{"id":126577,"date":"2014-08-18T01:00:32","date_gmt":"2014-08-18T00:00:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pressenza.com\/?p=126577"},"modified":"2014-08-18T01:00:32","modified_gmt":"2014-08-18T00:00:32","slug":"ritalin-una-sociedad-que-droga-sus-ninos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2014\/08\/ritalin-una-sociedad-que-droga-sus-ninos\/","title":{"rendered":"Rital\u00edn: Una sociedad que droga a sus ni\u00f1os"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>En s\u00f3lo un a\u00f1o la cantidad de ni\u00f1os diagnosticados con d\u00e9ficit atencional pas\u00f3 de 7.940 a 28.095. Era que no si rotular ni\u00f1os con TDAH aumenta la subvenci\u00f3n escolar de de $51.138 a $141.746. Nos sumergimos en un extra\u00f1o trastorno que surge despu\u00e9s de que los laboratorios inventaran su f\u00e1rmaco: el Rital\u00edn (hoy Metilfenidato), derivado de la anfetamina que se est\u00e1 dando a ni\u00f1os desde kinder en varios colegios o en dosis que superan las cien pastillas al mes.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pastillas est\u00e1n ah\u00ed. En la caja que la directora guarda en el tercer caj\u00f3n de su escritorio. Los ni\u00f1os entran uno por uno y tienen que tomarse el medicamento delante de ella. Abra la boca \u2013 le dice a los m\u00e1s d\u00edscolos. Como una comuni\u00f3n cada ma\u00f1ana. Pero en este ritual no hay rezos, feligreses ni menos alg\u00fan esp\u00edritu santo. La hostia viene calculada en miligramos. Tras la comuni\u00f3n cada uno vuelve a su sala a sentarse tranquilo en la silla a seguir atento las instrucciones dadas por el profesor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ni\u00f1os inquietos de anta\u00f1o, de los que se dec\u00eda que \u201cten\u00edan pidulle\u201d, ahora ser\u00edan \u2018portadores\u2019 de un supuesto <a href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Trastorno_por_d%C3%A9ficit_de_atenci%C3%B3n_con_hiperactividad\" target=\"_blank\">Trastorno por D\u00e9ficit Atencional e Hiperactividad<\/a> (TDAH).\u00a0 En Chile afectar\u00eda al 5% en la poblaci\u00f3n entre 4 y 18 a\u00f1os de edad, quienes en su mayor\u00eda son tratados con <a href=\"http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Metilfenidato\" target=\"_blank\">Metilfenidato<\/a> (MFD), un derivado de la anfetamina. El profesor diagnostica, los padres (cuando pueden) pagan la consulta, el neur\u00f3logo receta, el psic\u00f3logo confirma y los inspectores dicen \u201ct\u00f3mese el remedio\u201d. Tal como ayer fueron las varillas, hoy el MFD es ya una herramienta pedag\u00f3gica y padres, agentes educativos y de salud terminan poniendo en la boca de un ni\u00f1o un f\u00e1rmaco que funciona en el cerebro de manera similar a la coca\u00edna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el<strong> Consultorio Karol Wojtyla<\/strong> de<strong> Puente Alto<\/strong> entre enero de 2011 y agosto de 2012 se ha diagnosticado a 455 ni\u00f1os con TDAH. El promedio de MFD dado a cada ni\u00f1o son entre 30 y 60 dosis al mes. A un ni\u00f1o de 7 a\u00f1os le hacen tomar 80 dosis (2 pastillas al d\u00eda) y otro ni\u00f1o de 10 a\u00f1os 60 dosis divididas en 3 pastillas cada d\u00eda.\u00a0 Algunos ni\u00f1os no responden al tratamiento y sin mayor an\u00e1lisis los neur\u00f3logos o psiquiatras aumentan la dosis. Es el caso de una chica de 8 a\u00f1os, quien tiene que tomar 4 pastillas de lunes a viernes, o sea, 120 al mes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Para el 2013 la Cenabast licit\u00f3 la compra de 5.647.200 dosis de 10 MG. de MFD<\/strong>. Si comparamos con la compra de Ibuprofeno (25.652.267 dosis), se estima que el MFD requerido es un quinto del remedio m\u00e1s usado en consultorios y postas. Y eso que por Cenabast s\u00f3lo pasa el 47% de los insumos hospitalarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La Importaci\u00f3n de MFD a Chile pas\u00f3 de 24,2 kilos en 2000 a 297,4 Kl. en 2011. Durante el 2012 se diagnostic\u00f3 a 28.095 estudiantes con TDAH. Si el a\u00f1o 2012 se compraron 133.430\u00a0 cajas\u00a0 de 30 comprimidos, gast\u00e1ndose $196.142.100; en 2011 fueron 174.536 cajas a un costo de $413.650.320.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de TDAH es hecho mayoritariamente por profesores s\u00f3lo a partir de la observaci\u00f3n de la conducta del ni\u00f1o. El diagn\u00f3stico m\u00e1s difundido es el <strong>Test de Conner<\/strong>, que muchos profesores aplican en su versi\u00f3n abreviada de una p\u00e1gina con categor\u00edas tan ambiguas como si el ni\u00f1o se distrae en la sala o no presta atenci\u00f3n por periodos prolongados. Con el D<strong>ecreto 170<\/strong> el TDAH lo puede diagnosticar un profesor o un m\u00e9dico. Una condici\u00f3n para el diagn\u00f3stico de TDAH es que los s\u00edntomas se den tanto en el colegio como en la casa. Pese a esto, prima la percepci\u00f3n hecha en el entorno escolar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfQU\u00c9 ES PRIMERO: EL REMEDIO O LA ENFERMEDAD?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A diferencia del com\u00fan de enfermedades o trastornos, en el caso del TDAH surgi\u00f3 primero el medicamento, MFD, y despu\u00e9s se hizo la nosolog\u00eda de la enfermedad. <strong>Inti Vega<\/strong>, m\u00e9dico del <strong>Programa de Bio\u00e9tica M\u00e9dica de la Usach<\/strong>, comenta que \u201cla aplicaci\u00f3n del f\u00e1rmaco produce el criterio diagn\u00f3stico, valid\u00e1ndose as\u00ed la idea de un trastorno a partir del efecto del MFD. El remedio funciona en sanos y enfermos. Si lo tomo durante un mes voy a tener una funcionalidad distinta, al igual que los ni\u00f1os diagnosticados con TDAH\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La neur\u00f3loga <strong>Ximena Carrasco<\/strong> define el TDAH como \u201cun cuadro neuropsiqui\u00e1trico complejo, que se manifiesta en la esfera del comportamiento, de la conducta del sujeto, y que le genera desventaja o desadaptaci\u00f3n en distintos \u00e1mbitos (personal, familiar, escolar, laboral, social). No es un trastorno en el estado de \u00e1nimo; tampoco es un d\u00e9ficit de la inteligencia general ni es una perturbaci\u00f3n en el juicio de realidad. Se afecta la conducta\u201d<a title=\"\" href=\"http:\/\/www.elciudadano.cl\/2013\/01\/03\/62341\/ritalin-una-sociedad-que-droga-a-sus-ninos\/#_edn1\">[1]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Francisco Aboitiz<\/strong>, neurobi\u00f3logo y director del Centro Interdisciplinario en Neurociencia de la PUC, sostiene que en dicho trastorno subyace \u201cuna alteraci\u00f3n en los mecanismos de control cognitivo y conductual\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cambio para <strong>Andr\u00e9s Garrido<\/strong>, Licenciado en Medicina e Interno Usach, \u201ctomar a ni\u00f1os con problemas de conducta y transformarlos en objetos para la psiquiatr\u00eda es producto de una escalada que pasa por la Disfunci\u00f3n Cerebral M\u00ednima, y cada cambio m\u00ednimo de conducta va escalando hasta el DSM III y sus posteriores. A\u00fan no hay claridad en su origen org\u00e1nico\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aboitiz sostiene que el TDAH se origina en una disfunci\u00f3n del neurotransmisor dopamin\u00e9rgico, donde operan la noradrenalina y la\u00a0 dopamina<a title=\"\" href=\"http:\/\/www.elciudadano.cl\/2013\/01\/03\/62341\/ritalin-una-sociedad-que-droga-a-sus-ninos\/#_edn2\">[2]<\/a>, las que est\u00e1n asociadas al comportamiento y la cognici\u00f3n, motivaci\u00f3n, atenci\u00f3n y aprendizaje, entre varias otras funciones. Para Aboitiz \u201cuna de las funciones primordiales de las catecolaminas tiene que ver con la regulaci\u00f3n de la conducta orientada a metas, que consiste en la capacidad de responder a est\u00edmulos que predicen la aparici\u00f3n de un evento, y la subsecuente orientaci\u00f3n de la conducta en relaci\u00f3n a dicho evento\u201d<a title=\"\" href=\"http:\/\/www.elciudadano.cl\/2013\/01\/03\/62341\/ritalin-una-sociedad-que-droga-a-sus-ninos\/#_edn3\">[3]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marcela Henr\u00edquez<\/strong>, del Departamento de Psiquiatr\u00eda y Centro de Investigaciones M\u00e9dicas de la PUC, sostiene que s\u00f3lo se ha encontrado evidencia en la asociaci\u00f3n entre TDAH y 6 genes relacionados con la transmisi\u00f3n sin\u00e1ptica y el metabolismo de los neurotransmisores catecolaminos, siendo uno de ellos el gen codificante para el receptor de dopamina D4 (DRD4)<a title=\"\" href=\"http:\/\/www.elciudadano.cl\/2013\/01\/03\/62341\/ritalin-una-sociedad-que-droga-a-sus-ninos\/#_edn4\">[4]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carrasco y Aboitiz sostienen que en la gran mayor\u00eda de los casos de TDAH se trata de un trastorno hereditario (0,76 de heredabilidad, seg\u00fan algunos estudios) y concuerdan en que \u201cel TDAH nos puede ayudar adem\u00e1s a comprender los procesos del control de la conducta en la poblaci\u00f3n general\u201d<a title=\"\" href=\"http:\/\/www.elciudadano.cl\/2013\/01\/03\/62341\/ritalin-una-sociedad-que-droga-a-sus-ninos\/#_edn5\">[5]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NO HAY EVIDENCIA ORG\u00c1NICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde hace varias d\u00e9cadas el psiquiatra norteamericano <a href=\"http:\/\/www.breggin.com\/\" target=\"_blank\">Peter Breggin<\/a> sostiene que no se puede relacionar a un ni\u00f1o que tiene un problema conductual con una alteraci\u00f3n en su cerebro que estar\u00eda a la base de su conducta. \u201cNo hay evidencia que cualquiera de los trastornos sicol\u00f3gicos o psiqui\u00e1tricos tenga un componente gen\u00e9tico o biol\u00f3gico. Tampoco hay evidencia de que enfermedades mentales como el TDAH existan\u201d- sostiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo apoya el neur\u00f3logo <strong>Fred Baughman<\/strong>, para quien los millones de ni\u00f1os que son medicados por hiperactividad son normales. \u201cEl pa\u00eds ha sido llevado a creer que cada emoci\u00f3n molesta es una enfermedad mental, y quienes dirigen la Asociaci\u00f3n Psiqui\u00e1trica Americana saben muy bien que la est\u00e1n promoviendo como enfermedad cuando no hay informaci\u00f3n cient\u00edfica que confirme cualquier enfermedad mental\u201d<a title=\"\" href=\"http:\/\/www.elciudadano.cl\/2013\/01\/03\/62341\/ritalin-una-sociedad-que-droga-a-sus-ninos\/#_edn6\">[6]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.elciudadano.cl\/2012\/07\/01\/54474\/carlos-perez-soto-a-la-senora-bachelet-no-le-conviene-ser-presidenta\/\" target=\"_blank\">Carlos P\u00e9rez<\/a>, quien acaba de publicar su libro Antipsiquiatr\u00eda, dice que \u201cel TDAH se inscribe en la inserci\u00f3n progresiva del modelo m\u00e9dico y la mirada cl\u00ednica en las instituciones educativas con el fin de abordar problemas pedag\u00f3gicos\u201d. P\u00e9rez advierte\u00a0 que \u201cel Ritalin cumple una funci\u00f3n en el escalamiento terap\u00e9utico, es precursor de cuadros de comportamientos m\u00e1s graves y de medicaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Garrido, agrega que el uso del f\u00e1rmaco \u201cdeja de lado las particularidades del padecimiento subjetivo: El proceso de subjetivaci\u00f3n de un ni\u00f1o, la entrada al lenguaje, a ser parte de una familia, de una comunidad. Lo que se espera de un ni\u00f1o y si responde a las expectativas no pueden catalogarse de que el ni\u00f1o est\u00e1 enfermo. Cuando las salidas son f\u00e1rmacos, no hay esfuerzos por dilucidar que hay detr\u00e1s de ese s\u00edntoma\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Juan Gonz\u00e1les<\/strong>, acad\u00e9mico de la Universidad de Chile e investigador del <a href=\"http:\/\/www.opech.cl\/\" target=\"_blank\">Observatorio de Pol\u00edticas Educativas<\/a> (Opech), advierte que diagnosticar TDAH \u201cperjudica las relaciones que el ni\u00f1o tiene con su entorno y lo hace sentir discapacitado. Eso afectar\u00e1 su desarrollo, debido a la carga de construir la personalidad desde una patolog\u00eda\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al resolver problemas sociales con f\u00e1rmacos se acepta que el problema es de los individuos y no de la sociedad. Carlos P\u00e9rez acusa que \u201cse subjetiviza el malestar, ech\u00e1ndosele la culpa a los individuos por problemas que son sociales. As\u00ed, un sistema educativo en crisis no es producto de pocos recursos educativos y anacronismo de las t\u00e9cnicas pedag\u00f3gicas, sino que de los ni\u00f1os. De esta forma ensombrecemos un\u00a0 contexto escolar educativo precarizado y segregado. Pareciera as\u00ed que el ni\u00f1o es \u00fanico actor en el proceso de aprender\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez va m\u00e1s all\u00e1 y sostiene que \u201clos ni\u00f1os que medican con MFD no quedan m\u00e1s tranquilos ni tienen mejor rendimiento, sino lo que provoca es un efecto placebo. Los profesores que pierden la paciencia con un cabro chico, se relajan cuando le dan medicamentos y abandonan su posici\u00f3n estigmatizadora. As\u00ed se alivia el ni\u00f1o y el profesor. Es un efecto de la relaci\u00f3n tras el uso del medicamento. No es que el Ritalin como pastilla haga algo bueno, sino que crea un contexto en que los implicados ven el mundo de manera diferente\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMO ACT\u00daA EL METILFENIDATO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificado en el grupo de los psicoanal\u00e9pticos (drogas estimulantes), el MFD tiene una estructura molecular similar a la anfetamina y act\u00faa en el cerebro de la misma forma como lo hace la coca\u00edna, seg\u00fan una investigaci\u00f3n de Nora Volkow, directora del <a href=\"http:\/\/www.drugabuse.gov\/\" target=\"_blank\">National Institute on Drug Abuse<\/a> (NIDA), de EE.UU.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Garrido explica que \u201cel medicamento activa los centros inhibitorios de la conducta, por lo que el chico se queda m\u00e1s tranquilo. Es un estimulante que eleva el nivel de neurotransmisores, como la dopamina, con un funcionamiento muy similar a la coca\u00edna.\u00a0 No se tiene claridad ni certeza sobre sus efectos a largo plazo\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A\u00fan no se conoce con certeza la forma en que el MFD interviene en la sinapsis neuronal. Aboitiz cuenta que \u201cno se sabe el mecanismo de acci\u00f3n exacto del MFD. Se sabe que act\u00faa bloqueando una mol\u00e9cula que es un transportador de dopamina, un regulador muy potente de la conducta, y en la recaptura de noradrenalina. Eso se llama reactividad cruzada. As\u00ed se mantienen los niveles de dopamina y noradrenalina al interior de la c\u00e9lula\u201d. Algunos estudios indican que una dosis de Ritalin de 0,5 MG.\/K. es suficiente para bloquear el 70% de los transportadores de la dopamina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El MFD act\u00faa sobre el l\u00f3bulo frontal aumentando la carga de dopamina. Seg\u00fan Aboitiz\u00a0 \u201cal activarse el l\u00f3bulo frontal, se facilitan las funciones ejecutivas y el sujeto mejora su conducta; de all\u00ed que mejora su focalizaci\u00f3n atencional y al mismo tiempo reduce su impulsividad e hiperactividad, mejora su capacidad de perseverar y concretar tareas\u201d<a title=\"\" href=\"http:\/\/www.elciudadano.cl\/2013\/01\/03\/62341\/ritalin-una-sociedad-que-droga-a-sus-ninos\/#_edn7\">[7]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El f\u00e1rmaco no mejora el supuesto trastorno, provocando su acci\u00f3n farmacol\u00f3gica \u201cuna conducta m\u00e1s autocontrolada por parte del paciente; y al terminar su efecto, el sujeto vuelve a ser el mismo\u201d<a title=\"\" href=\"http:\/\/www.elciudadano.cl\/2013\/01\/03\/62341\/ritalin-una-sociedad-que-droga-a-sus-ninos\/#_edn8\">[8]<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mat\u00edas tom\u00f3 Ritalin desde Kinder hasta 7\u00ba B\u00e1sico. Desde que un d\u00eda una profesora le dijo a su mam\u00e1 que \u201cera un ni\u00f1o problema\u201d, parti\u00f3 tomando \u00bc de la pastilla, luego \u00bd y luego los 10 MG. De lunes a viernes. \u201cMe sent\u00eda mal, me dol\u00eda la guata, me sent\u00eda ensimismado, sent\u00eda que la gente no me entend\u00eda. Pensaba que yo era el cu\u00e1tico, el extra\u00f1o. No me gustaba hacer las mismas cosas que el resto de la gente. Con pastillas te concentras, pero al estar en el recreo, ante relaciones sociales, me sentaba y miraba lo que hac\u00eda el resto, no me sent\u00eda entendido. Era reacio al cari\u00f1o\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EL NEGOCIO DE DIAGNOSTICAR TDAH<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando <strong>Gloria Carrillo<\/strong> dijo que iba a retirar a su hijo, Mat\u00edas, del <strong>Colegio Jos\u00e9 Joaqu\u00edn Prieto<\/strong>, de La Pintana, administrado por la Sociedad de Instrucci\u00f3n Primaria, en el colegio hicieron lo imposible para que no se llevara al ni\u00f1o. \u201cYo era una apoderado problema, distribu\u00eda volantes entre los apoderados que mostraban el sobrediagn\u00f3stico y los efectos da\u00f1inos del Ritalin, interrump\u00eda las reuniones de apoderados y dec\u00edan que mi ni\u00f1o era un problema, pero no me quer\u00edan dejar ir\u201d- cuenta Gloria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando Mat\u00edas estaba en Kinder, con s\u00f3lo 6 a\u00f1os, lo empezaron a medicar. \u201cEra inquieto, pero en el jard\u00edn nunca se quejaron\u201d- detalla Gloria. \u201cA los pocos d\u00edas de entrar a clases me mandan a ver un neur\u00f3logo luego de hacerle el Test de Conner abreviado. Como era tan peque\u00f1o, el profesional pidi\u00f3 el apoyo de un psic\u00f3logo, quien lo mand\u00f3 de vuelta al neur\u00f3logo y le hicieron un encefalograma. Al 2\u00ba Semestre ya estaba tomando 10 MG. de Aradix (MFD) al d\u00eda. En I\u00ba B\u00e1sico subi\u00f3 a 1\u00bd\u00a0 pastilla, en el curso siguiente 2 y despu\u00e9s 20 MG. al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un d\u00eda Gloria quiso probar qu\u00e9 efecto le hac\u00eda la pastilla a su hijo y se la dio un s\u00e1bado. \u201cQuer\u00eda saber qu\u00e9 efecto le hac\u00eda y al verlo me mor\u00ed de pena. Se qued\u00f3 como en el limbo, pegado. Siempre lo v\u00ed corriendo, saltando y esta vez se puso a ver tele y se qued\u00f3 pegado comi\u00e9ndose las u\u00f1as hasta salir sangre. No hablaba y tampoco com\u00eda y eso que se come todo\u201d- cuenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que tomaba el f\u00e1rmaco, Mat\u00edas llegaba con la colaci\u00f3n de vuelta a la casa y no particip\u00f3 en actividades extraescolares ni bail\u00f3 en los actos. Su mam\u00e1 cuenta que en 3\u00ba B\u00e1sico quedaba tan somnoliento que sus compa\u00f1eros le hac\u00edan bullying. La duda la hizo participar de un taller organizado por el Opech en su barrio, en el que fue aprendiendo de los efectos del Aradix. \u201cMe cost\u00f3 m\u00e1s de un a\u00f1o tomar la decisi\u00f3n. Es que la presi\u00f3n de la psic\u00f3loga del colegio era fuerte. Lo interrogaba siempre si se tom\u00f3 la pastilla. Sufrimos como familia, la presi\u00f3n es fuerte \u00bfComo mam\u00e1 qu\u00e9 haces?\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cNo hablaba el tema sin llorar y el colegio manipulaba la situaci\u00f3n. Yo le llev\u00e9 informaci\u00f3n a la psicopedagoga sobre el medicamento, les dec\u00eda que el problema ten\u00eda que ver con los m\u00e9todos educativos que no se adaptan a los tiempos ni al avance de los ni\u00f1os. La psicopedagoga no ten\u00eda idea de los da\u00f1os que puede causar el MFD y nunca se cuestion\u00f3 medicar a ni\u00f1os. Me dijo que a ella le ense\u00f1an a tratar a ni\u00f1os con el medicamento\u201d- cuenta Gloria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un d\u00eda decidi\u00f3 no darle m\u00e1s Aradix y se la reemplaz\u00f3 por dulces. El chico sigui\u00f3 igual e incluso se volvi\u00f3 m\u00e1s sociable. Reci\u00e9n a los 10 a\u00f1os particip\u00f3 en alguna actividad extraprogram\u00e1tica y desde este a\u00f1o va a otro colegio. A\u00fan hoy Gloria se pregunta por qu\u00e9 tanto inter\u00e9s del colegio para que Mat\u00edas se quedara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que en 2010 entrara en vigencia el DL 170, el TDAH pas\u00f3 a ser Necesidad Educativa Especial (NEE), lo que implic\u00f3 pasar de una subvenci\u00f3n de $51.138 dada por un estudiante normal a una de $141.746. O sea, casi tres veces m\u00e1s dinero para el sostenedor del colegio. En el curso de Mat\u00edas, el a\u00f1o 2011 de 43 alumnos, 20 estaban medicados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy son 2.175 establecimientos que se acogen al programa PIE (Proyectos de Integraci\u00f3n Escolar), que entrega recursos para contratar profesionales especializados para atender a los ni\u00f1os diagnosticados con TDAH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.elciudadano.cl\/2012\/12\/27\/62159\/directora-niega-sobrediagnostico-de-deficit-atencional-en-colegio-de-la-familia-matte\/\" target=\"_blank\">Carolina Correa Braun<\/a>, directora del Colegio Jos\u00e9 Joaqu\u00edn Prieto de La Pintana, sostiene que no hay ning\u00fan ni\u00f1o de los 1.582 que educa el colegio que perciba subvenci\u00f3n por Necesidad Educativa Especial (NEE) y que resuelven por si solos los casos de Trastorno por D\u00e9ficit Atencional e Hiperactividad (TDAH).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Si el 2011 en la Regi\u00f3n Metropolitana eran 2723 los estudiantes de colegios p\u00fablicos y subvencionados diagnosticados con TDAH, en 2012 subieron a 8.339. En la VIII\u00aa Regi\u00f3n pasaron de 1.492 a 6.001. El total nacional pas\u00f3 de 7.940 a 28.095.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1les opina que \u201cdebido al sistema de financiamiento por el vouchers y el aumento de las subvenci\u00f3n por NEE, diagnosticar a ni\u00f1os con TDAH se ha transformado en un negocio. Los colegios con tal de subir la subvenci\u00f3n est\u00e1n haciendo el diagn\u00f3stico al tun tun\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gloria cuenta que \u201cte convencen de que tu ni\u00f1o es un ni\u00f1o problema, que es un cacho. Y que te digan eso es s\u00faper fuerte, por ello para muchos pap\u00e1s es un tab\u00fa. Los apoderados se creen el modelo m\u00e9dico. Se creen que su hijo est\u00e1 enfermo y hay que medicarlo, cuando en ese colegio los profesores a\u00fan hacen una clase entera escribiendo todo en la pizarra y me hac\u00edan problemas porque mi cabro no escrib\u00eda. Un d\u00eda les dije a los profesores \u2018eres t\u00fa la que no innova en m\u00e9todos pedag\u00f3gicos. Usas una pizarra y un cuaderno en la \u00e9poca del play station\u2019\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando Mar\u00eda Pucheu, psic\u00f3loga infanto juvenil de un Cesfam en Puente Alto, intent\u00f3 convencer a los profesores de los riesgos que conlleva la excesiva medicalizaci\u00f3n, estos le dijeron que \u201ctienen a 40 m\u00e1s en la clase y lo sienta adelante y le repite la instrucci\u00f3n, pero no puede dejar que interrumpa a los otros ni\u00f1os. Los profesores son la piedra de tope de este sistema, se les exige estad\u00edsticas como el Simce o la PSU, que miden muy poco\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Opech ha recibido denuncias de que los apoderados son presionados por las escuelas para medicar a sus hijos, incluso condicionando su permanencia en\u00a0 los colegios. Gisett, \u00a0profesora del Colegio Australia de La Pintana, cuenta que es habitual que en los colegios se les diga a los padres: \u201cSu hijo no se controla en la sala, ll\u00e9velo al m\u00e9dico. En el consultorio le dar\u00e1n las pastillas\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pucheu tambi\u00e9n lo ha constatado: \u201cSe les dice a los pap\u00e1s que si no medicalizan a sus hijos, estos ser\u00e1n futuros delincuentes o van a tener trastornos mentales. Un pap\u00e1 que no tiene formaci\u00f3n en salud as\u00ed acepta la medicalizaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para muchos docentes y comunidades educativas medicalizar a ni\u00f1os con drogas se ha banalizado. Gisett acostumbra escuchar de sus colegas palabras como \u201ctal chico est\u00e1 insoportable porque no se tom\u00f3 las pastillas\u201d; o a estudiantes decirle \u201ct\u00eda: dele la pastilla luego\u201d; o que un ni\u00f1o le dice a otro: \u201cNo te has tomado la pastilla\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En una ocasi\u00f3n un ni\u00f1o de 2\u00ba b\u00e1sico fue a pedirle pastillas y otro de 11 a\u00f1os toma 3 al d\u00eda en un colegio donde hay un promedio de 40 ni\u00f1os por sala y cuentan con 2 data con el cable malo y 2 notebook sin cargador para hacer clases. \u201cCon menos alumnos y m\u00e1s recursos pedag\u00f3gicos puedes manejar la situaci\u00f3n. En un curso de 40, un alumno puede hablar s\u00f3lo una vez en la clase\u201d- destaca. La normativa permite tener hasta 45 alumnos por sala de clase, pudiendo caber m\u00e1s si se pide permiso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESMEDICALIZANDO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mat\u00edas un d\u00eda decidi\u00f3 no tomar m\u00e1s pastillas y se lo comunic\u00f3 a su mam\u00e1. Estaba ya en 7\u00ba B\u00e1sico y llevaba 8 a\u00f1os tomando Ritalin. \u201cCuando creces empiezas a pensar por ti mismo y me di cuenta de que no quer\u00eda tomar pastillas\u201d- cuenta. Su proceso parti\u00f3 cuando asumi\u00f3 que realmente se sent\u00eda mal tomando Ritalin, luego cuestion\u00e1ndose el \u00bfpor qu\u00e9 ten\u00eda que tomarlas?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mat\u00edas cuenta que al dejar el f\u00e1rmaco \u201cme empez\u00f3 a ir bien. Volv\u00ed a pintar y dibujar, que es lo que hac\u00eda cuando chico\u201d. Hoy estudia Pedagog\u00eda y \u201cno recomendar\u00eda dar pastillas a ni\u00f1os. Una pastilla que afecte el cerebro a nivel cognitivo no va con la \u00e9tica pedag\u00f3gica. Educarse no es s\u00f3lo concentrarse y sacar buenas notas\u201d- destaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1les destaca que los problemas del aprendizaje \u201cson educativos, no psicol\u00f3gicos. Hoy el enfoque es hacia encontrar cierto da\u00f1o individual en las personas que no aprenden. La educaci\u00f3n hace m\u00e1s de un siglo est\u00e1 entendida como un proceso colectivo, las ciencias de la educaci\u00f3n son mucho m\u00e1s amplias que las ciencias psicol\u00f3gicas, del aprendizaje. Es fundamental resignificar el problema de las NEE, como un problema educativo, social y pol\u00edtico y no como un problema psicol\u00f3gico o neurol\u00f3gico\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como todos los f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el sistema nervioso con el MFD no se puede suspender su uso en forma abrupta. La interrupci\u00f3n debe ser progresiva y con el acuerdo del m\u00e9dico tratante. En caso de que un ni\u00f1o efectivamente sea inquieto y no logre concretar sus tareas, se recomienda escoger una terapia en la que la medicaci\u00f3n sea el recurso \u00faltimo (y no el primero) y en la que participen diversos agentes de salud y que se tome en cuenta el contexto afectivo y social del ni\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Francisca Espinoza<\/strong>, psic\u00f3loga de Psicoymed, recomienda un tratamiento psicoterap\u00e9utico que considere las diversas dimensiones de la vida del ni\u00f1o. Los realizados en Psicoymed duran por lo menos 3 meses y se complementan con talleres de arte, flores de Bach y Reiki infantil. \u201cLa familia se incorpora al tratamiento para desarrollar competencias parentales, para que ellos sepan intervenir desde la casa y nosotros entregamos herramientas para que el ni\u00f1o trabaje su hiperactividad, que el mismo pueda controlar la impulsividad\u201d- destaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de los talleres del Opech, diversos otros colectivos se han enfocado a disputar terreno a la excesiva medicaci\u00f3n de la infancia. El Centro de Estudios de Contrapsicolog\u00eda ya dise\u00f1\u00f3 un manual de abordaje y otros grupos han desarrollado trabajos locales. En una de estas experiencias particip\u00f3 Pablo Soto, estudiante de IV\u00ba de Sociolog\u00eda de la UAH en 2011. Se trat\u00f3 del Taller en la Poblaci\u00f3n Exequiel Gonz\u00e1les Cort\u00e9s, en el que participaron 15 pap\u00e1s junto a sus hijos, de los cuales 10 estaban diagnosticados con TDAH. \u201cLuego de informarles de los riesgos del MFD, buscamos \u00a0alternativas como flores de Bach, involucrar a los padres en los estudios de sus hijos, que les pusieron m\u00e1s atenci\u00f3n y los acompa\u00f1aban\u201d- destaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lesafirma que \u201clos problemas de aprendizaje en la escuela deben ser abordados primero del sentido que tienen para estas los ni\u00f1os, de la gesti\u00f3n del tiempo, la cantidad de alumnos por sala y la did\u00e1ctica del aprendizaje. Ninguno de estos \u00e1mbitos est\u00e1 siendo abordado hoy y termina s\u00f3lo vi\u00e9ndose el problema desde el ni\u00f1o. Hay que involucrar a m\u00e1s actores en los problemas del aprendizaje, m\u00e1s all\u00e1 del psic\u00f3logo, a los profesores y a la familia\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En su propuesta educativa presentada en diciembre de 2011, la Asamblea Coordinadora de Estudiantes Secundarios (Aces) se integra la exigencia del fin de la medicaci\u00f3n de la infancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gloria Carrillo recomienda a otros padres que \u201ccuando un profesor o m\u00e9dico te da un diagn\u00f3stico, no s\u00f3lo es importante contrastar con la opini\u00f3n de otro profesional, sino que tambi\u00e9n debes buscar tu misma la informaci\u00f3n. Su hijo, Mat\u00edas, est\u00e1 ahora en un colegio de La Pintana con 27 compa\u00f1eros en su curso, va con ropa de colegio s\u00f3lo 2 d\u00edas a la semana y no toma f\u00e1rmacos. \u201cEn el colegio Matte no le gustaba ir a clases, ahora est\u00e1 encantado con ir cada d\u00eda. El colegio es el que tiene que adaptarse. Un ni\u00f1o que no est\u00e1 encantado en la sala no va a aprender nada. Y la tecnolog\u00eda est\u00e1\u201d- sostiene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tal como se recetan grandes cantidades de Ansiol\u00edticos a los adultos, en los cajones de los directores de muchos colegios se guardan cientos de pastillas destinadas a menores de edad. Al acostumbrar a los ni\u00f1os a tomar f\u00e1rmacos para rendir seg\u00fan est\u00e1ndares impuestos por una sociedad obsesionada por los mecanismos de medici\u00f3n, se adiestra a\u00a0 sujetos en el saber adaptarse a reg\u00edmenes de competencia. Los f\u00e1rmacos promovidos no fomentan la autonom\u00eda y menos la creatividad, sino que el aceptar la autoridad y saber resolver tareas encomendadas en una sala de clases cuya estructura no ha variado en profundidad en los \u00faltimos tres siglos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de algunos cient\u00edficos es ampliar el diagn\u00f3stico de TDAH a los adultos, aplicar el MFD en infractores de ley y a la inatenci\u00f3n infantil, sobre todo de mujeres. Vega destaca que el MFD \u00a0se viene ahora como potenciador y los laboratorios lo promueven para estudiar\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy la pieza m\u00e1s bizarra del Museo de Pedagog\u00eda es una varilla que nos recuerda el mantra educativo de otras \u00e9pocas: La letra con sangre entra. La industria farmac\u00e9utica ha hecho m\u00e1s infinitesimal el control de los vaivenes de la conciencia y la atenci\u00f3n de muchos estudiantes inquietos: ahora ocurre en ese at\u00f3mico espacio donde los neurotransmisores act\u00faan reteniendo catecolaminas. Tan sutil como efectivo, el recuerdo de la pedagog\u00eda de nuestra \u00e9poca exhibir\u00e1 en el futuro junto a la varilla una inocente y peque\u00f1a pastilla blanca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0Mauricio Becerra Rebolledo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>@kalidoscop<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En s\u00f3lo un a\u00f1o la cantidad de ni\u00f1os diagnosticados con d\u00e9ficit atencional pas\u00f3 de 7.940 a 28.095. Era que no si rotular ni\u00f1os con TDAH aumenta la subvenci\u00f3n escolar de de $51.138 a $141.746. 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