{"id":2530997,"date":"2024-06-18T09:26:39","date_gmt":"2024-06-18T08:26:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=2530997"},"modified":"2024-06-18T06:27:37","modified_gmt":"2024-06-18T05:27:37","slug":"anzahl-der-teenager-im-falschen-koerper-schiesst-in-die-hoehe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/de\/2024\/06\/anzahl-der-teenager-im-falschen-koerper-schiesst-in-die-hoehe\/","title":{"rendered":"Anzahl der Teenager \u00abim falschen K\u00f6rper\u00bb schiesst in die H\u00f6he"},"content":{"rendered":"<div class=\"entry-content\">\n<p class=\"author-meta\"><strong>Fachleute warnen vor \u00fcbereilter Geschlechtsangleichung. Denn 72 Prozent der Heranwachsenden haben weitere psychiatrische Diagnosen.<\/strong><\/p>\n<p><em><a href=\"mailto:martina.frei@infosperber.ch\">Martina Frei<\/a><\/em> <em>f\u00fcr die Online-Zeitung <a href=\"https:\/\/www.infosperber.ch\/gesundheit\/anzahl-der-teenager-im-falschen-koerper-schiesst-in-die-hoehe\/\">INFOsperber<\/a><\/em><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"entry-content clearfix\">\n<p>Innerhalb von zehn Jahren ist die Anzahl der Kinder, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit der Diagnose \u00abSt\u00f6rung der Geschlechtsidentit\u00e4t\u00bb mindestens um das Achtfache gestiegen. Das zeigen die Krankenkassendaten von ambulant behandelten 5- bis 24-J\u00e4hrigen in Deutschland.<\/p>\n<p>Deutsche \u00c4rzte rechnen quartalsweise \u00fcber die obligatorische Grundversicherung ab. Im Jahr 2013 wurde demnach in Deutschland (in mindestens einem Quartal pro Kalenderjahr) bei 23 von 100\u2019000 Heranwachsenden und jungen Erwachsenen eine \u00abSt\u00f6rung der Geschlechtsidentit\u00e4t\u00bb diagnostiziert. 2022 waren es 176 von 100\u2019000. Am st\u00e4rksten betroffen waren weibliche 15- bis 19-J\u00e4hrige.<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"attachment_2530998\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-2530998\" class=\"wp-image-2530998 size-full\" src=\"https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Bildschirm_foto-2024-06-01-um-01.16.21.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"551\" srcset=\"https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Bildschirm_foto-2024-06-01-um-01.16.21.png 800w, https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Bildschirm_foto-2024-06-01-um-01.16.21-300x207.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><p id=\"caption-attachment-2530998\" class=\"wp-caption-text\">Anzahl der Diagnosen \u00abSt\u00f6rung der Geschlechtsidentit\u00e4t\u00bb bei jungen Menschen in Deutschland in mindestens einem Quartal pro Kalenderjahr von 2013 bis 2022 (M = m\u00e4nnlich, W = weiblich, J = Alter in Jahren). \u00a9 Bachmann C.J. et al., \u00abDeutsches \u00c4rzteblatt\u00bb 2024<\/p><\/div>\n<p><strong>Soziale Ansteckung ist bei anderen Erkrankungen gut bekannt<\/strong><\/p>\n<p>Die Gr\u00fcnde f\u00fcr diesen Anstieg sind unklar. Die Autoren der Auswertung nennen als m\u00f6gliche Ursachen nebst einer realen Zunahme der St\u00f6rung zum Beispiel auch eine verst\u00e4rkte Aufmerksamkeit, abnehmende Stigmatisierung, bessere medizinische Versorgung, soziale Ansteckung und \u00dcberdiagnostik, dass also Kinder ohne \u00abSt\u00f6rung der Geschlechtsidentit\u00e4t\u00bb f\u00e4lschlicherweise diese Diagnose erhalten.<\/p>\n<p>Das Ph\u00e4nomen der \u00absozialen Ansteckung\u00bb ist bei Pubertierenden gut bekannt. Ein bekanntes Beispiel war der Youtube-Kanal \u00abGewitter im Kopf\u00bb. Dort setzte sich ein vom Tourette-Syndrom Betroffener jahrelang in Szene \u2013 worauf Dutzende von Jugendlichen ganz \u00e4hnliche Symptome zeigten \u2013 und teilweise monatelang falsch behandelt wurden. Sie alle hatten sich beim Betrachten der Videos \u00abangesteckt\u00bb und glaubten, ebenfalls am Tourette-Syndrom zu leiden. Auch beim \u00abRitzen\u00bb spielt die soziale Ansteckung unter Jugendlichen eine grosse Rolle.<\/p>\n<p><strong>Medien berichten \u00fcber viel h\u00e4ufigere Erkrankungen deutlich weniger<\/strong><\/p>\n<p>Starke H\u00e4ufigkeitszunahmen gab es in in der Vergangenheit auch bei anderen psychischen Erkrankungen wie etwa den Autismus-St\u00f6rungen. Dazu trugen unter anderem bessere Versorgungsm\u00f6glichkeiten bei, aber auch ein positiveres Bild von der Erkrankung und die mediale Aufmerksamkeit, die seit einigen Jahren auch der \u00abSt\u00f6rung der Geschlechtsidentit\u00e4t\u00bb zuteil wird. Diese wird\u00a0in den Medien viel \u00f6fter thematisiert als andere, deutlich h\u00e4ufigere Erkrankungen bei Heranwachsenden.<\/p>\n<p>Seit 2017 wurde die Diagnose \u00abSt\u00f6rung der Geschlechtsidentit\u00e4t\u00bb besonders oft gestellt, auch in der Schweiz (<a href=\"https:\/\/www.infosperber.ch\/gesundheit\/die-unerwuenschten-folgen-einer-geschlechtsumwandlung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Infosperber<\/a> berichtete). Zeitlich f\u00e4llt dieser starke Anstieg mit einem <a href=\"https:\/\/www.bundesverfassungsgericht.de\/SharedDocs\/Pressemitteilungen\/DE\/2017\/bvg17-095.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Urteil des deutschen Bundesverfassungsgerichts<\/a> zusammen. Es entschied im November 2017, dass neben dem Eintrag \u00abweiblich\u00bb oder \u00abm\u00e4nnlich\u00bb eine dritte M\u00f6glichkeit beim Personenstand geschaffen werden m\u00fcsse f\u00fcr Menschen, die sich \u00abdauerhaft weder dem m\u00e4nnlichen, noch dem weiblichen Geschlecht zuordnen\u00bb.<\/p>\n<p><strong>Bei der grossen Mehrheit war die St\u00f6rung vor\u00fcbergehend<\/strong><\/p>\n<p>Die Wissenschaftler, welche die deutschen Krankenversicherungsdaten auswerteten, achteten nicht allein darauf, ob eine \u00abSt\u00f6rung der Geschlechtsidentit\u00e4t\u00bb diagnostiziert wurde, sondern auch wie lange diese behandelt wurde. Sie wollten wissen, ob es sich um eine rasch vor\u00fcbergehende St\u00f6rung handelte oder ob sie l\u00e4nger andauerte.<\/p>\n<p>Mehr als die H\u00e4lfte der Heranwachsenden in allen Altersgruppen bekam die Diagnose \u00abSt\u00f6rung der Geschlechtsidentit\u00e4t\u00bb demnach bloss vor\u00fcbergehend: F\u00fcnf Jahre nach der Erstdiagnose waren durchschnittlich noch 36 Prozent der Betroffenen deshalb in ambulanter Behandlung. Bei den 15- bis 19-j\u00e4hrigen Frauen waren es noch 27 Prozent. Das sollte ber\u00fccksichtigt werden, bevor die Betroffenen mit einer geschlechtsangleichenden Behandlung beg\u00e4nnen, raten die Autoren der Analyse im \u00ab<a href=\"https:\/\/www.aerzteblatt.de\/archiv\/239555?rt=2f77f04a9d439eb90f1a6b2a3fe1db8f\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Deutschen \u00c4rzteblatt<\/a>\u00bb.<\/p>\n<p><strong>Behandlung kann unwiderrufliche Folgen haben<\/strong><\/p>\n<p>Denn die Behandlung mit \u00abPubert\u00e4tsblockern\u00bb oder mit Hormonen zur Geschlechtsangleichung kann unwiderrufliche Folgen mit sich bringen, bis hin zur Unfruchtbarkeit. Angesichts der hohen Rate an Betroffenen, die in Deutschland f\u00fcnf Jahre sp\u00e4ter keine \u00abSt\u00f6rung der Geschlechtsidentit\u00e4t\u00bb mehr hatten, warnen die Studienautoren vor \u00fcberst\u00fcrzten Behandlungen.<\/p>\n<p>Die \u00ab<a href=\"https:\/\/www.wpath.org\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">World Professional Association for Transgender Health<\/a>\u00bb (WPATH) dagegen pl\u00e4dierte zum Beispiel daf\u00fcr, dass sich betroffene M\u00e4dchen bereits mit 15 Jahren die Br\u00fcste abnehmen lassen k\u00f6nnen und die Knaben ihre Hoden mit 17 Jahren entfernen lassen d\u00fcrfen (<a href=\"https:\/\/www.infosperber.ch\/gesundheit\/die-unerwuenschten-folgen-einer-geschlechtsumwandlung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Infosperber<\/a> berichtete).<\/p>\n<p><strong>H\u00e4ufig bestanden weitere psychische Erkrankungen<\/strong><\/p>\n<p>Zu beachten ist laut den Autoren im \u00ab<a href=\"https:\/\/www.aerzteblatt.de\/archiv\/239555?rt=2f77f04a9d439eb90f1a6b2a3fe1db8f\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Deutschen \u00c4rzteblatt<\/a>\u00bb ausserdem, dass die behandelnden \u00c4rzte bei fast drei Vierteln der jungen Menschen nebst der \u00abSt\u00f6rung der Geschlechtsidentit\u00e4t\u00bb noch eine weitere psychiatrische Erkrankung feststellten. Am h\u00e4ufigsten waren dies depressive und Angstst\u00f6rungen, gefolgt von Borderline-Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen, ADHS und posttraumatischen St\u00f6rungen.\u00a0Die \u00abSt\u00f6rung der Geschlechtsidentit\u00e4t\u00bb war also m\u00f6glicherweise Ausdruck eines anderen Problems.<\/p>\n<p>Das Thema sei \u00abpolitisch sehr aufgeladen\u00bb, sagte einer der Studienautoren der \u00ab<a href=\"https:\/\/zeitung.faz.net\/faz\/deutschland-und-die-welt\/2024-06-01\/mehr-zweifel-am-geschlecht\/1033117.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Frankfurter Allgemeinen Zeitung<\/a>\u00bb. \u00abSo hat zum Beispiel w\u00e4hrend unserer Studie eine Krankenkasse einen Datenzugang zu Forschungszwecken abgelehnt, da dem Vorstand das Thema \u2039zu heiss\u203a war.\u00bb<\/p>\n<blockquote>\n<p class=\"wp-block-heading\"><strong>Geplante Leitlinie k\u00f6nnte Minderj\u00e4hrige gef\u00e4hrden<\/strong><\/p>\n<p>Bei der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Kinder- und Jugendpsychiatrie ist Feuer im Dach. Grund daf\u00fcr ist die Leitlinie \u00abGeschlechtsinkongruenz und Geschlechtsdysphorie im Kindes- und Jugendalter\u00bb, die demn\u00e4chst fertig gestellt werden und dann auch f\u00fcr \u00d6sterreich und die Schweiz gelten soll.<\/p>\n<p>Normalerweise l\u00e4uft das Verfahren bei neuen \u00e4rztlichen Leitlinien so ab: Fachleute fassen das bisherige Wissen zu einer Erkrankung zusammen. Dazu werten sie die verf\u00fcgbaren Studien systematisch aus. Je nachdem, wie gut der Nutzen einer Behandlung bewiesen ist, leiten sie daraus schwache oder starke Behandlungsempfehlungen ab.<\/p>\n<p>Im n\u00e4chsten Schritt wird der Leitlinienentwurf zur Diskussion gestellt. Interessierte Fachkreise nehmen innerhalb einer Frist Stellung dazu und schlagen Verbesserungen vor, bevor schliesslich die endg\u00fcltige Fassung der Leitlinie verabschiedet wird.<\/p>\n<p>Bei der geplanten Leitlinie \u00abGeschlechtsinkongruenz und Geschlechtsdysphorie im Kindes- und Jugendalter\u00bb lief es jedoch anders.<\/p>\n<p><strong>Das \u00abScience Media Centre\u00bb w\u00e4hlte die Experten einseitig aus<\/strong><\/p>\n<p>Der Vorstand der dort federf\u00fchrenden \u00abDeutschen Gesellschaft f\u00fcr Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie\u00bb informierte die Kinder- und Jugendpsychiater im Vorfeld, dass es w\u00e4hrend der Konsultationsphase nur um <em>redaktionelle<\/em> Verbesserungen des Entwurfs gehe, nicht um <em>inhaltliche<\/em> Diskussionen.<\/p>\n<p>Entgegen der sonstigen Gepflogenheiten informierte das \u00ab<a href=\"https:\/\/www.sciencemediacenter.de\/fileadmin\/user_upload\/Press_Briefing_Zubehoer\/Transkript_Geschlechtsdysphorie_SMC-Press-Briefing_2024-03-20.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Science Media Centre<\/a>\u00bb zwei Tage nach Beginn der Konsultationsphase Medienschaffende \u00fcber die geplante Leitlinie. Als Experten lud es vier Autorinnen und Autoren des Entwurfs ein (darunter auch Dagmar Pauli von der Psychiatrischen Universit\u00e4tsklinik Z\u00fcrich) sowie eine Fachfrau aus Schweden, die den Entwurf sehr lobte. Kritiker des Leitlinienentwurfs hingegen lud das \u00abScience Media Centre\u00bb nicht ein \u2013 obwohl die Kritik heftig ist und von fachkundiger Seite kommt.<\/p>\n<p><strong>Heftige Kritik von Fachleuten<\/strong><\/p>\n<p>In einer gemeinsamen, \u00fcber 100-seitigen <a href=\"https:\/\/www.aek-mv.de\/upload\/file\/presse\/Presseinformationen\/Gemeinsame_Kommentierung_Leitlinienentwurf_S2k-240521.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Stellungnahme<\/a> kritisieren 14 Professoren und Professorinnen, darunter mehrere Universit\u00e4ts-Klinikdirektoren f\u00fcr Kinder- und Jugendpsychiatrie, den Leitlinien-Entwurf scharf: Die Empfehlungen dort seien \u00abin vielen kritischen Punkten [\u2026] nicht evidenzbasiert\u00bb, oder sie w\u00fcrden \u00abder derzeitigen Evidenzlage signifikant widersprechen\u00bb. Gemeint ist damit beispielsweise der vorschnelle Einsatz von Pubert\u00e4tsblockern.<\/p>\n<p>So, wie der Leitlinienentwurf nun daherkomme, k\u00f6nnte er \u00abzu einem mitunter regelhaften Einsatz von Massnahmen [\u2026] f\u00fchren, die erhebliche, dauerhafte oder gar irreversible negative Folgen haben, obwohl ihre Wirksamkeit und Nachhaltigkeit noch nicht ausreichend wissenschaftlich belegt sind. [\u2026] Die Empfehlungen w\u00fcrden im Falle einer Ver\u00f6ffentlichung zu einer Gef\u00e4hrdung vulnerabler Minderj\u00e4hriger f\u00fchren, da diese Massnahmen noch nicht ausreichend erprobt sind.\u00bb Das Risiko, dass k\u00f6rperlich gesunde Minderj\u00e4hrige ohne klare wissenschaftliche Grundlage mit gegebenenfalls unwiderruflichen Massnahmen behandelt w\u00fcrden, sei \u00abzu gross\u00bb. Zu den Unterzeichnern geh\u00f6ren auch zwei Autoren der im obigen Artikel erw\u00e4hnten Studie zu den Krankenkassendaten.<\/p>\n<p><strong>\u00abLangsamere Gangart angebracht\u00bb<\/strong><\/p>\n<p>Aus Sicht der Kritiker ist \u00abdringend eine Versachlichung der Debatte und eventuell ein Abwarten bzw. eine langsamere Gangart angebracht, bevor [\u2026] eine Leitlinie ver\u00f6ffentlicht wird, die eventuell in einigen Monaten gegebenenfalls wieder revidiert werden muss.\u00bb<\/p><\/blockquote>\n<div class=\"wp-block-infosperber-box is-style-yellow\">\n<p class=\"wp-block-heading\"><strong>Nachtrag am 10.6.2024<\/strong><\/p>\n<p>Inzwischen hat sich auch die <a href=\"https:\/\/www.sgkjpp.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Schweizerische Gesellschaft f\u00fcr Kinder- und Jugendpsychiatrie<\/a> gegen den Leitlinienentwurf gestellt. Sie bef\u00fcrworte eine \u00dcberarbeitung, schreibt die Gesellschaft auf ihrer <a href=\"https:\/\/www.sgkjpp.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Website<\/a> und sie schliesse sich der <a href=\"https:\/\/www.sgkjpp.ch\/fileadmin\/SGKJPP\/user_upload\/documents\/Radobuljac_ESCAPStatementGenderdysphoria_2024.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Stellungnahme der Europ\u00e4ischen Gesellschaft f\u00fcr Kinder- und Jugendpsychiatrie<\/a> an. Diese mahnt zu einem zur\u00fcckhaltenderen Einsatz von Behandlungen wie Pubert\u00e4tsblockern.<\/p>\n<p>Die <a href=\"https:\/\/www.dgppn.de\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V.<\/a> lehnt die geplante Leitlinie in der jetzigen Form ebenfalls ab. Die mit rund 11\u2019000 Mitgliedern gewichtige Fachgesellschaft verlangt, dass hormonelle und chirurgische Eingriffe nur nach vorheriger verpflichtender multiprofessioneller psychiatrischer und k\u00f6rperlicher Abkl\u00e4rung \u00abwenigen F\u00e4llen vorbehalten sein sollten\u00bb. Ausserdem fordert sie ein Ethikvotum und dass die Behandlung im Rahmen von klinischen Studien stattfinde. Das berichtet die <a href=\"https:\/\/queernations.de\/wichtige-fachgesellschaft-lehnt-neue-leitlinie-fuer-transkinder-ab\/\">Initiative Queer Nations<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fachleute warnen vor \u00fcbereilter Geschlechtsangleichung. Denn 72 Prozent der Heranwachsenden haben weitere psychiatrische Diagnosen. 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