{"id":1791207,"date":"2024-01-02T16:47:43","date_gmt":"2024-01-02T16:47:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1791207"},"modified":"2024-01-02T16:47:43","modified_gmt":"2024-01-02T16:47:43","slug":"ungleich-verteilte-gewinne-anwerbeabkommen-gegen-pflegenotstand","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/de\/2024\/01\/ungleich-verteilte-gewinne-anwerbeabkommen-gegen-pflegenotstand\/","title":{"rendered":"Ungleich verteilte Gewinne \u2013 Anwerbeabkommen gegen Pflegenotstand"},"content":{"rendered":"<p>Gerardo Aguirre war voller Vorfreude, als er im M\u00e4rz 2020 ins Flugzeug stieg, um am Universit\u00e4tsklinikum Bonn als Krankenpfleger zu arbeiten. Er geh\u00f6rte zu den ersten Pflegekr\u00e4ften, die durch ein <a href=\"https:\/\/www.npla.de\/lexikon\/pflegekraefteanwerbung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Anwerbeabkommen<\/a> mit Mexiko nach Deutschland gekommen waren. Aber seine Freude hielt nicht lange. B\u00fcrokratie, Rassismus und der Stress auf der Station lie\u00dfen seine Illusion platzen, ein Jahr sp\u00e4ter kehrte er zur\u00fcck nach Chihuahua. Obwohl er dort eine gute Stelle hat, sucht er gerade wieder nach Jobangeboten in Deutschland.<\/p>\n<p><strong>\u201eDas sieht gut aus, das mach ich!\u201c<\/strong><\/p>\n<p>Gerardo Aguirre kommt von einer Nachtschicht als Pfleger in einem Gef\u00e4ngniskrankenhaus in Chihuahua, Nordmexiko. Er hat eine Kleinigkeit gefr\u00fchst\u00fcckt und wirkt fit, w\u00e4hrend er erz\u00e4hlt, wann er zum ersten Mal dar\u00fcber nachdachte, ins Ausland zu gehen: \u201eIch hatte gerade angefangen zu studieren. Deutschland hatte ich anfangs nicht auf dem Schirm, aber dann bekam ich mit, dass in Deutschland Pflegekr\u00e4fte aus Mexiko gesucht werden. Mein Ehemann und ich fingen also an, Deutsch zu lernen.\u201c Kurz vor Ende seines Studiums stie\u00df er auf eine Ausschreibung vom Universit\u00e4tsklinikum Bonn und dachte sofort: \u201eDas sieht gut aus, das mache ich.\u201c<\/p>\n<p>Gerardo bewarb sich \u2013 und wurde genommen. Im Sommer 2019 fing er an, sich auf die Ausreise nach Deutschland vorzubereiten. Er geh\u00f6rte damit zur ersten Generation von mexikanischen Pflegekr\u00e4ften, die durch ein\u00a0<a href=\"https:\/\/www.bundesgesundheitsministerium.de\/ministerium\/meldungen\/2019\/vereinbarung-mexiko\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Anwerbeabkommen<\/a>\u00a0zwischen der deutschen und der mexikanischen Regierung nach Bonn kamen. Schon\u00a0<a href=\"https:\/\/www.arbeitsagentur.de\/vor-ort\/zav\/projects-programs\/health-and-care\/triple-win\/das-programm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">seit 2013<\/a>\u00a0wirbt Deutschland aus verschiedenen L\u00e4ndern Pflegekr\u00e4fte an, um die L\u00fccken zu stopfen, die die\u00a0<a href=\"https:\/\/www.prokla.de\/index.php\/PROKLA\/article\/view\/1967\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">neoliberale Gesundheitspolitik<\/a>\u00a0in den letzten drei Jahrzehnten hinterlassen hat.<\/p>\n<p>Im Februar 2020 ging dann alles Schlag auf Schlag: Wegen der Coronapandemie schloss das Goetheinstitut seine T\u00fcren. Gerardo und seine zuk\u00fcnftigen Kolleg*innen sa\u00dfen wochenlang voller Ungewissheit zu Hause. Das B2-Sprachzertifikat, eigentlich eine Voraussetzung f\u00fcr den Jobbeginn in Deutschland, konnten sie nicht mehr machen. \u201eUnd dann hie\u00df es von einem Tag auf den anderen: Wer schon B1 hat, kann mit einem Repatriierungsflug nach Deutschland reisen. Da waren die Grenzen ja schon geschlossen\u201c erz\u00e4hlt Gerardo.<\/p>\n<p><strong>Der Schock kam am ersten Arbeitstag \u2013 \u00dcberforderung, Stress, \u00dcberstunden<\/strong><\/p>\n<p>Der Empfang am Flughafen sei nett gewesen, erinnert er sich. Der Schock kam am ersten Arbeitstag auf der Fr\u00fchgeborenenstation. Sein Stationsleiter hatte ihm einen Mitarbeiter zugewiesen, der ihm alles erkl\u00e4ren sollte, aber der sei so gestresst gewesen, dass Gerardo ihn nie zu Gesicht bekommen habe. Er nahm es seinem Kollegen nicht \u00fcbel, denn das Problem liegt in den Strukturen: \u201eEs ist nicht so, als wollten die Leute dir nicht helfen. Es ist einfach nicht m\u00f6glich, weil die Arbeitsbelastung so hoch ist, dass sie alles andere ignorieren.\u201c Der n\u00e4chste Schreck folgte, als sein Stationsleiter ihm den Dienstplan aush\u00e4ndigte: \u201eF\u00fcnf Tage Fr\u00fchdienst, ein Tag frei, acht Tage Nachtdienst, ein Tag frei, und dann Sp\u00e4tdienst. Das stand so nicht in meinem Vertrag, aber mein Chef meinte, es gebe einfach kein Personal, alle m\u00fcssten \u00dcberstunden machen.\u201c Gerardo war das nicht gew\u00f6hnt, in Mexiko hatte er immer feste Arbeitszeiten gehabt. Irgendwann, erz\u00e4hlt er, hielt er es nicht mehr aus, jeden Tag seine Kolleg*innen weinen zu sehen. \u201eSelbst an meinem schlimmsten Tag in Mexiko war ich nicht so ersch\u00f6pft und w\u00fctend wie jeden einzelnen Tag in Deutschland\u201c, meint Gerardo auf die Frage nach der Arbeitsbelastung.<\/p>\n<p><strong>Deutschland trotz allem bei internationalen Pflegekr\u00e4ften im Trend<\/strong><\/p>\n<p>Oft hei\u00dft es, das Schwierigste f\u00fcr die angeworbenen Pflegekr\u00e4fte sei die deutsche Sprache. Um Sprachbarrieren zu \u00fcberwinden, br\u00e4uchte es Zeit und gute Betreuung. Das aber ist unm\u00f6glich, wenn die Stationen wegen des Pflegekr\u00e4ftemangels immer wieder die Personaluntergrenzen rei\u00dfen. Gerardo war au\u00dferdem frustriert von der langsamen B\u00fcrokratie und davon, auf \u00c4mtern, wo er seine Berufsanerkennung erledigen musste, angeschrien zu werden.<\/p>\n<p>Diese Erfahrungen sind kein Einzelfall, erkl\u00e4rt Higinio Fern\u00e1ndez S\u00e1nchez, der an der Universit\u00e4t von Alberta zu\u00a0<a class=\"glossaryLink\" style=\"box-sizing: inherit; background-color: transparent; color: #666666 !important; text-decoration: none !important; border-bottom: 1px dotted #666666;\" tabindex=\"0\" role=\"link\" href=\"https:\/\/www.npla.de\/lexikon\/migration\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" aria-describedby=\"tt\" data-cmtooltip=\"&lt;div class=glossaryItemBody&gt; R\u00e4umliche Bewegungen von Menschen, die weitreichende Konsequenzen f\u00fcr die Lebensverl\u00e4ufe der Wandernden haben und aus denen sozialer Wandel resultiert. Meist verbunden mit einem l\u00e4ngerfristigen Aufenthalt andernorts und als Verlagerung des Lebensmittelpunktes von Personen, Familien oder Kollektiven angelegt. Migrationen bestimmen die Menschheitsgeschichte. Der Begriff &amp;quot;Migration&amp;quot; wurde und wird dabei stets in verschiedenen Kontexten mit unterschiedlichen Bedeutungen versehen und unterschiedlich konnotiert. Selten wird Migration einfach als prozesshaften Aufbruch oder Ortswechsel verstanden. Meist wird Migration als Reaktion auf Krisen, Katastrophen und Defizite gedacht und ihre Folgen als Gefahr f\u00fcr Wohlstand und kulturelle Homogenit\u00e4t d\u00e4monisiert. Heute werden Migrationen aber auch als erzwungene Wanderungen verstanden, mit denen Personen auf Menschenrechtsverletzungen, verschiedenste Formen von Gewalt und Herrschaftsverh\u00e4ltnisse, auf Kolonialismus und Rassismus reagieren. Dabei kann von Migration als eine Form des Widerstands gesprochen werden. &lt;\/div&gt;\" data-gt-translate-attributes=\"[{&quot;attribute&quot;:&quot;data-cmtooltip&quot;, &quot;format&quot;:&quot;html&quot;}]\">Migration<\/a>\u00a0von Gesundheitspersonal promoviert hat. Trotzdem sei Deutschland gerade ein Modeland f\u00fcr Pflegekr\u00e4fte. Higinio spricht von einem regelrechten \u201eGerman Dream\u201c. Der wird auch \u00fcber Social Media befeuert, wo Influencer wie\u00a0<a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/enfermero.en.alemania\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Herbert Otoniel Perez Victoriano<\/a>\u00a0von ihrem Alltag als Pfleger in Deutschland erz\u00e4hlen und ihren Kolleg*innen in Mexiko Tipps f\u00fcr die Bewerbung in Deutschland geben. \u201eHerbert ist richtig ber\u00fchmt mit seinen Posts und Videos \u00fcber die Arbeit im Krankenhaus, wo es alles im \u00dcberfluss gibt, im Gegensatz zu Mexiko, wo oft Handschuhe oder Medikamente fehlen\u201c, meint Higinio Fern\u00e1ndez S\u00e1nchez.<\/p>\n<p><strong>In Mexiko sind feste Anstellungen rar<\/strong><\/p>\n<p>Dabei gibt es in Mexiko auch viele Pflegekr\u00e4fte, die im Traum nicht ans Auswandern denken w\u00fcrden. Das ganze Team auf der Intensivstation vom \u00f6ffentlichen Krankenhaus in Chihuahua zum Beispiel. Hier muss sich eine Pflegekraft um zwei Patient*innen k\u00fcmmern, ein Betreuungsschl\u00fcssel, von dem Pflegekr\u00e4fte in Deutschland\u00a0<a href=\"https:\/\/gesundheit-soziales-bildung.verdi.de\/themen\/entlastung\/++co++7360b746-dc30-11e8-85e6-525400423e78\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">oft nur tr\u00e4umen<\/a>\u00a0k\u00f6nnen. Alle haben feste Arbeitszeiten, \u00dcberstunden gebe es selten, und die Stimmung im Team sei gut, erz\u00e4hlen sie. Das Problem: Diese festen Stellen sind rar. Gerade f\u00fcr studierte Pflegekr\u00e4fte sei es schwierig, eine der hei\u00df begehrten Stellen zu ergattern, denn Krankenh\u00e4user stellten h\u00e4ufig eher Leute mit Berufsausbildung als mit Studium ein \u2013 eine gro\u00dfe Kostenersparnis, erkl\u00e4rt Higinio Fern\u00e1ndez S\u00e1nchez. In den letzten Jahren wurden sozialversicherungspflichtige Anstellungsverh\u00e4ltnisse zunehmend\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1590\/1413-81232020251.28462019\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">durch prek\u00e4re Vertretungsvertr\u00e4ge ersetzt<\/a>\u00a0\u2013 jederzeit k\u00fcndbar und ohne Rentenanspr\u00fcche. Mit der Zahlungskrise der 1980er-Jahre begann in Mexiko eine\u00a0<a href=\"https:\/\/cadernos.ensp.fiocruz.br\/ojs\/index.php\/csp\/article\/view\/6322\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Neoliberalisierung<\/a>\u00a0im Gesundheitssystem, die noch brutaler als in Deutschland war. Das wollte Pr\u00e4sident Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador endlich \u00e4ndern. Zu Beginn seiner Amtszeit legte er gro\u00dfe\u00a0<a href=\"https:\/\/nacla.org\/el-sistema-de-salud-mexicano-bajo-el-gobierno-de-amlo\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Reformpl\u00e4ne<\/a>\u00a0vor, die jedoch bislang kl\u00e4glich scheiterten oder wieder verworfen wurden.<\/p>\n<p><strong>Deutschland wirbt mit einem \u201eTriple Win\u201c, aber die Gewinne sind ungleich verteilt<\/strong><\/p>\n<p>So sind die Anwerbeprogramme heute vor allem f\u00fcr diejenigen attraktiv, die trotz \u2013 oder wegen \u2013 ihrer guten Ausbildung in Mexiko keine Stelle finden. Stimmt also die Erz\u00e4hlung vom\u00a0<em><a href=\"https:\/\/www.arbeitsagentur.de\/vor-ort\/zav\/projects-programs\/health-and-care\/triple-win\/das-programm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">triple win<\/a><\/em>, mit der Deutschland seine Anwerbeprogramme bewirbt? Demnach sei die Anwerbung ein dreifacher Gewinn: f\u00fcr Deutschland, das Pflegekr\u00e4fte gewinne, f\u00fcr das Partnerland, das seine \u00fcbersch\u00fcssigen Fachkr\u00e4fte loswerde und damit seinen Arbeitsmarkt entlaste, und f\u00fcr die Pflegekr\u00e4fte selbst, auf die ein h\u00f6heres Einkommen und wertvolle Erfahrungen warten. Higinio Fern\u00e1ndez S\u00e1nchez gibt zu bedenken, wie ungleich die Gewinne jedoch verteilt sind: \u201eMexiko investiert in die Ausbildung von Pflegefachkr\u00e4ften, und Deutschland profitiert davon, weil es selbst nicht in die Ausbildung investieren muss.\u201c Letztlich sch\u00f6pfe Deutschland also den Profit ab, f\u00fcr den mexikanische Steuerzahler*innen den Grundstein gelegt haben. Um etwas mehr Gleichgewicht herzustellen, schlie\u00dft sich Higinio Fern\u00e1ndez S\u00e1nchez der Forderung des Weltbunds der Krankenpflegekr\u00e4fte an: Reichere L\u00e4nder sollten in L\u00e4ndern, aus denen sie Personal anwerben, die Ausbildung von Pflegekr\u00e4ften und die Gesundheitssysteme finanziell unterst\u00fctzen.<\/p>\n<figure id=\"attachment_57739\" class=\"wp-caption alignright\" aria-describedby=\"caption-attachment-57739\"><figcaption id=\"caption-attachment-57739\" class=\"wp-caption-text\"><\/figcaption><\/figure>\n<p>F\u00fcr Gerardo Aguirre war im Februar 2021 das Ma\u00df voll. Er reichte beim Universit\u00e4tsklinikum Bonn die K\u00fcndigung ein und ging zur\u00fcck nach Mexiko. Nur drei Tage sp\u00e4ter hatte er schon einen neuen Job. Mit seiner Arbeit im Gef\u00e4ngniskrankenhaus ist er zufrieden, und trotzdem guckt er sich schon wieder nach Stellen in Deutschland um, weil ihm das Land und die Sprache so gut gefallen. Er hatte schon mehrere Bewerbungsgespr\u00e4che, viele h\u00e4tten ihn gerne genommen, aber er hat immer wieder abgesagt: \u201eIch frage immer nach einem Beispieldienstplan. Ich kann ohne Probleme 30 Tage am St\u00fcck arbeiten, aber ich brauche eine feste Schicht, sonst kommt mein K\u00f6rper durcheinander. Ich wei\u00df, dass die Unternehmen das machen k\u00f6nnten, wenn sie wollten. Sie wollen nur nicht.\u201c<\/p>\n<p><em>Einen Audiobeitrag zu diesem Thema findest du\u00a0<a href=\"https:\/\/www.npla.de\/thema\/arbeit-gesundheit\/anwerbeabkommen-gegen-pflegenotstand-ist-das-der-german-dream\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">hier<\/a>.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gerardo Aguirre war voller Vorfreude, als er im M\u00e4rz 2020 ins Flugzeug stieg, um am Universit\u00e4tsklinikum Bonn als Krankenpfleger zu arbeiten. Er geh\u00f6rte zu den ersten Pflegekr\u00e4ften, die durch ein Anwerbeabkommen mit Mexiko nach Deutschland gekommen waren. 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