{"id":1644775,"date":"2022-08-20T09:48:19","date_gmt":"2022-08-20T08:48:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1644775"},"modified":"2022-08-20T10:04:13","modified_gmt":"2022-08-20T09:04:13","slug":"wie-aerztinnen-und-aerzte-durch-pharmagelder-willig-werden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/de\/2022\/08\/wie-aerztinnen-und-aerzte-durch-pharmagelder-willig-werden\/","title":{"rendered":"Wie \u00c4rztinnen und \u00c4rzte durch Pharmagelder willig werden"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"mailto:martina.frei@infosperber.ch\">Martina Frei<\/a> <a href=\"https:\/\/www.infosperber.ch\/gesundheit\/wie-aerztinnen-und-aerzte-durch-pharmagelder-willig-werden\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">f\u00fcr die Onlinezeitung Infosperber<\/a><\/p>\n<h2><strong>Patienten erhalten h\u00f6here Dosierungen oder ein Ger\u00e4t der spendablen Firma eingepflanzt. Der neue Trend: \u00c4rzte online beeinflussen.<\/strong><\/h2>\n<p>Angenommen, Ihr Arzt oder Ihre \u00c4rztin w\u00fcrde von der pharmazeutischen Industrie bezahlt \u2013 wie gross w\u00e4re Ihr Vertrauen?\u00a0Vermutlich nicht sehr gross, und dieses Misstrauen ist berechtigt. Der US-Arzt\u00a0<a href=\"https:\/\/www.citizen.org\/about\/person\/sidney-wolfe-md\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sidney Wolfe<\/a>, ein fr\u00fcheres Mitglied des Komitees f\u00fcr Medikamentensicherheit bei der US-Arzneimittelbeh\u00f6rde FDA, hat im \u00ab<a href=\"https:\/\/dtb.bmj.com\/content\/60\/4\/52\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Drug and Therapeutics Bulletin<\/a>\u00bb einige Beispiele zusammengetragen, wie Geldzahlungen die Mediziner beeinflussen k\u00f6nnen:<\/p>\n<ul>\n<li>In den USA erhielten von 2014 bis 2016 drei Viertel der Magen-Darm-Spezialisten, die Medikamente verordneten, Geld von Pharmafirmen. Mit etwa\u00a0<a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamainternalmedicine\/fullarticle\/2737747\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">10,5 Millionen Dollar<\/a>\u00a0beispielsweise sponserten die Hersteller von \u00abAdalimumab\u00bb, einem rund 500 Franken teuren Wirkstoff gegen Darmentz\u00fcndungen, die Mediziner. Es gab Mahlzeiten, Reisen, Hotelunterkunft, Vortrags- und \/ oder Beraterhonorare. Nur 0,12 Prozent des Betrags flossen in die \u00e4rztliche Weiterbildung. F\u00fcr die Pharmafirmen lohnte sich das Investment: F\u00fcr jeden Dollar, den die Firmen in \u00c4rzte \u00abinvestierten\u00bb, kamen mehr als drei Dollar in Form von Medikamentenverordnungen von Adalimumab wieder zur\u00fcck.<\/li>\n<li>Von \u00fcber 4\u2019000 US-Medizinern, die von 2016 bis 2018 Defibrillatoren gegen Herzstillstand einpflanzten, erhielten 94 Prozent finanzielle Zuwendungen von vier Ger\u00e4teherstellern. Die Gesamtsumme betrug \u00fcber 20 Millionen Dollar pro Jahr. Das machte im Durchschnitt etwa 1\u2019200 Dollar pro Arzt und Jahr, das Maximum waren\u00a0<a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/2772494\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00fcber 320\u2019000 Dollar<\/a>. Die Folge: Die Patienten erhielten \u00fcberzuf\u00e4llig h\u00e4ufig genau das Ger\u00e4t der Firma eingepflanzt, die ihrem Arzt gegen\u00fcber am spendabelsten war.<\/li>\n<li>\u00c4rztinnen und \u00c4rzte waren deutlich geneigter, ihren Patienten mehr als die empfohlene Dosis von Morphium-\u00e4hnlich wirkenden Medikamenten zu verschreiben, wenn sie Geld von Opioid-Herstellern erhalten hatten. In einem Zeitraum von 29 Monaten flossen \u00fcber 36 Millionen Dollar an fast 64\u2019000 \u00c4rztinnen und \u00c4rzte, deckte eine Untersuchung 2019 auf.<\/li>\n<li>Doch nicht alles wird offengelegt. Das zeigte ein Vergleich dessen, was US-Autoren von Artikeln in wichtigen Fachzeitschriften f\u00fcr Nervenheilkunde bei den Interessenkonflikten angaben \u2013 und was sie tats\u00e4chlich von Pharmafimen an Berater- und Vortragshonoraren, Forschungsgeldern und weiteren Zuwendungen entgegen genommen hatten. Etwa die H\u00e4lfte der Zahlungen, die im Zusammenhang mit dem Artikel als relevant eingestuft wurden, kehrten die Autoren unter den Teppich. Das Gros hatte kein Geld bekommen. Mehr als zehn Prozent aber heimsten \u00fcber 10\u2019000 Dollar ein und einige wenige sogar\u00a0<a href=\"https:\/\/n.neurology.org\/content\/96\/14\/e1913\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00fcber eine Million<\/a>\u00a0\u2013 pro Jahr.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00ab<strong>Der Effekt kann bereits durch freundliche Worte ausgel\u00f6st werden\u00bb<\/strong><\/h2>\n<p>\u00abAus psychologischen Studien wissen wir seit mehr als 50 Jahren, dass der Reziprozit\u00e4tseffekt, also der Wunsch, sich f\u00fcr ein Geschenk zu bedanken, tief in uns verwurzelt ist. Dabei spielt der Wert des Geschenks keine Rolle. Der Effekt kann bereits durch geduldiges langes Warten oder freundliche Worte des Pharmavertreters in der Praxis ausgel\u00f6st werden\u00bb, schreibt der Allgemeinarzt Niklas Schurig auf Anfrage. Schurig ist Vorstandsmitglied des Vereins \u00ab<a href=\"https:\/\/mezis.de\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Mezis<\/a>\u00bb (\u00abMein Essen zahl ich selbst\u00bb), der sich seit 2007 gegen Korruption im Gesundheitswesen einsetzt und rund 1\u2019000 Mitglieder hat. Hinzu komme \u00abdie \u2039Resistenzillusion\u203a auf Seiten des Arztes oder der \u00c4rztin. Darunter verstehen wir, dass sie \u00fcberzeugt sind, selbst nicht f\u00fcr Beeinflussung sensibel zu sein\u00bb, so Schurig.<\/p>\n<p>Bereits bei geringwertigen Zuwendungen seien Effekte messbar, es gebe keine Schwelle, unterhalb der keine Gefahr der Beeinflussung bestehe. Das Annehmen nur einer pharma-gesponserten Mahlzeit pro Jahr k\u00f6nne zu messbar mehr Verschreibungen des Medikaments des Herstellers f\u00fchren.<\/p>\n<h2><strong>Fokus auf Spezialisten in lukrativen Disziplinen<\/strong><\/h2>\n<p>In der Schweiz\u00a0\u00fcberwies die Pharmaindustrie im Jahr 2020 an \u00c4rzte, Spit\u00e4ler, Fachgesellschaften, Patientengruppen und anderen Organisationen des Gesundheitswesens rund 182 Millionen Franken, errechnete das \u00ab<a href=\"https:\/\/www.blick.ch\/wirtschaft\/recherche-netzwerk-deckt-auf-aerzte-und-spitaeler-kassieren-182-millionen-von-der-pharma-id16815317.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Axel Springer Research Network<\/a>\u00bb. Etwa sechs Millionen davon gingen an \u00c4rztinnen und \u00c4rzte, im Jahr vor der Pandemie waren es noch 11,4 Millionen gewesen.<\/p>\n<p>In Deutschland sei ein neuer Trend zu erkennen, stellt Schurig fest.\u00a0 \u00abAllgemeinmediziner werden von Pharmavertretern weniger h\u00e4ufig besucht, Spezialisten in lukrativen Teilgebieten daf\u00fcr h\u00e4ufiger. Je h\u00f6her das Verschreibungsvolumen, desto wahrscheinlicher werden \u00c4rzt:innen durch Marketingkampagnen erfasst.\u00bb\u00a0Die Datengrundlage f\u00fcr die gezieltere Auswahl bildeten verbesserte Verschreibungsstatistiken der \u00c4rzteschaft, aber auch das Auswerten von Daten, welche die \u00c4rzte im Internet hinterlassen.<\/p>\n<div class=\"wp-block-infosperber-box\">\n<h2><strong>Bekanntes Online-Portal verkauft Daten von \u00c4rztinnen und \u00c4rzten an Pharmafirmen<\/strong><\/h2>\n<p>Eines der bekanntesten medizinischen Onlineportale im deutschsprachigen Raum ist \u00ab<a href=\"https:\/\/www.doccheck.com\/welcome\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">DocCheck<\/a>\u00bb. Unter den registrierten Nutzern sind Zehntausende von \u00c4rztinnen und \u00c4rzten. Das Portal beinhaltet auch ein Lexikon.<\/p>\n<p>\u00abDas Gesch\u00e4ftsmodell ist simpel: Aus den \u2039Nutzern\u203a werden alle online erheb- und verkn\u00fcpfbaren Daten mittels optimierter Verhaltensanalyse herausgepresst und meistbietend an bis zu \u20392.000 Kooperationspartner\u203a weiterverkauft\u00bb, kl\u00e4rte ein Artikel in den \u00abMEZIS-Nachrichten\u00bb 2021 auf. Zu den Kooperationspartnern w\u00fcrden Pharmafirmen und Verlage geh\u00f6ren.<\/p>\n<p>DocCheck verspreche der zahlenden Kundschaft wie Pharma-Unternehmen und globalen Datensammlern \u00abgezieltes Targeting bis hin zur Facharztrichtung\u00bb. Ab 500 Euro gebe es auch \u00abSponsored posts\u00bb, die \u00abzwischen den redaktionellen Beitr\u00e4gen angezeigt\u00bb w\u00fcrden, und anderes mehr. Des weiteren k\u00f6nne die 10-Millionenmal pro Monat genutzte Lexikon-Suche mit bezahlten Suchbegriffen, sogenannten \u00abMedWords\u00bb gezielt manipuliert werden. So\u00a0 w\u00fcrden laut DocCheck \u00abSuchbegriffe besetzt und die Anzeige \u00fcber den organischen Suchergebnissen ausgespielt.\u00bb<\/p>\n<hr \/>\n<h3><em>Weiterf\u00fchrende Informationen<\/em><\/h3>\n<ul>\n<li><em>Wer in der Schweiz wie viel Geld erhalten hat: In der\u00a0<a href=\"https:\/\/www.pharmagelder.ch\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Datenbank des Ringier Axel Springer Research Network<\/a>\u00a0sind die \u00c4rzte, Spit\u00e4ler und Organisationen zu finden, die damit einverstanden waren, ihre finanziellen Zuwendungen offenzulegen.<\/em><\/li>\n<li><em>In den USA kann jeder im Internet nachlesen, wie viel Geld bestimmte \u00c4rztinnen und \u00c4rzte von Pharmafirmen kassiert haben. Hier der\u00a0<a href=\"https:\/\/openpaymentsdata.cms.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Link<\/a>\u00a0f\u00fcr die aktuellen Daten, hier der\u00a0<a href=\"https:\/\/projects.propublica.org\/docdollars\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Link<\/a>\u00a0zu Zahlungen in fr\u00fcheren Jahren.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Martina Frei f\u00fcr die Onlinezeitung Infosperber Patienten erhalten h\u00f6here Dosierungen oder ein Ger\u00e4t der spendablen Firma eingepflanzt. Der neue Trend: \u00c4rzte online beeinflussen. 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Infosperber will die grossen Informations-Medien nicht konkurrenzieren, sondern diese erg\u00e4nzen. \u00a9 Das Weiterverbreiten s\u00e4mtlicher auf dem gemeinn\u00fctzigen Portal www.infosperber.ch enthaltenen Texte ist ohne Kostenfolge erlaubt, sofern die Texte integral ohne K\u00fcrzung und mit Quellenangaben (Autor und \u00abInfosperber\u00bb) verbreitet werden. Bei einer Online-Nutzung ist die Quellenangabe m\u00f6glichst schon am Anfang des Artikels mit einem Link auf infosperber.ch zu versehen. 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