{"id":1391551,"date":"2021-07-05T11:34:11","date_gmt":"2021-07-05T10:34:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1391551"},"modified":"2021-07-05T11:34:57","modified_gmt":"2021-07-05T10:34:57","slug":"alltagshelden-ein-riesenunterschied-fuer-eine-indigene-gemeinde","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/de\/2021\/07\/alltagshelden-ein-riesenunterschied-fuer-eine-indigene-gemeinde\/","title":{"rendered":"Alltagshelden: Ein Riesenunterschied f\u00fcr eine indigene Gemeinde"},"content":{"rendered":"<p><strong>Die Reihe Alltagshelden berichtet von Heldinnen und Helden, die sich in den verschiedensten Bereichen im Alltag einbringen und andere durch ihr Engagement dazu inspirieren, selbst aktiv zu werden. Was motiviert, sich in der Gesellschaft zu engagieren? Welchen Herausforderungen sieht man sich gegen\u00fcber? Was kann jede:r Einzelne von uns tun? Wir haben direkt nachgefragt.<\/strong><\/p>\n<p>In den letzten Jahren hat sich Costa Rica, ein kleines Land in Mittelamerika, zu einem Vorreiter und Nachahmbeispiel f\u00fcr \u00d6kotourismus hochgearbeitet. Im Jahr 2018 hat eine Rekordzahl von \u00fcber drei Millionen Touristen das Land von gerade mal f\u00fcnf Millionen Einwohnern besucht. Costa Rica wirbt mit einer au\u00dfergew\u00f6hnlichen Biodiversit\u00e4t, hohen Dienstleistungsstandards und viel Sicherheit f\u00fcr Reisende, denn schlie\u00dflich hat das Abschaffen ihrer Streitkr\u00e4fte den \u201eTicos\u201c erlaubt, in das Wohl ihrer Leute, sowie in ihr Gesundheits- und Bildungswesen zu investieren. Die seit 1949 stabile Demokratie landet beim Ranking des \u201eWeltgl\u00fccksindex\u201c stets auf den vorderen Pl\u00e4tzen und gilt als eins der \u201egl\u00fccklichsten L\u00e4nder\u201c der Welt.<\/p>\n<p>Eine Seite von diesem tropischen Touristenparadies bekommen aber die Besucher nicht zu sehen. Mit nur 2,4%<sup>1<\/sup> indigenem Bev\u00f6lkerungsanteil, weist Costa Rica die bei weitem kleinste indigene Bev\u00f6lkerung in Mittelamerika auf. In Costa Rica gibt es acht indigene V\u00f6lker, die 24 L\u00e4ndereien bewohnen<sup>2<\/sup>. Die gro\u00dfe Mehrheit dieser L\u00e4ndereien befindet sich im S\u00fcden des Landes, entlang der Grenze zu Panama. Sie sind meist durch geographische Objekte wie Fl\u00fcsse und Gebirgsketten definiert und liegen in weit abgelegenen, schwerst zug\u00e4nglichen Urwaldgebieten. Die soziale Gerechtigkeit hat ihren Weg hierhin noch nicht gefunden. Gerade mal seit April 1991 wird diesen ethnischen Gruppen die offizielle costa-ricanische Staatsangeh\u00f6rigkeit und die damit verbundenen zivilen Rechte zugestanden. Indigene Kinder besuchen die Schule im Durchschnitt ganze drei Jahre weniger als andere Kinder und 70,1% der Haushalte k\u00f6nnen mindestens ein Grundbed\u00fcrfnis (Wohnen, Gesundheit, Bildung sowie Zugang zu Waren und Dienstleistungen) nicht decken, w\u00e4hrend diese Zahl im restlichen Land nur 24,6% betr\u00e4gt<sup>2<\/sup>. Obwohl fast 90% der indigenen Menschen am landesweiten, \u00f6ffentlichen Gesundheitsystem teilnehmen, unterscheidet sich ihre Versorgung sehr von den Optionen anderer \u201eTicos\u201c<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p>Guillermo Cubillo, 44 Jahre alt, Vater zweier Kinder (Tochter und Sohn), an der Universidad de Costa Rica und am Universit\u00e4tsklinikum W\u00fcrzburg ausgebildeter Arzt, hat sein Berufsleben unter indigenen V\u00f6lkern verbracht. Diesen besonderen Werdegang beschritt Dr. Cubillo w\u00e4hrend seines ersten Dienstjahres, als er den obligatorischen \u201eServicio Social\u201c an der Seite des Dr. Carlos van der Laat in der indigenen Gemeinde \u201eGrano de Oro\u201c verbrachte. Das Samenkorn war gelegt und Guillermo widmete sich der Verbesserung der medizinischen Diagnosem\u00f6glichkeiten vor Ort f\u00fcr die <em>Cab\u00e9cares<\/em> in Turrialba und sp\u00e4ter in Telire. Dieses Interview findet nun 20 Jahre nach seinem \u201eServicio Social\u201c statt \u2013 kurz vor einem Familienumzug nach Baden-W\u00fcrttemberg, der Heimat seiner Frau.<\/p>\n<p><strong>Woraus sch\u00f6pfst Du Deine Motivation, weit \u00fcber die Erwartungen an deine \u00e4rztliche Dienstleistung hinaus zu wachsen? <\/strong><\/p>\n<p>Es war mir von Anfang an klar, dass ich mehr machen musste, wenn ich die medizinische Versorgung dieser V\u00f6lker ernsthaft verbessern wollte, als das, was mir die Mittel der Institution erlaubten. Die Qualit\u00e4t der geleisteten Versorgung vor Ort musste viel besser werden, wenn wir die gesundheitliche Kluft der armen Bev\u00f6lkerung wirklich \u00fcberwinden wollten. Ich habe die Gelegenheit beim Schopf gepackt, nachdem ich in Deutschland meine Spezialisierung f\u00fcr den Umgang mit Ultraschallger\u00e4ten f\u00fcr Diagnosezwecke absolvierte und die Deutsche Botschaft in San Jos\u00e9 sowie <em>COPAL e.V. \u2013 Herzen f\u00fcr Lateinamerika<\/em> in W\u00fcrzburg meinen Antr\u00e4gen auf eine Spende zweier Ultraschallger\u00e4te zustimmten. Wir haben ein station\u00e4res, hochaufl\u00f6sendes Ger\u00e4t f\u00fcr den Ebais (kleinste, lokale Behandlungseinrichtung) von der hiesigen Beh\u00f6rde bekommen und konnten es mit den gespendeten mobilen Einheiten erg\u00e4nzen, die wir auf unsere Touren in die D\u00f6rfer mitnehmen.<\/p>\n<p>Die Vorteile, die wir sofort sehen konnten sind folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Ohne eine zuverl\u00e4ssige Diagnose mussten wir oft Patienten zum n\u00e4chsten Krankenhaus in Lim\u00f3n \u00fcberweisen. Das ist eine Reise von 4 oder 5 Stunden f\u00fcr die 80 Kilometer. Nach dem Einsatz der Ultraschallger\u00e4te konnten wir 90% der Probleme selbst und vor Ort l\u00f6sen und die restlichen 10% wurden direkt nach San Jos\u00e9 \u00fcberwiesen, weil wir schwere oder komplexe Leiden diagnostizierten, die sowieso nicht in Lim\u00f3n behandelt werden k\u00f6nnen.<\/li>\n<li>Die indigene Bev\u00f6lkerung leidet nicht an kardiovaskul\u00e4re Erkrankungen, weil sie nicht an \u00dcbergewicht leiden, aber Krebsdiagnosen sind h\u00e4ufig. Ich kann mich besonders an den Fall einer \u00fcber 80 j\u00e4hrigen Patientin erinnern, bei der wir einen Gallenblasenkrebs diagnostizieren konnten. Nach erfolgreicher Behandlung in San Jos\u00e9 konnte sie sehr bald wieder zu ihrer Familie zur\u00fcckkehren.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"attachment_1391572\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1391572\" class=\"wp-image-1391572 \" src=\"https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Guillermo-Cubillo_1.png\" alt=\"Alltagshelden: Ein Riesenunterschied f\u00fcr eine indigene Gemeinde\" width=\"794\" height=\"456\" srcset=\"https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Guillermo-Cubillo_1.png 545w, https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Guillermo-Cubillo_1-300x172.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 794px) 100vw, 794px\" \/><p id=\"caption-attachment-1391572\" class=\"wp-caption-text\"><em>(Bild von Dr. Guillermo Cubillo)<\/em><\/p><\/div>\n<p>Die Gemeinde hat auch durch den Einsatz von anderen Materialien und Ger\u00e4ten profitiert. Ich habe den Kontakt zu einer Organisation in Deutschland hergestellt, die COPAL e.V., die mir ebenfalls mit Spenden geholfen hat. Mit deren Unterst\u00fctzung konnte ich mehrere verschiedene medizinische Ausr\u00fcstungsgegenst\u00e4nde und Materialien in Deutschland kaufen und sie nach Costa Rica bringen. So zum Beispiel verf\u00fcgen wir jetzt \u00fcber Teststreifen und Analyseger\u00e4te vor Ort, die wirklich einen Unterschied machen. Speziell in der Diagnose von Schilddr\u00fcsenkrebs haben wir die durchschnittliche Diagnosezeit durch gezielte Biopsienuntersuchungen von fast zwei Jahren auf zwei bis vier Wochen verringern k\u00f6nnen. Die Aussicht im Falle eines positiven Befunds \u00e4nderte sich dramatisch.<\/p>\n<p><strong>Diese Ver\u00e4nderungen haben definitiv die medizinische Versorgung vieler indigener Menschen verbessert. Welche ist die gr\u00f6\u00dfte Herausforderung, der Du Dich in den vielen Jahren stellen musstest?<\/strong><\/p>\n<p>Obwohl ich mit sehr praktischen Ergebnissen die positive Wirkung dieser Diagnosem\u00f6glichkeiten vor Ort zeigen kann, ist die \u00f6ffentliche Verwaltung mein gr\u00f6\u00dftes Problem. Ich habe es nur bedingt geschafft, die Verantwortlichen davon zu \u00fcberzeugen, dass es mehr Sinn macht, $ 2.000 f\u00fcr Teststreifen und mobile Ger\u00e4te auszugeben, als f\u00fcr den Hubschraubertransport eines einzelnen Patienten. Ich erinnere mich an einen vierj\u00e4hrigen Patienten, der einen geschwollenen Arm hatte. Weil ich kein mobiles R\u00f6ntgenger\u00e4t hatte, musste das Kind nach Lim\u00f3n ausgeflogen werden. Es stellte sich heraus, dass er nur einen Spaltbruch hatte, den wir vor Ort h\u00e4tten eingipsen k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Ich bin jedoch dankbar f\u00fcr die Fortschritte, die wir erzielt haben. Erst vor Kurzem wurde ein neues Geb\u00e4ude vor Ort in Telire fertiggestellt. Es verf\u00fcgt \u00fcber eine Solaranlage, die unabh\u00e4ngiges Betreiben f\u00fcr bis zu f\u00fcnf Tage garantiert und ist mit einer guten Grundausstattung versehen. Wir hoffen, dort bald ein station\u00e4res Ultraschallger\u00e4t installieren zu k\u00f6nnen.<\/p>\n<p><strong>Es gibt mit Sicherheit viele positive Erinnerungen f\u00fcr Dich, aber kannst Du eine davon als deinen gr\u00f6\u00dften Erfolg hervorheben?<\/strong><\/p>\n<p>Ja, ich habe wirklich viele positive Erinnerungen und Erfahrungen. Etwas ganz Besonderes ist f\u00fcr mich die Geschichte einer jungen Frau, die w\u00e4hrend meiner Zeit in Grano de Oro von einer Lanzenotter (Giftschlange) gebissen wurde. Sie hatte ein sechs Monate altes Baby dabei. Weil uns kein Hubschrauber zur Verf\u00fcgung stand, haben wir uns entschieden, sie zwei Tage lang zu Fu\u00df durch die bergige und von B\u00e4chen und Fl\u00fcssen durchzogene Landschaft zur n\u00e4chsten Behandlungseinrichtung zu tragen. Wir konnten ihr Leben retten, auch wenn ihr Fu\u00df amputiert werden musste. Jahre sp\u00e4ter habe ich sie und ihre dann gro\u00dfe Tochter getroffen. Es war eine sehr emotionale Begegnung.<\/p>\n<p><strong>Wie k\u00f6nnen andere den indigenen V\u00f6lkern Costa Ricas helfen?<\/strong><\/p>\n<p>Da f\u00e4llt mir das Beispiel von Petra und Peter in Zwiesel, Bayern ein. Ich habe sie beide durch Univ. Prof. Dr. med. Ertl, der damalige medizinische Leiter des Uniklinikums W\u00fcrzburg, kennengelernt. Petra ist Fris\u00f6se und bittet ihre Kunden um Spenden f\u00fcr meine Projekte. Sie zeigt ihnen Fotos von dem, was wir bisher geschafft haben, und hat immer guten Zuspruch. Zusammen mit Peter haben sie die Anschaffung eines Coagulometers in H\u00f6he von ca. \u20ac3.500 finanziert und unterst\u00fctzen mich weiterhin mit einer j\u00e4hrlichen, sachgebundenen Spende f\u00fcr die daf\u00fcr ben\u00f6tigten Teststreifen. Ich sch\u00e4tze, dass etwa 40 sehr, sehr arme und gef\u00e4hrderte Patienten direkt davon profitieren.<\/p>\n<p>Ich bin \u00fcberzeugt, dass kleinste Spenden eine gro\u00dfe Auswirkung haben k\u00f6nnen. Wenn weiterhin einzelne Menschen helfen, k\u00f6nnen wir zusammen die Ausstattung vor Ort verbessern. Ich hoffe sehr, mich jetzt, wenn ich mit meiner Familie nach Deutschland ziehen werde, weiterhin aktiv um Geld- oder Materialspenden bem\u00fchen zu k\u00f6nnen, um sie regelm\u00e4\u00dfig nach Costa Rica zu bringen. Nat\u00fcrlich ist der Einsatz von Organisationen wie der bereits erw\u00e4hnten Copal e.V. auch sehr wichtig und auch da hoffe ich, weitere M\u00f6glichkeiten zu erschlie\u00dfen.<\/p>\n<p>[1] <a href=\"https:\/\/www.cia.gov\/the-world-factbook\/countries\/costa-rica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.cia.gov\/the-world-factbook\/countries\/costa-rica\/<\/a><br \/>\n[2] <a href=\"https:\/\/www.uned.ac.cr\/extension\/images\/ifcmdl\/02._Censo_2011._Territorios_Indigenas.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.uned.ac.cr\/extension\/images\/ifcmdl\/02._Censo_2011._Territorios_Indigenas.pdf<\/a><\/p>\n<div id=\"attachment_1391582\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1391582\" class=\"wp-image-1391582 \" src=\"https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Guillermo-Cubillo_3.jpg\" alt=\"Alltagshelden: Ein Riesenunterschied f\u00fcr eine indigene Gemeinde\" width=\"498\" height=\"706\" srcset=\"https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Guillermo-Cubillo_3.jpg 371w, https:\/\/www.pressenza.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Guillermo-Cubillo_3-212x300.jpg 212w\" sizes=\"auto, (max-width: 498px) 100vw, 498px\" \/><p id=\"caption-attachment-1391582\" class=\"wp-caption-text\"><em>(Bild von Dr. Guillermo Cubillo)<\/em><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Reihe Alltagshelden berichtet von Heldinnen und Helden, die sich in den verschiedensten Bereichen im Alltag einbringen und andere durch ihr Engagement dazu inspirieren, selbst aktiv zu werden. 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