{"id":1087597,"date":"2020-04-20T08:13:22","date_gmt":"2020-04-20T07:13:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1087597"},"modified":"2020-04-20T08:13:22","modified_gmt":"2020-04-20T07:13:22","slug":"estamos-aprendiendo-cada-dia-con-pocas-certezas-y-muchas-dudas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/es\/2020\/04\/estamos-aprendiendo-cada-dia-con-pocas-certezas-y-muchas-dudas\/","title":{"rendered":"\u201cEstamos aprendiendo cada d\u00eda, con pocas certezas y muchas dudas\u00bb"},"content":{"rendered":"

Por el Dr. Alexis Manzo<\/strong><\/em>\u00b9<\/p>\n

Cuando en diciembre de 2019 las autoridades Chinas dan cuenta sobre el brote de un virus respiratorio desconocido hasta el momento, no imagin\u00e1bamos que \u00e9ste desatara tal crisis global, ya que previamente brotes de virus similares (SARS en 2002 y MERS 2012) hab\u00edan sido contenidos eficazmente.<\/p>\n

Pero la alta transmisibilidad del nuevo virus coronavirus-19 (COVID-19), en un mundo altamente interconectado, asociado a la inacci\u00f3n o por lo menos reacci\u00f3n tard\u00eda de gobiernos y organismos internacionales, llev\u00f3 el 11 de marzo de 2020 a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud a declarar el estado de pandemia. En ese momento la enfermedad afectaba a 120 pa\u00edses y amenazaba a los sistemas de salud m\u00e1s desarrollados del mundo al llegar a m\u00e1s de 120000 casos.<\/p>\n

Comparaciones<\/h4>\n

No parecen apropiados algunos an\u00e1lisis comparativos que se hacen, por ejemplo con la gran epidemia de la gripe espa\u00f1ola de 1918. Aquella tuvo un saldo de 500.000.000 enfermos y 50.000.000 de muertes, pero ocurri\u00f3 en un proceso hist\u00f3rico-social muy diferente. \u00a0El mundo moderno se encuentra hoy ante una crisis sanitaria sin precedentes, que pone en vilo la salud y la vida de muchas personas, especialmente las poblaciones de mayor edad.<\/p>\n

Si de comparaciones se trata podr\u00edamos enumerar enfermedades que generan y seguir\u00e1n generando a\u00f1o tras a\u00f1o m\u00e1s muertes que este virus, como la tuberculosis y el SIDA, entre muchas otras enfermedades infecciosas, sin olvidar las muertes j\u00f3venes por violencia o por lesiones en accidentes de tr\u00e1nsito, n\u00fameros tristemente naturalizados, producto de un modelo de acumulaci\u00f3n de riqueza y exclusi\u00f3n social masiva que determina un sistema de salud d\u00e9bil e ineficiente.<\/p>\n

Sin embargo es muy claro que no debemos minimizar esta crisis de resultados a\u00fan inciertos. Vimos su inicio, hoy vemos la din\u00e1mica y crecimiento de los casos y desde el punto de vista m\u00e9dico estamos aprendiendo cada d\u00eda, con pocas certezas y muchas dudas. \u201cEstamos escribiendo la pel\u00edcula desde el set de filmaci\u00f3n\u201d. Desconocemos cu\u00e1les ser\u00e1n las consecuencias reales, no solo sanitarias, sino tambi\u00e9n econ\u00f3micas y sociales.<\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 de las teor\u00edas conspirativas, est\u00e1 claro (o casi) el origen del virus, un origen que ya fue predicho y advertido por cient\u00edficos del Laboratorio de Enfermedades Emergentes de Hong Kong en un art\u00edculo publicado en la revista cient\u00edfica Clinical Microbiology Review en 2007, donde alertan sobre una combinaci\u00f3n que definen como \u201cuna bomba de tiempo\u201d, la costumbre de comer animales salvajes (murci\u00e9lagos u otras especies) infectados por tipos de coronavirus, que podr\u00edan desencadenar epidemias de dimensiones impredecibles. Sin dudas el virus es entonces producto de una conspiraci\u00f3n, una conspiraci\u00f3n que lleva d\u00e9cadas, y de las m\u00e1s irracionales: la del hombre contra la naturaleza.<\/p>\n

Enemigo invisible<\/h4>\n

El mundo cient\u00edfico trabaja aceleradamente para hallar mejores m\u00e9todos de diagn\u00f3stico, tratamientos efectivos, o incluso encontrar la vacuna, en muchos casos no libre de intereses hegem\u00f3nicos y mercantilistas, que intentan ejercer su posici\u00f3n monop\u00f3lica.<\/p>\n

El crecimiento exponencial de los casos, claramente tiene que ver con la incapacidad del sistema de salvaguardar a la poblaci\u00f3n de este enemigo invisible, una part\u00edcula inerte tan fr\u00e1gil que hasta el jab\u00f3n la destruye en pocos segundos, pero capaz de infectar a millones de personas y matar a cientos de miles colapsando los sistemas de salud supuestamente m\u00e1s preparados del mundo.<\/p>\n

Esta epidemia se inici\u00f3 en las clases altas pero pronto se traslad\u00f3 y seguir\u00e1 su marcha hacia los sectores m\u00e1s excluidos. Los pa\u00edses m\u00e1s pobres y con grandes conglomerados urbanos. La India, \u00c1frica, Latinoam\u00e9rica esperan el paso de \u00e9ste virus con resultados que sospechamos aterradores, si las medidas de aislamiento social no logran alterar su curso en alguna medida.<\/p>\n

De la actitud de los l\u00edderes de las naciones m\u00e1s poderosas mucho se ha escrito, y los resultados est\u00e1n a la vista. El descuido y la incompetencia, la minimizaci\u00f3n del riesgo, la ecuaci\u00f3n costo-beneficio (o n\u00famero de muertos \u201cesperable\u201d sin arriesgar la econom\u00eda) por enumerar algunas, hoy ponen en peligro la salud global.<\/p>\n

La ciencia tambi\u00e9n tuvo errores de percepci\u00f3n que probablemente hayan generado muertes innecesarias. Se calific\u00f3 a la enfermedad de SARS-COVID19 \u201ccomo una gripe\u201d, se minimiz\u00f3 su poder de diseminaci\u00f3n y su real mortalidad. La estrategia que pronto fue cambiada de generar \u201cinmunidad de reba\u00f1o\u201d (exponer a la poblaci\u00f3n al virus para generar inmunidad en el 70% de la poblaci\u00f3n y frenar as\u00ed la trasmisi\u00f3n) hubiese costado 250.000 muertes en el Reino Unido.<\/p>\n

\"\"

Foto Tmaximumge\/PxHere<\/p><\/div>\n

El distanciamiento social<\/h4>\n

Hoy m\u00e1s de la mitad de la poblaci\u00f3n del mundo se encuentra en cuarentena, una situaci\u00f3n\u00a0 impensada en el siglo XXI, que nos remonta a las plagas de Justiniano en el siglo VI DC \u00a0o a la Peste Negra que asol\u00f3 Europa en el siglo XIV.<\/p>\n

El llamado distanciamiento social ha demostrado aplanar la curva de contagios, porque de eso se trata, de aplanar la curva con medidas de aislamiento, de higiene personal, de distanciamiento entre personas, del uso de m\u00e1scaras (o \u201cbarbijos\u201d) en la poblaci\u00f3n general, para disminuir los contagios y de esa forma el pico de casos (caso= persona enferma) sea menos intenso y lograr que no sobrepase las posibilidades de respuesta sanitaria de los pa\u00edses.<\/p>\n

Est\u00e1 demostrado el alto poder de diseminaci\u00f3n del COVID-19, que hace estragos en las poblaciones inmunol\u00f3gicamente v\u00edrgenes. Un estudio del Real College of London demuestra que el distanciamiento social disminuye marcadamente la posibilidad de contagio y el n\u00famero de casos a 30 d\u00edas. El informe ejemplifica:<\/p>\n

    \n
  • Sin distanciamiento social: 1 caso contagia a 2,5 personas y al mes ser\u00edan 406 infectados.<\/li>\n
  • Con distanciamiento del 50% 1 caso contagia a 1,25 personas y al mes 15 infectados.<\/li>\n
  • Con distanciamiento del 75% 1 caso contagia 0,625 personas y al mes 2,5 casos nuevos.<\/li>\n
  • Los datos de Hong Kong muestran que el distanciamiento redujo al 65% los casos.<\/li>\n<\/ul>\n

    En Argentina se decidi\u00f3 el \u201caislamiento social, preventivo y obligatorio\u201d\u00a0 el d\u00eda 19 de marzo cuando se hab\u00edan diagnosticado 128 casos con 3 fallecidos, con el objetivo de aplanar la curva, para que un sistema de salud claramente m\u00e1s d\u00e9bil que en los pa\u00edses desarrollados, pueda hacer frente a los casos sin colapsar como ocurri\u00f3 en Italia o Espa\u00f1a.<\/p>\n

    El gobierno argentino tom\u00f3 una decisi\u00f3n dif\u00edcil, pero correcta y en el momento correcto, y as\u00ed los n\u00fameros demuestran que la curva est\u00e1 francamente aplanada. Al d\u00eda de la fecha las medidas en Argentina evitaron 45.000 casos. Los datos muestran que los casos se duplican cada 10 d\u00edas o m\u00e1s (sin medidas de aislamiento se duplicar\u00edan cada 2 d\u00edas), una estrategia que no ser\u00e1 gratis claro est\u00e1: \u201cde las crisis econ\u00f3micas se sale, pero de la muerte no\u201d dijo el presidente Alberto Fern\u00e1ndez. El mundo econ\u00f3mico no concibe un pa\u00eds \u201csin producir\u201d. Para muchos la ecuaci\u00f3n es simple: varios miles de muertos no justifican las p\u00e9rdidas econ\u00f3micas que generar\u00e1 la cuarentena.\u00a0 Algunos sectores incluso plantean \u201ctal vez deber\u00edamos sacrificar la vida de nuestros padres y abuelos para no perder el trabajo\u201d.<\/p>\n

    Esa cuesti\u00f3n \u201cpaternalista\u201d de un gobierno hacia los ciudadanos, esa imposici\u00f3n del aislamiento, la obligatoriedad del uso de m\u00e1scaras por ejemplo, es impensada para los pa\u00edses m\u00e1s liberales que \u201crecomiendan\u201d a sus ciudadanos el distanciamiento social y permiten actividades sociales en nombre de la libertad individual.<\/p>\n

    En esta situaci\u00f3n no pod\u00eda faltar la especulaci\u00f3n del desastre, aqu\u00e9lla que profundiza la desigualdad, que hace escasear insumos o los vuelve objetos del mercado, las pr\u00e1cticas monop\u00f3licas avanzan sobre los test, el material m\u00e9dico, los barbijos, los respiradores.<\/p>\n

    C\u00f3mo saldremos del aislamiento<\/h4>\n

    Esta pandemia nos desnuda como individuos, muestra nuestras miserias y virtudes. Se muestra la solidaridad y el desinter\u00e9s de muchas personas, surge \u201cel otro\u201d como objetivo de nuestras acciones, pero tambi\u00e9n surgen la discriminaci\u00f3n y el individualismo.<\/p>\n

    \u00bfQu\u00e9 pasar\u00e1 despu\u00e9s del coronavirus? \u00bfC\u00f3mo saldremos del aislamiento? La salida deber\u00eda ser gradual, mirando de cerca c\u00f3mo se comporta la curva de casos. Nos reincorporaremos lentamente a nuestra vida anterior, algunas costumbres ser\u00e1n desterradas para siempre, el saludo con un beso o un abrazo tan com\u00fan en los latinos ser\u00e1 cuesti\u00f3n del pasado. El distanciamiento social lleg\u00f3 para quedarse mucho tiempo. Claramente, el mundo no ser\u00e1 el mismo, nosotros y nuestros hijos no seremos los mismos, no sabemos si mejor o peor, s\u00ed diferentes. Como sociedad no deber\u00edamos desaprovechar la oportunidad de ejercer ese poder transformador hacia una nueva era.<\/p>\n

    \n

    \u00b9 M\u00e9dico especialista en enfermedades infecciosas. Matricula : MP 94164. Docente de la C\u00e1tedra de \u201cEpidemiolog\u00eda Cr\u00edtica, Social y Comunitaria\u201d de la Escuela Superior de Medicina (Universidad Nacional de Mar del Plata) e infect\u00f3logo de la Municipalidad de General Pueyrred\u00f3n, Mar del Plata.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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