{"id":2533598,"date":"2024-06-30T12:34:41","date_gmt":"2024-06-30T11:34:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=2533598"},"modified":"2024-06-30T12:34:41","modified_gmt":"2024-06-30T11:34:41","slug":"das-biopsychosoziale-gesundheitsmodell","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/de\/2024\/06\/das-biopsychosoziale-gesundheitsmodell\/","title":{"rendered":"Das biopsychosoziale Gesundheitsmodell"},"content":{"rendered":"

Jeden Monat treffen wir uns bei REHUNO Salud, um verschiedene Gesundheitsprobleme zu untersuchen und zu reflektieren, mit dem Ziel, den Austausch und den Zugang zu humanistischen Sichtweisen voranzubringen, die es uns erm\u00f6glichen, eine stimmige Vorstellung \u00fcber unsere Anspr\u00fcche zu haben. An dieser Stelle ist das Diskussionsthema \u201eDas bio-psycho-soziale Gesundheitsmodell\u201c.<\/strong><\/p>\n

Von Jordy Jimenez<\/em><\/p>\n

Das bio-psycho-soziale Gesundheitsmodell ist seit langem in aller Munde. Dieses Modell bezieht sich nicht nur auf ein gutes k\u00f6rperliches Funktionieren, sondern auf ein ganzheitliches Gesundheitssystem, das psychologische und soziale Komponenten enth\u00e4lt.<\/p>\n

Im Jahr 2001 ver\u00f6ffentlichte die WHO die Internationale Klassifikation der Funktionsf\u00e4higkeit (ICF), die, zusammen mit der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD), ein komplement\u00e4res System zur Beschreibung von Gesundheit und gesundheitsbezogenen Elementen darstellt.<\/p>\n

\u201eViele Menschen glauben irrt\u00fcmlicherweise, dass die ICF nur f\u00fcr Menschen mit Behinderungen gilt, aber sie gilt f\u00fcr alle Menschen. Gesundheit und die mit jedem Gesundheitszustand verbundenen \u201egesundheitsbezogenen\u201c Voraussetzungen k\u00f6nnen mit Hilfe der ICF beschrieben werden. Mit anderen Worten: die ICF ist allgemein anwendbar.\u201c<\/p>\n

\u201eEs ist wichtig, daran zu denken, dass in der ICF Personen nicht als Klassifizierungseinheiten sind, das bedeutet, der ICF klassifiziert keine Personen, sondern beschreibt vielmehr die Situation jeder Person innerhalb einer Reihe von Gesundheitsbereichen oder \u201egesundheitsbezogenen\u201c Bereichen (Internationale Klassifikation der Funktionsf\u00e4higkeit, Behinderung und Gesundheit: ICF. Weltgesundheitsorganisation, 2001. Herausgegeben von: Ministerium f\u00fcr Arbeit und Sozialwesen. Generalsekret\u00e4r f\u00fcr Sozialwesen. Institut f\u00fcr Migration und Soziale Dienste (IMSERSO), Spanien).<\/p>\n

Was jedoch f\u00fcr uns an dieser Klassifizierung von Interesse ist, ist, dass sie das biopsychosoziale Modell in einer organisierten und zusammenh\u00e4ngenden Struktur konkretisiert und umgesetzt hat. Indem wir also seine Komponenten und seine Struktur beachten, werden wir das dahinterstehende Gesundheitskonzept und das Model besser verstehen.<\/p>\n

Wie es in der Einleitung hei\u00dft: \u201eDer ICF liefert eine Beschreibung von Situationen, die mit den menschlichen Funktionen und ihren Einschr\u00e4nkungen zusammenh\u00e4ngen, und dient als Rahmen f\u00fcr die Koordination dieser Angaben.\u201c<\/p>\n

Diese Sichtweise \u00fcbersteigt das physiologische Modell, das sich auf das Ausbleiben von Krankheit st\u00fctzt, und weitet es auf die Aspekte des psychologischen Wohlergehens aus, aber auch auf die Umweltaspekte der Person, d.h. die Elemente und Situationen, die die Person in seinem oder ihrem unmittelbaren und vermittelten Umfeld umgeben. Das bedeutet NICHT, dass psychosoziale Faktoren sich auf die Gesundheit auswirken, sondern dass diese Faktoren Gesundheit SIND, sie sind Teil davon.<\/p>\n

Gesundheit ist eine multifaktorielle Gr\u00f6\u00dfe und kann nicht als bin\u00e4res Format betrachtet werden (gesund oder nicht gesund). Diese unterschiedlichen Komponenten sind miteinander verbunden und bilden eine Struktur.<\/p>\n

Komponenten:<\/strong><\/h3>\n

K\u00f6rperfunktionen:<\/strong> dazu geh\u00f6ren die physiologischen Funktionen der K\u00f6rpersysteme, einschlie\u00dflich der psychischen Funktionen.<\/p>\n

K\u00f6rperstrukturen:<\/strong> sind die anatomischen Strukturen des K\u00f6rpers, die die Funktionen erm\u00f6glichen. Beispielsweise sind Knochen eine Struktur, Muskeln sind eine andere Struktur, neuronale Netzwerke eine andere\u2026 und die Armbewegung ist die k\u00f6rperliche Funktion, die von diesen Strukturen ausgef\u00fchrt wird. Diese beiden Komponenten sind der \u201eBio\u201c- Teil des Models und beziehen sich ausschlie\u00dflich auf den K\u00f6rper.<\/p>\n

Aktivit\u00e4t:<\/strong> ist die Durchf\u00fchrung einer T\u00e4tigkeit oder Handlung durch die Person. Zum Beispiel ein Glas in die Hand nehmen und trinken.<\/p>\n

Teilnahme:<\/strong> der Vorgang, sich an einer Lebenssituation zu beteiligen. Ich nehme zum Beispiel eine Tasse in die Hand, um meinen Kaffee zu trinken, w\u00e4hrend ich mich in einem Cafe mit Freunden unterhalte. Diese beiden Komponenten sind der eher „psychologische“ Teil des Modells.<\/p>\n

Umweltfaktoren:<\/strong> betrifft das physische, soziale und einstellungsbezogene Umfeld, in dem die Menschen wohnen und ihr Leben f\u00fchren. Ich bin zum Beispiel in einem sehr hellen und weitl\u00e4ufigen Caf\u00e9 (physisches Umfeld), das im Gegensatz zu der Umgebung steht, in der es sich befindet, die dicht besiedelt und multikulturell ist (soziales Umfeld), und dessen Besitzer ein sehr freundlicher und zuvorkommender Mann ist, der uns immer den Platz gibt, den wir brauchen (einstellungsbezogenes Umfeld). Du bist der \u201esoziale\u201c Teil des Modells.<\/p>\n

Jede dieser Gesundheitskomponenten kann sich zu verschiedenen Zeiten im Leben ver\u00e4ndern, indem sich eine multifaktorielle Gr\u00f6\u00dfe bildet, die sehr dynamisch ist.<\/p>\n

Konsequenzen aus diesem Modell<\/strong><\/h3>\n

Die Vorstellung besagt, dass ein Gesundheitszustand nicht zwangsl\u00e4ufig bedeutet, dass man krank ist, indem man Krankheit als physiologischen Zustand versteht. Es gibt gesundheitliche Leiden bei Menschen, die weder physisch noch psychisch krank sind. Wie kommt es dazu?<\/p>\n

Angefangen mit dem globalsten und \u00e4u\u00dferlichsten Aspekt beinhaltet dieses Gesundheitsmodell beispielsweise, dass die in einer Gesellschaft \u00fcbermittelten kulturellen Normen (Werte, immaterielle Werte) soziale und pers\u00f6nliche Gesinnungen erzeugen, die die Umweltgesundheit dieser Gesellschaft und ebenso die Teilhabe der dort lebenden Menschen beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n

Es bedeutet beispielsweise auch, dass architektonische Barrieren oder die Gestaltung der St\u00e4dte mit der Gesundheit der Bev\u00f6lkerung, besonders der \u00e4lteren Menschen oder Menschen mit k\u00f6rperlichen Einschr\u00e4nkungen in Beziehung stehen, da sie Zug\u00e4nglichkeit, Mobilit\u00e4t usw. erschweren k\u00f6nnen.<\/p>\n

Alle Dienstleistungen wie Bildung, Nahrung oder Zugang zu Wohnraum sind \u00f6kologische Elemente, die Teil der Gesundheit der Menschen sind. Es ist verst\u00e4ndlich, dass die Teilhabe einer Person an der Gemeinschaft und ihre physische Gesundheit Schaden nehmen, wenn sie Probleme beim Zugang zu Wohnraum, einer ausgewogenen Ern\u00e4hrung oder einem \u00f6ffentlichen Gesundheitsdienst hat. Mit anderen Worten: durch das Fehlen oder aufgrund von \u201eBarrieren\u201c \u00f6kologischer Faktoren wird die Gesamtgesundheit gef\u00e4hrdet.<\/p>\n

Das ist das Interessante an der bio-psycho-sozialen Sichtweise, die ganzheitlich ist, und alles was den Menschen umgibt, als \u201eGesundheit\u201c erfasst.<\/p>\n

Andererseits ist die Idee der Teilhabe, die wir erw\u00e4hnt haben, ein Kernkonzept bei der Vorstellung von Gesundheit, weil es den Menschen erm\u00f6glicht, ihre Vorhaben, ihre Lebensentw\u00fcrfe, kurz gesagt, ihre menschlichen Zielsetzungen voranzubringen. Es gibt viele F\u00e4lle von Menschen, die sich in einem Zustand sozialer Isolation befinden, die keine M\u00f6glichkeiten zur Teilhabe finden, und die, wie gesagt, aufgrund ihrer Rasse, ihres Geschlechts, ihrer Religion, ihrer Beeintr\u00e4chtigung usw. benachteiligt werden.<\/p>\n

Teilnahme ist mehr als Aktivit\u00e4t. Man kann Dinge tun, ohne an einem breiteren sozialen oder gemeinschaftlichen Umfeld teilzunehmen. Teilnahme bedeutet, \u201esich an etwas Gr\u00f6\u00dferem beteiligen\u201c, sei es eine Gruppe von Freunden, ein famili\u00e4res Umfeld, ein nachbarschaftliches Umfeld, usw.<\/p>\n

Wie wir bereits gesagt haben, sind ein allgemeines und leistungsf\u00e4higes \u00f6ffentliches Gesundheitswesen (das ein Umweltfaktor w\u00e4re) zusammen mit einer ausreichend wissenschaftlichen Entwicklung ebenfalls Elemente, die mit dem guten Zustand der physiologisch-k\u00f6rperlichen Komponenten zusammenspielen, um Krankheiten vorzubeugen oder sie zu heilen, wenn Pr\u00e4ventionsma\u00dfnahmen nicht ausreichend waren. Mit anderen Worten: Umweltfaktoren wirken sich auch auf physische Faktoren aus, die wiederum die Teilhabe beg\u00fcnstigen oder erschweren.<\/p>\n

In diesem Sinne legen wir die gr\u00f6\u00dfte Bedeutung auf Vorbeugung und gesunde Lebensgewohnheiten, im Gegensatz zur Medikalisierung und Chronifizierung von physiologischen Problemen, an denen so viele Branchen interessiert sind.<\/p>\n

Um jedoch zu einem guten Gesundheitssystem zu gelangen, ist es erforderlich, die psychosoziale Gr\u00f6\u00dfe in sein Konzept einzubeziehen, und nicht nur die medizinische, um die wechselseitige Beziehung zu verstehen und zu erkennen, dass diese Struktur dynamisch und in stetiger Ver\u00e4nderung ist.<\/p>\n

Tats\u00e4chlich k\u00f6nnten wir, wenn wir das Modell auf die Spitze treiben (das ist nicht das, was der ICF aussagt, jedoch sind wir daran interessiert, es so zu verstehen) von \u201esozialer Gesundheit\u201c oder \u201ekultureller Gesundheit\u201c sprechen. Soziale Gesundheit als diejenigen sozialen Systeme, die beispielsweise den Menschen als zentralen Wert einstufen. Kulturelle Gesundheit als jene Gr\u00f6\u00dfen und immateriellen Werte, die in einer Gesellschaft gepflegt werden und die zum Beispiel Vers\u00f6hnung und guter Umgang zwischen den Mitb\u00fcrgern f\u00f6rdern.<\/p>\n

Schmerz und Leiden<\/strong><\/h3>\n

Es gibt jedoch einen sehr wichtigen Aspekt f\u00fcr uns als Gesundheits-Humanisten und das ist die Frage des menschlichen Leidens.<\/p>\n

Es wurde ein gro\u00dfer Unterschied zwischen Schmerz und Leiden gemacht, wobei ersterer alle k\u00f6rperlichen Beschwerden umfasst. Schmerz ist alles, was mit dem K\u00f6rper passiert, w\u00e4hrend Leiden psychisch ist und sich durch Ph\u00e4nomene wie Angst, Furcht usw. \u00e4u\u00dfert.<\/p>\n

Wie k\u00f6nnen wir die Frage des menschlichen Leidens in ein solches Gesundheitsmodell einbeziehen?<\/p>\n

Angesichts des beschriebenen Modells k\u00f6nnen wir sagen, dass K\u00f6rperfunktionen und Strukturen unter das fallen, was wir allgemein \u201e Schmerz\u201c nennen, weil sie den K\u00f6rper beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n

Damals hie\u00df es aber auch, dass die Entwicklung der Wissenschaft und die Entwicklung der Gerechtigkeit den menschlichen \u201eSchmerz\u201c lindern werden. Das h\u00e4ngt mit dem medizinischen und wissenschaftlichen Fortschritt zusammen, aber auch mit dem sozialen Fortschritt, der Verallgemeinerung dieses Wissens und seiner Anwendung in der Gesellschaft (Umweltfaktoren). Daher beinhaltet die \u00dcberwindung des Schmerzes auch Umweltelemente des Modells.<\/p>\n

Das \u00dcberwinden des menschlichen Leidens \u00fcbersteigt auch die einfache psychische Gesundheit, die dieses Modell empfiehlt, die einfache Aktivit\u00e4t und Teilhabe der Person an seiner oder ihrer Umwelt.<\/p>\n

Man kann darunter leiden, dass man krank ist, dass man sich einsam oder isoliert f\u00fchlt, dass einem die wesentlichsten Grundelemente zum \u00dcberleben fehlen oder dass man in einem Zustand der Sinnlosigkeit lebt.<\/p>\n

Menschliches Leiden hat mit etwas Tieferem zu tun als blo\u00df mit psychischen Beschwerden. Es hat mit W\u00fcnschen zu tun, mit Erwartungen, mit Angst, Dinge und Menschen zu verlieren, mit Besitzt\u00fcmern\u2026.es hat mit bestimmten \u00dcberzeugungen zu tun, mit bestimmten Illusionen \u00fcber das Leben, \u00fcber die Lebensdauer, \u00fcber den Sinn, den das Leben haben kann, und so weiter.<\/p>\n

Die \u00dcberwindung des Leidens, die durch den vereinnahmenden Mechanismus des Bewusstseins vorgegeben ist, entgeht somit dem erforschten Gesundheitsmodell, weshalb sie irgendwie als wesentlicher Faktor in eine neue Definition der menschlichen Gesundheit eingebunden werden sollte. Das bedeutet, einen existenziellen, sogar spirituellen Aspekt in die Definition von Gesundheit einflie\u00dfen zu lassen.<\/p>\n

Man k\u00f6nnte sagen, dass die menschliche Gesundheit wie folgt verstanden wird:<\/strong><\/h3>\n

Der physiologische Zustand meines K\u00f6rpers, das Ausma\u00df der Aktivit\u00e4t und Teilhabe, die ich in meinem t\u00e4glichen Umfeld habe, die physischen, sozialen und einstellungsbezogenen Umweltbedingungen, die mir eine Teilhabe erm\u00f6glichen, und der Zustand innerer Verbundenheit und Sinnhaftigkeit, den ich gegen\u00fcber der Existenz und dem Leben verbuche.<\/p>\n

Schlie\u00dflich gibt es eine Reihe von Fragen, die als Grundlage zur Erarbeitung dieser Themen verwendet werden k\u00f6nnen.<\/strong><\/p>\n

K\u00f6nnte man sagen, dass das Ma\u00df an Gesundheit das Ma\u00df des Schmerzes und des Leidens ist, und dass Gesundheit die \u00dcberwindung von Schmerz und Leiden (in diesem allgemeinen Sinne) ist?<\/p>\n

Wie k\u00f6nnen wir das Thema des Leidens in den Begriff der Gesundheit einbeziehen?<\/p>\n

W\u00e4ren wir daran interessiert, \u00fcber soziale Gesundheit oder kulturelle Gesundheit zu sprechen? Wie w\u00fcrden wir diese Konzepte ausarbeiten, welche Komponenten w\u00fcrden sie haben?<\/p>\n

Wenn Sie am REHUNO Health Cycle of Open Meetings teilnehmen m\u00f6chten, schreiben Sie uns bitte an: rehuno.salud@gmail.com<\/a><\/em><\/p>\n

Die \u00dcbersetzung aus dem Englischen wurde von Doris Fischer vom ehrenamtlichen Pressenza-\u00dcbersetzungsteam erstellt. Wir suchen Freiwillige!\u00a0<\/a><\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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