{"id":1182667,"date":"2020-08-22T00:13:52","date_gmt":"2020-08-21T23:13:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1182667"},"modified":"2020-08-22T00:16:21","modified_gmt":"2020-08-21T23:16:21","slug":"pandemia-profundiza-crisis-de-la-salud-en-colombia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2020\/08\/pandemia-profundiza-crisis-de-la-salud-en-colombia\/","title":{"rendered":"Pandemia profundiza crisis de la salud en Colombia"},"content":{"rendered":"<p>Por: <strong>Zenaida Espinosa Cabrera<\/strong><\/p>\n<p>Aunque muchos l\u00edderes pol\u00edticos en Colombia a ra\u00edz de la pandemia han salido a manifestar que desnud\u00f3 los graves problemas del pa\u00eds, m\u00e1s bien lo que ha quedado confirmado son los reclamos de la ciudadan\u00eda, las centrales obreras, movimientos sindicales y asociaciones civiles, a trav\u00e9s de las diferentes manifestaciones que se presentaron durante el 2019. Es la muestra de un Estado ineficiente y carente de pol\u00edticas sociales que garanticen a plenitud los derechos b\u00e1sicos de sus gobernados.<\/p>\n<p>Temas como el empleo, la educaci\u00f3n y la salud han sido los m\u00e1s visibles. Pero en esta nota presentaremos el caso de la salud, a ra\u00edz de la muerte del <strong>Doctor Heandel Renter\u00eda<\/strong>, un joven m\u00e9dico de apenas 40 a\u00f1os que muri\u00f3 por causa del contagio con Covid-19 y quien prestaba sus servicios profesionales en el hospital San Francisco de As\u00eds en Quibd\u00f3, capital del departamento del Choc\u00f3. En su momento, Pressenza reaccion\u00f3 frente a la muerte de Renter\u00eda con una nota a pocos d\u00edas del esta lamentable p\u00e9rdida. Ese caso se sum\u00f3 a la infame lista de muertes, denuncias y renuncias del personal m\u00e9dico en diferentes zonas del pa\u00eds en plena \u00e9poca de pandemia.<\/p>\n<p>Ver la nota: <a href=\"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2020\/07\/heandel-renteria-fallecio-en-su-ley-trabajando-por-su-comunidad\/\">Haendel Renter\u00eda: \u00abfalleci\u00f3 en su ley, trabajando por la comunidad\u00bb<\/a><\/p>\n<p>El caso de Heandel Renter\u00eda constern\u00f3 al pa\u00eds, pues hac\u00eda dos meses, m\u00e1s exactamente el 2 de abril, el galeno hab\u00eda denunciado a trav\u00e9s de su cuenta de Twitter las precarias condiciones laborales en que se encontraban laborando:<\/p>\n<h4>\u201c<strong>Personal de asistencial del hospital San Francisco de As\u00eds, haciendo frente a la situaci\u00f3n, pero viviendo un viacrucis total sin ayuda del Estado y sin salarios desde hace cinco meses<\/strong>\u201d<\/h4>\n<p>Ese fue el trino de Renter\u00eda, advirtiendo sobre la pesadilla que se ven\u00eda para el Choc\u00f3, cuando al Departamento apenas empezaban a llegar los primeros casos de contagio.<\/p>\n<p>As\u00ed como la triste historia de m\u00e9dico Renter\u00eda, hay muchas m\u00e1s y se han venido haciendo cada vez m\u00e1s visibles con el paso de los d\u00edas y el aumento exponencial de casos, incluso, en municipios que antes hab\u00edan cerrado sus fronteras para evitar los contagios. De momento, los hospitales del Choc\u00f3 est\u00e1n a punto de colapsar, pues la capacidad en las camas de cuidados intensivos est\u00e1 en el 81%, sumando tambi\u00e9n los servicios de cl\u00ednicas privadas.<\/p>\n<p><strong>\u00bfPor qu\u00e9 la salud en Colombia lleg\u00f3 a esta crisis<\/strong>?<\/p>\n<p>La respuesta com\u00fan es que la Ley 100 de 1993, que es el marco legal general de la Seguridad Social en Colombia, condujo a una mercantilizaci\u00f3n del acto m\u00e9dico y del ejercicio del mismo. Esta Ley trasform\u00f3 el sistema de salud de forma que el dinero que otorga el gobierno por cada colombiano, denominado UPC (Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n) empez\u00f3 a ingresar a las EPS (Empresas Promotoras en Salud), creadas por esta Ley, con el objetivo de que realizaran el aseguramiento de las personas y manejaran el dinero. Las EPS contratan, a su vez, con las IPS (Instituciones Prestadoras de Salud), que son hospitales y cl\u00ednicas, tanto p\u00fablicas como privadas, que prestan directamente los servicios de salud. Toda esta intermediaci\u00f3n se ha prestado para los m\u00e1s grandes actos de corrupci\u00f3n y han llevado al colapso de la salud, tal y como se est\u00e1 viviendo en estos momentos.<\/p>\n<p>La salud se convirti\u00f3 en uno de los \u201cnegocios\u201d que produce mayor rentabilidad en Colombia. El dinero le ingresa de forma fija a las EPS a trav\u00e9s de los giros que le hace el gobierno por cada persona y, cada trabajador colombiano, le aporta al sistema y consigna directamente a las cuentas de dichas EPS, es decir, todo el dinero es tomado y administrado por ellas.<\/p>\n<p>En teor\u00eda, las EPS se encargan de pagar por los servicios que se les prestan a los colombianos y deben girar el dinero a los Hospitales, que ahora acumulan millonarias deudas que luego hacen insostenible su funcionamiento. Se coloca as\u00ed sobre los hombros de cada trabajador de salud que, a costa de remuneraci\u00f3n baja, mala contrataci\u00f3n, reducci\u00f3n de personal, falta de insumos, entre muchos otros, mientras trata de sortear el d\u00eda a d\u00eda, solo motivados por su vocaci\u00f3n de servicio.<\/p>\n<p>El dinero de muchas EPS, que en realidad es dinero de los colombianos, se esfuma en actos de corrupci\u00f3n, dejando millonarias deudas a los hospitales que, finalmente, son sobrellevados por los m\u00e9dicos y trabajadores de la salud, quienes tampoco reciben a tiempo sus honorarios, incluso por meses acumulados. Por lo tanto se ven obligados a firmar contratos \u201cilegales\u201d (firman contratos por prestaci\u00f3n de servicios, cuando en realidad encubren verdaderas relaciones laborales), perdiendo estabilidad laboral (dichos contratos generalmente son a dos o tres meses y expuestos a ser o no renovados) y credibilidad, pues el sistema restringe los medicamentos que los profesionales puede recetar y el paciente necesitar.<\/p>\n<p>Lo anterior es desobligante para este sector, pues tanto los m\u00e9dicos como el personal de salud gastan millonarias sumas en su educaci\u00f3n y entrenamiento, teniendo en cuenta que Colombia es uno de los pa\u00edses m\u00e1s costosos en t\u00e9rminos de educaci\u00f3n del sector salud, pero cuando egresan para ejercer su profesi\u00f3n,\u00a0 se encuentran con un mercado de oferta y demanda donde pagan al mejor postor, al que menos cobre, al que facture m\u00e1s, restrinjan lo que el paciente necesita y solicita, al que firme contratos de prestaci\u00f3n de servicios que, en muchas regiones como el caso del Choc\u00f3, tampoco se pagan cuatro, seis, doce meses o m\u00e1s de sus salarios y, as\u00ed, lo hacen por verdadera vocaci\u00f3n y pasi\u00f3n.<\/p>\n<p>En Colombia durante el 2019 se interpusieron 694.352 acciones de tutela (medio jur\u00eddico de orden constitucional que busca la protecci\u00f3n inmediata de un derecho fundamental), en virtud de reclamar la violaci\u00f3n de 56 derechos fundamentales. La salud fue el segundo derecho m\u00e1s vulnerado pues se presentaron<strong> 207.367 tutelas, unas 568 cada d\u00eda, <\/strong>solicitando alg\u00fan servicio de salud por el incumplimiento y eso que en la mayor\u00eda de casos, dice estar incluido en los servicios que ofrece la legislaci\u00f3n colombiana. Pero se dilatan y las personas terminan muriendo despu\u00e9s de largas filas o meses de espera, mientras autorizan alg\u00fan procedimiento o tratamiento.<\/p>\n<p>Ver: <a href=\"https:\/\/www.eltiempo.com\/justicia\/cortes\/tutelas-por-la-violacion-del-derecho-a-la-salud-en-la-corte-constitucional-483164\">Cada d\u00eda del a\u00f1o pasado hubo 568 tutelas pidiendo servicios de salud<\/a><\/p>\n<p>A lo anterior se suma que, pese a la <strong>protecci\u00f3n constitucional y legal al derecho de asociaci\u00f3n y sindicalizaci\u00f3n,<\/strong> \u00e9stos \u00faltimos nacen para defensa de los trabajadores. No obstante, hay que recordar que en un 80% los m\u00e9dicos no son trabajadores, debido a que los contratan con la figura de contrato de prestaci\u00f3n de servicios, aunque cumplan con todos los requisitos para que se configure un contrato de trabajo. Es all\u00ed donde se queda sin fundamento jur\u00eddico para la protecci\u00f3n general del sindicalismo m\u00e9dico. Finalmente, se suma que en<strong> Colombia, la salud es considerada como servicio p\u00fablico esencial<\/strong>, que les quita la posibilidad a los m\u00e9dicos de hacer <strong>cese masivo<\/strong> de actividades.<\/p>\n<p>Desde el mes de marzo, momento en que Colombia decret\u00f3 la cuarentena por la declaratoria de pandemia del Covid-19, a trav\u00e9s de los medios se han registrado los diferentes casos en relaci\u00f3n con el personal de la salud, tanto de renuncias por falta de garant\u00edas y protecci\u00f3n de sus vidas, al no contar con los implementos de bioseguridad adecuados, pasando por el desborde en la atenci\u00f3n, pues falta personal especializado en atenci\u00f3n para las UCI (Unidades de Cuidados Intensivos), hasta la falta de pago de sus salarios. Otros casos m\u00e1s tristes han sido los despidos injustos de personal que se ha atrevido a denunciar su situaci\u00f3n y la situaci\u00f3n de los hospitales.<\/p>\n<p><strong>Las renuncias y denuncias crecen<\/strong><\/p>\n<p>Cerca de 30 profesionales de la salud, entre m\u00e9dicos generales y especialistas, presentaron su renuncia al hospital departamental San Rafael de Leticia, \u00fanico hospital p\u00fablico en el Departamento del Amazonas.<\/p>\n<p>Ver: <a href=\"https:\/\/latinoamericapiensa.com\/renuncia-masiva-de-medicos-en-el-unico-hospital-publico-del-amazonas-colombiano\/24104\/\">Renuncia masiva de m\u00e9dicos en el \u00fanico hospital p\u00fablico del Amazonas<\/a><\/p>\n<p>Igualmente, otro grupo que denunci\u00f3 una mala administraci\u00f3n de su hospital, la intransigencia del gerente, el hacinamiento de pacientes en los corredores, la escasa respuesta a los requerimientos de salud de la comunidad y el grave riesgo fiscal al que esta avocado el hospital Francisco de Paula Santander. Por lo tanto, renunciaron m\u00e1s de 20 m\u00e9dicos de las urgencias en el centro asistencial, que atiende a m\u00e1s de 6000 pacientes mensuales en el Municipio de Santander de Quilichao y el norte del departamento del Cauca.<\/p>\n<p>Ver: <a href=\"https:\/\/www.magazincnc.com\/renunciaron-mas-de-20-medicos-de-atencion-en-urgencias-del-hospital-nivel-dos-de-santander-de-quilichao\/\">Renuncian m\u00e1s de 20 m\u00e9dicos en de atenci\u00f3n en urgencias de hospital nivel dos en Santander de Quilichao<\/a><\/p>\n<p>M\u00e9dicos Intensivistas que laboraban en la Cl\u00ednica La Esperanza-Evaluamos IPS de Monter\u00eda, en el Departamento de C\u00f3rdoba, presentaron su renuncia argumentando que, en plena pandemia, a\u00fan les adeudan 13 meses de salarios y que se les ha incumplido con todas las promesas de pago.<\/p>\n<p>Ver: <a href=\"https:\/\/www.elheraldo.co\/cordoba\/grupo-de-medicos-en-cordoba-renuncian-por-falta-de-pago-747724\">Grupo de m\u00e9dicos en C\u00f3rdoba renuncian por falta de pago<\/a><\/p>\n<p>La Secretar\u00eda de Salud en el municipio de Soledad, departamento del Atl\u00e1ntico, se vio obligada a cerrar la sala de urgencias por la renuncia de 8 m\u00e9dicos.<\/p>\n<p>Ver: <a href=\"https:\/\/consultorsalud.com\/cierran-urgencias-de-la-clinica-de-soledad-por-renuncia-de-medicos\/\">Cierran urgencias de la cl\u00ednica de soledad por renuncia de m\u00e9dicos<\/a><\/p>\n<p>En el Municipio de Aguazul, Departamento del Casanare, ocho de los diez m\u00e9dicos que laboraban en el hospital Juan Hernando Urrego, presentaron su renuncia por falta de garant\u00edas laborales y carencia de elementos de protecci\u00f3n para afrontar la pandemia.<\/p>\n<p>Ver: <a href=\"https:\/\/www.elespectador.com\/noticias\/nacional\/medicos-en-aguazul-casanare-renuncian-por-falta-de-garantias-para-reaccionar-ante-el-covid-19-articulo-918367\/\">M\u00e9dicos en Aguazul, Casanare, renuncian por falta de garant\u00edas para reaccionar ante el Covid-19<\/a><\/p>\n<p>Cuatro m\u00e9dicos de urgencias del hospital San Rafael de Zarzal, Valle del Cauca, renunciaron al asegurar que el personal de este centro asistencial en el norte del Valle no tiene garant\u00edas, protocolos ni protecci\u00f3n para atender alguna emergencia o paciente por coronavirus.<\/p>\n<p>Ver: <a href=\"https:\/\/www.eltiempo.com\/colombia\/cali\/renunciaron-cuatro-medicos-de-zarzal-478008\">Renunciaron cuatro m\u00e9dicos de Zarzal por no tener garant\u00edas<\/a><\/p>\n<p>El 27 de julio renunciaron 5 profesionales de la salud del Hospital Jos\u00e9 Mar\u00eda Hern\u00e1ndez de la ciudad de Mocoa, capital del Departamento del Putumayo, solicitando aumento de salarios. Es uno de los departamentos m\u00e1s golpeados por el conflicto armado y que sigue a la espera de una verdadera implementaci\u00f3n de los Acuerdos de Paz.<\/p>\n<p>Ver: <a href=\"https:\/\/conexionputumayo.com\/grupo-de-medicos-del-hospital-de-mocoa-renuncian-y-piden-aumento-de-salarios\/\">Grupo de m\u00e9dicos del hospital de Mocoa renuncian y piden aumento de salarios<\/a><u><\/u><\/p>\n<p>Otras denuncias que se han presentado, como las de M\u00e9dicos en Valledupar, que manifestaron que unido a las precarias condiciones labores, falta de pago de salarios durante 11 meses y elementos de bioseguridad. Desde las directivas del hospital les dicen que, en caso de que contraigan Covid-19, inmediatamente deben renunciar a su Administradora de Riesgos Laborales (ARL), violando los protocolos contractuales y est\u00e1ndares m\u00ednimos en el ejercicio de su profesi\u00f3n.<\/p>\n<p>Ver: <a href=\"https:\/\/www.elespectador.com\/noticias\/nacional\/medicos-denuncian-que-hospital-en-valledupar-los-obligaria-a-renunciar-a-su-arl-si-contraen-covid-19\/\">M\u00e9dicos de hospital en Valledupar denuncian que los obligan a renunciar a su ARL si contraen Covid-19<\/a><\/p>\n<p>Todas estas situaciones precarias en las que laboran y entregan sus vidas los profesionales de la salud en Colombia, tienen al gremio ad portas de presentar renuncias masivas, pues seg\u00fan la Federaci\u00f3n M\u00e9dica Colombiana, hasta en un 40% de M\u00e9dicos quieren renunciar a sus puestos de trabajo.<\/p>\n<p>Ver: <a href=\"https:\/\/www.semana.com\/semana-tv\/al-ataque\/articulo\/casi-el-40--de-los-medicos-en-colombia-quieren-renunciar\/678663\">En medio de emergencia sanitaria, 40% de m\u00e9dicos en Colombia quiere renunciar<\/a><\/p>\n<p>Y como si fuera poco, en Colombia el personal m\u00e9dico tambi\u00e9n se ha visto expuesto a\u00a0 la intolerancia de la ciudadan\u00eda que, en muchos lugares, les han discriminado por temor a los contagios y han recibido amenazas, maltratos en lugares p\u00fablicos e, incluso, dentro de establecimientos de comercio.<\/p>\n<p>El gobierno, la sociedad civil y el gremio de la salud, tenemos mucho por construir para lograr un sistema de salud que realmente prevenga, cure y guarde respeto por el ser humano y donde se dignifique el trabajo de cada m\u00e9dico y trabajador de salud que se ha formado para servir, a trav\u00e9s del reconocimiento de sus derechos laborales.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por: Zenaida Espinosa Cabrera Aunque 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