{"id":1166736,"date":"2020-07-25T21:17:42","date_gmt":"2020-07-25T20:17:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1166736"},"modified":"2020-07-25T21:17:42","modified_gmt":"2020-07-25T20:17:42","slug":"a-mas-de-cuatro-meses-del-inicio-de-la-pandemia-como-estamos-cuidando-a-los-que-nos-cuidan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2020\/07\/a-mas-de-cuatro-meses-del-inicio-de-la-pandemia-como-estamos-cuidando-a-los-que-nos-cuidan\/","title":{"rendered":"A m\u00e1s de cuatro meses del inicio de la pandemia. \u00bfC\u00f3mo estamos cuidando a los que nos cuidan?"},"content":{"rendered":"

\u201cEl cuidado del que cuida, es uno de los pilares sobre los cuales se asientan las bases para una medicina m\u00e1s humanizada, centrada en las personas.\u201d<\/em><\/p>\n

Advert\u00edamos al principio de esta pandemia, acerca del potencial impacto que la misma podr\u00eda generar entre los profesionales de la salud en Argentina, considerando dos aspectos muy importantes que confluyen y se potencian en el contexto que estamos transitando: las malas condiciones laborales (salarios bajos, pluriempleo, condiciones y medio ambiente de trabajo deficientes, falta de reconocimiento entre otras cuestiones importantes) y la falta de cuidado de los profesionales de la salud o \u2018sanitarios\u2019, reflejada en un doble aspecto, -probablemente ambos \u00edntimamente relacionados entre s\u00ed-: la dificultad de este grupo de profesionales a la hora de implementar pr\u00e1cticas de autocuidado y la ausencia o escasez de pol\u00edticas institucionales que aborden \u2018el cuidado del que cuida\u2019.<\/p>\n

Los profesionales de la salud transitan su accionar en un escenario en el cual la alta densidad emocional suele ser la norma. Potenciada por esta pandemia, sin dudas, el momento es muy complejo. Teniendo en cuenta estas premisas, las acciones tendientes a cuidar a este grupo particular de personas, debieron verse reforzadas.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 se hizo en nuestro pa\u00eds hasta el momento?<\/p>\n

La cifra de profesionales de salud infectados en relaci\u00f3n a otros pa\u00edses, no parece ser un buen indicador. Al 11 de junio se reconoc\u00eda que el 14% del total de infectados por SARS-COVID-19 se situaba alrededor del 14%,, mientras que en el resto del mundo este indicador oscila en un 10 %. De cualquier manera, y dado que su lectura admite, como cualquier dato estad\u00edstico, m\u00faltiples lecturas, admitiremos que se trata de un indicador poco fiable.<\/p>\n

Porcentaje m\u00e1s o menos, lo cierto es que tras haber transcurrido ya m\u00e1s de cuatro meses desde que se decretara el aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO) como medida inicialmente tomada para impedir el colapso del sistema de salud, nadie puede negar sensatamente que los trabajadores de la salud se encuentran aqu\u00ed, hoy y ahora, transcurriendo el supuesto pico atravesados por un desgaste emocional y f\u00edsico muy profundo.<\/p>\n

Desgaste que a su vez, arrastra desgastes previos e hist\u00f3ricos al inicio de la pandemia. Los profesionales de la salud, cargan en sus mochilas a\u00f1os de postergaciones y olvidos. Esta pandemia solo acent\u00fao una profunda crisis preexistente. Claro que el grado de afectaci\u00f3n al d\u00eda de hoy, es enorme y tremendamente preocupante. Para todos, pero especialmente para ese enorme grupo de personas que asumen a diario el enorme reto de defender y apostar a la defensa y construcci\u00f3n de la salud p\u00fablica. Gran valor de entre los valores. Reflejo fiel de la implementaci\u00f3n real del concepto de equidad e igualdad ante la ley. Sin acceso a un sistema que garantice la salud de todos, la igualdad se transforma en una utop\u00eda.<\/p>\n

All\u00ed est\u00e1n ellos, todos los d\u00edas, en sus puestos de trabajo, en los Hospitales, los Centros de Atenci\u00f3n Primaria, en los m\u00faltiples programas preexistentes y tambi\u00e9n en los que surgieron a ra\u00edz de la pandemia, en los vacunatorios (triste y preocupantemente poco poblados), en los tambi\u00e9n preocupantemente disminuidos controles del embarazo y del ni\u00f1o sano, en los nacimientos, en las internaciones neonatales y pedi\u00e1tricas. En las salas de internaci\u00f3n, en los barrios cada vez m\u00e1s empobrecidos, en los lugares cr\u00edticos. En los quir\u00f3fanos, en las salas de Rayos X y de estudios mas complejos, en los laboratorios, en los comedores. En las hemodi\u00e1lisis que no pueden parar, en las urgencias.<\/p>\n

Todos de pie, con su planta estable mermada por las licencias y los contagios y el mismo sueldo de siempre que como no alcanza, obliga en general a correr de un trabajo a otro, generando el pluriempleo que parece ser noticia cuando el rastreo epidemiol\u00f3gico de una enfermera infectada, sigue su ruta diaria, esa que realiza no desde que empez\u00f3 la pandemia, sino desde hace a\u00f1os: del geri\u00e1trico al Hospital y cuando no, a alg\u00fan paciente domiciliario.<\/p>\n

Sobran las necesidades y escasea el personal. Esto es tambi\u00e9n, un dato hist\u00f3rico.<\/p>\n

Voy a resistir caer en el lugar com\u00fan de calificar a este vulnerado grupo de personas como se suele escuchar. Nuestros h\u00e9roes, se los llama. No coincido: si bien sus actos son heroicos por su nobleza esencial, tambi\u00e9n es cierto que una sociedad que reconoce en determinadas personas estas caracter\u00edsticas, act\u00faa en consecuencia. No parece que esto estuviera ocurriendo.<\/p>\n

Como respuesta, y sin \u00e1nimo de generalizar hemos sido testigos como sociedad de dos acciones intr\u00ednsecamente contradictorias: aplausos y golpizas. Una parte de la sociedad los golpea, maltrata y discrimina por ser \u2018vectores\u2019 de la enfermedad. Otra los aplaude (me pregunto, acaso, si se tratar\u00e1 de la misma sociedad afectada por el hartazgo)<\/p>\n

Otra cuesti\u00f3n de la cual poco se habla, son las amenazas sutiles y la presi\u00f3n extraordinaria a la cual se someten los trabajadores de la salud por parte de algunos responsables con cargos de gesti\u00f3n. Que a su vez responden a la presi\u00f3n de otros cargos de gesti\u00f3n, y as\u00ed hasta alcanzar al hacedor de pol\u00edticas p\u00fablicas, que son, o mejor, debieran ser, los verdaderos responsables.<\/p>\n

Preocupante resulta ese mecanismo por el cual se atribuye la responsabilidad a los sujetos que en realidad, deber\u00edan ser sujetos en este momento de un incremento de las medidas de protecci\u00f3n y cuidado.<\/p>\n

La provisi\u00f3n de equipos de protecci\u00f3n personal el responsabilidad del Estado.<\/p>\n

Para que estos sean adecuadamente utilizados y confieran una adecuada protecci\u00f3n, debe tambi\u00e9n entrenarse a los trabajadores. Una vez entrenados, su adecuado uso es responsabilidad del trabajador, es cierto.<\/p>\n

En el medio de esto, hay matices. No se trabaja, hace a\u00f1os que esto ocurre, con la adecuada relaci\u00f3n m\u00e9dico\/enfermera\/paciente (1). Esto se agrava muy especialmente en las \u00e1reas cr\u00edticas. La carga de trabajo desproporcionada que esto genera impacta necesariamente en la calidad de la atenci\u00f3n y esto, NO es responsabilidad de los trabajadores de la salud. La frecuencia del error se incrementa. Si esto ocurr\u00eda antes, con una planta afectada por las licencias, la situaci\u00f3n se vuelve muy compleja.<\/p>\n

El mecanismo por el cual esta atribuci\u00f3n de responsabilidad esta operando es muy sutil. Y genera mucho da\u00f1o. A nivel individual, por el maltrato encubierto que esto supone. Pero tambi\u00e9n a nivel de los equipos de trabajo.<\/p>\n

El pluriempleo pasa de ser una realidad no elegida para sobrevivir, a un hecho sospechoso.<\/p>\n

Quienes sospechan s\u00edntomas o contacto con alg\u00fan contacto y lo informan, son presionados indirectamente por sus propios compa\u00f1eros de trabajo, a su vez presionados por la alarmante merma de personal en los servicios.<\/p>\n

Las personas que hay detr\u00e1s de las instituciones se debaten entre hacer lo que realmente corresponde o adecuarse a protocolos que a modo de chaleco de fuerza, intentan contener una realidad que se les escapa de las manos. Hacer lo que uno moralmente piensa que debe hacer es sin\u00f3nimo de silenciosas pero poderosas represalias. Las graves consecuencias que genera el distr\u00e9s moral en todos los implicados quedar\u00e1n en evidencia dentro de poco tiempo.<\/p>\n

Quienes ya padecen consecuencias graves por esta disfuncionalidad entre \u2018lo que debo hacer\u2019 y \u2018lo que puedo hacer\u2019 \u2013en definitiva, eso es lo que define al distr\u00e9s moral-, a menudo no lo advierten. Est\u00e1n atrapados por el miedo. Y el miedo, no colabora en la toma de decisiones prudentes y sensatas.<\/p>\n

Estos mecanismos ocultos no se ven en las noticias de todos los d\u00edas. Permanecen en la oscuridad, agazapados, como el miedo. En la jerga cotidiana se reflejan en frases ciegas que obturan toda posibilidad de discusi\u00f3n, y suenan algo parecido a lo siguiente: \u2018Ac\u00e1 esto es as\u00ed\u2019. Punto.<\/p>\n

Otra forma de ejercer esta sutil presi\u00f3n es apelando al noble deber de abnegaci\u00f3n, solidaridad y hero\u00edsmo que se supone han de asumir quienes eligen profesiones vinculadas al cuidado del otro. Esto es una mentira, que aunque a nuestro ego le seduce, siempre termina mal: atender las necesidades del otro, s\u00ed. Postergar las nuestras, no. Claro que esta mentira es aprovechada para hacer funcional un sistema que necesita mucho m\u00e1s que h\u00e9roes y m\u00e1rtires.<\/p>\n

Dec\u00edamos al inicio de la reflexi\u00f3n que debemos cuidar a los profesionales de la salud si de verdad queremos avanzar hacia una medicina m\u00e1s humanizada.<\/p>\n

Al d\u00eda de hoy, pareciera que estamos exigi\u00e9ndoles esfuerzos que exceden, con creces, la responsabilidad que como profesionales han asumido. Se les traslada la responsabilidad que no se asume a nivel de la gesti\u00f3n.<\/p>\n

Cada nivel de la gesti\u00f3n, podr\u00e1 a su vez, trasladar esa presi\u00f3n hacia un nivel mas arriba en la cadena. Hasta llegar a los hacedores de pol\u00edticas p\u00fablicas en materia de salud. Directamente relacionadas con las pol\u00edticas p\u00fablicas econ\u00f3micas.<\/p>\n

Los responsables, en definitiva, no van de un trabajo al otro. Les alcanza con lo que cobran por asesorar detr\u00e1s de un escritorio. Hacen \u2018home-office\u2019 y bregan por la extensi\u00f3n de la cuarentena como \u00fanica soluci\u00f3n a una problem\u00e1tica que a esta altura, ya mostr\u00f3 algo m\u00e1s que su alt\u00edsimo \u00edndice de transmisi\u00f3n.<\/p>\n

Es tiempo de cambiar el foco y empezar a leer m\u00e1s all\u00e1 de lo inmediato y evidente. S\u00ed, es posible que aquella enfermera se haya contagiado en el geri\u00e1trico. Esto nos puede servir para establecer el nexo epidemiol\u00f3gico.<\/p>\n

Lo que no tenemos es la respuesta acerca de \u00bfpor qu\u00e9? los profesionales de la salud no podemos llegar a fin de mes con un sueldo digno y trabajar en condiciones acordes que nos permitan seguir defendiendo el enorme valor que la salud p\u00fablica constituye para todos los ciudadanos.<\/p>\n

El c\u00edrculo vicioso est\u00e1 instalado y todos parecen atrapados en \u00e9l. A algunos les cabe el r\u00f3tulo de c\u00f3mplices. A otros, de v\u00edctimas. Cada uno, en su interior, sabe muy bien de qu\u00e9 lado est\u00e1.<\/p>\n

 <\/p>\n

Referencias:<\/p>\n

(1) Sistema Integrado de Informaci\u00f3n Sanitaria Argentina Datos 2018: La Argentina tiene 3,8 enfermeros cada 100.000 habitantes, una de las tasas m\u00e1s bajas de la regi\u00f3n. En 2018 hab\u00eda 179.175 enfermeras matriculadas: 11,01% son licenciadas, 40,95% son t\u00e9cnicos y 48,04%, auxiliares.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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