Estamos en estos d\u00edas en medio del pol\u00e9mico caso de las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES), que operan como aseguradoras privadas con autorizaci\u00f3n del Estado de Chile para captar y administrar las cotizaciones obligatorias (7% del sueldo imponible) de todos los trabajadores y trabajadoras que optan por el sistema de salud privado, en lugar del sistema p\u00fablico de salud, Fondo Nacional de Salud (FONASA).<\/p>\n
Estas instituciones privadas atienden, financiando las prestaciones de salud del entorno del 15% de cotizantes de la poblaci\u00f3n total del pa\u00eds, que es por cierto el porcentaje de personas con mejores ingresos en Chile. El grueso de la poblaci\u00f3n chilena (85%) cotiza y su entorno se atiende con financiamiento de FONASA, fondo que recibe importante apoyo financiero estatal.<\/p>\n
Y sin embargo, el tema se trata a nivel comunicacional como si fuera algo de inter\u00e9s mayoritario, lo que evidentemente no es as\u00ed.<\/p>\n
Estos empresarios de la Salud, hacen pie en los discursos neoliberales, de un individualismo insostenible, pero que obviamente encuentran eco en una sociedad desigual, en donde su elite valora estos funcionamientos segregadores y clasistas; amparados por cierto en la Constituci\u00f3n que nos rige, redactada en dictadura y que estableci\u00f3 la privatizaci\u00f3n del derecho a la salud relegando al Estado a un rol subsidiario.<\/p>\n
Las ISAPRES, instituciones privadas y con fines de lucro, han convertido esta premisa en un negocio altamente lucrativo, que les genera utilidades obscenas, obtenidas durante largo tiempo, en base a la discriminaci\u00f3n de los adultos mayores, mujeres y personas con enfermedades m\u00e1s complejas. En su l\u00f3gica, tratan a sus \u201cclientes\u201d como si fueran un n\u00famero de una estrategia comercial financiera; adem\u00e1s, imponen valores por sobre la inflaci\u00f3n, traspasando sus costos a sus usuarios y aumentando el valor de sus planes sin mayor justificaci\u00f3n.<\/p>\n
El modo operantis de estas entidades, y sus particulares caracter\u00edsticas, generan inequidades sist\u00e9micas en el acceso y\/o mantenci\u00f3n de ciertos grupos de usuarios, siendo b\u00e1sicamente su dise\u00f1o estructural lo que origina las diferencias de trato respecto de estos grupos, por cuanto, la propia ley establece que la prima del seguro privado de salud sea de car\u00e1cter individual y en consecuencia diferenciada de acuerdo con las expectativas de gasto en salud que se tengan de cada persona, seg\u00fan su sexo y edad.<\/p>\n
Estas pr\u00e1cticas vulneran abiertamente no solo lo manifestado en la Declaraci\u00f3n Universal de Derechos Humanos \u201cToda persona tiene todos los derechos y libertades proclamados en esta Declaraci\u00f3n, sin distinci\u00f3n alguna de raza, color, sexo, idioma, religi\u00f3n, opini\u00f3n pol\u00edtica o de cualquier otra \u00edndole, origen nacional o social, posici\u00f3n econ\u00f3mica, nacimiento o cualquier otra condici\u00f3n\u201d (Art\u00edculo 2) y \u201cEl goce de la salud es derecho fundamental del ser humano, sin discriminaci\u00f3n alguna\u201d(Art\u00edculo 93) sino tambi\u00e9n a la misma constituci\u00f3n que les permiti\u00f3 existir \u201cLa salud es un derecho social fundamental, obligaci\u00f3n del Estado, que lo garantizar\u00e1 como parte del derecho a la vida.<\/p>\n
El Estado promover\u00e1 y desarrollar\u00e1 pol\u00edticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios\u201d (Art\u00edculo 83).<\/p>\n
Pero desde su seno, lejos de colaborar en la b\u00fasqueda de soluciones, nos encontramos con el presidente de la Asociaci\u00f3n de ISAPRES, Rafael Caviedes, se\u00f1alando descaradamente hace un tiempo atr\u00e1s, que las Instituciones de Salud Previsional \u201cno se pueden dar el lujo de incorporar gente enferma\u201d; lo que los muestra n\u00edtidamente en su miserable emplazamiento mercantilista.<\/p>\n
Muchas personas afectadas por estas aberraciones abusivas, han llevado tales situaciones a instancias judiciales, en donde se ha fallado reiteradamente en contra de tales abusos de las ISAPRES.<\/p>\n
Explicando su \u00faltimo fallo que desat\u00f3 la pol\u00e9mica, el que obliga a las ISAPRES a reembolsar a sus usuarios los dineros que han recaudado fuera de toda ley (mil cuatrocientos millones de d\u00f3lares por cobros en exceso), la Corte Suprema afirma haber instalado en el pa\u00eds \u00abun desde\u00bb en este tema para las ISAPRES y el Gobierno.<\/p>\n
Frente a este fallo, hace m\u00e1s de un a\u00f1o las ISAPRES han iniciado una campa\u00f1a del terror que nos habla de sus p\u00e9rdidas que les llevar\u00e1n a la quiebra, pero no de sus ganancias por casi 40 a\u00f1os hacia atr\u00e1s de puros n\u00fameros positivos para ellas ( $49.804 millones en utilidades en el \u00faltimo a\u00f1o, un 45% m\u00e1s que el a\u00f1o anterior seg\u00fan la Superintendencia de Salud). Sumado a la cuestionable \u00abintegraci\u00f3n vertical en el mercado de las ISAPRES en Chile\u00bb, referida a cuando una Isapre y alguna cl\u00ednica pertenecen al mismo holding y, por lo tanto, act\u00faan como empresas relacionadas que consiguen mayores ganancias, mediante la manipulaci\u00f3n de prestaciones y coartando la libre elecci\u00f3n de los clientes.<\/p>\n
Su discurso devela la intenci\u00f3n de negarse a acatar el fallo de la Corte Suprema, argumentando que atraviesan una \u201cdif\u00edcil situaci\u00f3n financiera\u201d y que el cierre del sistema \u201cpuede producirse en solo meses\u201d.<\/p>\n
Y no solo se niegan a realizar los reembolsos, sino que est\u00e1n presionando por un salvataje de parte del Estado, con el argumento de que si no las salvan, las personas deber\u00e1n migrar al sistema p\u00fablico con cero opci\u00f3n de elecci\u00f3n, generando adem\u00e1s un supuesto colapso de FONASA y por a\u00f1adidura, de la red de servicios de salud primaria y secundaria.<\/p>\n
Pero lo cierto es que lo recaudado por concepto de cotizaciones y aplicado a los gastos de administraci\u00f3n de FONASA, supera tres veces la capacidad de atenci\u00f3n de personas. C\u00f3mo bien lo se\u00f1ala David Debrott, exjefe del Departamento de Econom\u00eda de la Salud de la Divisi\u00f3n de Planificaci\u00f3n Sanitaria del Ministerio de salud, en una entrevista realizada el a\u00f1o 2021: \u201cEsto es un antecedente bien importante, FONASA gasta alrededor de $60 mil millones para administrar las coberturas de los 15 millones de beneficiarios\u201d…\u201d las ISAPRES, en el 2021, gastaron $318 mil millones en administrar las coberturas de 3 millones 200 mil beneficiarios\u201d \u2026.. \u201cSi t\u00fa empiezas a sacar eso, el gasto de administraci\u00f3n podr\u00eda bajar much\u00edsimo. O sea, para administrar el total de la cartera de la Isapre, tu podr\u00edas tener un gasto casi equivalente al que tiene FONASA, por lo tanto, es perfectamente viable (que FONASA administre la cartera de ISAPRES) con los recursos que las personas pagan (en sus planes)\u201d.<\/p>\n
Se hace evidente que m\u00e1s que ser aseguradoras de Salud, estas son entidades que buscan prioritariamente y a toda costa utilidades excesivas, sin importarles transgredir las reglas, y que hoy ma\u00f1osamente quieren aparecer ante la opini\u00f3n p\u00fablica como v\u00edctimas, desconociendo su mala administraci\u00f3n.<\/p>\n
Las facilidades entregadas por la clase pol\u00edtica a estos malos empresarios, con leyes expr\u00e9s, no son un buen antecedente. El Estado de Chile debe priorizar proteger a la ciudadan\u00eda, en \u00e9ste caso a esos tres millones de beneficiarios abusados, y no salvaguardar los intereses econ\u00f3micos de unos pocos inescrupulosos. Bien lo expresa Daniel Matamala en su columna \u201c\u2026 A las ISAPRES no les ocurri\u00f3 ninguna desgracia. No fueron golpeadas por una pandemia, una crisis o un meteorito. Simplemente, cosechan lo que sembraron\u201d.<\/p>\n
En este escenario, de desigualdades, abusos y lobby (incluso con intervencionismo norteamericano, a trav\u00e9s de declaraciones destempladas de su embajadora), resulta imperioso que el Gobierno cumpla su programa comprometido con las y los votantes que le eligieron, nos referimos a la propuesta de un Sistema Universal de Salud, con un fondo universal, d\u00f3nde las ISAPRES no sean m\u00e1s que seguros complementarios voluntarios para quienes quieran pagarlos, regulados por la Superintendencia de Salud, y as\u00ed unificar los esfuerzos en una Salud P\u00fablica de calidad, y a la par, detener el esc\u00e1ndalo que representan estas instituciones, que libre y arbitrariamente s\u00f3lo atienden a lucrar con un m\u00e1ximo rendimiento econ\u00f3mico.<\/p>\n
De no ser as\u00ed, el gobierno fallar\u00eda una vez m\u00e1s, pues es insostenible que la salud se mantenga como un negocio y no como un derecho adquirido, que es lo que corresponde y es lo que la gente en el pa\u00eds requiere y aspira con toda justicia.<\/p>\n
\u00a1Primero que todo la Salud de nuestro pueblo!<\/p>\n
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Redacci\u00f3n colaborativa de M. Ang\u00e9lica Alvear Montecinos; Sandra Arriola Oporto; Ricardo Lisboa Henr\u00edquez; Guillermo Garc\u00e9s Parada y C\u00e9sar Anguita Sanhueza. Comisi\u00f3n de Opini\u00f3n P\u00fablica<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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