{"id":1105174,"date":"2020-05-11T17:16:33","date_gmt":"2020-05-11T16:16:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1105174"},"modified":"2020-05-11T17:16:33","modified_gmt":"2020-05-11T16:16:33","slug":"la-otra-cara-de-la-cuarentena-obligatoria-preventiva-para-el-sars-cov-2-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2020\/05\/la-otra-cara-de-la-cuarentena-obligatoria-preventiva-para-el-sars-cov-2-covid-19\/","title":{"rendered":"La otra cara de la cuarentena obligatoria preventiva para el SARS-CoV-2\/COVID-19"},"content":{"rendered":"<p><em>Por<\/em> <strong><em>Luis Eduardo Manotas<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Para efectos de este manuscrito se definen las siguientes t\u00e9rminos enfermedades ruidosas (Covid-19, MERS, SARS) y silenciosas (tuberculosis, Chagas, lepra e hipertensi\u00f3n arterial), precisando que las enfermedades ruidosas son las que tienen alto grado de propagaci\u00f3n, \u00a0mortalidad y producen miedo, en tanto que las enfermedades silenciosas son las que tienen un bajo grado de propagaci\u00f3n, bajo n\u00famero de muertes inmediatas y deterioro progresivo, pero su efecto sobre la salud son iguales a las enfermedades ruidosas e incluso mayores como se desglosar\u00e1 m\u00e1s adelante. Estas patolog\u00edas tienen prioridades distintas para los Sistemas Sanitarios (S.S) existentes en el mundo, lo cual genera desequilibrio en la priorizaci\u00f3n de los S.S de mantener al sano, sano; al enfermo tratarlo y al discapacitado rehabilitarlo. Ahora, en el caso de la cuarentena preventiva obligatoria decretada en Colombia y en otros pa\u00edses para contener la enfermedad ruidosa del COVID-19 dio lugar a un nuevo escenario ecoepidemiol\u00f3gico, el cual se puede resumir en los siguientes t\u00e9rminos: par\u00e1lisis de la econom\u00eda formal e informal; par\u00e1lisis parcial del sistema asistencial en salud;\u00a0 confinamiento de la poblaci\u00f3n en sus viviendas; confinamiento al azar en las viviendas de los casos sin detectar sintom\u00e1ticos y asintom\u00e1ticos SARS-CoV-2\/COVID-19 (ver figura); hacinamiento constante; mayor demanda de servicios b\u00e1sicos sanitarios en los hogares, y focalizaci\u00f3n de la manutenci\u00f3n de la familia en el poder adquisitivo de cada hogar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-1105236\" src=\"https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Covid-19_Escenarios-epidemiol\u00f3gicos-antes-y-despu\u00e9s-de-una-cuarentena-preventiva-obligatoria-720x402.png\" alt=\"\" width=\"822\" height=\"459\" srcset=\"https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Covid-19_Escenarios-epidemiol\u00f3gicos-antes-y-despu\u00e9s-de-una-cuarentena-preventiva-obligatoria-720x402.png 720w, https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Covid-19_Escenarios-epidemiol\u00f3gicos-antes-y-despu\u00e9s-de-una-cuarentena-preventiva-obligatoria-300x167.png 300w, https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Covid-19_Escenarios-epidemiol\u00f3gicos-antes-y-despu\u00e9s-de-una-cuarentena-preventiva-obligatoria-768x429.png 768w, https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Covid-19_Escenarios-epidemiol\u00f3gicos-antes-y-despu\u00e9s-de-una-cuarentena-preventiva-obligatoria.png 1346w\" sizes=\"auto, (max-width: 822px) 100vw, 822px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Este nuevo escenario de organizaci\u00f3n de sociedad trajo consecuencias que favorecen la transmisi\u00f3n de otras patolog\u00edas como la tuberculosis, infecciones de transmisi\u00f3n sexual, maltrato familiar y desnutrici\u00f3n cr\u00f3nico, entre otras; algunas de estas enfermedades se enmarcan dentro de las referidas enfermedades silenciosas.<\/p>\n<p>La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) registr\u00f3 a nivel mundial para el 2019, ocho (8) millones de casos de tuberculosis y de estos cerca de doce (12) mil se reportaron en Colombia; adem\u00e1s la OMS estim\u00f3 que la tercera parte de la poblaci\u00f3n mundial est\u00e1 infectada con el bacilo de la tuberculosis y entre 2 a 3 millones mueren a causa de ella. En Am\u00e9rica o mejor las Am\u00e9ricas, la tuberculosis sigue siendo una amenaza para la salud p\u00fablica calcul\u00e1ndose en 400 mil nuevos casos por a\u00f1o y aproximadamente 60 mil a 75 mil muertes anuales, de estas en Colombia se registraron mil muertes, estad\u00edstica que no ha sido superada por el COVID-19 a la fecha. En el caso de las enfermedades silenciosas como la lepra, Chagas y s\u00edfilis (gestacional y cong\u00e9nita) la OMS estim\u00f3 que anualmente existen cerca de 7 millones de personas con Chagas y 6,3 millones de personas con S\u00edfilis, escenario que no pueden ser desatendido y se constituye en una semaforizaci\u00f3n para los planes de contingencias de los sistemas sanitarios en los pa\u00edses donde se reportan estas enfermedades.<\/p>\n<p>Retomemos la otra cara de la moneda, de conformidad a los Ministerio de Sanidad en Espa\u00f1a el confinamiento obligatorio dio lugar a m\u00e1s de 11.300 personas (Adultos mayores) fallecidas, Italia siete (7) mil fallecidas en sus residencias de ancianos a causa del coronavirus; en Colombia a manera de ejemplo la poblaci\u00f3n carcelaria en el departamento de Villavicencio report\u00f3 el mayor n\u00famero de casos de Covid-19, 681 casos; lo cual, resulta desproporcionado con las caracter\u00edsticas de esta poblaci\u00f3n: confinamiento obligatorio, f\u00e1cil monitoreo, control de visitas y la facilidad de la vigilancia epidemiol\u00f3gica. La poblaci\u00f3n carcelaria entre comillas deber\u00eda ser la m\u00e1s protegida por el Estado de la actual pandemia del coronavirus por lo descrito: control y monitoreo de los guardianes, visitantes y reclusos\u00a0 que bien implementados ha podido evitar la transmisi\u00f3n del coronavirus en la c\u00e1rcel de Villavicencio; pero no, le sumaron a las condiciones infrahumas carcelarias en Colombia el virus del coronavirus, que al igual que a los hogares con personas susceptibles (adulto mayor y enfermos) lapidan su existencia.<\/p>\n<p>La esencia de la cuarentena es aislar el enfermo del sano, pero esta cuarentena mundial tuvo la particularidad de aislar al sano con el infectado y peor con el susceptible; la cuarentena debe involucrar una integralidad en materia de la b\u00fasqueda activa de <strong>los sintom\u00e1ticos y asintom\u00e1ticos que se confinaron al azar<\/strong>; aislamiento especial de los enfermos, monitoreo del paciente y del infectado con coronavirus; continuidad priorizada de los Servicios Sanitarios y concurrencia del Estado con el gasto de los hogares; <em>so pena<\/em>, de mantener la letalidad del virus como se registr\u00f3 y se vive en Italia, Espa\u00f1a y lo vive actualmente Brazil, \u00a0Ecuador, Per\u00fa y Colombia; si bien es cierto el aplanamiento de la curva de transmisi\u00f3n del COVID-19 y el aumento parcial de la capacidad instalada de los Servicios Sanitarios, la falta de integralidad efectiva de la Cuarentena Obligatoria para impactar los factores se\u00f1alados ha repercutido negativamente en la salud y la econom\u00eda de los pa\u00edses que implementaron esta medida, debido a la mortalidad en las residencias ocasionadas, el incremento de las patolog\u00edas silenciosas, sumado a las otras condiciones propias del confinamiento, desempleo, maltrato familiar, hambre, desnutrici\u00f3n, entre otras.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Luis Eduardo Manotas S., M.D, PhD. Investigador, Director Cient\u00edfico: IPS Centro M\u00e9dico San Gregorio Hern\u00e1ndez, In\u00edrida (Guain\u00eda); Email: phdmanotas@gmail.com<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Luis Eduardo Manotas Para efectos de este manuscrito se definen las siguientes t\u00e9rminos enfermedades ruidosas (Covid-19, MERS, SARS) y silenciosas (tuberculosis, Chagas, lepra e hipertensi\u00f3n arterial), precisando que las enfermedades ruidosas son las que tienen alto grado de 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