y que justifica el trato que recibe, es el paradigma de la focalizaci\u00f3n, que implica que las pol\u00edticas p\u00fablicas son dise\u00f1adas para grupos espec\u00edficos de la poblaci\u00f3n que se encuentran en alguna \u201csituaci\u00f3n de carencia\u201d y, por tanto, requieren de la asistencia del Estado; enfoque que termina por liquidar la concepci\u00f3n de la universalidad en los derechos sociales, generando un grave problema de exclusi\u00f3n.<\/p>\n
Esto ha ido a la par de una serie de pr\u00e1cticas administrativas que han perjudicado el manejo econ\u00f3mico del sector p\u00fablico, haci\u00e9ndolo cada vez m\u00e1s incapaz de cumplir con las demandas de salud de la poblaci\u00f3n, que exige mayor acceso. Esta falencia se ha usado como argumento, para sostener que la Salud P\u00fablica es ineficiente y para justificar millonarios traspasos de recursos a los privados. Durante este a\u00f1o, la partida de Salud contempla un monto de m\u00e1s de 12 billones de pesos, implicando una variaci\u00f3n negativa de -0,4%, lo que representa un crecimiento total de 7,1% respecto al a\u00f1o anterior, y que al final de la escala se traduce en un per c\u00e1pita en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS) de 10 mil pesos por usuario.<\/p>\n
Hoy nuevamente el sistema p\u00fablico de salud est\u00e1 en crisis, porque el personal fundamental para su funcionamiento y prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n a la poblaci\u00f3n chilena est\u00e1 en conflicto con la autoridad. Diversas federaciones de trabajadores y trabajadoras de la salud realizaron un paro de 48 horas, en respuesta a la desvinculaci\u00f3n de m\u00e1s de 6 mil profesionales y t\u00e9cnicos del rubro; despidos que se dan en el marco del fin de la alerta sanitaria de covid19 imperante en nuestro pa\u00eds. La pandemia permiti\u00f3 al Gobierno la contrataci\u00f3n de profesionales bajo la figura de boletas a honorarios, los que fueron despedidos o no renovados al t\u00e9rmino de \u00e9sta, generando la molestia de los gremios y que, al no recibir soluciones por parte del Ministerio de Salud, el Consejo Directivo de la Confusam definir\u00e1 en los pr\u00f3ximos d\u00edas la posibilidad de una nueva paralizaci\u00f3n.<\/p>\n
El Colegio M\u00e9dico no se sum\u00f3 al paro, pero s\u00ed se ha solidarizado con la movilizaci\u00f3n empujada por organizaciones de trabajadores de la salud – no m\u00e9dicos. Patricio Meza, presidente de este gremio de facultativos, declar\u00f3 a la prensa que: \u201cQueremos que se sincere cu\u00e1les son los objetivos sanitarios de nuestro pa\u00eds. Si queremos alcanzar los objetivos en materia sanitaria, necesitamos que estos funcionarios sigan trabajando…\u201d \u201cLe hacemos un llamado al Gobierno para que haga un esfuerzo adicional, si queremos satisfacer las necesidades de la salud necesitamos el 100% de los funcionarios…\u201d \u201cLas listas de espera son una verdadera emergencia sanitaria (\u2026) Si el Gobierno dice que su prioridad es la salud p\u00fablica, debe hacerse cargo de lo que est\u00e1n diciendo\u201c.<\/p>\n
El Ministerio de Salud concret\u00f3 el despido, v\u00eda el t\u00e9rmino de contratos, a los 6.300 funcionarios y funcionarias, aduciendo el t\u00e9rmino de la alerta sanitaria por Covid-19. Su declaraci\u00f3n p\u00fablica dice que \u201cEsas condiciones nos permitir\u00e1n decir que hay 9,7 funcionarios por cada mil habitantes. Ello es mejor al 2019, pre pandemia, cuando hab\u00eda 7,5 por cada mil habitantes\u201d sentenci\u00f3 la autoridad sanitaria.<\/p>\n
El colapso del sistema de salud se viene advirtiendo desde hace tiempo por parte de las y los actores principales, y se viene padeciendo en la poblaci\u00f3n asalariada, cesante y jubilada que son sus usuarias. Las justificaciones presupuestarias que aducen las autoridades quedan cuestionadas, si se atiende que, simult\u00e1neamente, se financian los altos gastos injustificados de las FFAA, cuyo personal, en un pa\u00eds que no tiene conflictos b\u00e9licos, resulta bastante menos necesario y prioritario que las y los t\u00e9cnicos y profesionales de la salud p\u00fablica, en un pa\u00eds en que mueren ciudadanas y ciudadanos estancados en listas de espera eternas por falta de atenci\u00f3n especializada.<\/p>\n
Ac\u00e1 se da lo que popularmente se conoce como \u201cEl pago de Chile\u201d. Nuestras hero\u00ednas y h\u00e9roes, que enfrentaron dram\u00e1ticamente las urgencias de la poblaci\u00f3n en pandemia, hoy son \u201cdesechables\u201d. Miles son arrojados a la cesant\u00eda, en momentos en que sostener una canasta de alimentos y costos fijos de vivienda m\u00e1s movilizaci\u00f3n mensual, son cada vez m\u00e1s una dif\u00edcil meta familiar.<\/p>\n
La falta de priorizaci\u00f3n de la salud como eje central de la gobernanza, nos deja escuchando siempre estas justificaciones economicistas. Y no todo tiene que ver con platas. Existe un clamor acallado, que cualquiera que quiera escuchar, oir\u00e1 con claridad, a saber: el sistema de salud no resiste m\u00e1s el cambio de autoridades; con cada nuevo gobierno, gente que entra a dirigir sin competencias ni expertis, los llamados cargos pol\u00edticos, que se convierten en la pr\u00e1ctica en una sobrecarga de trabajo para las y los profesionales jefaturas de mandos medios en hospitales, centros especializados, etc. de la planta permanente del sistema. Lidiar con direcciones incapaces, a la que se les debe ense\u00f1ar el funcionamiento desde cero y, cuando con el tiempo ya van estando m\u00e1s claros en sus roles, una nueva elecci\u00f3n, produce un nuevo recambio… y comienza todo de nuevo, en un c\u00edrculo de repetici\u00f3n insufrible.<\/p>\n
Desde esos directivos y este estilo de gobernar, no se puede esperar un mejor manejo de recursos, ni una optimizaci\u00f3n en la distribuci\u00f3n y mejor gesti\u00f3n del personal, lo que est\u00e1 afectando las respuestas m\u00e9dicas en las regiones del pa\u00eds, d\u00e1ndose la paradoja que los esfuerzos en infraestructura en esos lugares, quedan limitados por falta de personal especializado, y hoy en ese escenario se le est\u00e1 bajando el status a esos hospitales, obligando a sus usuarios a viajar nuevamente a los centros en \u00e1reas metropolitanas en b\u00fasqueda de atenci\u00f3n. Y, paralelamente, para ese personal hoy agredido por el despido masivo, la desesperanza y el tedio les empa\u00f1a su labor cotidiana y les cierra el futuro. En definitiva, los \u201ccargos pol\u00edticos\u201d desvanecen la posibilidad de un proyecto nacional de salud p\u00fablica. La respuesta razonable es que estas direcciones no respondan a cuotas de partidos, y sean altamente profesionalizadas, descentralizadas, con sistemas de fiscalizaci\u00f3n y probidad.<\/p>\n
Cuando una desigualdad en salud es evitable e injusta, es decir, si en la cadena de eventos causantes de la p\u00e9rdida de una vida humana, estuvo presente la falta de recursos o de atenci\u00f3n de parte del sector p\u00fablico, o alg\u00fan otro determinante social (contaminaci\u00f3n ambiental, pobreza, malas condiciones de vivienda, escasa alimentaci\u00f3n), entonces estamos frente a una inequidad flagrante e intolerable, un sistema fallido, que se debe superar radicalmente.<\/p>\n
Ante todo la salud de nuestro pueblo, y esto no admite justificaciones, ni dilaciones.<\/p>\n
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Redacci\u00f3n colaborativa de M. Angelica Alvear Montecinos; Guillermo Garc\u00e9s Parada; Sandra Arriola Oporto; Ricardo Lisboa Henr\u00edquez y C\u00e9sar Anguita Sanhueza. Comisi\u00f3n de Opini\u00f3n P\u00fablica<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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