{"id":1177971,"date":"2020-08-12T07:18:44","date_gmt":"2020-08-12T06:18:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pressenza.com\/?p=1177971"},"modified":"2020-08-12T07:18:44","modified_gmt":"2020-08-12T06:18:44","slug":"brain-gain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pressenza.com\/de\/2020\/08\/brain-gain\/","title":{"rendered":"Brain Gain"},"content":{"rendered":"

Deutschland ist einer der Hauptprofiteure vom Brain Drain aus \u00e4rmeren L\u00e4ndern. Diese verlieren dadurch teuer ausgebildete Fachkr\u00e4fte.<\/strong><\/p>\n

Deutschland z\u00e4hlt zu den Staaten, die am st\u00e4rksten vom Zuzug hochqualifizierter Arbeitskr\u00e4fte aus \u00e4rmeren Regionen Europas profitieren. Dies belegt eine aktuelle Studie des Wiener Instituts f\u00fcr internationale Wirtschaftsvergleiche. Demnach steigt vor allem im Gesundheitswesen die Zahl etwa aus Ost- und S\u00fcdosteuropa stammender Fachkr\u00e4fte rasch an. In deren Herkunftsl\u00e4ndern verursacht der Brain Drain – auch mit Blick auf die Covid-19-Pandemie – gro\u00dfe Probleme; so ist die Quote der \u00c4rzte und Pflegekr\u00e4fte pro 100.000 Einwohner etwa in Polen nur wenig mehr als halb so gro\u00df wie in Deutschland; in Albanien liegt sie noch deutlich darunter. Die Bundesregierung stellt negative Auswirkungen auf die Herkunftsl\u00e4nder in Abrede und spricht von einer angeblichen Win-win-Situation. Auf europ\u00e4ischer Ebene formiert sich inzwischen allerdings Widerstand gegen die Absch\u00f6pfung von Fachkr\u00e4ften, f\u00fcr deren Ausbildung die Herkunftsstaaten in aller Regel hohe Summen gezahlt haben – Investitionen, von denen nun die reichen L\u00e4nder West- und Nordeuropas, vor allem Deutschland, profitieren.<\/p>\n

Go West<\/strong><\/p>\n

Nach einer aktuellen Studie des Wiener Instituts f\u00fcr internationale Wirtschaftsvergleiche (WIIW) verzeichnet das deutsche Gesundheitswesen einen starken Zustrom von im Ausland ausgebildeten \u00c4rzten und Pflegekr\u00e4ften.[1] Bei den Medizinern wuchs ihr Anteil von 2010 bis 2017 von rund sieben Prozent auf 12,5 Prozent, bei den Krankenpflegern und -pflegerinnen von rund sechs auf acht Prozent. Angaben der Bundes\u00e4rztekammer f\u00fcr 2019 best\u00e4tigen den Trend. Demnach stieg die Zahl der aus EU-Staaten nach Deutschland eingewanderten \u00c4rzte um 2,7 Prozent; aus anderen europ\u00e4ischen Staaten wanderten sogar 10,4 Prozent mehr zu als im Vorjahr.[2] Der WIIW-Untersuchung von Isilda Mara zufolge ist der Saldo trotzdem leicht negativ, weil gleichzeitig viele deutsche Mediziner auswanderten und in der Schweiz oder in anderen L\u00e4ndern mit besseren Verdienstm\u00f6glichkeiten Stellen antraten. Von den \u00c4rzten, die Deutschland als Arbeitsplatz w\u00e4hlten, stammen 60 Prozent aus Rum\u00e4nien, Ungarn, Bulgarien, Polen oder Tschechien. Die Krankenschwestern und -pfleger kamen ebenfalls h\u00e4ufig aus Ost-, zuletzt aber auch vermehrt aus S\u00fcdosteuropa – aus Serbien, Albanien oder Bosnien-Herzegowina.<\/p>\n

„Triple Win“<\/strong><\/p>\n

Um Pflegekr\u00e4fte aus dem Ausland zu gewinnen, betreibt die Bundesregierung eine aktive Anwerbepolitik. 2012 initiierte sie in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr internationale Zusammenarbeit (GIZ) und der Auslandsvermittlung der Bundesagentur f\u00fcr Arbeit das allseitigen Nutzen in Aussicht stellende „Projekt Triple Win“. In dessen Rahmen hat sie Kooperationsabkommen mit Serbien, Bosnien-Herzegowina, Tunesien, Vietnam und den Philippinen geschlossen. Oftmals bedient sich Berlin bei der Akquirierung der Pfleger und Pflegerinnen zweifelhafter Methoden. „In Biha\u0107 versuchen Agenturen, Personal f\u00fcr die Arbeit in Deutschland abzuwerben. Sie sind dabei nicht zimperlich, gehen sehr aggressiv vor und bombardieren die Schwestern mit Mails und Anrufen“, berichtet etwa die bosnische Krankenhausdirektorin Evresa Okanovi\u0107.[3] Auch der private Sektor ist eingebunden. Die Dekra Akademie etwa bereitet geeignet befundene Auswanderungswillige schon vor Ort in der Ukraine, Serbien, Albanien, Bosnien-Herzegowina und Nordmazedonien fachlich und bez\u00fcglich der Sprachkenntnisse auf ihre neuen Jobs fern der Heimat vor. „Auch auf den Philippinen, in Mexiko und Brasilien befinden sich bereits Teilnehmende in der Qualifizierung“, vermeldet das Unternehmen.[4]<\/p>\n

Unterversorgung<\/strong><\/p>\n

Von 2010 bis 2018 haben rund 40.000 Mediziner die Staaten Ost- und S\u00fcdosteuropas in Richtung Westen verlassen. In den Herkunftsl\u00e4ndern f\u00fchrt diese Abwanderungsbewegung zu gro\u00dfen L\u00fccken bei der medizinischen Versorgung, was besonders in der aktuellen Pandemie verheerende Auswirkungen hat. W\u00e4hrend in Deutschland auf 100.000 Einwohner rund 420 \u00c4rzte und 1.200 Pflegekr\u00e4fte kommen, sind es beispielsweise in Polen nur 270 \u00c4rzte und 680 Pflegekr\u00e4fte, in Albanien sogar nur 150 \u00c4rzte und 515 Pflegekr\u00e4fte.[5]<\/p>\n

Die L\u00e4nder reagieren<\/strong><\/p>\n

Rum\u00e4nien hat deshalb im April ein Ausreiseverbot f\u00fcr medizinisches Fachpersonal und f\u00fcr Seniorenbetreuer verh\u00e4ngt. F\u00fcr Mediziner fordert der rum\u00e4nische \u00c4rztekammerpr\u00e4sident Gheorghe Borcean angesichts der hohen Ausbildungskosten Kompensationszahlungen der Ziell\u00e4nder: „Es ist nicht korrekt, eine so hohe Zahl an \u00c4rzten ohne einen Ausgleich zu verlieren.“[6] Serbien rief seine im Ausland t\u00e4tigen Mediziner derweil zur R\u00fcckkehr auf und setzte das „Triple-Win“-Abkommen vorl\u00e4ufig aus. „Herr Spahn bekommt meine Pfleger nicht“, erkl\u00e4rte Staatspr\u00e4sident Aleksandar Vu\u010di\u0107.[7]<\/p>\n

„Entwicklungspolitischer Beitrag“<\/strong><\/p>\n

Die Bundesregierung streitet negative Effekte des Programms f\u00fcr die Herkunftsl\u00e4nder in ihrer Antwort auf eine Kleine Anfrage der Bundestagsfraktion „Die Linke“ ab und w\u00e4hnt es im Einklang mit dem Verhaltenskodex der Weltgesundheitsorganisation zur internationalen Anwerbung von Gesundheitsfachkr\u00e4ften: „Viele Gesundheitsfachkr\u00e4fte finden in den Herkunftsl\u00e4ndern keinen Arbeitsplatz und suchen nach Arbeitsm\u00f6glichkeiten im Ausland, unter anderem in Deutschland. Die Herkunftsl\u00e4nder profitieren beispielsweise von der Entlastung ihres Arbeitsmarktes, von den R\u00fcck\u00fcberweisungen der rekrutierten Fachkr\u00e4fte an Familien-Angeh\u00f6rige und vom Wissenstransfer bei zirkul\u00e4rer Migration.“[8] Die GIZ spricht in diesem Zusammenhang sogar von einem „entwicklungspolitischen Beitrag“.[9]<\/p>\n

Massive Folgen<\/strong><\/p>\n

Nicht nur medizinisches Fachpersonal zieht es aus Ost- und S\u00fcdosteuropa fort, sondern auch andere Hochqualifizierte. Nach dem Wettbewerbsindex, den das Davoser Weltwirtschaftsforum erstellt, geh\u00f6ren dabei die \u00f6stlichen und s\u00fcdlichen EU-Mitglieder zu denjenigen L\u00e4ndern auf der Welt, denen es am wenigsten gelingt, gut ausgebildete Fachkr\u00e4fte zu halten.[10] Das schadet ihren Volkswirtschaften enorm, wie eine Studie des Internationalen W\u00e4hrungsfonds (IWF) von 2016 darlegt.[11] So tr\u00e4gt die Abwanderung der zumeist jungen Fachkr\u00e4fte nicht wenig zur \u00dcberalterung der Gesellschaften bei, was wiederum h\u00f6here Sozial- und Gesundheitsausgaben nach sich zieht. Zudem m\u00fcssen die betroffenen L\u00e4nder einen Teil ihrer Bildungsinvestitionen abschreiben. Gleichzeitig gilt es, das Lohnniveau anzuheben, um gr\u00f6\u00dfere Anreize zum Bleiben zu bieten, obwohl durch die Emigrationsbewegung die Produktivit\u00e4t und damit auch die Wettbewerbsf\u00e4higkeit sinkt. Laut IWF hat allein der Aderlass der Jahre von 1995 bis 2012 Ost- und S\u00fcdosteuropa sieben Prozent an Wirtschaftswachstum gekostet. Damit verst\u00e4rkt der Brain Drain, wie die Autoren konstatieren, nicht zuletzt auch die wirtschaftliche Spaltung der Europ\u00e4ischen Union.<\/p>\n

„Teufelskreis des Zerfalls“<\/strong><\/p>\n

Dieser Analyse stimmt der Europ\u00e4ische Ausschuss der Regionen, ein Zusammenschluss von Vertretern der Regionen in der EU, in einer im Februar ver\u00f6ffentlichten Stellungnahme zur Abwanderung von Hochqualifizierten zu.[12] Dem Ausschuss zufolge ist die Emigration von Talenten zugleich Ursache und Wirkung der „bestehenden sozialen und wirtschaftlichen Ungleichgewichte zwischen den Regionen der EU“. Der Ausschuss warnt vor einem „Teufelskreis des Zerfalls“. Langfristig sieht das Gremium durch die Entwicklung sogar die „Tragf\u00e4higkeit des europ\u00e4ischen Projekts“ gef\u00e4hrdet – und fordert die EU-Kommission zu Gegenma\u00dfnahmen auf.<\/p>\n

„Der Kampf wird sch\u00e4rfer“<\/strong><\/p>\n

Zu den betroffenen L\u00e4ndern, die in Br\u00fcssel am vehementesten Handlungsbedarf anmahnen, geh\u00f6rt Kroatien. Zagreb hat nicht nur erfolgreich auf ein EU-Kommissariat f\u00fcr „Demographie und Demokratie“ gedrungen, sondern es zugleich auch noch mit einer Kroatin besetzen k\u00f6nnen. Zudem fand das Thema auf Initiative Kroatiens Eingang in die „Strategische Agenda 2019-2024“ der EU. Dennoch muss es auf absehbare Zeit als unwahrscheinlich gelten, dass die Wanderungsbewegungen von Ost nach West und damit der Brain Drain zu Ungunsten der L\u00e4nder Ost- und S\u00fcdosteuropas gestoppt werden. Im Gesundheitsbereich rechnet WIIW-Autorin Isilda Mara sogar noch mit einer Zuspitzung, da in den westeurop\u00e4ischen L\u00e4ndern die Nachfrage nach medizinischen Leistungen unter anderem wegen der h\u00f6heren Lebenserwartung steige und gleichzeitig viele \u00c4rzte in Rente gingen. „Der Kampf um das Gesundheitspersonal wird sch\u00e4rfer“, warnt Mara: „Er hatte sich schon in den vergangenen beiden Jahrzehnten intensiviert, in denen einige reiche westliche L\u00e4nder auf Kosten der \u00e4rmeren profitiert haben.“[13]<\/p>\n

[1] Isilda Mara: Health Professionals Wanted: Chain Mobility across European Countries. Research Report 445. wiiw.ac.at.<\/p>\n

[2] bundesaerztekammer.de.<\/p>\n

[3] Philip Joki\u0107, Robert Putzbach: Abwerbung und Ausverkauf. Der Freitag 20\/2020.<\/p>\n

[4] dekra-akademie.de.<\/p>\n

[5] Isilda Mara: Health Professionals Wanted: Chain Mobility across European Countries. Research Report 445. wiiw.ac.at.<\/p>\n

[6] Ab\u00f6sesumme f\u00fcr \u00c4rzte aus Osteuropa verlangt. Frankfurter Allgemeine Zeitung 21.04.2020.<\/p>\n

[7] Britta Beeger, Andreas Mihm: „Herr Spahn bekommt meine Pfleger nicht“. faz.de 19.02.2020.<\/p>\n

[8] Antwort der Bundesregierung auf die Kleine Anfrage der Abgeordneten Andrej Hunko, Harald Weinberg, Pia Zimmermann, weiterer Abgeordneter und der Fraktion Die Linke. Deutscher Bundestag, Drucksache 19\/16732. 23.01.2020.<\/p>\n

[9] Nachhaltig ausgerichtete Gewinnung von Pflegekr\u00e4ften (Triple Win). giz.de.<\/p>\n

[10] Abwanderung von Hochqualifizierten in der EU: Bew\u00e4ltigung der Herausforderung auf allen Ebenen. cor.europa.eu.<\/p>\n

[11] Emigration and Ist Economic Impact on Eastern Europe. imf.org.<\/p>\n

[12] Abwanderung von Hochqualifizierten in der EU: Bew\u00e4ltigung der Herausforderung auf allen Ebenen. cor.europa.eu.<\/p>\n

[13] Andreas Mihm: Europas brutaler Kampf um \u00c4rzte. Frankfurter Allgemeine Zeitung 21.07.2020.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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