{"id":166424,"date":"2015-02-28T18:50:29","date_gmt":"2015-02-28T18:50:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pressenza.com\/?p=166424"},"modified":"2015-03-01T15:08:13","modified_gmt":"2015-03-01T15:08:13","slug":"hepatitis-c-erkrankte-fordern-recht-auf-behandlung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/de\/2015\/02\/hepatitis-c-erkrankte-fordern-recht-auf-behandlung\/","title":{"rendered":"Hepatitis C Erkrankte fordern Recht auf Behandlung"},"content":{"rendered":"

Tausende von an Hepatitis C lebensbedrohlich erkrankten Menschen werden in der Schweiz aufgrund der Richtlinien des Bundesamts f\u00fcr Gesundheit (BAG) nicht behandelt, um Kosten zu sparen.<\/strong><\/p>\n

Was ist Hepatitis C<\/strong><\/p>\n

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, die bei einem grossen Teil der Betroffenen mit der Zeit zu einer Lebersch\u00e4digung f\u00fchrt (Leberfibrose, Leberzirrhose, Leberversagen und ein Teil davon auch Leberkrebs).<\/p>\n

Neue, hochwirksame Medikamente verf\u00fcgbar<\/strong><\/p>\n

Seit rund einem Jahr gibt es hochwirksame Medikamente zur Behandlung von an Hepatitis C erkrankten Menschen, die sogenannten direkten Virenhemmstoffe oder Proteasehemmer. Das erste dieser Art, das in der Schweiz seit 2014 zugelassen ist, war Sovaldi (mit dem Wirkstoff Sofosbuvir), das meist noch zusammen mit Ribavirin eingesetzt wird. Eine neue Generation wurde im Dezember 2014 zugelassen, Harvoni (das nebst Sofosbuvir auch Ledipasvir enth\u00e4lt) und gem\u00e4ss Studien noch wirksamer ist. Es werden bei 12-w\u00f6chiger Behandlung 93 \u2013 99% Heilungsraten erreicht, bei 24-w\u00f6chiger Behandlung 100%. Der Nachteil sind die hohen Kosten: eine 12-w\u00f6chige Behandlung kostet rund 60\u2018000 Fr., eine 24-w\u00f6chige 120\u2018000 Fr. Beide Medikamente werden vom US-amerikanischen Pharmariesen Gilead Sciences hergestellt.<\/p>\n

Wer hat das Recht auf Behandlung und wer nicht?<\/strong><\/p>\n

Das BAG hat entschieden, Erkrankte erst ab dem Fibrosestadium F3 zu behandeln.<\/em> Dabei stehen f\u00fcr F0 = keine Fibrose; F1 = leichte Fibrose; F2 = m\u00e4ssige, klinisch signifikante Fibrose; F3 = hochgradige Fibrose und F4 = Zirrhose (Endstadium). Nebst der medizinisch bekannten Gef\u00e4hrlichkeit der Erkrankung, die in zahlreichen F\u00e4llen letztendlich zum Tode f\u00fchrt, leiden zahlreiche Betroffene unter verschiedenen Symptomen, besonders \u00fcber Abgeschlagenheit, Tagesm\u00fcdigkeit, Gliederschmerzen, Druckschmerzen im rechten Oberbauch, verminderte Leistungsf\u00e4higkeit).<\/p>\n

Restriktive Zulassungspraxis in der Schweiz<\/strong><\/p>\n

Auch die Zulassungskriterien der neuen Medikamente lassen in der Schweiz viel zu w\u00fcnschen \u00fcbrig. So sind Daklinza von Bristol-Myers Squibb und Olysio von Janssen in den USA und der EU bereits zugelassen. Harvoni (von Gilead) ist in der EU auch f\u00fcr den Genotypen 4 zugelassen, in der Schweiz aber nur f\u00fcr den am h\u00e4ufigsten verbreiteten Genotypen 1 (bei den Genotypen handelt es sich um verschiedene Varianten des Virus, die auf Behandlungen unterschiedlich ansprechen).<\/p>\n

Skandal der \u00f6ffentlichen Gesundheit in der Schweiz und die Propaganda des BAG<\/strong><\/p>\n

Es ist ein Skandal, dass tausenden von Menschen aus Kostengr\u00fcnden nicht geholfen wird, obwohl es heute eine fast 100%-ige Medikation gibt! In den Stellungnahmen des BAG werden auch direkte L\u00fcgen verbreitet, um zu verhindern, dass die \u00d6ffentlichkeit sich nicht gegen diese unmenschliche Praxis mobilisiert. So schreibt Pascal Strupler, Direktor des BAG, in der Neuen Z\u00fcrcher Zeitung vom 30.10.2014<\/a>: \u201eEs hat wenig Sinn, diejenigen zu behandeln, die einmal krank werden k\u00f6nnten, es aber noch nicht sind und vielleicht auch nie werden.\u201c. Damit suggeriert er, dass hierzulande nur die noch Gesunden nicht behandelt werden. Die Patienten, die aber bereits eine Fibrose F2 entwickelt haben, sind bei weitem nicht mehr gesund, auch die mit Fibrose F1 nicht! Es w\u00e4re noch verst\u00e4ndlich, wenn diejenigen, bei denen noch keine Fibrose nachweisbar ist, noch nicht behandelt werden. Aber bereits ab Fibrosestadium F2 ist eine Verweigerung der Medikamente schlicht unverantwortlich, inakzeptabel und unmenschlich. Er spricht weiter von 4,6 Milliarden Fr., welche eine Behandlung aller Hepatitis-C-Tr\u00e4ger kosten w\u00fcrde. Auch hier l\u00fcgt das BAG oder manipuliert zumindest gezielt die \u00d6ffentlichkeit. Es sind zur Zeit 33\u2018000 F\u00e4lle in der Schweiz bekannt. Wenn all diese bekannten F\u00e4lle behandelt w\u00fcrden, belaufen sich die Kosten auf rund 2 Milliarden. Herr Strupler rechnet hier bewusst mit der Zahl der \u201egesch\u00e4tzter\u201c F\u00e4lle. Wenn nun aber nur jene behandelt w\u00fcrden, die bereits eine Fibrose F1 entwickeln, dann w\u00e4ren wir bei noch viel tieferen Kosten, vermutlich bei 500 Mio. \u2013 1 Mrd. Franken, was vom BAG bewusst unterschlagen wird. Seitens des BAG gibt es keine Zahlen, wie viele der registrierten Hepatitis-C Tr\u00e4ger wirklich erkrankt sind und was also die tats\u00e4chlichen Kosten einer Behandlung aller Erkrankten w\u00e4ren.<\/p>\n

Die meisten Hepatologen und \u00c4rzte der Schweiz stehen nicht hinter diesem Entscheid des BAG. Dennoch versichert der Direktor des BAG, den Rationierungsentscheid \u201eselbstverst\u00e4ndlich in Absprache mit medizinischen Experten\u201c getroffen zu haben. Wie lange es wohl gedauert hat, bis diese \u201eExperten\u201c gefunden wurden? Sicher aber hat das BAG keine Befragung der spezialisierten \u00c4rzteschaft durchgef\u00fchrt, und ist noch weniger bereit, auf Fach\u00e4rzte zu h\u00f6ren.<\/p>\n

Der Direktor des Bundesamts f\u00fcr Gesundheit sollte besser zur\u00fccktreten und sich im Wirtschaftsministerium bewerben, dort w\u00fcrde er der Schweizer \u00d6ffentlichkeit vielleicht bessere Dienste leisten.<\/p>\n

Es bleibt zu hoffen, dass die von verschiedenen Seiten immer lauter vorgebrachten Forderungen bei den Schweizer Beh\u00f6rden bald Geh\u00f6r finden:<\/p>\n