{"id":1123667,"date":"2020-06-02T20:20:43","date_gmt":"2020-06-02T19:20:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1123667"},"modified":"2020-06-02T20:42:19","modified_gmt":"2020-06-02T19:42:19","slug":"tratamiento-de-covid-19-es-posible-experiencia-y-algunos-documentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2020\/06\/tratamiento-de-covid-19-es-posible-experiencia-y-algunos-documentos\/","title":{"rendered":"Tratamiento de COVID-19 es posible. Experiencia y algunos documentos"},"content":{"rendered":"

Este material es una reacci\u00f3n improvisada a la realidad pand\u00e9mica de Chile y muchos pa\u00edses latinoamericanos, donde a los diagnosticados de COVID-19 los env\u00edan a la casa con una cajita de paracetamol, dej\u00e1ndolos a solas con su enfermedad. Muchos, al no recibir ning\u00fan tratamiento, se empeorar\u00e1n, con suerte alcanzar\u00e1n a ser hospitalizados, ser\u00e1n intubados y morir\u00e1n v\u00edctimas del criminal abandono, aunque sus certificados de defunci\u00f3n dir\u00e1n otra cosa.<\/p>\n

Como ha demostrado la experiencia de los \u00faltimos meses, coronavirus es una enfermedad seria, pero bastante menos letal de lo que parece, si su tratamiento es adecuado, oportuno y comienza desde el momento del diagn\u00f3stico o incluso desde la primera sospecha. La mayor\u00eda de los enfermos se agrava y son intubados no por una maldici\u00f3n del destino, sino por la falta del tratamiento.<\/p>\n

Ya tenemos pruebas de algunos pa\u00edses, que supieron enfrentar el problema de otra forma, tuvieron bastante \u00e9xito y salvaron miles de vidas. En Am\u00e9rica Latina, entre los pocos, est\u00e1 Cuba. Cuba fue de los \u00faltimos de la regi\u00f3n en cerrar sus fronteras y entrar en alerta, y hoy claramente ser\u00e1 el primero en superar la enfermedad y con un m\u00ednimo de victimas que lamentar. Todos los testigos coinciden que en la isla se luch\u00f3 por cada vida.<\/p>\n

La periodista cubana Jessica Dom\u00ednguez en una entrevista para la agencia Pressenza, relata: \u201cEn Cuba a los sospechosos se les suministra interfer\u00f3n alfa 2b, oseltamivir \u2014 inhibidor selectivo de las neurominidasas del virus de la gripe \u2014 y azitromicina. Los pacientes de alto riesgo, adem\u00e1s, se tratan con kaletra \u2013 antirretroviral utilizado contra el VIH \u2013 y cloroquina \u2014 f\u00e1rmaco de probada efectividad contra la malaria. Adem\u00e1s, se utiliza plasma de pacientes recuperados de la Covid\u201319. Sobre el Interfer\u00f3n, que tantos cuestionamientos ha generado, es un producto terap\u00e9utico para tratar la enfermedad y no una vacuna. Es un medicamento que suple las deficiencias de interfer\u00f3n que ocasiona el Sars-Cov-2 y fortalece el sistema inmunol\u00f3gico. En Cuba, adem\u00e1s del interfer\u00f3n las autoridades han explicado que se emplean 15 productos de producci\u00f3n nacional y tres importados en los pacientes de mayor complejidad. Los m\u00e9dicos consideran que resulta exitoso tratar a los pacientes, incluso antes de confirmar el diagn\u00f3stico para ganar d\u00edas y fortalecer el sistema inmunol\u00f3gico. Luego del alta m\u00e9dica las personas deben permanecer en casa por 14 d\u00edas en aislamiento y con supervisi\u00f3n m\u00e9dica.\u201d<\/p>\n

Otro pa\u00eds que sorprendi\u00f3 a los medios internacionales con su bajo nivel de muertes, teniendo alt\u00edsimas cifras de contagiados, fue Rusia. Comparando las proporciones en n\u00fameros de enfermos de COVID-19 y fallecidos en Rusia y en los EEUU, vemos que la diferencia es enorme. Para el 31 de mayo de 2020 en Rusia hab\u00eda 404.843 casos confirmados y muertos de ellos 4.693. En los EEUU hasta el mismo d\u00eda 1.770.384 y 101.781 respectivamente. 1,16% versus 5,75%.<\/p>\n

Explicando el fen\u00f3meno, corresponde mencionar el nombre de Nikolai Semashko, el Comisario Popular de Salud P\u00fablica en 1918 y el primer organizador del sistema de salud de la Uni\u00f3n Sovi\u00e9tica en los tiempos m\u00e1s duros de la guerra civil y la hambruna, acompa\u00f1ada con brotes de varias enfermedades infecciosas como la tuberculosis, la fiebre tifoidea y el tifus. Su apellido se inmortaliz\u00f3 en el famoso \u201csistema m\u00e9dico Semashko\u201d, reconocido por la OMS como \u201cuno de los mejores del mundo\u201d. El sistema Semashko es un modelo centralizado, organizado jer\u00e1rquicamente, controlado y financiado por el Estado, con el fin de garantizar la salud gratuita a todos los ciudadanos. El \u00e9nfasis estaba puesto en la prevenci\u00f3n de las enfermedades, priorizando las transmisibles y la atenci\u00f3n primaria. En tiempo r\u00e9cord se construy\u00f3 una amplia red de hospitales y sanatorios y se prepararon a muchos m\u00e9dicos para poder llegar a toda la poblaci\u00f3n y poder ser eficientes en caso de cualquier emergencia. El sistema Semashko se basaba en el trabajo territorial de \u201cdoctores sectoriales\u201d, cada uno estaba a cargo de una manzana o un segmento del barrio, atendiendo gratuitamente a las familias en su domicilio, seg\u00fan solicitudes de los pacientes. Gracias a este modelo de salud, en la d\u00e9cada de los 60, las expectativas de salud y vida en la URSS se aproximaban a las de los EEUU y de Europa Occidental y en el 1985, en la Uni\u00f3n Sovi\u00e9tica hab\u00eda cuatro veces m\u00e1s camas y doctores por persona que en los EEUU. El exitoso modelo m\u00e9dico cubano no es otra cosa que el sistema Semashko mejorado y adaptado a nuestros tiempos, cambiando la prioridad: en vez de enfermedades infecciosas se previenen m\u00e1s las cardio y cerebrovasculares, as\u00ed como las oncol\u00f3gicas, y los \u201cdoctores sectoriales\u201d son \u201cm\u00e9dicos familiares\u201d.<\/p>\n

A pesar de las reformas m\u00e9dicas de las \u00faltimas d\u00e9cadas en Rusia, muy cuestionadas como antisociales y en general coherentes con el rumbo capitalista del pa\u00eds, el legado del sistema Semashko result\u00f3 ser lo suficientemente fuerte, para dar hoy, a la salud p\u00fablica rusa, una gran ventaja en comparaci\u00f3n con la mayor\u00eda de las otras naciones. Es importante tomar en cuenta que en Rusia no fue destruida la obra m\u00e1s valiosa de Nikolai Semashko: el modelo centralizado de control social epidemiol\u00f3gico y es \u201cel mejor sistema de seguridad biol\u00f3gica del mundo\u201d, como se\u00f1ala Mikhail Shchelkanov, doctor en ciencias biol\u00f3gicas y jefe del Centro Cient\u00edfico Educativo de la Universidad Federal del Lejano Oriente.<\/p>\n

Tengo varios conocidos en Rusia que se enfermaron y habl\u00e9 con ellos. La mayor\u00eda coincide en que fueron tratados desde el momento de confirmarse el diagn\u00f3stico. Un permanente monitoreo con visitas m\u00e9dicas gratuitas a domicilio, muchas recomendaciones, medicamentos y vitaminas, hacen una brutal diferencia con lo que vemos en Chile.<\/p>\n

Una mujer rusa de 69 a\u00f1os cuenta que al confirmarse el diagn\u00f3stico, primero le recetaron azitromicina de 500 mg x 9 d\u00edas, y como no fue eficiente, a los pocos d\u00edas se lo reemplazaron por tavanic de 500 mg x 5 d\u00edas. Para proteger la microbiota se le recet\u00f3 line-X: 2 capsulas (280 mg cada una) diarias por 10 d\u00edas. Aparte, un antiviral ingavirin 1 capsula (90 mg) diaria por 7 d\u00edas. Aspirina cardio o cardiomagnyl como anticoagulantes, una tableta al d\u00eda obligatorias para todos los d\u00edas del tratamiento. Tambi\u00e9n hidroxicloroquina 2 tabletas de 200 mg 2 veces al d\u00eda durante 14 d\u00edas. Inhalaciones relenza (zanamivir) 2 veces al d\u00eda x 5 d\u00edas. Paracetamol de 500 mg en caso de temperatura mayor a 38\u00b0 C m\u00e1ximo 4 tabletas diarias. En caso de tos con flema, ambroxol una tableta de 75 mg 1 vez por d\u00eda. Vitaminas C, D y zinc una vez cada d\u00eda. Y una cuarentena obligatoria por 21 d\u00edas. En el caso de cualquier queja, de inmediato un m\u00e9dico gratis al domicilio.<\/p>\n

Otro caso m\u00e1s leve es el de otra mujer de Mosc\u00fa, de 63 a\u00f1os (a pesar de estar en grupo de alt\u00edsimo riesgo, est\u00e1 con c\u00e1ncer y quimioterapia) junto con su marido de 70 a\u00f1os se trataron con azitromicina 500 mg x 3 d\u00edas + antiviral ruso akrikhin 2 capsulas diarias de 75 mg cada una + xarelto (anticoagulante) 10 mg al d\u00eda + vitaminas B1, C, D, zinc y selenio. Despu\u00e9s de azotromicina se les recet\u00f3 amoxiclav de 875 g 2 veces por d\u00eda por 10 d\u00edas e inyecciones de 1 g de ceftriaxona 1 vez al d\u00eda tambi\u00e9n por 10 d\u00edas. En caso de problemas con la respiraci\u00f3n, les recetaron hidrocloroxina, que por suerte no fue necesaria. Por su cuenta, durante todas las semanas de la enfermedad hicieron ozonoterapia.<\/p>\n

En los casos graves, en Rusia se practica con mucho \u00e9xito la transfusi\u00f3n del plasma, obtenido de la sangre de personas recuperadas. Los expertos insisten en la importancia de iniciar la medicaci\u00f3n lo antes posible, ya que cada d\u00eda perdido aumenta la posibilidad de complicaciones. Se habla mucho de una inmunopreparaci\u00f3n previa del organismo, que con el alto riesgo de contagio, debe poder resistir de la mejor forma. No solo Rusia \u2013 todo el mundo reconoce cada vez m\u00e1s la enorme importancia de una alimentaci\u00f3n correcta, ejercicios f\u00edsicos con regularidad (sobre todo la respiraci\u00f3n, para entrenar los pulmones, la parte m\u00e1s vulnerable) y el pensamiento positivo (tener ganas y razones para vivir) capaces de generar un campo de protecci\u00f3n infranqueable.<\/p>\n

El 31 de mayo, seg\u00fan la agencia EFE, el Ministerio de Salud ruso inscribi\u00f3 el afivavir – el primer f\u00e1rmaco antiviral para tratar el coronavirus, luego que demostrara una gran efectividad durante las pruebas cl\u00ednicas. Se sabe tambi\u00e9n que es un medicamento contraindicado para las embarazadas y en esta etapa s\u00f3lo se utilizar\u00e1 en los hospitales bajo observaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

Respecto a la pol\u00e9mica en torno de la hidroxicloroquina, el 28 de mayo el ministerio de Salud de Rusia, a pesar de las nuevas recomendaciones de la OMS decidi\u00f3 mantener su uso. Sus riesgos y efectos secundarios para el coraz\u00f3n, el h\u00edgado y la vista son advertidos y tomados en cuenta, recetando el medicamento. En Am\u00e9rica Latina la hidrocloroquina se sigue usando en dos de los pa\u00edses m\u00e1s exitosos en la lucha contra COVID-19: Cuba y Costa Rica.<\/p>\n

Adjuntamos algunas tablas que son parte de un largo, completo y complejo documento del ministerio de Salud de Rusia con recomendaciones para el tratamiento del COVID-19. Obviamente no es una gu\u00eda de automedicaci\u00f3n, sino una sugerencia que puede ser \u00fatil para los m\u00e9dicos aqu\u00ed en Latinoam\u00e9rica y para quienes no los somos, una muestra de lo que se puede hacer.<\/p>\n

Tal vez podr\u00edamos difundir esta informaci\u00f3n m\u00e9dica entre los especialistas, amigos de los especialistas, autoridades u organizaciones capaces de darle alg\u00fan uso pr\u00e1ctico. Este es el link al documento original ruso https:\/\/static-1.rosminzdrav.ru\/system\/attachments\/attaches\/000\/050\/116\/original\/28042020_\u041cR_COVID-19_v6.pdf<\/a><\/p>\n

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