{"id":1202487,"date":"2020-09-23T09:54:55","date_gmt":"2020-09-23T08:54:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1202487"},"modified":"2020-09-23T09:54:55","modified_gmt":"2020-09-23T08:54:55","slug":"colectivos-sanitarios-impugnan-las-medidas-de-diaz-ayuso-frente-a-la-segunda-ola","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2020\/09\/colectivos-sanitarios-impugnan-las-medidas-de-diaz-ayuso-frente-a-la-segunda-ola\/","title":{"rendered":"Colectivos sanitarios impugnan las medidas de D\u00edaz Ayuso frente a la segunda ola"},"content":{"rendered":"

Los colectivos Atenci\u00f3n Primaria Se Mueve<\/strong> y Asociaci\u00f3n Madrile\u00f1a de Salud P\u00fablica<\/strong> lanzan dos comunicados en los que cuestionan las medidas anunciadas por el Gobierno regional y proponen un plan alternativo.<\/p><\/blockquote>\n

Por Alberto Z\u00e1rate<\/strong><\/em><\/p>\n

El colectivo de Atenci\u00f3n Primaria Se Mueve<\/strong>\u00a0se\u00f1ala en un comunicado que el nuevo plan de la Comunidad de Madrid sobreviene en un contexto dram\u00e1tico, \u201ccon una incidencia media acumulada de casos covid de 687 por 100.000 habitantes, casi tres veces por encima de la media estatal\u201d, cifras que, a criterio de esta entidad, indican que la pandemia est\u00e1 totalmente fuera de control, seg\u00fan los par\u00e1metros que trazan las autoridades sanitarias internacionales.<\/p>\n

Se\u00f1ala tambi\u00e9n que la mayor parte de los epidemi\u00f3logos y expertos expresan reservas y dudas acerca de la idoneidad de las medidas aprobadas, acrecentando que, aunque pudieran tener alguna dudosa efectividad, es manifiesto que llegan demasiado tarde.<\/p>\n

Por su parte, la\u00a0Asociaci\u00f3n Madrile\u00f1a de Salud P\u00fablica (AMaSaP) condena en su texto\u00a0la irracionalidad y el segregacionismo impl\u00edcito del plan de emergencia del Gobierno de la CAM al se\u00f1alar la falta de sentido de los confinamientos selectivos, ya que el descontrol sobre la pandemia no opera en un \u00e1rea espec\u00edfica, sino sobre la totalidad del territorio. Destaca que \u201cla transmisi\u00f3n est\u00e1 fuera de control en toda la Comunidad de Madrid, con tasas de incidencia diaria por encima de 25 casos\/100.000 en todos los distritos de Madrid y en la pr\u00e1ctica totalidad de los municipios de m\u00e1s de 50 000 habitantes\u201d.<\/p>\n

Las medidas del Gobierno de D\u00edaz Ayuso, aparte de ineficaz en t\u00e9rminos epidemiol\u00f3gicos, \u201csolo contribuye a la estigmatizaci\u00f3n de sus habitantes y a la crispaci\u00f3n social\u201d<\/p><\/blockquote>\n

En funci\u00f3n de ello, propone \u201caplicar restricciones de la movilidad y las relaciones sociales, similares a las de las fases 0 y 1 del Plan para la transici\u00f3n hacia una nueva normalidad, en todo el territorio y no de forma diferenciada en los distritos o municipios con mayor incidencia\u201d. Seg\u00fan esta asociaci\u00f3n, hacerlo como ha prescrito el Gobierno comunitario, aparte de ineficaz en t\u00e9rminos epidemiol\u00f3gicos, \u201csolo contribuye a la estigmatizaci\u00f3n de sus habitantes y a la crispaci\u00f3n social\u201d.<\/p>\n

Movilidad y clausura de parques y jardines<\/strong><\/p>\n

Espec\u00edficamente en lo relativo al transporte p\u00fablico \u2014un aspecto vertebral para frenar la pandemia\u2014 AMaSaP condena la negligencia y omisi\u00f3n del Gobierno de D\u00edaz Ayuso en adoptar decisiones. As\u00ed, se\u00f1ala que \u201ctampoco se toman medidas para poner fin a las aglomeraciones en el metro y los trenes de cercan\u00edas de los barrios confinados, cuyos habitantes tendr\u00e1n que seguir desplaz\u00e1ndose a diario para trabajar hasta los barrios no confinados\u201d.<\/p>\n

En este aspecto, Atenci\u00f3n Primaria Se Mueve sospecha que las limitaciones en la movilidad ser\u00e1n de poca utilidad pr\u00e1ctica, expresa serias dudas de que se pueda garantizar su cumplimiento. En declaraciones a El Salto<\/i>, Jes\u00fas Redondo S\u00e1nchez, m\u00e9dico del Centro de Salud Ram\u00f3n y Cajal, de Alcorc\u00f3n, se\u00f1ala que \u201ctal como se han enunciado las excepciones para moverse, pr\u00e1cticamente puedes desplazarte para todo, excepto para ir a un parque o visitar a un amigo o familiar. Adem\u00e1s de irritativas, en el global de las causas de contagio, las medidas que han dispuesto de restricci\u00f3n al tr\u00e1nsito porcentualmente no tienen mayores consecuencias. \u00bfC\u00f3mo se va a controlar de una manera efectiva el movimiento de cerca de un mill\u00f3n de personas, por mucha polic\u00eda que quieran poner?\u201d, se pregunta.<\/p>\n

La asociaci\u00f3n cient\u00edfica AMaSaP considera un desprop\u00f3sito la clausura de parques y jardines, tanto por injusto como por ineficaz y contraproducente. Son \u201centornos de bajo riesgo de transmisi\u00f3n\u201d<\/p><\/blockquote>\n

AMaSaP considera un desprop\u00f3sito la clausura de parques y jardines, tanto por injusto como por ineficaz y contraproducente. Defiende que \u201cse trata de entornos de bajo riesgo de transmisi\u00f3n, que servir\u00edan para el esparcimiento y la pr\u00e1ctica de actividad f\u00edsica de una poblaci\u00f3n cuya movilidad est\u00e1 siendo limitada de forma algo arbitraria\u201d. Y se\u00f1ala la irritante contradicci\u00f3n de introducir esas prohibiciones y al mismo tiempo autorizar actividades que claramente propician la expansi\u00f3n del virus, \u201ccomo las casas de apuestas y los locales de hosteler\u00eda, cuyo aforo no ha sido limitado en el resto de Madrid\u201d. En coherencia con lo dicho, propone reabrir los parques y jardines, simplemente tomando la precauci\u00f3n \u2014en clave m\u00e1s social que policial\u2014 de \u201cincrementar la vigilancia de los mismos y las intervenciones de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud en esos entornos, idealmente por agentes comunitarios de salud j\u00f3venes\u201d.<\/p>\n

Cuestionamiento de los tests serol\u00f3gicos<\/strong><\/p>\n

En lo relativo a la anunciada realizaci\u00f3n del mill\u00f3n de test serol\u00f3gicos, el portavoz de Atenc\u00f3n Primaria Se Mueve apunta que, adem\u00e1s de presentar \u201cclaras limitaciones en su eficacia para el diagn\u00f3stico de los pacientes asintom\u00e1ticos, no se aclara d\u00f3nde, ni c\u00f3mo se realizar\u00e1n estos test y nos tememos que supondr\u00e1n\u00a0 un elemento m\u00e1s de sobrecarga para los profesionales de Atenci\u00f3n Primaria. En cuanto a su eficacia, se\u00f1ala que \u201ccomo todas las pruebas diagn\u00f3sticas, tienen sus problemas, no puedes reducirlo a un ‘positivo’ o ‘negativo’, sino aplicarlo en el contexto cl\u00ednico de un paciente y solo as\u00ed podr\u00e1s dar un diagn\u00f3stico. Adem\u00e1s, de que casi con certeza implicar\u00e1n una sobrecarga a nuestro trabajo diario: hay que citar a los pacientes, hacerles el test, aguardar el resultado y d\u00e1rselo. Y en los centros de salud estamos muy en precario, no es nada seguro de que vaya a ser tan beneficioso como nos lo est\u00e1n pintando\u201d, pondera.<\/p>\n

En este aspecto, AMaSAP cuestiona frontalmente la pertinencia de estos test de ant\u00edgenos masivos a ser realizados en las zonas de mayor incidencia de contagios. Considera que, adem\u00e1s de \u201csuponer un nuevo dispendio econ\u00f3mico, puede resultar contraproducente\u201d. Y objeta cuando menos la oportunidad para aplicarlos, asegurando que, dadas las caracter\u00edsticas de estos test, \u201ccon prevalencias bajas de infecci\u00f3n, los falsos positivos, que tendr\u00e1n que hacer cuarentena de forma innecesaria se contar\u00e1n por millares y tampoco ser\u00e1 desde\u00f1able el n\u00famero de falsos negativos, que podr\u00e1n seguir transmitiendo la enfermedad confiando en que no est\u00e1n contagiados\u201d.<\/p>\n

Desde los colectivos sanitarios se\u00f1alan que en vez de descongestionar el sistema sanitario, la aplicaci\u00f3n masiva de test serol\u00f3gicos podr\u00eda \u201ccontribuir a colapsarlo a\u00fan m\u00e1s\u201d<\/p><\/blockquote>\n

Y, finalmente, puntualiza que en vez de descongestionar el sistema sanitario, su aplicaci\u00f3n podr\u00eda contribuir a colapsarlo a\u00fan m\u00e1s: \u201cla realizaci\u00f3n de estas pruebas a toda la poblaci\u00f3n y la necesidad de confirmar los diagn\u00f3sticos mediante PCR solo contribuir\u00e1 a colapsar a\u00fan m\u00e1s la atenci\u00f3n primaria y aumentar los retrasos en el diagn\u00f3stico de los casos sospechosos y la identificaci\u00f3n y seguimiento de sus contactos, que ha contribuido de manera decisiva al descontrol de la transmisi\u00f3n comunitaria\u201d, culmina<\/p>\n

Menos verticalismo y m\u00e1s democracia
\n<\/strong><\/p>\n

Al mismo tiempo, AMaSaP demanda que \u2014en nombre de la efectividad\u2014 el Gobierno comunitario deber\u00eda abandonar su proverbial autoritarismo y dar participaci\u00f3n a la sociedad civil en las medidas relacionadas con la pandemia. \u201cPara que estas tengan \u00e9xito, deben ser dise\u00f1adas e implementadas con la participaci\u00f3n de los representantes vecinales y de los movimientos sociales de estos barrios\u201d, se\u00f1ala. Y, en l\u00ednea complementaria, hace una paralela apelaci\u00f3n a la transparencia que hasta el momento ha faltado en el Gobierno de la CAM, se\u00f1alando que \u201cla confianza y complicidad de la poblaci\u00f3n solo se ganar\u00e1 con una explicaci\u00f3n transparente del fundamento cient\u00edfico-t\u00e9cnico de las medidas adoptadas y atendiendo a las sugerencias e iniciativas de los afectados\u201d.<\/p>\n

Asimismo, deja en evidencia el infructuoso intento realizado por personal sanitario y asociaciones cient\u00edficas, para aportar en la lucha contra el brote y el rebrote pand\u00e9mico, al haber sido deso\u00eddos por el gobierno de la Comunidad. Despu\u00e9s de enumerar acciones anteriores, se\u00f1alan la \u00faltima: \u201cA finales de agosto, AMaSaP, junto con otras 16 entidades, muchas de ellas de atenci\u00f3n primaria, apoy\u00f3 el Dec\u00e1logo contra la COVID-19 en la Comunidad de Madrid: una llamada para actuar<\/i>,\u00a0firmado por m\u00e1s de 1.000 sanitarios de la regi\u00f3n. Adem\u00e1s de ofrecernos a colaborar en la organizaci\u00f3n de un sistema eficaz de detecci\u00f3n precoz, vigilancia y control de brotes de la covid-19, ped\u00edamos medidas estructurales urgentes para contener la propagaci\u00f3n de la pandemia que siguen sin aplicarse a d\u00eda de hoy\u201d, denuncian.<\/p>\n

Cu\u00e1les deber\u00edan ser las medidas de fondo<\/strong><\/p>\n

AMaSaP apuesta por una l\u00ednea de acci\u00f3n estrat\u00e9gica claramente diferente a la postulada por la Comunidad: \u201clo que hay que hacer es reforzar y dotar de m\u00e1s recursos humanos y materiales a los servicios de atenci\u00f3n primaria y salud p\u00fablica para lograr un adecuado funcionamiento del sistema de diagn\u00f3stico de la covid-19 en el marco de la estrategia de detecci\u00f3n precoz, vigilancia y control de nuevos casos y sus contactos, liberando a los profesionales de atenci\u00f3n primaria de una sobrecarga que les impide atender a las necesidades de salud de la poblaci\u00f3n\u201d, remata.<\/p>\n

Interrogado al respecto, Redondo S\u00e1nchez, de Atenci\u00f3n Primaria Se Mueve ratifica el consenso existente entre los colectivos sanitarios: \u201c[Es necesario] reforzar los centros de AP con personal m\u00e9dico y auxiliares y establecer un sistema de rastreadores efectivo, que no se han contratado en el n\u00famero indicado por la OMS. Cuando acab\u00f3 el per\u00edodo de confinamiento anterior, en junio, hab\u00eda una incidencia de casos que, si se hubiesen aplicado estas dos medidas, probablemente no estar\u00edamos hoy en esta situaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

M\u00e1s en detalle, esta entidad asegura que para poder enfrentar la pandemia en condiciones efectivas, las autoridades de la Comunidad de Madrid deber\u00edan aplicar \u2014con urgencia\u2014 medidas que los colectivos sanitarios vienen reclamando desde el inicio, que sintetizan en una bater\u00eda de propuestas que pasan por la contrataci\u00f3n inmediata e indefinida de los profesionales de todas las categor\u00edas que figuran en las bolsas de empleo de Atenci\u00f3n Primaria, as\u00ed como la urgente desburocratizaci\u00f3n en los procesos de altas y bajas de aislamiento y la contrataci\u00f3n de auxiliares administrativos de apoyo en consulta, la instauraci\u00f3n inmediata del teletrabajo y remunerar la duplicaci\u00f3n de turnos en condiciones dignas. Tambi\u00e9n demanda el incremento de l\u00edneas telef\u00f3nicas en los centros de salud y la dotaci\u00f3n de m\u00f3viles de soporte, a lo que agrega la consabida exigencia de contrataci\u00f3n de 2.000 rastreadores o solicitar a las Fuerzas Armadas el concurso de los que ha ofrecido en igual n\u00famero. Pide tambi\u00e9n la realizaci\u00f3n de pruebas PCR por fuera de los centros de salud, para atender a la demanda agregada por el curso escolar, ya que dichos centros no tienen capacidad para decidir qu\u00e9 acciones habr\u00eda que tomar en el \u00e1mbito educativo. Y exige la realizaci\u00f3n de campa\u00f1as informativas sobre el funcionamiento actual de los CS y las medidas de seguridad y prevenci\u00f3n recomendables para toda la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cLo que hay que hacer es reforzar y dotar de m\u00e1s recursos humanos y materiales a los servicios de atenci\u00f3n primaria y salud p\u00fablica para lograr un adecuado funcionamiento del sistema de diagn\u00f3stico de la covid-19″<\/p><\/blockquote>\n

Finalmente, denuncia la situaci\u00f3n cr\u00edtica en la que se encuentra el sistema sanitario madrile\u00f1o y se\u00f1ala a las autoridades pol\u00edticas y de gesti\u00f3n de la CAM como los principales responsables de ello. Y solicita la formaci\u00f3n \u201cde un Comit\u00e9 Cient\u00edfico de Expertos sin color pol\u00edtico y de absoluta transparencia, que dirija la gesti\u00f3n de esta situaci\u00f3n que ha colocado a Madrid a la cabeza de Europa en el n\u00famero de contagios\u201d.<\/p>\n

Consultado acerca del optimismo que pudiera suscitar el encuentro entre el presidente Pedro S\u00e1nchez e Isabel D\u00edaz Ayuso, Redondo S\u00e1nchez, de AP Se Mueve, es cauto: \u201cHan enunciado un marco de colaboraci\u00f3n. Ahora, los grupos de trabajo con gente m\u00e1s operativa ser\u00e1n los responsables de articular las medidas. Hay que intentar acciones que faciliten la labor de los m\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria y de los centros de salud. Y tambi\u00e9n mejorar el tema de los rastreadores. Esto es lo b\u00e1sico. Habr\u00e1 que esperar unos d\u00edas a ver cu\u00e1les son las medidas efectivas que aplican\u201d, culmina.<\/p>\n

No parece que las medidas de supuesta colaboraci\u00f3n entre el Gobierno central y el de la CAM anunciadas en la rueda de prensa entre Pedro S\u00e1nchez e Isabel D\u00edaz Ayuso salgan al cruce de las objeciones que estos dos colectivos hacen a las \u00faltimas medidas sanitarias interpuestas por el Gobierno comunitario.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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