{"id":1216595,"date":"2020-10-13T20:54:44","date_gmt":"2020-10-13T19:54:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1216595"},"modified":"2020-10-13T20:54:44","modified_gmt":"2020-10-13T19:54:44","slug":"escasez-de-personal-quejas-laborales-y-privatizacion-los-claroscuros-de-la-sanidad-alemana-pese-a-su-buena-gestion-de-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2020\/10\/escasez-de-personal-quejas-laborales-y-privatizacion-los-claroscuros-de-la-sanidad-alemana-pese-a-su-buena-gestion-de-la-pandemia\/","title":{"rendered":"Escasez de personal, quejas laborales y privatizaci\u00f3n: los claroscuros de la sanidad alemana pese a su buena gesti\u00f3n de la pandemia"},"content":{"rendered":"

El sistema de salud alem\u00e1n no ha dejado de recibir elogios durante la crisis de la COVID-19, pero tambi\u00e9n presenta deficiencias y algunos se\u00f1alan al excesivo peso del sector privado en la sanidad<\/em><\/p>\n

por Aldo Mas<\/strong><\/em><\/p>\n

Es considerado uno de los pa\u00edses que ha respondido con m\u00e1s eficacia a la pandemia. Aunque Alemania no evit\u00f3 el brote de COVID-19, los protocolos que despleg\u00f3 facilitaron su respuesta a la hora de detectar, contener y tratar el virus, y su mortalidad por n\u00famero de habitantes es mucho m\u00e1s baja que la de otros vecinos europeos.<\/p>\n

En todo este tiempo, el sistema sanitario alem\u00e1n se ha presentado como robusto. Lo es si se compara con otros pa\u00edses de su entorno. Antes de la COVID-19, Alemania dispon\u00eda de 33,9 camas para cuidados intensivos por cada 100.000 habitantes,\u00a0seg\u00fan los datos de la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3mico (OCDE)<\/a>, de 2017. En Espa\u00f1a eran 9,7; en Francia, 16,3 y en Italia, 8,6. El de Angela Merkel es el pa\u00eds con m\u00e1s camas de cuidados intensivos de la OCDE, seguido por Austria y Estados Unidos. En total, a principios de la pandemia se contaban en Alemania unas 25.000 camas de cr\u00edticos equipadas con respiradores. Para los expertos,\u00a0su experiencia muestra los beneficios de invertir<\/a>\u00a0en salud para el futuro.<\/p>\n

El sistema sanitario de Alemania\u00a0volvi\u00f3 a ocupar titulares a comienzos del mes pasado<\/a>, cuando el Gobierno anunci\u00f3 una inversi\u00f3n de 4.000 millones de euros en los pr\u00f3ximos seis a\u00f1os para fortalecer sus servicios de salud. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) celebr\u00f3 la decisi\u00f3n y pidi\u00f3 a todos los pa\u00edses \u00abque inviertan en salud p\u00fablica, y especialmente en atenci\u00f3n primaria, y sigan el ejemplo de Alemania\u00bb.<\/p>\n

\u00abDos clases\u00bb de sistema sanitario y creciente peso de los hospitales privados<\/h3>\n

Pero, \u00bfc\u00f3mo es el sistema sanitario alem\u00e1n? Una de sus caracter\u00edsticas es que es obligatorio contratar un seguro m\u00e9dico. Hay dos tipos de seguros: p\u00fablicos y privados. Pero la idea de \u00ablo p\u00fablico\u00bb en la sanidad alemana poco tiene que ver con la que hay en Espa\u00f1a. \u00abEn el sistema alem\u00e1n confluyen la econom\u00eda y la medicina\u00bb, dice a elDiario.es Florian Blank, investigador de la Fundaci\u00f3n Hans-Bockler, una organizaci\u00f3n dedicada al an\u00e1lisis de la realidad laboral germana.<\/p>\n

La existencia de seguros p\u00fablicos y privados es lo que lleva a sindicalistas y partidos de izquierda, socialdem\u00f3cratas y ecologistas a hablar aqu\u00ed en tono cr\u00edtico de la existencia de \u00abdos clases de sistemas de salud\u00bb. Este fen\u00f3meno tambi\u00e9n tiene su expresi\u00f3n en la red hospitalaria, porque desde mediados los a\u00f1os 80 los intereses del sector privado entraron en los centros hospitalarios.<\/p>\n

Ahora, en el paisaje sanitario alem\u00e1n, conviven hospitales p\u00fablicos y privados: en total,\u00a0se cuentan en el pa\u00eds 1.925<\/a>\u00a0centros hospitalarios. Se calcula que los centros dependientes de fondos p\u00fablicos son cerca el 60%. Los privados representan alrededor del 40%.<\/p>\n

Blank insiste, sin embargo, en que \u00abtodos los hospitales est\u00e1n en una situaci\u00f3n dif\u00edcil\u00bb, porque \u00abtienen que trabajar para ganar dinero. Los m\u00e9dicos tambi\u00e9n est\u00e1n obligados a pensar en esto\u00bb.\u00a0<\/strong>La financiaci\u00f3n de los hospitales alemanes, incluidos los p\u00fablicos, tambi\u00e9n depende de su actividad. Reciben dinero en funci\u00f3n de las patolog\u00edas de las que se ocupan, y hay tratamientos m\u00e1s rentables que otros, recuerda el investigador.<\/p>\n

Esa confluencia no es armoniosa. Genera tensiones, como la que se vive en las consultas de los m\u00e9dicos de la atenci\u00f3n primaria. Estos m\u00e9dicos, en lugar de trabajar como ocurre en Espa\u00f1a, lo hacen a trav\u00e9s de consultas propias. Y esas consultas funcionan, en muchos sentidos, como empresas.<\/p>\n

\u00abLos m\u00e9dicos tienen que lidiar al mismo tiempo con su actividad como si fueran una empresa, porque cada m\u00e9dico es responsable de su propia consulta. Tiene que hacer lo posible para poder pagar los gastos de plantilla y tambi\u00e9n generar beneficios\u00bb, subraya Blank, investigador de la Fundaci\u00f3n Hans-Bockler.<\/p>\n

Achim Kessler, diputado en el Bundestag del partido de izquierdas Die Linke, para el que ejerce de experto en pol\u00edtica sanitaria, alerta de la amenaza de que la l\u00f3gica de generar beneficios se acabe imponiendo en el sistema hospitalario. \u00abCada vez es mayor el n\u00famero de hospitales privatizados. En 2017, el 35% estaba en manos privadas. Ahora es del 37%\u00bb, dice Kessler a elDiario.es.<\/p>\n

\u00abEl modelo de negocio de los grupos privados hospitalarios est\u00e1 fij\u00e1ndose all\u00ed donde los municipios no pueden mantener sus obligaciones de financiaci\u00f3n de los hospitales\u00bb, sostiene Kessler. El diputado recalca que all\u00ed donde entra el capital privado \u00ablos costes son reducidos al m\u00e1ximo porque tiene que hacerse negocio\u00bb.<\/p>\n

Escasez de personal y protestas<\/h3>\n

Durante los \u00faltimos a\u00f1os, dejando a un lado el par\u00e9ntesis de refuerzos que ha supuesto la pandemia, los recortes se han cebado con el personal, especialmente en los hospitales.\u00a0Seg\u00fan los estudios de la Fundaci\u00f3n Hans-Bockler<\/a>, la falta de personal sanitario en el pa\u00eds se estima en 100.000 personas.<\/p>\n

Como consecuencia de esa carest\u00eda de personal, explican desde la entidad, los empleos en el sector se degradan. \u00abLos trabajadores sanitarios, cuidadores y m\u00e9dicos tienen que compensar en su trabajo el hecho de que no son suficientes. Tienen menos pausas o deben trabajar m\u00e1s r\u00e1pido, por ejemplo. Estos trabajadores tienen que soportar condiciones de trabajo que no son buenas\u00bb.<\/p>\n

En el Gobierno de ‘gran coalici\u00f3n’ que lidera la conservadora Angela Merkel son conscientes de la falta de personal. En Alemania, la escasez de trabajadores cualificados, especialmente de profesionales de la enfermer\u00eda y cuidadores, es una constante en el debate p\u00fablico, pero ha cobrado fuerza con la pandemia.\u00a0El ministro de Sanidad, Jens Spahn, reconoci\u00f3 hace dos a\u00f1os que era necesario cubrir unos 50.000 puestos vacantes en todo el sector asistencial.\u00a0El Gobierno quiso llenar ese vac\u00edo con profesionales extranjeros, pero los programas se suspendieron por la crisis de la COVID-19,\u00a0seg\u00fan los medios alemanes.<\/a><\/p>\n

El a\u00f1o pasado, Spahn hablaba con orgullo de que el Ejecutivo contribuy\u00f3 en 2018 a la financiaci\u00f3n de 13.000 puestos de trabajo m\u00e1s para cuidadores en centros de mayores y enfermeros.\u00a0<\/strong>Pero esa cifra es solo una parte de los 100.000 trabajadores que se calculan que hacen falta en el sistema sanitario, seg\u00fan las cuentas de la Fundaci\u00f3n Hans-Bockler.<\/p>\n

Estudios de la Federaci\u00f3n Alemana de Sindicatos (DGB, por sus siglas en alem\u00e1n) y el mayor sindicato del sector servicios, Ver.di, han denunciado las condiciones de extenuaci\u00f3n en las que est\u00e1n obligados a desarrollar sus funciones los trabajadores del sector. Es lo que sac\u00f3 a la calle\u00a0a finales de septiembre a cientos de trabajadores sanitarios y otros empleados esenciales<\/a>\u00a0en la pandemia del sector p\u00fablico, que piden mejorar sus condiciones salariales. El lema en sus protestas era y es: \u00abAyer se aplaud\u00eda, hoy es d\u00eda de cobrar\u00bb.<\/p>\n

El Gobierno reforz\u00f3 el sistema sanitario durante la pandemia<\/h3>\n

Para hacer frente a la segunda ola de contagios de coronavirus que ya se atisba en suelo germano, el Gobierno alem\u00e1n acord\u00f3 a principios de septiembre invertir\u00a04.000 millones de euros hasta 2026 en su sistema sanitario<\/a>\u00a0p\u00fablico. Entre los destinatarios de estos recursos est\u00e1n las Oficinas Locales para la Salud, \u00f3rganos destinados, entre otras cosas, a romper las cadenas de contagio por coronavirus. Al servicio de estas, el Gobierno de Merkel ha puesto al Ej\u00e9rcito y a refuerzos que llegan del Instituto Robert Koch (RKI), la agencia federal de prevenci\u00f3n y control de enfermedades.<\/p>\n

El ministro de Sanidad precis\u00f3 que este plan permitir\u00e1 crear al menos 1.500 nuevos puestos de trabajo hasta finales de 2021. El objetivo es poder contar a finales de 2022 con al menos 5.000 nuevos empleos para m\u00e9dicos, personal cualificado y administrativo en la sanidad publica.<\/p>\n

Desde que comenz\u00f3 la pandemia, reforzar el sistema sanitario ha sido una de las prioridades de las autoridades germanas. En marzo, el ministro de Sanidad lanz\u00f3 un paquete valorado en varios miles de millones de euros para ampliar capacidades, entre ellas las hospitalarias. Seg\u00fan ese plan, aprobado a finales de marzo y cuando en Alemania se registraban unos 6.000 casos positivos de COVID-19 al d\u00eda,\u00a0se iban a destinar 50.000 euros por cama de UCI para reforzarlas y ampliarlas.<\/a><\/p>\n

Por otro lado, la hasta ahora creciente capacidad para efectuar pruebas de coronavirus tambi\u00e9n ha demostrado ser una de las razones por las que Alemania ha contenido como pocos pa\u00edses al SARS-CoV-2. La pol\u00edtica de test puesta en marcha en Alemania, solo posible por la red de varios cientos de laboratorios que llevan ya mes y medio trabajando al l\u00edmite de sus capacidades, posibilita que en suelo alem\u00e1n se hagan algo m\u00e1s de un mill\u00f3n de pruebas semanales. Estas pruebas son fundamentales para identificar y aislar a los casos positivos.<\/p>\n

Las autoridades sanitarias se ocupan del coste de la mayor\u00eda de los test a trav\u00e9s de los seguros m\u00e9dicos. Durante la pandemia, las aseguradoras est\u00e1n recibiendo apoyo econ\u00f3mico del Estado alem\u00e1n para hacer frente a los costes de las pruebas.<\/p>\n

En virtud de esas pruebas, desde que comenz\u00f3 la pandemia, Alemania ha registrado m\u00e1s de 310.000 casos positivos de coronavirus, seg\u00fan el RKI. Algo m\u00e1s de 9.500 personas han fallecido, un n\u00famero que est\u00e1 muy por debajo de las muertes contabilizadas en Francia, Reino Unido o Espa\u00f1a.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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