{"id":1137701,"date":"2020-06-17T17:28:08","date_gmt":"2020-06-17T16:28:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1137701"},"modified":"2020-06-17T17:30:23","modified_gmt":"2020-06-17T16:30:23","slug":"sin-un-final-cercano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2020\/06\/sin-un-final-cercano\/","title":{"rendered":"Sin un final cercano"},"content":{"rendered":"
M\u00e1s de tres meses despu\u00e9s de que inici\u00f3 la crisis sanitaria, los m\u00e9dicos que atienden casos de coronavirus en primera l\u00ednea est\u00e1n agotados. Aunque las cifras de contagios no se han disparado en Quito, las unidades de cuidados intensivos est\u00e1n a tope y los m\u00e9dicos no paran de atender pacientes.<\/div>\n
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Por Mar\u00eda Sol Borja \u00b7 14 de junio del 2020<\/span><\/span><\/em><\/div>\n
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C<\/span>ada vez que Alexandra* llega de su casa al hospital en el que trabaja, lo primero que hace es cambiarse de ropa. La reemplaza por una primera capa que la identifica como m\u00e9dico: un pantal\u00f3n y una camiseta azules. Luego, debe ponerse el traje especial \u2014overol, guantes, gorro, gafas, mascarilla y una bata celeste para protegerse mejor del coronavirus. Su pelo largo queda totalmente cubierto y el calor que emana su cuerpo queda atrapado por horas. As\u00ed han sido los \u00faltimos 90 d\u00edas.<\/p>\n

|<\/i><\/b>Como a muchas otras industrias, la emergencia sanitaria est\u00e1 afectando la capacidad de los medios de financiarse. Si nuestro trabajo te ayuda a estar mejor informado, #haztuparte\u00a0<\/i>aqu\u00ed<\/i><\/b>|<\/i><\/a><\/p>\n

Alexandra no es su verdadero nombre. Como todos los m\u00e9dicos que accedieron a contar su testimonio, pidi\u00f3 proteger sus identidad. Alexandra trabaja en un hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) de Quito destinado a atender casos de coronavirus.\u00a0Desde que se declar\u00f3 la emergencia nacional\u00a0 hasta el viernes 12 de junio, en Quito, se cuentan, oficialmente, 4650 contagios y 472 muertes, seg\u00fan el reporte del Servicio Nacional de Riesgos. Ocho de cada diez de esos pacientes han sido atendidos en hospitales del Ministerio de Salud P\u00fablica o del IESS.<\/p>\n

Pero las cifras son fr\u00edas y le quitan rostro a aquellos pacientes que llegan\u00a0uno tras otro, sin tregua.\u00a0Tanta es la afluencia que los m\u00e9dicos solo recuerdan que deben parar cuando sienten hambre o sed o calambres en las piernas o en el cuello o en los brazos. Alexandra dice que en ese momento, cuando el cuerpo le recuerda sus propias necesidades, respira y se detiene unos minutos para comer, sin pensar cu\u00e1ntas horas han pasado desde que empez\u00f3 su tarea.<\/p>\n

Vuelve entonces al vestidor y se quita el traje especial, la mascarilla, las gafas y el gorro. Respira disfrutando del aire que entra y sale sin la barrera que le impone la mascarilla. Han pasado quiz\u00e1s ocho, quiz\u00e1s diez horas desde que se puso el traje, y quit\u00e1rselo le resulta liberador. Lo desecha y va a almorzar.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Cuidados<\/p>\n

\u201cEl escenario es escarnecedor, muy perverso\u201d, dice uno de los m\u00e9dicos en primera l\u00ednea. Ilustraci\u00f3n de Paula De la Cruz para GK.<\/h6>\n<\/div>\n

Cuando termina, vuelve a vestirse con esa misma protecci\u00f3n durante ocho horas m\u00e1s \u2014tiempo m\u00e1ximo que deber\u00eda usarla. A veces, la cantidad de pacientes que debe atender le impide hacer pausas y la presi\u00f3n de las gafas y la mascarilla dejan huellas en su cara. Para eso, utiliza una especie de cinta adhesiva que lo protege. A\u00fan as\u00ed, el traje resulta sofocante.\u00a0\u201cLas autoridades romantizan la situaci\u00f3n de los m\u00e9dicos pero nosotros estamos agotados\u201d, dice Pa\u00fal, m\u00e9dico en un hospital del Ministerio de Salud P\u00fablica en Quito, que atiende pacientes de covid-19 desde marzo. Pa\u00fal dice que ha tenido compa\u00f1eras m\u00e9dicas o enfermeras que se desmayan al ver pacientes pronados \u2014aquellos que est\u00e1n ubicados boca abajo y con la cabeza girada hacia un lado\u2014, llenos de sondas por todos lados. \u201cEs muy duro ver eso, por m\u00e1s que nos preparen para ver la muerte\u201d, dice.<\/p>\n

Como ellos, la mayor\u00eda de m\u00e9dicos que est\u00e1n en primera l\u00ednea de atenci\u00f3n de la pandemia, llevan meses trabajando sin descanso. Desde finales de marzo de 2020, Julio*, emergenci\u00f3logo del hospital Pablo Arturo Su\u00e1rez de Quito, dej\u00f3 de atender accidentes de tr\u00e1nsito o heridos por arma blanca para concentrarse en los casos de covid-19. Dice que enfrentan a diario la dolorosa disyuntiva de decidir a qu\u00e9 pacientes intuban y a cu\u00e1les no.<\/p>\n

Intubar es un proceso invasivo. Se coloca una especie de tubo desde la boca, pasa por la tr\u00e1quea y llega hasta los pulmones. Al tubo se conecta el respirador mec\u00e1nico por donde fluye el ox\u00edgeno que mantiene con vida al paciente. Al no haber suficientes ventiladores, los m\u00e9dicos tienen que elegir a los pacientes que m\u00e1s posibilidades tienen de vivir. Si llega uno de 90 a\u00f1os y otro de 25, es probable que elijan al menor porque, en principio, tiene m\u00e1s posibilidades de sobrevivir, dice Julio. \u201cAunque suene grotesco, esa es la realidad\u201d, dice.\u00a0El coordinador zonal del Ministerio de Salud, Luis Mu\u00f1oz, dijo\u00a0en una entrevista<\/a>\u00a0del 9 de junio que los hospitales est\u00e1n recibiendo entre 180 y 200 pacientes diarios con s\u00edntomas de coronavirus.<\/p>\n

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\"Cuidados<\/p>\n

\u201cMuchos m\u00e9dicos hemos pedido consulta en psiquiatr\u00eda en el hospital, muchos hemos necesitado medicaci\u00f3n\u201d, dice una m\u00e9dica en primera l\u00ednea de atenci\u00f3n. Ilustraci\u00f3n de Paula De la Cruz para GK.<\/h6>\n<\/div>\n

Hasta hace quince d\u00edas hab\u00eda una lista\u00a0de espera de\u00a0cuatro o cinco pacientes que requer\u00edan hospitalizaci\u00f3n. Ahora, seg\u00fan Julio, es una media de setenta. \u201cTenemos lo que llamamos camas calientes. Cuando una se desocupa, en seguida se vuelve a ocupar\u201d, dice.\u00a0Lo que dice Julio es una realidad repetida en Pichincha, especialmente en Quito, en donde hay trece hospitales p\u00fablicos que atienden casos de covid-19 \u2014del MSP y del IESS\u2014 el 95% de las camas de cuidados intensivos est\u00e1n ocupadas,\u00a0seg\u00fan\u00a0<\/a>Mu\u00f1oz. Tambi\u00e9n dijo que hay m\u00e1s camas de cuidados intensivos, especialmente en el Pablo Arturo Su\u00e1rez, donde pasaron de 27 a 33 y esperan llegar a 38. Los m\u00e9dicos que reciben\u00a0 los casos de covid-19 dicen que tambi\u00e9n ser\u00e1n insuficientes.<\/p>\n

E<\/span>n otro de los hospitales destinados por el gobierno nacional para atender coronavirus trabaja Javier.\u00a0 \u00c9l mide un 1,83 y dice que le han dado trajes que le llegan hasta la canilla. \u201cA m\u00ed y a otros compa\u00f1eros nos ha tocado completar lo que falta del traje con bolsas de basura y esparadrapo\u201d, dice. Otras veces, cuenta, les entregan trajes mojados, lo que les hace sospechar que fueron ya utilizados y han sido lavados. Los trajes de bioseguridad no se pueden reutilizar: son deshechos m\u00e9dicos que deben ser eliminados seg\u00fan un protocolo.<\/p>\n

| La producci\u00f3n de las historias de GK toman semanas de trabajo. Lo hacemos con convicci\u00f3n y sin apuros porque creemos que el mejor periodismo no es el que se queda en la superficie, sino el que explora a mayores profundidades. Si aprecias\u00a0 nuestro trabajo y te ayuda a estar mejor informado, #haztuparte\u00a0<\/i>aqu\u00ed |<\/i><\/b><\/a><\/p>\n

La escasez en el hospital en el que trabaja Javier no es solo de insumos sino de espacio f\u00edsico y personal. Hay muchos pacientes sin cama, sentados en sillas de ruedas en los pasillos a la espera de ser atendidos. Para la pronaci\u00f3n de pacientes de covid-19\u00a0con problemas respiratorios, se necesitan colchones especiales y almohadillas para evitar \u00falceras y auxiliares \u2014ayudantes de enfermer\u00eda\u2014 que est\u00e9n pendientes de ellos. Mariana, una doctora que trabaja en un hospital del IESS en Quito dice que, aunque ha destinado varios pisos para la atenci\u00f3n del virus, est\u00e1 desbordado de gente que busca ayuda m\u00e9dica. \u201cLa cantidad de gente que sale no iguala la cantidad de gente que entra entonces siempre hay m\u00e1s demanda que camas disponibles\u201d, dice. En ciertos casos han podido transferir pacientes que requer\u00edan ventilaci\u00f3n a hospitales en provincias como Imbabura y Cotopaxi.<\/p>\n

Aunque varios de los m\u00e9dicos que aceptaron hablar para este reportaje son emergenci\u00f3logos experimentados, nunca se hab\u00edan enfrentado tanto a la muerte. \u201cUno la ve, literalmente, a veinte cent\u00edmetros de distancia porque tienes la cabeza del paciente ah\u00ed, al frente y tienes que intubarlo y no sabes si saldr\u00e1 con vida\u201d, dice Antonio, emergenci\u00f3logo de un hospital del Ministerio de Salud que atiende covid-19. El virus ha sorprendido a m\u00e9dicos que cre\u00edan estar totalmente preparados para aceptar que, a veces, la muerte les tuerce la mu\u00f1eca.<\/p>\n

Los que tienen m\u00e1s experiencia en unidad de cuidados intensivos soportan m\u00e1s, los que llegan de otras especialidades para apoyar la falta de personal o aquellos que reci\u00e9n est\u00e1n empezando su vida profesional, se quiebran m\u00e1s r\u00e1pido. \u201cHemos pedido consulta en psiquiatr\u00eda en el hospital, muchos hemos necesitado medicaci\u00f3n\u201d, dice Antonella, m\u00e9dica de otro hospital quite\u00f1o, que tuvo que sumarse a la primera l\u00ednea de atenci\u00f3n, aunque su especialidad est\u00e1 lejos de las salas de emergencia.<\/p>\n

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\"Los<\/p>\n

\u201cLas autoridades romantizan la situaci\u00f3n de los m\u00e9dicos pero nosotros estamos agotados\u201d, dice un m\u00e9dico en primera l\u00ednea de atenci\u00f3n. Ilustraci\u00f3n de Paula De la Cruz para GK.<\/h5>\n<\/div>\n

En una de sus guardias, recuerda, un grupo de personas dej\u00f3 a una anciana en una silla de ruedas cerca de la garita de guardian\u00eda. Cuando Antonella fue a ver de qu\u00e9 se trataba, la encontr\u00f3 muerta. \u201cOtro paciente muri\u00f3 llorando y gritando que por favor no le llevemos a terapia intensiva\u201d, dice Antonela. Tambi\u00e9n dice que algunos pacientes les piden que no les dejen morir solos. Recuerda a una mujer de unos 50 a\u00f1os que les pidi\u00f3 a los tres m\u00e9dicos que la atend\u00edan que la acompa\u00f1en, pues no quer\u00eda morir sola.<\/p>\n

\u201cEs escarnecedor, muy perverso\u201d, dice Pa\u00fal, otro m\u00e9dico que se disimula la angustia y el quiebre en su voz, acelerando el ritmo de la conversaci\u00f3n telef\u00f3nica. Recuerda que hace unos d\u00edas, encontr\u00f3 a un camillero en cuclillas. \u201cNecesito respirar un momentito\u201d, le dijo cuando Pa\u00fal le pregunt\u00f3 si estaba bien.<\/p>\n

Otros dicen que en los hospitales en los que trabajan ha habido renuncias de personal de limpieza, de enfermer\u00eda e incluso m\u00e9dicos. Sienten que no hay garant\u00edas para trabajar con seguridad.<\/p>\n

Otros se quedan a enfrentar la muerte de cerca. \u201cMe ha pasado que veo pacientes que se despiden de sus seres queridos y les dicen: no se preocupen, voy a ponerme bien, no lloren, voy a ser fuerte, no me voy a morir. Pero uno ya sabe que la mayor\u00eda s\u00ed se muere y eso es muy duro\u201d, dice Antonio. Cuando un paciente entra a la Unidad de Cuidados Intensivos, la familia dif\u00edcilmente lo vuelve a ver.<\/p>\n

Cuando muere, el hospital se contacta con la familia. En paralelo, se avisa a los servicios exequiales que incineran el cad\u00e1ver y entregan a la familia una urna con los restos. Pa\u00fal dice que el familiar de un paciente le suplicaba que le dejara entrar para ver a su pap\u00e1 para despedirse. El protocolo mandaba que era prohibido y al m\u00e9dico no le qued\u00f3 m\u00e1s que rechazar la s\u00faplica.<\/p>\n

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\"M\u00e9dicos<\/p>\n

\u201cTenemos lo que llamamos camas calientes. Cuando una se desocupa, en seguida se vuelve a ocupar\u201d, dice un m\u00e9dico que atiende coronavirus en un hospital p\u00fablico. Ilustraci\u00f3n de Paula De la Cruz para GK.<\/h6>\n<\/div>\n

Algunos m\u00e9dicos han visto varias muertes en una misma familia. Alexandra dice que ella tuvo que intubar a un paciente cuya esposa e hija estaban tambi\u00e9n internados. La hija le cont\u00f3, angustiada, que ya hab\u00eda muerto su hermana y su t\u00eda por el coronavirus. \u201cUnas horas despu\u00e9s de que ingresaran, me toc\u00f3 darles la noticia de que el pap\u00e1 hab\u00eda fallecido, lo que qued\u00f3 es una familia completamente rota\u201d, dice Alexandra. La mayor\u00eda de estas noticias, se dan por tel\u00e9fono pues los protocolos de bioseguridad impiden que la familia est\u00e9 en las salas de espera. A veces, al otro lado del tel\u00e9fono, escuchan llantos descontrolados o gritos. Otras, les agradecen por intentar salvar la vida de sus seres queridos; otras, solo hay silencio.<\/p>\n

A<\/span>dem\u00e1s, muchos de los m\u00e9dicos est\u00e1n separados de sus propias familias para evitar ponerlos en riesgo. Eso tambi\u00e9n les afecta pues varios no regresan a sus casas y el contacto con sus seres queridos es m\u00ednimo. Pa\u00fal dice que la noche que atendi\u00f3 el primer caso de coronavirus, decidi\u00f3 dormir en su auto porque no pod\u00eda regresar a la casa de sus pap\u00e1s: su padre tuvo c\u00e1ncer y, por lo tanto, es m\u00e1s vulnerable al virus.<\/p>\n

Desde hace m\u00e1s de dos meses vive con un amigo m\u00e9dico,y no ha podido ver a su familia. Mariana se qued\u00f3 en su casa, pero mantiene la distancia con sus padres. \u201cEl d\u00eda de la madre fui la \u00fanica de mis hermanas que no pudo abrazar a mi mam\u00e1\u201d, dice. Antonio se adecu\u00f3 una habitaci\u00f3n para su uso exclusivo. All\u00ed se mantiene alejado de su esposa y sus hijos de 14 y 6 a\u00f1os. Javier, que vive con su esposa y sus dos hijos de diez y cinco a\u00f1os, decidi\u00f3 aislarse voluntariamente en un departamento de su familia. Van a ser casi tres meses que no convive con ellos.<\/p>\n

Otros m\u00e9dicos, como Alexandra, son de otras provincias. Ella prefiere que no mencione cu\u00e1l para evitar que la identifiquen. Su familia est\u00e1 en su ciudad natal, a la que no ha podido ir desde febrero. \u201cEs dif\u00edcil llegar a casa y a veces no tener nadie que te d\u00e9 ni un vaso de agua\u201d, dice mientras cuenta los d\u00edas para volver a su trabajo pues se contagi\u00f3 de coronavirus y est\u00e1 en aislamiento.<\/p>\n

\u00a7<\/p>\n

C<\/span>uando en febrero de 2020, el Pablo Arturo Su\u00e1rez se preparaba para un brote de coronavirus, adecuando los espacios, trayendo equipos de ventilaci\u00f3n y contratando personal adicional, sus m\u00e9dicos no se imaginaban lo que se ven\u00eda. \u201cCuando ve\u00edamos que tra\u00edan diez ventiladores, nosotros dec\u00edamos: \u00bfpara qu\u00e9 tantos? Eso no se va a ocupar. Pero fue cuesti\u00f3n de d\u00edas. En menos de una semana, estaban todos ocupados\u201d, recuerda Julio.<\/p>\n

Javier dice que el hospital en el que \u00e9l trabaja no estaba preparado. Dice que al principio solo recib\u00edan casos sospechosos y la demanda no era tan grande como ahora. De repente, los pacientes empezaron a saturar los otros hospitales y en el que Javier trabaja tuvo que abrir, r\u00e1pidamente, espacios destinados para la atenci\u00f3n de coronavirus. Al inicio eran 12 camas, dice, luego 16, luego 20 y despu\u00e9s 34.<\/p>\n

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\"M\u00e9dicos<\/p>\n

\u201cOtro paciente muri\u00f3 llorando y gritando que por favor no le llevemos a terapia intensiva\u201d. Ilustraci\u00f3n de Paula De la Cruz para GK<\/h6>\n<\/div>\n

Los m\u00e9dicos que trabajan en cuidados intensivos o en emergencias dicen que antes del coronavirus tambi\u00e9n era dif\u00edcil enfrentarse a la muerte permanentemente pero reconocen que no es lo mismo ver morir, por un mismo virus, a decenas de personas.<\/p>\n

|Para saber las \u00faltimas actualizaciones del Covid-19 en Ecuador, haz clic\u00a0<\/i>aqu\u00ed<\/i><\/b>|<\/i><\/a><\/p>\n

Temen que el cambio de sem\u00e1foro en las ciudades se refleje en un aumento dr\u00e1stico de los contagios y, por lo tanto, que los hospitales puedan colapsar. Otros, m\u00e1s resignados, creen que en los pr\u00f3ximos meses su trabajo se mantendr\u00e1 al mismo nivel: decenas de pacientes que llegan, otros que no pueden ser recibidos porque no hay espacio, listas de espera que van creciendo, m\u00e9dicos extenuados que deben decidir a qui\u00e9n dar prioridad para un respirador o una cama de cuidados intensivos. Todo eso constituye un escenario inimaginable hace apenas unos meses pero hoy, dicen, es parte ya de su rutina.<\/p>\n

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*Todos los nombres que aparecen en este reportaje son ficticios, pues los m\u00e9dicos aceptaron dar su testimonio a cambio de mantener en reserva sus identidades.\u00a0<\/em><\/p>\n<\/div>\n

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