{"id":129555,"date":"2014-08-31T13:09:47","date_gmt":"2014-08-31T12:09:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pressenza.com\/?p=129555"},"modified":"2014-09-01T00:28:48","modified_gmt":"2014-08-31T23:28:48","slug":"el-gobierno-prueba-el-ahorro-de-excluir-miles-de-personas-de-la-sanidad-publica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2014\/08\/el-gobierno-prueba-el-ahorro-de-excluir-miles-de-personas-de-la-sanidad-publica\/","title":{"rendered":"El Gobierno espa\u00f1ol no prueba c\u00f3mo la exclusi\u00f3n sanitaria genere ahorro"},"content":{"rendered":"

A dos a\u00f1os del decreto que dej\u00f3 a miles de inmigrantes sin tarjeta sanitaria, el ministerio no puede calcular cu\u00e1nto se ha ahorrado.<\/em><\/p>\n

Las ONG denuncian, entre las consecuencias de la reforma, la muerte de tres personas por una atenci\u00f3n deficiente.<\/em><\/p>\n

La ministra Ana Mato insiste en que la sanidad sigue siendo \u00abuniversal, p\u00fablica y de calidad\u00bb, aunque hay incluso extranjeros con residencia legal fuera del sistema.<\/em><\/p>\n

Por Laura Ol\u00edas para eldiario.es<\/a><\/strong><\/em><\/p>\n

\n

Bajo el paraguas de la sostenibilidad y un enemigo ya conocido llamado d\u00e9ficit, el Gobierno aprob\u00f3 el real decreto 16\/2012, que dej\u00f3 sin tarjeta sanitaria a m\u00e1s de 870.000 personas de un d\u00eda para otro hace ya dos a\u00f1os. Mientras que el Gobierno defiende un ahorro de \u00abm\u00e1s de 5.000 millones de euros\u00bb gracias a la norma, que modific\u00f3 muchos puntos del Sistema Nacional de Salud, el Tribunal Constitucional ha cuestionado en dos ocasiones el ahorro de excluir a estas personas de una atenci\u00f3n normalizada. Para las ONG, hay repercusiones innegables, como la muerte de tres personas: Alpha Pam<\/a>, Soledad Torrico y, este \u00faltimo a\u00f1o, Jeanneth Beltr\u00e1n<\/a>.<\/p>\n

El t\u00edtulo de la norma<\/a> resum\u00eda el objetivo del Ministerio de Sanidad: \u00abGarantizar la sostenibilidad <\/strong>del Sistema Nacional de Salud<\/strong> (SNS) y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones\u00bb. La necesidad de retomar la \u00abeficiencia\u00bb perdida en la gesti\u00f3n de los recursos y un \u00abinsostenible d\u00e9ficit en las cuentas p\u00fablicas\u00bb justificaban el contenido del decreto, en opini\u00f3n del Gobierno. Sin embargo, la traducci\u00f3n en las cuentas p\u00fablicas de la retirada de la tarjeta sanitaria a cientos de miles de personas no est\u00e1 tan clara.<\/p>\n

La reforma, adem\u00e1s de modificar las atenciones incluidas en el sistema sanitario y la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica, redefin\u00eda los requisitos para ser asegurado y beneficiario de la sanidad p\u00fablica. Fuera de esta condici\u00f3n quedaban los inmigrantes sin permiso de residencia, pero tambi\u00e9n aquellos en situaci\u00f3n regular de m\u00e1s de 26 a\u00f1os que no hubieran cotizado nunca y obtuvieran sus papeles despu\u00e9s del 24 de abril de 2012 (fecha de publicaci\u00f3n del decreto). Tambi\u00e9n afecta a ciudadanos nacionales. Los espa\u00f1oles que se sit\u00faen por encima de esa edad y no hayan trabajado deber\u00e1n acreditar unos ingresos inferiores a cien mil euros anuales para conseguir una tarjeta sanitaria.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo ha repercutido esta exclusi\u00f3n a las cuentas p\u00fablicas para reducir el d\u00e9ficit (supuestamente el objetivo del decreto)? La respuesta no est\u00e1 clara ni para el ministerio impulsor de la medida. La organizaci\u00f3n M\u00e9dicos del Mundo recuerda que la norma \u00abse aprob\u00f3 sin que se haya dado a conocer p\u00fablicamente un estudio de impacto y la memoria econ\u00f3mica<\/strong> que lo acompa\u00f1aba\u00bb. El paso del tiempo tampoco ha arrojado m\u00e1s luz en el tema.<\/p>\n

De los \u00abm\u00e1s de 5.000 millones de euros\u00bb que se hab\u00edan ahorrado en abril gracias a la norma, seg\u00fan una fuente del ministerio dirigido por Ana Mato, \u00abm\u00e1s de 3.000\u00bb corresponden a los cambios en el sistema de prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica. \u00bfY cu\u00e1nto a la exclusi\u00f3n sanitaria? En este punto, en Sanidad son menos claros. \u00abHemos dejado de perder en el ‘turismo sanitario’: 917 millones de euros por a\u00f1o<\/strong>, seg\u00fan un informe del Tribunal de Cuentas de 2009″, justifica una portavoz.<\/p>\n

Sin embargo, reducir la repercusi\u00f3n econ\u00f3mica al denominado turismo sanitario es una estimaci\u00f3n cuanto menos dudosa, porque m\u00e1s all\u00e1 de esos turistas que ven\u00edan a operarse en el SNS se ha apartado de los cauces normales de atenci\u00f3n a otros miles de personas que conviven a diario en el pa\u00eds. \u00abEra necesario regular la condici\u00f3n de asegurado y beneficiario. No pod\u00edamos negar la atenci\u00f3n a los turistas si aqu\u00ed se daba la tarjeta a todo el mundo\u00bb, apuntan desde Sanidad. Fuera del c\u00e1lculo quedan cu\u00e1nto supone que las personas sin tarjetas hayan dejado de acudir al m\u00e9dico, su tratamiento en urgencias y el riesgo que generan a terceros de cara a contagios, por ejemplo.<\/p>\n

La responsabilidad recae en las Comunidades Aut\u00f3nomas<\/strong>M\u00e1s all\u00e1 de cuestionar la l\u00f3gica econ\u00f3mica del Gobierno que justifica la norma, varias organizaciones sociales llevan dos a\u00f1os denunciando \u00abuna ley injusta\u00bb. \u00abEst\u00e1 demostrado que las pol\u00edticas excluyentes provocan un riesgo a toda la poblaci\u00f3n y un aumento del coste sanitario por un retraso en los diagn\u00f3sticos, un peor control de las enfermedades cr\u00f3nicas y un incremento de los ingresos hospitalarios\u00bb, apuntaba \u00c1lvaro Gonz\u00e1lez, presidente de M\u00e9dicos del Mundo en Espa\u00f1a en la presentaci\u00f3n de un informe sobre exclusi\u00f3n sanitaria en Europa<\/a>.<\/p>\n

El discurso de la ministra de Sanidad, Ana Mato, no ha cambiado: en Espa\u00f1a, la sanidad es \u00abuniversal, p\u00fablica y de calidad\u00bb. As\u00ed lo repiten en su equipo. \u00abSe est\u00e1 atendiendo a todo el mundo. Se ha quitado la tarjeta, que solo es un documento que garantiza el derecho a la atenci\u00f3n, pero se les atiende por otras v\u00edas\u00bb, afirma una portavoz. Las tres \u00fanicas excepciones<\/a> en las que la asistencia est\u00e1 garantizada por ley a los inmigrantes en situaci\u00f3n irregular son las urgencias, a embarazadas y a menores<\/strong>. Pero las ONG condenan que ni siquiera se respetan estos m\u00ednimos.<\/p>\n

Marta P\u00e9rez, miembro de Yo S\u00ed, Sanidad Universal, emite un suspiro al otro lado del tel\u00e9fono. \u00abEs sorprendente c\u00f3mo pueden seguir negando lo que puedes comprobar si pasas media hora en cualquier centro sanitario\u00bb, lamenta. En su opini\u00f3n, el Ministerio deber\u00eda revisar qu\u00e9 es la universalidad: \u00abNo es que una persona sea atendida en urgencias. Significa igualdad de condiciones para todo el mundo<\/strong> en el acceso a la atenci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la Defensora del Pueblo en su informe de 2013<\/a> cuestionaba el ahorro que alega el Ministerio si la atenci\u00f3n est\u00e1 garantizada; el gasto simplemente ser\u00eda derivado a las cuentas p\u00fablicas de otras administraciones. Marta P\u00e9rez cree que el Gobierno se desentiende y deja la elecci\u00f3n a las Comunidades: \u00abEs como decir, yo voy a financiar hasta aqu\u00ed. Decidid vosotros si quer\u00e9is pagar m\u00e1s\u00bb.<\/p>\n

Las diferencias entre las Comunidades Aut\u00f3nomas son evidentes. Seis regiones (Navarra, Andaluc\u00eda, Principado de Asturias, Pa\u00eds Vasco, Canarias y Catalu\u00f1a) presentaron recursos de inconstitucionalidad al decreto del Gobierno y han intentado no aplicarlo. Otras, como Castilla-La Mancha, no tienen protocolos propios m\u00e1s all\u00e1 de las tres excepciones estatales y, por otro lado, hay Comunidades que han creado \u00abprogramas de protecci\u00f3n\u00bb para inmigrantes, como la Comunidad Valenciana y Galicia.<\/p>\n

En el caso de Valencia, de las 78.000 tarjetas que el Observatorio del Derecho Universal a la Salud de la Comunitat Valenciana calcula que se retiraron en la regi\u00f3n, solo 3.491 personas est\u00e1n inscritas al plan de protecci\u00f3n. Las organizaciones sociales denuncian una falta de informaci\u00f3n que no permite a los afectados acogerse a esta posibilidad.<\/p>\n

La prevenci\u00f3n y la Atenci\u00f3n Primaria son dos piezas fundamentales en el control de la salud, que quedan en el aire. M\u00e9dicos del Mundo destaca en su segundo informe<\/a> sobre los efectos de la reforma sanitaria varias consecuencias indirectas, como la indefensi\u00f3n de las inmigrantes que sufren maltrato machista<\/strong>. \u00abImpide que se beneficien de la situaci\u00f3n privilegiada para la detecci\u00f3n de maltrato que se produce dentro de los centros sanitarios\u00bb, recoge el texto.<\/p>\n

Sanciones de varias instituciones internacionales<\/h3>\n

Las cr\u00edticas tambi\u00e9n han encontrado su altavoz en algunas instituciones internacionales. La Defensora del Pueblo ha recordado al Ministerio de Sanidad el Convenio Europeo de Derechos Humanos, suscrito por Espa\u00f1a, \u00abque obliga a proteger los derechos fundamentales, especialmente el derecho a la vida\u00bb.<\/p>\n

A nivel internacional, tanto las Naciones Unidas como el Consejo de Europa han criticado la reforma del Gobierno. \u00abPor m\u00e1s que lo diga [el Gobierno], la Sanidad en Espa\u00f1a ya no es ni universal ni gratuita\u00bb, afirm\u00f3 tajante Magdalena Sep\u00falveda, relatora especial de la ONU para la Pobreza Extrema en una entrevista con eldiario.es<\/a>. Adem\u00e1s, Sep\u00falveda conden\u00f3 las consecuencias que exceden a la norma: \u00abEl mensaje pol\u00edtico de exclusi\u00f3n de esta poblaci\u00f3n ha sido m\u00e1s contundente que la propia ley\u00bb.<\/p>\n

En el Ministerio de Sanidad sigue defendiendo que solo hay problemas en \u00ab casos puntuales<\/strong>\u00ab, mientras que las organizaciones sociales denuncian \u00abirregularidades sistem\u00e1ticas\u00bb. En estos dos a\u00f1os, a \u00d3scar le cobraron 390 euros en una visita a urgencias <\/a>en un hospital p\u00fablico en Madrid; la madre de Silvina Graff, de 74 a\u00f1os y un c\u00e1ncer de mama superado, no tiene tarjeta sanitaria a pesar de tener papeles<\/a> porque nunca ha cotizado en Espa\u00f1a; y un beb\u00e9 de 19 d\u00edas <\/a>lleg\u00f3 con deshidrataci\u00f3n a un hospital tras no ser atendido en el centro de salud madrile\u00f1o.<\/p>\n

Las ONG aseguran que el desconocimiento sigue imperando entre la poblaci\u00f3n afectada y tambi\u00e9n en la Administraci\u00f3n. \u00abMuchos no van al m\u00e9dico porque creen que no tienen derecho o por miedo a que les cobren en urgencias y luego pasan cosas como la de Jeanneth Beltr\u00e1n. Que muere una chica de 30 a\u00f1os<\/strong>\u00ab, concluye Marta P\u00e9rez, portavoz de Yo S\u00ed, Sanidad Universal.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A dos a\u00f1os del decreto que dej\u00f3 a miles de inmigrantes sin tarjeta sanitaria, el ministerio no puede calcular cu\u00e1nto se ha ahorrado. 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