{"id":1493694,"date":"2021-12-22T22:18:59","date_gmt":"2021-12-22T22:18:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1493694"},"modified":"2021-12-22T22:18:59","modified_gmt":"2021-12-22T22:18:59","slug":"klinikschliessungen-2021-bilanz-eines-notstands","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/de\/2021\/12\/klinikschliessungen-2021-bilanz-eines-notstands\/","title":{"rendered":"Klinikschlie\u00dfungen 2021: Bilanz eines Notstands"},"content":{"rendered":"<h4>B\u00fcndnis Klinikrettung zieht Bilanz: Notstand in der station\u00e4ren Versorgung<\/h4>\n<p><strong>Im Takt der andauernden Krankenhausschlie\u00dfungen verschlechtert sich die gesundheitliche Versorgungslage in Deutschland weiter. Der finanzielle Druck auf Krankenh\u00e4user der Grund- und Regelversorgung w\u00e4chst.Auch im Jahr 2021 geht der Kahlschlag der deutschen Kliniklandschaft weiter.<\/strong><\/p>\n<p>Bis heute sind in diesem Jahr bundesweit insgesamt neun Klinikschlie\u00dfungen zu verzeichnen, hinzu kommen mindestens 22 F\u00e4lle von Teilschlie\u00dfungen, die erfahrungsgem\u00e4\u00df vielfach eine sp\u00e4tere komplette Schlie\u00dfung einleiten. Es ist wahrscheinlich, dass wie letztes Jahr noch weitere Schlie\u00dfungen bis zum Jahresende hinzukommen.<\/p>\n<p>2021 gehen so 814 Betten f\u00fcr die gesundheitliche Allgemeinversorgung verloren. 1226 Besch\u00e4ftigte sind von den Schlie\u00dfungen betroffen. Au\u00dferdem sind zum jetzigen Zeitpunkt bereits 31 Klinikschlie\u00dfungen beschlossen, die ab 2022 in Kraft treten. Weitere 19 Krankenh\u00e4user sind von einer Schlie\u00dfung bedroht \u2013 sei es aufgrund von Gutachten, die eine Schlie\u00dfung empfehlen, Abteilungsschlie\u00dfungen, oder Personalabzug. Dabei ist zu ber\u00fccksichtigen, dass allein die Ank\u00fcndigung einer Schlie\u00dfung den Schlie\u00dfungsprozess oft erheblich beschleunigt.<\/p>\n<p align=\"LEFT\">H\u00e4ufig gehen die Krankenhausschlie\u00dfungen mit der Planung von Zentralkliniken einher. Dabei werden millionenteure Neubauten projektiert, f\u00fcr die hohe F\u00f6rdersummen vom Bund oder Land eingesetzt werden.<\/p>\n<h4>Statt die \u00f6ffentlichen Gelder f\u00fcr den Erhalt bestehender H\u00e4user und Personalkosten zu verwenden, flie\u00dfen sie in auch \u00f6kologisch fragw\u00fcrdige Neubauprojekte.<\/h4>\n<p>Die Proteste und die Zahl der Initiativen gegen Klinikschlie\u00dfungen haben zugenommen. B\u00fcrger*innen nehmen den Abbau ihrer Gesundheitsversorgung nicht weiter hin. Aber die Zivilgesellschaft findet noch immer nicht ausreichend Geh\u00f6r.<\/p>\n<p>Dabei ist die Lage dramatisch: Schon jetzt herrscht nach jahrelangem Klinikabbau ein bundesweiter Notstand im Krankenhaussystem, der durch die Pandemie noch versch\u00e4rft wird. Gab es im Jahr 1991 in Deutschland noch 2.411 Kliniken mit insgesamt 666.000 Betten, war diese Zahl im Jahr 2019 auf 1.914 Kliniken mit 494.000 Betten gesunken. Das ist ein R\u00fcckgang der Krankenh\u00e4user von 21 und der Klinikbetten von 26 Prozent.<\/p>\n<p>Erst k\u00fcrzlich enth\u00fcllte eine neue <a href=\"https:\/\/www.gemeingut.org\/neue-recherche-zum-corona-notstand-nur-knapp-1-200-krankenhaeuser-tragen-zur-allgemeinversorgung-bei\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Recherche vom B\u00fcndnis Klinikrettung<\/a>, dass weit weniger Kliniken als bisher angenommen f\u00fcr die gesundheitliche Allgemeinversorgung in der Corona-Pandemie zur Verf\u00fcgung stehen. Nur knapp ca. 1.200 der rund 1.900 Krankenh\u00e4user in Deutschland sind Allgemeinkrankenh\u00e4user, die auch Corona behandeln, da 37% aller Krankenh\u00e4user reine Fachkliniken sind.<\/p>\n<p>Von diesen 1.200 Allgemeinkrankenh\u00e4usern sind nur 845 mit einer Geburtshilfe und nur 339 mit einer Kinderstation ausgestattet, denn diese Bereiche werden durch das System der Fallpauschalen finanziell massiv benachteiligt. Vor diesem Hintergrund erscheint die diesj\u00e4hrige Empfehlung des Vorsitzenden des Gemeinsamen Bundesausschusses Prof. Josef Hecken, weitere 700 Krankenh\u00e4user zu schlie\u00dfen, verantwortungslos. Denn die lukrativen Fachkliniken k\u00f6nnen damit nicht gemeint sein. Die Folge einer solchen Empfehlung w\u00e4re, dass bundesweit nur noch knapp 500 Allgemeinkrankenh\u00e4user \u00fcbrig blieben.<\/p>\n<h4>Der bundesweite Klinikabbau wurde von der Bundesregierung durch das 2016 in Kraft getretene\u00a0<a href=\"https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/khsg.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Krankenhausstrukturgesetz<\/a> vorangetrieben.<\/h4>\n<p>Eine Ende November ver\u00f6ffentlichte <a href=\"https:\/\/dserver.bundestag.de\/btd\/20\/002\/2000225.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Auswertung des RWI \u2013 Leibniz-Institut f\u00fcr Wirtschaftsforschung<\/a> belegt, dass der Krankenhausstrukturfonds der Bundesregierung in den Jahren 2016-2018 insgesamt 34 Krankenhausschlie\u00dfungen haupts\u00e4chlich kleiner Krankenh\u00e4user finanziell gef\u00f6rdert hat, sowie 36 Abteilungsschlie\u00dfungen in weiteren 24 Krankenh\u00e4usern \u2013 davon fast die H\u00e4lfte Gyn\u00e4kologien und Geburtshilfen. 3.099 Betten wurden dabei abgebaut.<\/p>\n<p>Tendenziell wurden mehr Krankenh\u00e4user in Regionen mit ohnehin geringerer Krankenhausdichte geschlossen. F\u00fcr 61.000 Menschen wurde die Fahrzeit zum n\u00e4chsten Krankenhaus auf \u00fcber 30 Minuten erh\u00f6ht. Zu ber\u00fccksichtigen ist, dass diese Zahlen nicht einmal alle erfolgten Schlie\u00dfungen erfassen, da nicht f\u00fcr alle Schlie\u00dfungsf\u00e4lle eine F\u00f6rderung beantragt oder bewilligt wurde. Die Gelder f\u00fcr den Krankenhausstrukturfonds werden vom Bund und von den L\u00e4ndern bereitgestellt. 2016-2018 wurden 1 Milliarde Euro bereitgestellt und ausgegeben. 2019- 2024 sind 2 Milliarden Euro vorgesehen. Insgesamt sch\u00e4tzen die Gutachter vom RWI, dass 11 Milliarden Euro f\u00fcr die Erreichung der \u201eSollstruktur\u201c einer Krankenhauslandschaft mit deutlich weniger H\u00e4usern erforderlich sind.<\/p>\n<p>Alle B\u00fcrger*innen in Deutschland haben durch die Regelung des <a href=\"https:\/\/www.g-ba.de\/themen\/bedarfsplanung\/sicherstellungszuschlaege\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sicherstellungszuschlags<\/a> einen gesetzlichen Anspruch auf ein Krankenhaus, das in maximal 30 Fahrminuten erreichbar ist und mindestens Innere Medizin, Chirurgie und Notfallversorgung anbietet. Allein in Bayern wird dieses Kriterium bereits jetzt in 115 Postleitzahlregionen verletzt.<\/p>\n<p>Zugleich ist ein Anstieg der Krankenh\u00e4user in privater Regie zu verzeichnen, die wenig Interesse am Betrieb regionaler Allgemeinversorger haben. Die desastr\u00f6sen Folgen der Schlie\u00dfungen haben bei der Bundesregierung bisher kein Umdenken erwirkt.<\/p>\n<h4>Weiterhin werden \u00fcber den Krankenhausstrukturfonds \u00f6ffentliche Mittel zur Verminderung der Krankenhausanzahl in Deutschland bereitgestellt.<\/h4>\n<p>Trotz des erwiesenen eklatanten Mangelzustands gehen die Teilschlie\u00dfungen und kompletten Schlie\u00dfungen vor allem von Allgemeinkrankenh\u00e4usern sowie der Bettenabbau weiter.<\/p>\n<p>In den n\u00e4chsten Jahren ist daher eine massive Zuspitzung der Versorgungsengp\u00e4sse im Gesundheitssystem zu erwarten. Das B\u00fcndnis Klinikrettung fordert einen grunds\u00e4tzlichen Richtungswechsel in der Krankenhauspolitik. Die Schlie\u00dfung von Krankenh\u00e4usern muss sofort gestoppt werden. Insolvente und akut von Insolvenz bedrohte Kliniken m\u00fcssen vom Staat aufgefangen, ihr Weiterbetrieb \u00f6ffentlich abgesichert, notwendige Investitionen bezahlt werden.<\/p>\n<h4>Die Schlie\u00dfungsf\u00f6rderung muss beendet werden.<\/h4>\n<p>Die jetzige Politik favorisiert eine finanzstarke Lobby, die Anlagem\u00f6glichkeiten braucht und aus dem Gesundheitssystem sehr viel Geld abziehen kann. Deswegen muss die station\u00e4re klinische Versorgung reformiert werden. Denn Krankenh\u00e4user sind vor allem ein Bereich der Daseinsvorsorge, die weder unterfinanziert sein d\u00fcrfen, noch Rendite erwirtschaften m\u00fcssen sollen.<\/p>\n<p>Die neue Bundesregierung hat in ihrem <a href=\"https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Koalitionsvertrag_2021-2025.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Koalitionsvertrag<\/a> angek\u00fcndigt, dass sie \u201ef\u00fcr eine bedarfsgerechte ausk\u00f6mmliche Finanzierung f\u00fcr die P\u00e4diatrie, Notfallversorgung und Geburtshilfe\u201c sorgen m\u00f6chte. \u00c4hnlich wie die Koalition fordert auch der Bundesrat in seinem Beschluss vom 17. Dezember 2021 die Weiterentwicklung der DRG-Fallpauschalen in bestimmten Bereichen. Das ist zwar ein Schritt in die richtige Richtung, aber nicht genug.<\/p>\n<h4>Die Regierung muss weiter gehen und die Fallpauschalenfinanzierung f\u00fcr alle Krankenh\u00e4user der Allgemeinversorgung abschaffen.<\/h4>\n<p>So k\u00f6nnten die meisten Schlie\u00dfungen gestoppt werden. Wir brauchen fl\u00e4chendeckende station\u00e4re Versorgung. Die Rosinenpickerei von gewinnbringenden Fachkliniken entzieht den wohnortnahen Allgemeinkrankenh\u00e4usern das Geld. Die neue Koalition hat in ihrem Vertrag eine Regierungskommission angek\u00fcndigt, die Empfehlungen f\u00fcr eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung vorlegen soll.<\/p>\n<p>Wir fordern die Regierung auf, Vertreter*innen vom B\u00fcndnis Klinikrettung in diese Expertenkommission einzuberufen. Denn die Reform der station\u00e4ren Versorgung wird nur mit der Beteiligung der Bev\u00f6lkerung vor Ort gelingen.<\/p>\n<p align=\"LEFT\"><span dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Weitere Informationen und Petition auf der Website des B\u00fcndnis Klinikrettung <a href=\"https:\/\/www.gemeingut.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.gemeingut.org<\/a><br \/>\nAuf Anfrage wird Kontakt zu B\u00fcrgerinitiativen, die sich vor Ort gegen Krankenhausschlie\u00dfungen einsetzen, vermittelt.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>B\u00fcndnis Klinikrettung zieht Bilanz: Notstand in der station\u00e4ren Versorgung Im Takt der andauernden Krankenhausschlie\u00dfungen verschlechtert sich die gesundheitliche Versorgungslage in Deutschland weiter. 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