{"id":1312443,"date":"2021-03-09T05:52:55","date_gmt":"2021-03-09T05:52:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1312443"},"modified":"2021-03-09T05:52:55","modified_gmt":"2021-03-09T05:52:55","slug":"covid-19-vier-der-vielen-versiebten-chancen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/de\/2021\/03\/covid-19-vier-der-vielen-versiebten-chancen\/","title":{"rendered":"Covid-19: Vier der vielen versiebten Chancen"},"content":{"rendered":"
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Die Geschichte der Corona-Politik ist eine lange Liste der verpassten Chancen \u2013 Vitamin D, HCQ, Ivermectin, Schnelltests…<\/strong><\/p>\n

Werner Vontobel\u00a0 f\u00fcr die Online-Zeitung INFOsperber<\/a><\/em><\/p>\n<\/div>\n

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Der \u00abTages-Anzeiger\u00bb beginnt seine Aufarbeitung der Geschichte am 6. August 2020. Damals habe die \u00abBAG-Arbeitsgruppe Strategie\u00bb Bundesrat Alain Berset davor gewarnt, Grossveranstaltungen wieder zu erlauben. Dieser habe die Warnung ignoriert. \u00abIn der Konsequenz starben deshalb mehr Leute\u00bb, kommentierte der TA.<\/p>\n

Meine Aufarbeitung beginnt im Jahre 2012. Damals hat ein\u00a0Rapport<\/a>\u00a0zuhanden der Eidgen\u00f6ssischen Kommission Ern\u00e4hrung\u00a0festgestellt<\/a>, dass etwa die H\u00e4lfte der Schweizer einen Vitamin-D-Spiegel von weniger als 20 ng\/mL aufweist und dass weniger als 24 ng\/mL zu einer erh\u00f6hten Mortalit\u00e4t f\u00fchren. Deshalb hat die Kommission eine generelle Supplementierung t\u00e4glich 800 iU (f\u00fcr 2.45 Franken pro Monat) f\u00fcr gesunde Erwachsene bzw. von 1500 bis 2000 iU f\u00fcr die Risikogruppen (Alter, \u00dcbergewicht, hoher Blutdruck etc.) empfohlen.<\/p>\n

Vitamin-D-Mangel beheben<\/strong><\/p>\n

Als im Februar 2020 Corona auch hier zum Thema wurde, gab es sofort Stimmen, die an den Zusammenhang von Immunschw\u00e4che und Vitamin-D-Mangel bei den Risikogruppen erinnerten. Im September ver\u00f6ffentlichte die Schweizerische Gesellschaft f\u00fcr Ern\u00e4hrung SGE ein White-Paper, indem mit Verweis auf 91 einschl\u00e4gige Studien eine Corona-Vorbeugung mit den Vitaminen D und C, Selen, Zink und Omega 3 empfohlen wurde. \u00abBlick\u00bb berichtete. Vertreter der Covid-Taskforce \u00abzerrissen\u00bb das White-Paper. Die SGE zog es reum\u00fctig zur\u00fcck und l\u00f6schte es von ihrer Homepage.<\/p>\n

Inzwischen belegen 49 klinische Studien, dass Vitamin D gegen Covid wirkt. Im fr\u00fchen Stadium betr\u00e4gt die durchschnittliche Erfolgsquote 90 Prozent gegen\u00fcber der Standardbehandlung.\u00a0\u00a0Ein Vertreter der Taskforce meint dazu, dass alle diese Studien unseri\u00f6s seien. In der Tat ist die bisher gr\u00f6sste Studie mit 930 Patienten vor kurzem wegen methodischen M\u00e4ngeln (einstweilig) zur\u00fcckgezogen worden. Dabei handelt es sich um die Kopie einer kleineren Studie, in der 50 Patienten in einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit mit hohen Dosen von Calcifediol (eine schnell verf\u00fcgbare Form von Vitamin D) behandelt wurden. Von den 50 behandelten\u00a0\u00a0Patienten musste nur einer auf die Intensivstation verlegt werden und niemand starb. In der Kontrollgruppe mussten 13 von 26 auf der Intensivstation behandelt werden und zwei starben.<\/p>\n

In der nun\u00a0zur\u00fcckgezogenen Studie<\/a> sollte dieses Ergebnis \u00fcberpr\u00fcft werden. Dabei ergab sich ein Problem: Wie bringe ich bei dieser Ausgangslage einen Patienten dazu, die Intensivstation und den Tod zu riskieren? Das \u00fcbliche Randomisierungsverfahren mit Losentscheid kam aus ethischen Gr\u00fcnden nicht in Frage.<\/p>\n

Die Forscher behalfen sich damit, den Vergleich mit einer Gruppe aus anderen Spit\u00e4lern zu machen, mit der Folge, dass die beiden Gruppen nicht so gut vergleichbar sind, wie bei einem \u00abordentlichen\u00bb Menschenversuch. Diese M\u00e4ngel haben nun dazu gef\u00fchrt, dass die Studie \u00fcberpr\u00fcft werden muss \u2013 und dass das BAG weiterhin behaupten kann, die Wirkung von Vitamin D sei nicht bewiesen. (Nebenwirkungen von Calcifediol gab es \u00fcbrigens in keiner der beiden Studien.)<\/p>\n

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Nutzen auch f\u00fcr Krebspatienten<\/p>\n

Eine\u00a0brandneue Studie<\/a>\u00a0belegt eine der vielen positiven Nebenwirkungen von Vitamin D3. Danach verhindert die Einnahme von t\u00e4glich 1000 iU Vitamin D (zu 25 Euro pro Jahr) bei den 36 Millionen \u00fcber 50j\u00e4hrigen Deutschen j\u00e4hrlich gut 30\u2019000 Krebstote (Reduktion um 13 Prozent). Damit k\u00f6nnen laut Studie mit Kosten von 900 Millionen Euro (f\u00fcr Vitamin D) 1,54 Milliarden Euro Gesundheitskosten eingespart werden. Zum Vergleich: Ein PCR-Test kostet weit \u00fcber 100 Euro.<\/p>\n<\/div>\n

HCQ bei ersten Symptomen<\/strong><\/p>\n

Das war die erste verpasste Chance. Die zweite betrifft die Therapien auf der Basis von Hydroxychloroquin HCQ (meist kombiniert mit Zink)\u00a0im Fr\u00fchstadium<\/em>\u00a0der Krankheit. Die Chinesen haben HCQ schon im Januar 2020 eingesetzt, Indien folgte kurz danach. Im April gab der Hersteller Sanofi 100 Millionen Dosen dieses \u00abgut vertr\u00e4glichen und effizienten Covid-19-Mittels\u00bb\u00a0gratis an 50 Entwicklungsl\u00e4nder<\/a>\u00a0ab. In den Industriel\u00e4ndern hingegen war HCQ aus zwei Gr\u00fcnden chancenlos. Erstens weil die Gesundheitsbeh\u00f6rden \u2013 bei uns das BAG \u2013 von Beginn an dekretierten, dass es gegen Covid \u00abkein spezifisches Mittel\u00bb gebe. Mit der Folge, dass Covid-19 erst im Spital behandelt wurde, und somit in einer Phase, in der nur noch wenige Covid-Patienten auf antivirale Mittel wie HCQ ansprechen.<\/p>\n

Zweitens: In diversen klinischen Studien und vor allem in der von der WHO gesponserten grossen Recovery-Studie, wurden den Patienten in den ersten drei Tagen insgesamt 4 Gramm statt den bew\u00e4hrten 1,8 Gramm Hydroxychloroquin (HCQ) verabreicht.\u00a0\u00a0Dies obwohl man eigentlich wissen musste, dass so hohe Dosen kontraproduktiv sind. Siehe\u00a0diesen Text<\/a>\u00a0im \u00abNew England Journal of Medicine\u00bb. Seither \u00abweiss man\u00bb, dass Therapien mit HCQ \u00abnichts bringen\u00bb.<\/p>\n

Doch wenn man HCQ in einem fr\u00fchen Stadium der Krankheit richtig dosiert, ist es durchaus hilfreich. Dazu liegen inzwischen 26 klinische Studien vor, die eine durchschnittliche Erfolgsquote (Reduktion der Sterblichkeit bzw. Spitaleinweisung) um 66 Prozent (12 bis 96 Prozent) zeigen. Dies bei Medikamentenkosten von etwa 5 Franken pro Behandlung. Das auf Infektionskrankheiten spezialisierte Uni-Spital in Marseille hat diese Methode laufend verfeinert und weist bei inzwischen \u00fcber 13\u2019000 Patienten eine Fall-Sterberate von nur 0,12 Promille aus (siehe hier<\/a>).<\/p>\n

Auch die dritte Chance wurde kl\u00e4glich verschlafen. Schon im Februar 2020 hat das US-Start-Up E25Bio einen\u00a0Spuck-Test<\/a>\u00a0entwickelt, mit dem man \u2013 zuhause oder am Arbeitsplatz \u2013 innert 15 Minuten feststellen kann, ob jemand gen\u00fcgend Corona-Viren hat, um ansteckend zu sein. Mit einer Massenproduktion h\u00e4tte man die Kosten pro Test wohl schnell unter 2 Dollar dr\u00fccken k\u00f6nnen. Damit h\u00e4tte man mit wenig Geld alle Ansteckenden punktgenau aus dem Verkehr ziehen k\u00f6nnen. Doch bis vor kurzem hielten die Gesundheitsbeh\u00f6rden an dem viel teureren PCR-Test fest, mit dem man die Ansteckungsgefahr erst erkennt, wenn sie h\u00e4ufig schon vorbei ist.<\/p>\n

RKI: \u00abIvermectin ist potenziell wirksam\u00bb<\/strong><\/p>\n

Jetzt geht es darum, wenigstens noch die vierte Chance zu packen. Es handelt sich um das Antiparasiten-Mittel Ivermectin, das in allen Stadien der Krankheit wirkt. Das zeigen inzwischen 41 klinische Studien (hier<\/a>) mit Erfolgsquoten von 89 Prozent in der Vorbeugung, 83 Prozent bei einer fr\u00fchzeitigen Behandlung und 67 Prozent bei bereits hospitalisierten Patienten. Die Dosierungen schwanken zwischen 12 und 56 mg pro Behandlung. Der Lernprozess scheint somit noch nicht abgeschlossen zu sein. Es liegt vermutlich noch mehr drin.<\/p>\n

Inzwischen sind auch viele Anh\u00e4nger von HCQ der Meinung, dass Ivermectin in jeder Phase von Covid\u00a0das\u00a0<\/em>Mittel der Wahl ist. In vielen L\u00e4ndern der 3. Welt sowie in der Slowakei ist Ivermectin bereits zugelassen. In der Schweiz hat sich Professor Paul Vogt vom Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich f\u00fcr ein Behandlungsprotokoll stark gemacht, das sich am Modell des Marseiller Professors Didier Raoult orientiert, zus\u00e4tzlich aber auch Ivermectin und Vitamin D einsetzt. Bereits im Dezember hat er den Bundesrat aufgefordert, eine Notfallzulassung f\u00fcr diesen Medikamentencocktail zu erwirken und die b\u00fcrokratischen H\u00fcrden schnell zu \u00fcberwinden. Dabei verwies er nicht nur auf die damals schon klare Studienlage, sondern auch auf seine eigene positive Erfahrung.<\/p>\n

Die Botschaft ist beim BAG offenbar nicht angekommen. Auf eine Nachfrage von Infosperber im Januar verwies das BAG lapidar auf die \u00abzust\u00e4ndigen Fachgesellschaften\u00bb.\u00a0Auf der Homepage des BAG findet man weiterhin kein Wort zu Ivermectin.\u00a0\u00a0In Deutschland hat das Robert Koch-Institut RKI Ivermectin inzwischen immerhin zur Kenntnis genommen.\u00a0\u00a0Seit Anfang Februar wird es in der Gruppe der \u00abpotentiell wirksamen Substanzen ohne nachgewiesenen Nutzen bei der Behandlung von Covid-19\u00bb aufgef\u00fchrt, und ist f\u00fcr klinische Studien zugelassen. Das RKI zitiert ein rundes Dutzend klinische Studien mit allesamt sehr positiven Ergebnissen. Mit dem Verweis auf \u00abzahlreiche methodische Limitationen\u00bb f\u00e4llt Ivermectin dennoch unter die Rubrik \u00abohne nachgewiesenen Nutzen\u00bb.<\/p>\n

Teures Remdesivir<\/strong><\/p>\n

Das einzige Mittel, das laut RKI in der Fr\u00fchphase wirkt, ist Remdesivir (Handelsname Verklury), das aber erstens erst bei Sauerstoffnot injiziert werden darf, das zweitens die Leber belastet und deshalb nur station\u00e4r gegeben werden darf, drittens pro 5-t\u00e4gige Behandlung 2400 Franken kostet und viertens \u2013 immer laut RKI \u2013 keinen Einfluss auf die Mortalit\u00e4t hat. Dasselbe hat Mitte Oktober auch schon die WHO festgestellt.<\/p>\n

Die Schweizer Zulassungsbeh\u00f6rde Swissmedic hat Remdesivir\u00a0zugelassen<\/a>\u00a0\u00abzur Behandlung der Coronavirus-Krankheit (COVID-19) bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren, die an einer Sars-Cov-2-bedingten Lungenentz\u00fcndung leiden und zus\u00e4tzlich Sauerstoff ben\u00f6tigen\u00bb.<\/p>\n

Konsultiert man hingegen die zust\u00e4ndigen Fachgesellschaft, die Schweizerischen Gesellschaft f\u00fcr Infektiologie (SSI), erf\u00e4hrt man\u00a0dort<\/a>, dass Remdesivir\u00a0selbst bei einer 10-t\u00e4gigen Anwendung keinen Nutzen gezeigt habe.<\/p>\n

Offensichtlich legen unsere Gesundheitsbeh\u00f6rden punkto \u00abnachgewiesenen Nutzen\u00bb sehr selektive Massst\u00e4be an. Mit der Folge, dass wir auch diese vierte Chance verpassen.<\/p>\n<\/div>\n

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