{"id":1210712,"date":"2020-10-07T01:04:42","date_gmt":"2020-10-07T00:04:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1210712"},"modified":"2020-10-07T01:04:42","modified_gmt":"2020-10-07T00:04:42","slug":"entrevista-al-prof-enzo-soresi-la-experiencia-de-un-medico-enfermo-de-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2020\/10\/entrevista-al-prof-enzo-soresi-la-experiencia-de-un-medico-enfermo-de-covid\/","title":{"rendered":"Entrevista al Prof. Enzo Soresi: la experiencia de un m\u00e9dico enfermo de Covid"},"content":{"rendered":"

A continuaci\u00f3n, informamos de la entrevista concedida amablemente por el profesor Enzo Soresi, como una valiosa contribuci\u00f3n al actual debate sobre el gran tema de Covid 19 y sus terapias<\/em>.<\/p>\n

El Prof. Soresi, m\u00e9dico de cabecera em\u00e9rito de Neumolog\u00eda del Hospital Niguarda de Mil\u00e1n, nos cuenta su experiencia como m\u00e9dico, que enferm\u00f3 en los \u00faltimos meses precisamente de Covid 19, a quien llam\u00f3 \u00abtormenta biol\u00f3gica\u00bb, compartiendo la dif\u00edcil batalla con otros pacientes. Por lo tanto, es de gran inter\u00e9s para nosotros su punto de vista que destaca la necesidad de una terapia apropiada desde los primeros s\u00edntomas de la enfermedad<\/em>.<\/p>\n

Neum\u00f3logo, onc\u00f3logo y estudioso de la neurociencia, vivi\u00f3 en el campo el misterio de la relaci\u00f3n mente-cuerpo-ambiente. El Prof. Soresi es un partidario convencido de la importancia de la personalizaci\u00f3n de los cuidados y del redescubrimiento de la medicina integrada, que ha descrito en numerosos libros. Para m\u00e1s informaci\u00f3n: <\/em>https:\/\/neurobioblog.com\/about\/<\/em><\/a><\/p>\n

Agradecemos al Prof. Soresi por habernos dado mucho en qu\u00e9 pensar y debatir, de forma objetiva y apasionada, sobre el tema del tratamiento del Covid19 y, de forma m\u00e1s general, sobre c\u00f3mo restablecer un buen equilibrio entre la enfermedad y el proceso de cuidado de la persona vista como un todo y la individualidad.<\/em><\/p>\n

Cu\u00e9ntenos sobre su experiencia como m\u00e9dico enfermo de Covid.<\/strong><\/p>\n

El 26 de marzo, mientras estaba en la casa de campo cerca de Como, con mi esposa, en plena comodidad, fui atacado por intensos escalofr\u00edos con fiebre de 39 grados. En los d\u00edas anteriores hab\u00eda sido tratado con el protocolo del Prof. Didier Raoult, basado en hidroxicloroquina (HCQ) 200 mg tres veces al d\u00eda durante 7 d\u00edas m\u00e1s azitromicina (AZ) 600 mg al d\u00eda durante tres d\u00edas consecutivos, algunos pacientes de entre 60 y 70 a\u00f1os de edad, todo ello en un plazo de 4 a 6 d\u00edas desde el inicio de la terapia. Gracias a estos \u00e9xitos cl\u00ednicos, comenc\u00e9 inmediatamente a tomar HCQ y AZ en las dosis prescritas, combinando 4.000 heparina c\u00e1lcica subcut\u00e1neas en el abdomen desde el segundo d\u00eda. Como despu\u00e9s de 7 d\u00edas la fiebre no disminuy\u00f3, excepto despu\u00e9s de tomar 500 mg de paracetamol ( Tachipirina), decid\u00ed quedarme en el Hospital San Gerardo de Monza. En P.S. di positivo para el hisopo nasal Covid 19 y una radiograf\u00eda de t\u00f3rax mostr\u00f3 una inflamaci\u00f3n pulmonar inicial. Fui admitido en geriatr\u00eda donde permanec\u00ed durante 48 horas sin ninguna terapia excepto paracetamol y ox\u00edgeno. Transferido al departamento de enfermedades infecciosas del mismo hospital, empec\u00e9, al d\u00e9cimo d\u00eda de la aparici\u00f3n de la enfermedad, con cortisona intravenosa en una dosis de 40 mg de metilprednisolona por d\u00eda. La sensaci\u00f3n de recuperaci\u00f3n fue casi inmediata, con fiebre en remisi\u00f3n y una sensaci\u00f3n de bienestar como no hab\u00eda tenido desde el inicio de la enfermedad. La cortisona intravenosa se redujo progresivamente a dosis de 20 mg por d\u00eda, y el ox\u00edgeno que se me dio con la m\u00e1scara Venturi aument\u00f3 de 4 a 2 litros por minuto. Me dieron de alta el d\u00eda de Pascua con una receta de prednisona de 25 mg por d\u00eda durante una semana y luego 12,5 mg por d\u00eda durante otra semana. Cuando volv\u00ed a casa me di cuenta de que en 15 d\u00edas de enfermedad hab\u00eda perdido tanta masa muscular que apenas pod\u00eda subir el pelda\u00f1o de una escalera.\u00a0 Entonces empec\u00e9 una dieta rica en prote\u00ednas animales y vegetales. En dos semanas hab\u00eda recuperado 3 kg de los 6 kg que hab\u00eda perdido y pude subir 2 tramos de escaleras sin esfuerzo.1<\/sup><\/a><\/p>\n

Creo que he podido salir ileso de esta mala aventura, a pesar de tener 82 a\u00f1os este a\u00f1o, porque he minimizado la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica en mi cuerpo en los \u00faltimos 10 a\u00f1os, per\u00edodo en el que he cambiado mi dieta y mi estilo de vida, elevando el nivel de bienestar psicof\u00edsico.<\/p>\n

En mi \u00faltimo libro \u00abC\u00f3mo rejuvenecer mientras se envejece\u00bb, publicado en diciembre de 2019 por la UTET, explico c\u00f3mo a la edad de 73 a\u00f1os, gracias a un examen especial sobre AGEs (glicaci\u00f3n y productos avanzados), me di cuenta de que ten\u00eda un s\u00edndrome metab\u00f3lico, es decir, una condici\u00f3n de prediabetes debido a una alimentaci\u00f3n incorrecta y al sobrepeso. Mientras que los valores de la glicemia basal y la hemoglobina glicosilada eran normales, la dosis de insulinemia estaba en los rangos m\u00e1ximos. Por lo tanto, en estos 10 a\u00f1os he seguido una dieta antiinflamatoria (dieta mediterr\u00e1nea en la que he sustituido parte de los carbohidratos por cereales integrales) y he potenciado la actividad f\u00edsica con al menos treinta minutos de caminata al d\u00eda. El resultado ha sido el retorno del valor de la insulinemia a los rangos m\u00ednimos, la desaparici\u00f3n de los dolores articulares, un sue\u00f1o m\u00e1s descansado y una mejor concentraci\u00f3n mental.<\/p>\n

Este arreglo biol\u00f3gico, con la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica minimizada, me permiti\u00f3 no explotar con la mecha inflamatoria inducida por Covid 19.<\/p>\n

Su elecci\u00f3n de tomar Hidroxicloroquina en los primeros d\u00edas no tuvo \u00e9xito. \u00bfDe qu\u00e9 cree que depend\u00eda? \u00bfTambi\u00e9n necesitaba cortisona?<\/strong><\/p>\n

Las razones por las que no he respondido al tratamiento con hidroxicloroquina, creo, est\u00e1n relacionadas con la elevada carga viral de la que poco se ha hablado en esta epidemia. Hace s\u00f3lo unos d\u00edas hemos estado tratando de entender, a trav\u00e9s del hisopo nasal, la carga viral de los infectados para comprender mejor su capacidad de propagar la enfermedad. Personalmente, como neum\u00f3logo de hospital, los casos de neumon\u00eda viral que he tratado siempre han sido tratados con cortisona en dosis altas obteniendo buenos resultados, de modo que, en mi caso, la administraci\u00f3n de cortisona en casa al sexto d\u00eda de la enfermedad podr\u00eda haber evitado muy probablemente mi hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

En general, \u00bfqu\u00e9 opina de la terapia con hidroxicloroquina y azitromicina y heparina en la primera fase de la enfermedad?<\/strong><\/p>\n

Como m\u00e9dico desde el a\u00f1o 70 he visitado a pacientes a los que el reumat\u00f3logo hab\u00eda prescrito, con fines antiinflamatorios en la artritis reumatoide, hidroxicloroquina en la terapia cr\u00f3nica en una dosis de 200 \u00f3 400 mg por d\u00eda asociada o no a la cortisona y en ning\u00fan caso he notado problemas card\u00edacos o intolerancias. En la infecci\u00f3n de Covid 19 encuentro muy \u00fatil la prescripci\u00f3n de HCQ en los primeros 6 d\u00edas de enfermedad, como he hecho con algunos pacientes con \u00e9xito. Sin embargo, es importante realizar un examen de ECG al tercer o cuarto d\u00eda, ya que el propio virus puede ser el responsable del sufrimiento del coraz\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son las medidas de protecci\u00f3n y distancia m\u00e1s adecuadas entre las personas para usted?<\/strong><\/p>\n

Creo que es correcto en esta pandemia mantener el uso de la mascarilla en el transporte p\u00fablico y en lugares cerrados y un adecuado distanciamiento social mientras no se aclare en qu\u00e9 medida la disminuci\u00f3n de la enfermedad en las personas infectadas se confirmar\u00e1 realmente tras la reanudaci\u00f3n de la vida escolar y social.<\/p>\n

Voces autorizadas en el campo de la infectolog\u00eda est\u00e1n minimizando el riesgo de enfermedad en los \u00faltimos meses y la proporci\u00f3n de pacientes en reanimaci\u00f3n tambi\u00e9n se reduce al m\u00ednimo.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 se iba a hacer en cuanto se descubriera que hab\u00eda una verdadera epidemia?<\/strong><\/p>\n

En 1968, cuando, como asistente de anatom\u00eda patol\u00f3gica, me enfrent\u00e9 a la epidemia de gripe de Hong Kong, se produjeron 22.000 muertes en Italia en unos pocos meses, no hubo quejas porque todos los pacientes fueron hospitalizados regularmente y las muertes fueron causadas principalmente por neumon\u00eda bacteriana y afectaron a pacientes diab\u00e9ticos, cardi\u00f3patas e inmunodeprimidos.<\/p>\n

No se prest\u00f3 atenci\u00f3n a la alarma de mediados de febrero, que nadie tuvo en cuenta, as\u00ed que todo se desencaden\u00f3 tarde.<\/p>\n

En el caso de Covid 19, hubo una falta total de atenci\u00f3n y terapia domiciliaria, as\u00ed como una falta de hospitalizaci\u00f3n oportuna de los pacientes de riesgo que no se recuperaban en pocos d\u00edas. Esto condujo a un exceso de hospitalizaci\u00f3n en cuidados intensivos de pacientes que ya ten\u00edan un da\u00f1o pulmonar avanzado debido a causas tanto inflamatorias como emb\u00f3licas. A todo esto, hay que a\u00f1adir la imposibilidad de que los familiares puedan ayudar a sus seres queridos.<\/p>\n

Adem\u00e1s, no se han dado las indicaciones correctas a los m\u00e9dicos de cabecera para abordar adecuadamente los primeros d\u00edas de enfermedad con un protocolo de tratamiento adecuado.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 opina de las autopsias que se han retrasado?<\/strong><\/p>\n

En la influenza de Hong Kong hab\u00edamos realizado autopsias a todos los pacientes fallecidos y descubrimos de inmediato las verdaderas causas de la muerte. Incluso en esta epidemia, con las precauciones necesarias, habr\u00eda sido extremadamente \u00fatil centrarse en los diversos factores etiol\u00f3gicos responsables de la muerte de los pacientes. Esta informaci\u00f3n temprana habr\u00eda sido sumamente \u00fatil para un enfoque terap\u00e9utico m\u00e1s apropiado y oportuno.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1nto puede haber afectado el miedo a la enfermedad y el aislamiento al buen funcionamiento de nuestro sistema inmunol\u00f3gico?<\/strong><\/p>\n

Se sabe que el estr\u00e9s ps\u00edquico es en s\u00ed mismo una fuente de problemas para nuestro cuerpo.\u00a0 En mi libro \u00abEl cerebro an\u00e1rquico\u00bb publicado con la UTET en 2006 cuento algunos casos cl\u00ednicos que explican la relaci\u00f3n entre el estr\u00e9s y el sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n

Como m\u00e9dico, en mis m\u00e1s de 50 a\u00f1os de profesi\u00f3n, he tratado muchos casos y, desde hace algunos a\u00f1os, cuando me enfrento a pacientes estresados, sugiero m\u00e9todos de relajaci\u00f3n como la mindfullness (concientizaci\u00f3n) o la autohipnosis o, si son j\u00f3venes, los invito a hacer deporte. Esto confirma la importancia del estilo de vida para controlar adecuadamente nuestro Yo biol\u00f3gico<\/em>, que es dif\u00edcil de manejar con nuestro Yo neural<\/em>, es decir, nuestro estado consciente, cuando estamos bajo estr\u00e9s. La nutrici\u00f3n antiinflamatoria, la actividad f\u00edsica moderada y el control del estr\u00e9s son las claves para mantenerse sano. A partir de estos supuestos podremos enfrentar con mayor serenidad incluso enfermedades furtivas como la que ha afectado a la poblaci\u00f3n mundial en los \u00faltimos meses.<\/p>\n

Adem\u00e1s de los medicamentos de primera y segunda fase, \u00bfqu\u00e9 utilidad puede tener la vitamina C y D u otros suplementos?<\/strong><\/p>\n

Siempre he sugerido a mis pacientes que beban un zumo de naranja sanguina, rico en vitamina C y polifenoles, por la ma\u00f1ana durante el desayuno. Es la mejor terapia antioxidante que puedes seguir para confirmar lo esencial que pueden ser los alimentos para mantenerse sano.2<\/sup><\/em><\/a><\/p>\n

En lo que respecta a la vitamina D, en comparaci\u00f3n con el \u00e9xito en el caso de la osteopenia de un miembro de la familia tratado y curado con las dosis de colicalciferol (VIT.D3) seg\u00fan el protocolo anglosaj\u00f3n, mantengo a todos mis pacientes en un rango sangu\u00edneo de m\u00e1s de 50 microgramos de vitamina D. La utilidad de esto a nivel inmunol\u00f3gico est\u00e1 confirmada por numerosas investigaciones, incluyendo la m\u00e1s importante reportada por la Universidad de Copenhaguen (Nature Immunology 2012) que se refiere a la potenciaci\u00f3n con vitamina D de los linfocitos T, c\u00e9lulas cruciales para nuestras defensas contra virus y bacterias.<\/p>\n

Alguien afirma (en su blog: <\/strong>https:\/\/neurobioblog.com\/2020\/03\/31\/mio-parere-sul-plasma-da-guariti-nei-malati-covid-19\/<\/strong><\/a>) que el plasma hiperinmune a\u00fan no ha sido totalmente validado en las etapas avanzadas de la enfermedad de Covid 19, mientras que su uso preventivo es una hip\u00f3tesis para los profesionales de la salud que entran en contacto con los pacientes de Covid. \u00bfQu\u00e9 opinas?<\/strong><\/p>\n

En el caso del Covid 19 se trata de explotar los anticuerpos producidos por los pacientes enfermos y curados para inyectarlos en los pacientes enfermos en etapas por definir. Hay un estudio en curso en el que participan unos 60 centros de Italia, que incluye el tratamiento de pacientes bastante graves. Personalmente, tambi\u00e9n lo ver\u00eda como un buen tratamiento preventivo para todos los trabajadores de la salud expuestos al riesgo de Covid 19, porque no presenta riesgos, es asequible y puede aplicarse en el hospital de manera oportuna. Los centros AVIS de toda Italia ya se han puesto a disposici\u00f3n para la recogida de plasma de pacientes curados, no mayores de 65 a\u00f1os, para hacer frente a una posible nueva ola.<\/p>\n

\u00a1Esto es realmente una noticia!<\/strong><\/p>\n

Gracias Prof. Soresi por su contribuci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

Dra. Maria Antonietta B\u00e0lzola (doctora) – Alessandra Curreli<\/strong><\/p>\n

(Movimiento IppocrateOrg)<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

1<\/a> El libro de Soresi Mitocondrio mon amour <\/em>con Pierangelo Garzia, UTET 2015, desarrolla el tema de la importancia de la actividad f\u00edsica para el bienestar mitocondrial y personalmente, en esta dram\u00e1tica ocasi\u00f3n, el autor subraya, \u00abtuve confirmaci\u00f3n de lo que hab\u00eda escrito entonces\u00bb.<\/p>\n

2<\/a> Para m\u00e1s informaci\u00f3n: Ristoceutica<\/em> de Vincenzo Lionetti, un anestesista, publicado por Mondadori. Descubrir\u00e1 c\u00f3mo, al comer un tipo de pasta en particular, puede mejorar su circulaci\u00f3n coronaria o al comer huevos producidos por gallinas alimentadas con ciertos alimentos puede tomar omega-3 \u00fatil para su cerebro.<\/p>\n

\n

Traducido del italiano por Estefany Zaldumbide<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A continuaci\u00f3n, informamos de la entrevista concedida amablemente por el profesor Enzo Soresi, como una valiosa contribuci\u00f3n al actual debate sobre el gran tema de Covid 19 y sus terapias. 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